Zapleti med nosečnostjo

Med nosečnostjo se v vašem telesu dogajajo številne spremembe. Številne so manjše motnje, nekatere pa so lahko pokazatelj zapleta v nosečnosti. Nekateri zapleti so zelo resni in lahko povzročijo izgubo otroka in/ali prihodnjo plodnost ter celo smrt matere.

Zato jemljite simptome resno. Pojdite na vsak prenatalni obisk, opravite teste in preglede, ki jih priporoča vaš zdravstveni delavec, in vedno pokličite svojega ponudnika, če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke.

Če ste v dvomih glede katerega koli simptoma nosečnosti, je vedno najbolje, da za nasvet pokličete svojega zdravnika ali babico. Vedno pokličite za te simptome (ali pojdite na urgenco, če je po urah in ne morete priti do svojega zdravstvenega delavca):

  • Vaginalna krvavitev ali madeži
  • Bolečina v trebuhu ali medenici, ki je ostra, intenzivna, se pojavlja samo na eni strani telesa ali pa ne izgine z gibanjem
  • Popadki, ki so narazen manj kot 10 minut, če imate manj kot 37 tednov
  • Izliv tekočine (tudi če mislite, da bi lahko bil urin, preverite)
  • Izrazito zmanjšanje otrokovih gibov
  • Nenadni ali hudi glavoboli
  • Oteklina, ki se pojavi nenadoma ali pa ne izgine po počitku
  • Vročina 100 stopinj F ali več
  • Hudno ali vztrajno bruhanje ali driska
  • Omedlevica ali omotica
  • Vaš dojenček se giblje manj kot običajno (manj kot 10 gibov v 2 urah po 28 tednih)
Nalaganje lupine za komponento quizzesApp1 vue props v Globeu.

Ektopična nosečnost

Pri zunajmaternični nosečnosti se oplojeno jajčece vsadi zunaj maternice, običajno v jajcevod.

  • Simptomi: Rahla, nepravilna vaginalna krvavitev, ki je pogosto rjavkasta; bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto na eni strani (lahko sledijo hude bolečine v medenici); bolečine v rami; omedlevica ali omotica; slabost ali bruhanje.
  • Posledice: Zarodek, ki je implantiran v jajcevod, lahko poči cev in povzroči smrt in smrt.
  • Diagnoza: Krvni testi; vaginalni ali abdominalni ultrazvočni pregled; laparoskopija (operacija za neposreden ogled trebušnih organov z instrumentom za ogled).
  • Zdravljenje: Ker zarodek zunajmaternične nosečnosti ne more preživeti, ga odstranimo kirurško; ali se ženska zdravi z zdravilom proti raku, metotreksatom, ki prekine nosečnost.

Gestacijski diabetes

Nekatere nosečnice imajo težave s predelavo glukoze, kar povzroči povišan krvni sladkor.

  • Simptomi: Ekstremna žeja, lakota ali utrujenost (vendar običajno brez simptomov). Tudi vrednost krvnega sladkorja 140 mg/DL ali več na testu za sladkorno bolezen.
  • Posledice: Gestacijski diabetes lahko povzroči prezgodnji porod ali porod z visoko porodno težo, kar lahko oteži porod. Nekateri dojenčki imajo ob rojstvu težave z dihanjem ali imajo zlatenico.
  • Diagnoza: Vse nosečnice se proti koncu drugega trimesečja pregledajo na gestacijski diabetes s krvnim testom eno uro po pitju glukozne pijače. Če rezultati presejanja kažejo na tveganje za gestacijski diabetes, je naslednji korak triurni peroralni test tolerance za glukozo.
  • Zdravljenje: Večina žensk lahko nadzoruje raven sladkorja v krvi z dieto in vadbo. Spremljanje prehrane in krvnega sladkorja je metoda številka ena zdravljenja. Nekatere ženske z gestacijskim diabetesom ali ženske, ki so imele sladkorno bolezen pred nosečnostjo, potrebujejo injekcije insulina.

Hepatitis B

Ta virusna okužba povzroča vnetje jeter.

  • Simptomi: Gripi podobni simptomi, kot so blaga vročina, glavobol, bolečine v mišicah in utrujenost; izguba apetita, slabost, bruhanje in driska; temno obarvan urin in bledo črevesje; bolečine v trebuhu; koža in beločnice obarvajo rumeno ali zlatenico; težave z jetri. Pogosto tudi brez simptomov.
  • Posledice: Hepatitis B se lahko prenese na otroka in ima hude posledice za njegovo zdravje. Okužba s hepatitisom lahko poveča tudi tveganje za prezgodnji porod.
  • Diagnoza: Krvni test (opravljen kot rutinski pregled za vse nosečnice).
  • Zdravljenje: V 12 urah po rojstvu bo vaš otrok potreboval cepivo, imenovano HBIG, skupaj s prvo cepivo proti hepatitisu B.

HIV ali druga spolno prenosljiva bolezen

Spolno prenosljiva okužba, vključno s HIV, ki je prisotna pred nosečnostjo ali pridobljena med nosečnostjo, zahteva zdravljenje.

  • Simptomi: Pogosto brez simptomov, lahko pa vključujejo:majhne mehurčke ali bradavice v predelu genitalij; vročina; utrujenost; bolečine in bolečine; izcedek iz nožnice, zlasti če je rumenkast, krvav, zelen, siv ali gost in bel kot skuta ali z močnim vonjem; pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju; srbenje okoli genitalij; srbenje ali pekoč občutek v nožnici; bolečine v nogah ali zadnjici; bolečina med seksom; pogoste glivične okužbe; kožni izpuščaj
  • Posledice: HIV ali druge spolno prenosljive bolezni se lahko prenesejo na otroka. Za številne spolno prenosljive bolezni obstaja povečano tveganje za spontani splav, mrtvorojenost in prezgodnji porod.
  • Diagnoza: Krvni test. Fizični pregled za iskanje simptomov v grlu, anusu ali na področju genitalij. Vizualni pregled za pregled kože glede izpuščajev, izrastkov ali razjed, zlasti predela okoli genitalij. Medenični pregled za pregled notranjosti vagine (porodnega kanala) in materničnega vratu (odprtina v maternico ali maternico) ter za otipanje notranjih organov za morebitno vnetje ali izrastke. Odvzem vzorca tekočine ali tkiva iz vaginalnega, analnega ali genitalnega področja, da se ugotovi prisotnost virusa.
  • Zdravljenje: Protivirusna zdravila; možen porod s carskim rezom.

Listerioza

Listerioza je okužba z bakterijo Listeria monocytogenes , ki ga najdemo v mehkih sirih in mesnih jedeh, pripravljenih za uživanje.

  • Simptomi:  Gripi podobna bolezen z zvišano telesno temperaturo, bolečinami v mišicah, mrzlico in včasih drisko ali slabostjo, ki lahko napreduje v hud glavobol in otrdel vrat.
  • Posledice: Ko nosečnica zboli za listeriozo, je pri njenem otroku večje tveganje za okužbo, spontani splav, mrtvorojenost in prezgodnji porod.
  • Diagnoza: Krvni test.
  • Zdravljenje: Antibiotiki lahko pogosto preprečijo okužbo pri otroku.

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza je parazitska okužba, ki se lahko okuži z mačjim iztrebkom ali zemljo ali z uživanjem surovega ali premalo kuhanega mesa, ki vsebuje parazita.

  • Simptomi: Blagi simptomi, podobni gripi, ali morda brez simptomov.
  • Posledice: Toksoplazmoza se lahko prenese na otroka in če se to zgodi zgodaj v nosečnosti, povzroči resne prirojene okvare. Okužba pozneje v nosečnosti lahko poveča tveganje za spontani splav in mrtvorojenost, pa tudi za rojstvo dojenčkov s poškodbo možganov.
  • Diagnoza: Krvni test. Če je mati okužena, lahko plod testiramo z amniocentezo (preizkus tekočine okoli otroka za diagnosticiranje določenih prirojenih napak) in ultrazvokom.
  • Zdravljenje: Če plod še ni okužen, lahko materi damo antibiotik, spiramicin (za zmanjšanje resnosti simptomov pri novorojenčku). Če obstaja sum, da je plod okužen, lahko mati dobi dve zdravili, pirimetamin in sulfadiazin. Okužene dojenčke zdravimo ob rojstvu in skozi prvo leto življenja s temi zdravili.

Okužba sečil

Okužbe sečil (UTI) so v nosečnosti zelo pogoste, vendar se dobro odzivajo na zdravljenje.

  • Simptomi: Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju; bolečine v spodnjem delu medenice, spodnjem delu hrbta, trebuhu ali boku; tresenje, mrzlica; vročina; potenje; slabost, bruhanje; pogosta ali neobvladljiva želja po uriniranju; urin z močnim vonjem; sprememba količine urina; kri ali gnoj v urinu; bolečina med seksom.
  • Posledice: Če se UTI ne zdravi, lahko pride do ledvic, kar lahko povzroči prezgodnji porod.
  • Diagnoza: Test urina.
  • Zdravljenje: Običajno so predpisani antibiotiki.

Placenta Previa

Pri placenti previa posteljica pokriva del ali celoten maternični vrat in lahko povzroči hudo krvavitev, običajno proti koncu drugega trimesečja ali pozneje.

  • Simptomi: Neboleča vaginalna krvavitev v drugem ali tretjem trimesečju. V mnogih primerih ni simptomov.
  • Posledice: Previa placente pogosto vodi do prezgodnjega poroda in lahko povzroči tudi intrauterino omejitev rasti.
  • Diagnoza: Ultrazvočni pregled.
  • Zdravljenje: Če se diagnosticira po 20. tednu nosečnosti, vendar brez krvavitve, zmanjšajte aktivnost in povečajte počitek v postelji. Če je krvavitev močna, je potrebna hospitalizacija, dokler mati in otrok nista stabilna. Če se krvavitev ustavi ali je rahla, zahteva nadaljnji počitek v postelji, dokler otrok ni pripravljen na porod. Če se krvavitev ne ustavi ali če se začne prezgodnji porod, bo otrok porod s carskim rezom.

Abrupcija posteljice

Odtrganje posteljice je stanje, pri katerem se posteljica pred porodom loči od maternične stene.

  • Simptomi: vaginalna krvavitev v drugi polovici nosečnosti; krči, popadki, bolečine v trebuhu in občutljivost maternice.
  • Posledice: Odstranitev placente prikrajša plod za kisik. Je glavni dejavnik tveganja za prezgodnji porod in mrtvorojenost. V hujših primerih lahko nezdravljena abrupcija posteljice povzroči tudi krvavitev in smrt nosečnice.
  • Diagnoza: Ultrazvočni pregled.
  • Zdravljenje: Kadar je ločitev manjša, nekaj dni počitek običajno ustavi krvavitev. Zmerni primeri lahko zahtevajo popoln počitek v postelji. Hudi primeri (ko se loči več kot polovica posteljice) lahko zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in porod.

Fetalna stiska

Plod je lahko v stiski zaradi prirojenih napak, težav s popkovino, reakcije na zdravila ali prezgodnjih porodov.

  • Simptomi: Plod se preneha premikati in brcati. Če po 28 tednih nosečnosti štejete manj kot 10 gibov ploda v dvournem obdobju ali če se dojenček giblje veliko manj kot običajno, vstanite, se sprehodite, pojejte ali popijte nekaj in preverite, ali vas to spodbudi. otroka, da se premakne. Če ne, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
  • Posledice: Nevarnost mrtvorojenosti.
  • Diagnoza: Nestresni test (NST), ki meri odziv otrokovega srčnega utripa na vsak gib, ki ga otrok naredi, kot ga je poročala mama ali ga je videl zdravstveni delavec na ultrazvočnem zaslonu; kontrakcijski stresni test se običajno naroči, če nestresni test pokaže težavo. Ta test spodbuja maternico, da se skrči z zdravilom Pitocin, da bi preverili učinek kontrakcij na otrokov srčni utrip; biofizični profil (BPP; kombinacija NST in pregleda otrokovega dihanja, gibanja telesa, mišičnega tonusa in količine amnijske tekočine).
  • Zdravljenje: Zdravljenje je odvisno od rezultatov testov. Če test kaže na težavo, to ne pomeni vedno, da je otrok v težavah. To lahko pomeni le, da mati potrebuje posebno nego, dokler se otrok ne rodi. To lahko vključuje najrazličnejše stvari (na primer počitek v postelji in nadaljnje spremljanje), odvisno od stanja matere.

Preeklampsija

Preeklampsija (nekoč imenovana toksemija) je zaplet nosečnosti, ki vključuje krvni tlak in druge organske sisteme, običajno jetra in ledvice

  • Simptomi: Visok krvni tlak - običajno okoli 140/90; beljakovine v urinu; otekanje rok in obraza; nenadno povečanje telesne mase - 1 funt na dan ali več; zamegljen vid; hudi glavoboli, omotica; intenzivne bolečine v trebuhu. Običajno se pojavi po približno 30 tednih nosečnosti.
  • Posledice: Preeklampsija je lahko zelo resna. Ženske s preeklampsijo imajo povečano tveganje za epileptične napade, odtrganje posteljice in možgansko kap. V najhujših primerih je preeklampsija lahko usodna za mater in/ali otroka.
  • Diagnoza: Test krvnega tlaka; test urina; ocena izvajalca zdravstvenih storitev.
  • Zdravljenje: Edino zdravilo je porod, ki morda ni najboljši za otroka. Porod bo verjetno sprožen, če je stanje blago in je ženska kratkoročna (37 do 40 tednov nosečnosti). Če ženska še ni pripravljena na porod, lahko njen oskrbovalec pozorno spremlja njo in njenega otroka. Morda bo potreben počitek v postelji doma ali v bolnišnici, dokler se krvni tlak ne stabilizira ali do poroda.

Predčasno delo

Zgodnji ali prezgodnji porod se zgodi po 20 tednih, vendar pred 37 tednom nosečnosti.

  • Simptomi: Popadki, bodisi boleči ali neboleči, ki se pojavijo več kot štirikrat na uro ali so narazen manj kot 15 minut; menstrualni krči, ki pridejo in gredo; trebušni krči z ali brez driske; topa bolečina v hrbtu, ki se lahko širi v trebuh; povečanje ali sprememba barve vaginalnega izcedka; stalni ali občasni pritisk v medenici
  • Posledice: Če poroda ni mogoče ustaviti, se dojenčki soočajo s številnimi možnimi zapleti, odvisno od tega, kako prezgodaj so rojeni.
  • Diagnoza: Spremljanje krčenja maternice z nošenjem elastičnega pasu okoli pasu, ki drži pretvornik ali majhen snemalnik, občutljiv na pritisk. Lahko ga nosite v ambulanti, bolnišnici ali doma.
  • Zdravljenje: Lezite z dvignjenimi nogami; popijte 2 ali 3 kozarce vode ali soka. Če simptomi ne izginejo v eni uri, se obrnite na zdravstvenega delavca. Za zaustavitev kontrakcij so morda potrebna zdravila, imenovana tokolitiki ali magnezijev sulfat.

Poporodna depresija

Poporodna depresija (PPD) je resna vrsta depresije, ki potrebuje zdravniško pomoč in zdravljenje.

  • Simptomi: Občutki skrajne žalosti, tesnobe, jeze, razdražljivosti, nemira, brezupnosti ali osamljenosti; spremembe v spanju ali prehranjevalnih navadah; težave s koncentracijo
  • Posledice: Nekatere ženske s PPD imajo težave pri povezovanju ali skrbi za svoje dojenčke in sebe. Nezdravljena depresija lahko povzroči samopoškodovanje.
  • Diagnoza:  Ocena izvajalca zdravstvenih storitev.
  • Zdravljenje:  V večini primerov se lahko uspešno zdravi z antidepresivi, psihoterapijo, sodelovanjem v podporni skupini ali kombinacijo teh zdravljenj.

Previous:

Next: