• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj morate vedeti o kontracepciji po porodu

Ko ste pravkar imeli otroka, je kontracepcija verjetno zadnja stvar, o kateri razmišljate. Sprva verjetno niti ne razmišljate veliko o seksu – navsezadnje vaše telo čaka še veliko okrevanja in verjetno ste požreli in izčrpani zaradi 24-urne skrbi za vašega novorojenčka. Kljub temu kontracepcije ni nekaj, kar bi morali zanemariti, tudi v obdobju takoj po porodu.

Da, lahko zanosite le nekaj tednov po tem, ko imate otroka!

Mnoge ženske verjamejo, da je tveganje za nosečnost v teh zgodnjih tednih in mesecih majhno, a to sploh ni res, je v intervjuju pojasnila dr. Taraneh Shirazian ginekolog pri NYU Langone Health in ustanoviteljica Saving Mothers. "Lahko zanosite že 6-8 tednov po porodu," pravi dr. Shirazian. »Res ni tako zamujeno. Vaše telo želi za ovulacijo po porodu.«

Kako hitro se plodnost vrne po rojstvu otroka?

Kot poroča American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), veliko žensk do na koncu imajo spolni odnos v zgodnjem poporodnem obdobju (pred šestimi tedni) in 40–57 % jih poroča, da so imeli v tem času nezaščiten spolni odnos. Večina to stori v prepričanju, da je tveganje za nosečnost v tem času majhno. Ampak to ni vedno tako.

Pomembno je razumeti, da vam ni treba doživeti prvega poporodnega obdobja, da bi bili plodni, ker ovulirate približno dva tedna pred dobiš menstruacijo. Seveda so vse ženske različne in čas vrnitve vaše poporodne plodnosti se razlikuje glede na več različnih dejavnikov, vključno s tem, ali dojite ali ne.

Težko je, da preprosto ne morete predvideti, kdaj se bo zgodila prva ovulacija, in se tako morate zaščititi pred neželeno nosečnostjo od začetka.

Tukaj je nekaj statističnih podatkov o plodnosti po porodu, ki jih je treba upoštevati:

• Pri ženskah, ki ne dojijo, pride do ovulacije približno 39 dni po porodu.
• Nekatere ženske, ki ne dojijo, ovulirajo že 25 dni po porodu.
• Vrnitev plodnosti pri doječih materah je težko napovedati in se razlikuje glede na to, ali je dojenje izključno in ali se uporabljajo stekleničke ali dude.
• Približno 70 % nosečnosti je nenamernih v prvem letu po rojstvu.
• Če so vaši dojenčki preblizu skupaj (v razmaku manj kot 18 mesecev, po besedah ​​dr. Shiraziana) ogroža vašega otroka za prezgodnji porod in prirojene napake.
• Nosečnost s kratkimi intervali lahko povzroči tudi slabe zdravstvene rezultate za mame.

Mit o dojenju in nadzoru rojstva po porodu

Za doječe matere je zelo pogosto prepričanje, da jih bo samo dojenje zaščitilo pred zanositvijo. Pravzaprav mnoge ženske uporabljajo dojenje kot edini način nadzora nad rojstvom.

"Mislim, da je najpogostejši mit številka ena, da ženske ne morejo zanositi, ker dojijo," pravi dr. Shirazian. "Čeprav je res, da dojenje zavira ovulacijo, ni 100-odstotno učinkovito in matere lahko ovulirajo pred menstruacijo."

Čeprav dojenje pri večini žensk odloži vrnitev plodnosti, uporaba tega zdravila namesto kontracepcije morda ni najbolj pametna odločitev.

Kako sta povezana dojenje in plodnost?

Po navedbah Akademije za medicino dojenja dojenje običajno odloži ovulacijo in večja je verjetnost, da boste odgovorili z "da" na naslednja tri vprašanja, manjše je tveganje za nosečnost:

• ‘‘Ali ste amenoreični?’’ (kar pomeni, da niste imeli poporodnega obdobja)
• ‘‘Ali dojite v celoti ali skoraj v celoti?’’ (kar pomeni brez dodatnega mleka ali hrane)
• ‘‘Je vaš dojenček mlajši od 6 mesecev?’’

Kljub temu odgovor »da« na ta tri vprašanja ne pomeni, da vas bo dojenje v celoti zaščitilo pred nosečnostjo, kot poudarja dr. Shirazian. Zaradi tveganja neželene nosečnosti med dojenjem dr. Shirazian priporoča uporabo drugih, bolj zanesljivih metod kontracepcije po porodu.

Kdaj začeti razpravljati o možnostih kontracepcije

Ni razloga, da bi odlašali s pogovorom o možnostih kontracepcije po porodu s svojim zdravstvenim delavcem – to razpravo lahko začnete celo med nosečnostjo. Večina žensk bo imela razpravo na koncu nosečnosti ali kmalu po rojstvu. Ne pozabite, da je ključnega pomena, da začnete uporabljati kontracepcijo čim prej, veliko prej šest tednov po porodnem obisku, saj boste morda lahko zanosili, če boste imeli spolne odnose pred tem.

Bodite odprti s svojim zdravstvenim delavcem glede kakršnih koli pomislekov glede kontracepcije v poporodnem obdobju in lahko postavite vsa vprašanja (ne skrbite:vaš ponudnik je slišal vsa!). Vaša izbira metode kontracepcije je lahko odvisna od:

• Vaše pretekle izkušnje s kontracepcijskimi sredstvi
• Kakšni so vaši prihodnji načrti glede rojevanja otroka
• Preference vašega partnerja
• Pomisleki glede stranskih učinkov
• Zdravstveni problemi
• Vaša raven udobja z določeno vrsto kontracepcije
• Vaša sposobnost učinkovite uporabe metode kontracepcije

Kdaj bi morali začeti uporabljati kontracepcijo po porodu?

Čas začetka kontracepcije je nekaj, o čemer se boste razpravljali vi in ​​vaš zdravstveni delavec, in se bo razlikoval od ženske do ženske glede na življenjski slog, želje in zdravstvene potrebe. Vendar pa bi moral biti načrt pripravljen v obdobju takoj po porodu, svetuje dr. Shirazian.

Glede na metodo, ki jo uporabljate, morate začeti uporabljati želeno metodo kontracepcije takoj, ko začnete imeti spolni odnos, da zmanjšate tveganje za nosečnost.

Pravzaprav dr. Shirazian pojasnjuje, da se lahko določena dolgodelujoča, reverzibilna kontracepcijska sredstva (LARC) namestijo neposredno po rojstvu. Sem spadajo IUD in kontracepcijske tablete, ki vsebujejo samo progestin. Druge metode, vključno s kombiniranimi kontracepcijskimi tabletami, se ne smejo uporabljati šele 6 tednov po porodu.

"Včasih smo ženskam rekli, naj počakajo do 6 tednov po porodu, da razmišljajo o dolgoročnejši reverzibilni kontracepciji, zdaj pa jih lahko damo ob porodu," pravi dr. Shirazian. "To je najučinkovitejši način za porodni prostor in optimizacijo načrtovanja poroda."

Povzetek možnosti

Obstaja veliko vrst kontracepcijskih metod, od katerih jih je večina mogoče uporabiti po porodu, vključno z: 

• Pregradne metode (moški in ženski kondomi, spermicidi, diafragme, cervikalne kapice, goba)
• Kontracepcijske tablete (samo progestin ali kombinirane hormonske tablete estrogen/progestin)
• Intrauterine vložke ali IUD (hormonski IUD ali bakreni IUD)
• Kontracepcijski vsadki
• Injekcije (Depo-Provera)
• Sterilizacija (ligacija jajcevodov ali vazektomija)
• Metoda laktacijske amenoreje
• Naravno načrtovanje družine

Vse te metode lahko uporabljajo matere po porodu. Vsaka možnost kontracepcije ima drugačno učinkovitost, učinkovitost pa se lahko razlikuje glede na to, kako dobro se upoštevajo metode. Tukaj je nekaj točk, ki jih morate upoštevati:

• Mama po porodu ima lahko manj predvidljiv urnik, zato je za nekatere morda težava, če se spomnite, da vzamete kontracepcijsko tableto ob določenem času dneva; upoštevajte tudi utrujenost, ki lahko vpliva na vaš spomin.
• Mnogim materam po porodu je težko slediti metodam, kot sta metoda laktacijske amenoreje in naravno načrtovanje družine, in če teh neupoštevajo pravilno, pogosto povzročijo neželeno nosečnost.
• ACOG poroča, da goba in kapica materničnega vratu izgubita svojo učinkovitost pri materah, ki so rodile.
• Če za kontracepcijo uporabljate diafragmo, jo morate ponovno namestiti, saj lahko porod vpliva na velikost in obliko vaše nožnice.

Ali so kakšne metode kontracepcije kontraindicirane za mame po porodu?

Dr. Shirazian opozarja, da kombinirane hormonske tablete niso primerne za ženske v obdobju po porodu, ker povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov (globoka venska tromboza), kar je resna skrb za zdravje žensk, ki so nedavno rodile. Počakajte do 6 tednov po porodu, da začnete s to metodo kontracepcije.

Poleg tega lahko estrogen, ki ga vsebujejo kombinirane hormonske tablete, zmanjša količino mleka pri nekaterih doječih materah, zato se priporočajo kontracepcijske tablete, ki vsebujejo samo progestin, ugotavlja dr. Shirazian. Če imate dodatna vprašanja o tem, kako lahko različne metode kontracepcije vplivajo na vašo količino mleka, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali svetovalca za dojenje (IBCLC).

Druga pogosta vprašanja

Po izkušnjah dr. Shiraziana mnoge matere dvomijo o uporabi hormonskih metod kontracepcije. "Nepripravljenost je, da se želijo počutiti kot sami in so zaskrbljeni, da bi hormoni to lahko spremenili," pravi. Hormonske metode kontracepcije običajno nimajo stranskih učinkov, vendar če ste pomisleki – in še posebej, če ste v preteklosti imeli težave z duševnim zdravjem ali poporodno depresijo – se o možnostih pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Obstaja toliko možnosti, vključno z učinkovitimi metodami, ki ne vključujejo hormonov (kot so Cooperjevi IUD), tako da vam lahko vaš ponudnik pomaga najti tisto, ki ustreza vašim potrebam. »Vsa negativna čustva tehtamo glede na resnična tveganja prehitre nosečnosti,« pravi dr. Shirazian.

Ali lahko nadzor rojstva prepreči poporodno depresijo?

Mnoge ženske z anamnezo težav z duševnim zdravjem ali predhodnimi izkušnjami s poporodno depresijo se lahko sprašujejo, ali bi hormonske metode kontracepcije lahko preprečile PPD. "Ni kontracepcije, za katero menimo, da pomaga pri poporodni depresiji," je komentiral dr. Shirazian.

Vendar pa imajo nekatere hormonske metode nadzora rojstva stranski učinek depresije pri nekaterih ženskah (ACOG omenja hormonske IUD ali vsadke za kontracepcijo kot te možne učinke). Za mir je dr. Shirazian predlagal, da matere, ki so zaskrbljene zaradi učinkov hormonske kontracepcije na svoje duševno zdravje, začnejo s tabletami, ki vsebujejo samo progestin, saj ima manj znanih stranskih učinkov.

Beseda iz Verywella

Če ste pravkar imeli otroka, je razumljivo, da se vam morda zdi, da nimate časa, prostora ali nagnjenja razmišljati o kontracepciji. Navsezadnje imate veliko na svojem krožniku in ob upoštevanju vseh možnosti, časa in stranskih učinkov različnih metod kontracepcije se vam lahko zdi presenetljivo. Vendar bi bila za večino od nas neželena nosečnost veliko bolj obremenjujoča kot katera koli od teh stvari, in ker obstaja tveganje, da zanosite tudi nekaj tednov po porodu, morate res razmisliti o možnostih kontracepcije.

Dobra novica je, da niste sami. Vaš zdravstveni delavec je na voljo za vas in vam bo pomagal najti metodo, ki je najenostavnejša, uporabniku najbolj prijazna in ki ustreza vašemu življenjskemu slogu. Zato poskrbite, da boste tole označili s seznama čim prej. Oddahnili se boste, ko boste pripravili načrt za nadzor rojstva po porodu – nato pa se boste lahko vrnili k stiskanju svojega otroka in upajmo, da boste na tej poti še nekaj zadremali.