• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Krvni ščipki po rojstvu: kaj je normalno, simptomi in zdravljenje

Vaginalni izloček, ki sestoji iz sluz, krvi in materničnega tkiva, je pogost po porodu. Tak pooporodni izloček je znan kot Lohijeva, ki traja štiri do šest tednov. Normalno ta izloček vsebuje nekaj majhnih krvnih ščipkov, ni večjih od slive (1). Ti krvni ščipki so smatrani benigni in ne zahtevajo takojšnje medicinske pozornosti. Vendar v nekaterih primerih morda vidijo nenormalno, kar kaže na podligajoče stanje.

Zato, če opazite krvne ščipke v vaginalnem izločku po porodu, se o tem pogovorite z vašim zdravstvenim zagotavljalcem.

V tem prispevku vam MomJunction pove o krviščipanju po rojstvu, tveganjih, ki jih prinaša, in kako ga lahko preprečite.

Ali so krvni ščipki normalni po porodu?

Krvni ščipek je zobilica krvi, ki se zlepita skupaj v želatino podobo snov. Izločanje nekaj majhnih krvnih ščipkov je pogosto po porodu. Ti ščipki se zmanjšujejo v velikosti in pogostosti pojavljanja, ko dni mimo. Če opazite kaj drugega, poiščite takojšnjo medicinsko pozornost, da preprečite komplikacije, kot so maternicna atonija, razpok maternice, razpoke v vagini in materničnem ustniku med porodom, preeklampsija, kosci maternice, ki so ostali znotraj maternice po porodu, globinska venozna tromboza ali pljučna embolia.

Kaj so simptomi normalnega krviščipanja po rojstvu?

Krvni ščipki so pogosti po rojstvu in količina izločene bo končno upadla. Tukaj je vodič, ki vam pomaga razumeti izločanje krvi do šest tednov po porodu.

Barva in velikost ščipka in količina izgube krvi se lahko spremenijo zaradi naslednjih dejavnikov:

• Čas dneva: Izguba krvi je lahko visoka zjutraj, ker se kri zbirа v maternici, ko ležite, in teče dol v vagino, ko vstajate.

• Dojenje: Sproščanje hormona oksitocina med dojenjem sproži skrajšanje maternice z ali brez bolečine. Sledi malo povečano izločanje lohijev.

• Vadba: Nežne telesne aktivnosti, kot je hojo, lahko povzročijo hudo izgubo krvi v prvih dveh tednih po porodu.

Če so krvni ščipki drugačni kot običajno po porodu, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj so simptomi nenormalnega krvnega ščipka?

Nenormalno krviščipanje bi lahko kazalo na globinsko venozno trombozo (DVT). Če ni zdravljeno, lahko privede do življenje ogrožajoče komplikacije, imenovane pljučna embolia (PE). DVT in PE sta zdravljiva in preprečljiva, ko so odkrita zgodaj. Zato glejte simptome nevarnega krvnega ščipka:

Za globinsko venozno trombozo (DVT)

• Oteklina (v eni nogi ali roki ali v malem šivu)
• Rdeča ali modra sprememba barve kože
• Bolečina v nogi ali občutljivost, pogosto opisana kot skrajnina ali Charley horse
• Noga ali roka se počutiitejše na dotik

Če opazite kakršnekoli takšne simptome, se obrnite na svojega zdravnika. Vendar pa lahko imate pljučno embolie brez kakršnihkoli simptomov globinske venozne tromboze. Zato je modro preveriti naslednje simptome:

Za pljučno emboliijo

• Kratkotrajnost dihanja
• Ostra ali bodalna prsna bolečina, ki se lahko poslabša, ko vzamete globok vdih
• Hitro srčno utripanje
• Nerazložljiv kašelj z ali brez krvinega sluza

Poleg nedavnega poroda obstajajo nekateri drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za DVT in pljučno emboliijo:

• Pretekli krvni ščipki
• Družinska zgodovina krviščipavih motenj
• Pridobljena trombofilija
• Medicinske komorbiditete (sickle cell anemia, SLE, nefrotični sindrom, vnetni pogoji
• Maternska debelost
• Povečana materna starost (nad 35 let)
• Podaljšana neimmobilnost (kot postelja ali dolgoročno potovanje)
• Večotroki
• Kakršnokoli medicinsko stanje, kot je rak ali okužbe
• Dehidratacija
• Preeklampsija
• Podaljšano pore
• Srednje rotacijske ročice poroda
• Pooporodno krvarenje

Če pljučna emboliija ni zdravljena, lahko postane smrtonosna. Pravovremenska diagnoza in zdravljenje lahko preprečijo nadaljnje komplikacije.

Kako so krvni ščipki po rojstvu diagnosticirani in zdravljeni?

Če se DVT ali pljučna emboliija sumi po porodu, zdravnik bo predlagal nekaj diagnostičnih testov, preden predpiše idealno pot zdravljenja.

Diagnoza

• D-dimer test: V primeru sumljive globinske venozne tromboze, se naredi ultrazvok. Nato se izvaja krvni test za odkrivanje količine D-dimerja, ki je snov, sproščena iz krvnih ščipkov. Nenormalno visoka količina D-dimerja kaže, da krvni ščipki krožijo v krvnem toku.

• CT pregled: Računalniško tomografija (CT) prsnega koša se izvaja za odkrivanje pljučne embolie. Izvedena je po vpletanju radioopaknega kontrastnega sredstva, ki je oblika barvila, v žilo. Barvilo pomaga pri odpravljanju kakršnekoli ovire za jasno vidljivost znotraj žile.

Poleg CT pregleda zdravnik morda predpiše tudi:

• Ventilacijsko-perfuzijski pregled: Tudi znan kot V/Q pregled ali izotopsko pljučno skeniranje, predpisano za preiskavo pretoka zraka in krvi v pljučeh. Del v pljučeh z zrakom v njem, a brez krvi dopusta, je kazalec pljučne embolie.

Ko je ščipek diagnostificiran, je takojšnje zdravljenje ključno. Odvisno od hude tveganja, ki ga ščipek lahko prinaša, se oblikuje načrt zdravljenja.

Zdravljenje

Pot zdravljenja bi bila predlagana v skladu s hudo stanja:

1. Kompresijske čevlje: Če trpite bolečine in oteklini, kompresijske čevlje so verjeten del zdravljenja za simptomatsko olajšanje.

2. Antikoagulantna zdravila: Antikoagulanti se običajno uporabljajo za zdravljenje pooporodnih motenj krviščipanja. Ženske, diagnosticirane s krvnimi ščipki, morajo uživati to zdravilo šest tednov po porodu. Zdravljenje se verjetno začne z injekcijo heparina. To se vžiga skozi žilo ali pod kožo za prvih pet do deset dni. Potem se začne peroralna zdravila in vključuje zdravila, kot so varfarin, edoksaban, rivaroksaban, apiksaban in dabigatran.

3. Trombolitiki: To so zdravila, ki raztopijo ščipke. One v bistvu lomijo velike ščipke v manjše, s čimer zmanjšujejo tveganje za nadaljnje komplikacije. Uporabljajo se v resnih primerih pljučne embolie.

4. Filter spodnje vene cave: Ta procedura se uporablja v primerih, ko antikoagulanti ne morejo biti uporabjeni ali ne delujejo dobro. Filter se vstavka znotraj spodnje vene cave (velike žile, ki prinaša kri nazaj v srce). To ujame ščipek, preden doseže pljuča.

5. Trombektomija/embolektomija: Embolektomija je kirurški postopek, uporabljen za bolnike, ki trpijo od pljučne embolie. Postopek vključuje odstranjevanje ovire v pljučeh, povzročene s ščipkom.

Medtem ko ste v zdravljenju za krvne ščipke, je modro, da se posvetujete z zdravnikom o varnosti dojenja.

Kako preprečiti krvne ščipke po rojstvu?

Tukaj so neki nasveti, ki jih lahko sledite za preprečevanje kakršnihkoli tveganj za krviščipanje:

• Bodite zavedni tveganj dejavnikov za krviščipanje.

• Ostanite aktivni in se redno gibajte. Hojo je najboljša aktivnost po porodu.

• Ostanite informirani o družinski zgodovini te motnje.

• Zagotovite, da zdravnik ve o vaši družinski zgodovini krviščipavih motenj.

• Pijite veliko tekočin za ohranjanje hidratacije. Dehidratacija je en vzrok DVT.

• Vedno glejte za kakršnekoli simptome krvnega ščipka.

• Ne uporabljajte tamponov vsaj šest tednov po porodu.

Kako skrbeti za sebe?

Tukaj so neki nasveti, ki jih lahko sledite v primeru prekomernega pretoka krvi:

• Zaloga higienic za to obdobje in izogibanje uporabi tamponov.

• Ohranite mehur praznega, saj pomaga skrajšanju maternice in pomaga pri zmanjševanju pooporodnega krvarenja.

• Nosite kompresijske čevlje, če so vam priporočeni.

• Sledite zdravemu življenjskemu slogu. To vključuje zdravo prehrano, vadbo in prenehanje kadiljenja (če kadite).

• Če načrtujete potovanje po zdravljenju, preverite enkrat z vašim zdravnikom. Idealno je priporočeno izogniti se dolgim potovanjem vsaj dva tedna po začetku antikoagulantov.

• Pocivajte čim več, kot je mogoče.

S slednje navedenimi osnovnimi koraki lahko preprečite krvne ščipke. Vendar, po porodu obstajajo nekateri simptomi, ki bi morda kazali na kakršnokoli težavo.

Kdaj poklicati zdravnika?

Če opazite katerikoli od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika.

• Grožnja nad 100,4 stopinje Fahrenheita z hudimi treperenji.

• Krvni pretok ki vas natera, da spremenite higienico na uro.

• Velike krvne ščipke: Če nadaljujete izločati velike krvne ščipke po prvih 24 urah po porodu, po hudi izgubi krvi.

• Hudo krvarenje: Krvni pretok bi se moral postopoma zmanjšati, ko tedni mimo. Če se ne, pokličite zdravnika.

• Smrdi: Če vaginalni izloček ima žalosten vonj, kar bi lahko bilo zaradi okužbe maternice ali perineja.

• Maležna bolečina: Močna okužba, okužba maternice ali zaprtje lahko povzročijo maležno bolečino.

• Drugi pomembni simptomi, kot so: Zamučen vid, huda glavobol in omamljenje, treperenje, hitro srčno utripanje, slabost, omamljenje, oteklina okoli maležnega območja ali v nogi in težave z dihanjem.

Pravovremenska diagnoza, zdravljenje in preprečevanje vam morda pomagajo priti skozi kakršnekoli resne tveganja, ki jih krvni ščipki prinašajo.

Ali cesar poveča tveganje za krvne ščipke?

Nedavne študije so razkrili, da so ženske, ki se podvržejo cesarju, pri višjem tveganju za razvoj nevarnih pooporodnih krvnih ščipkov v primerjavi z tistimi, ki so rodile vaginalno. Tveganje je bilo zlasti visoko v primerih nujnega cesarja.

Po mnenju dr. Marc Blondon, iz Univerzitetne bolnišnice Ženeva v Švici, obstaja povečanje občutljivosti krvi na krviščipanje med operacijo. Tako ženske, ki so upoštevane za cesar brez kakršnihkoli medicinskih kazalcev za to, so pri višjem tveganju. Vendar tveganje ostaja nizko v večini žensk, ki so se podvrgle cesarju.

Ameriški kolegij ginekologov in porodničarjev pravi, da za ženske brez tveganj za krviščipke, bi moral biti uporabljen pneumatski kompresijski pripomoček pred porodom. To pomaga zmanjšati kakršnokoli potencialne tveganje. Ta pripomoček se postavi na noge, da prepreči zbiranje krvi znotraj bedr.

Če ste nedavno rodili, ostanite informirani o spremembah v vašem telesu. Če opazite kaj neobičajnega, ni škode, da se posvetujete z zdravnikom. Pravovremensko zdravljenje ščipkov, z pravimi zdravili, vas lahko ohranja stran od možnih življenje ogrožajočih komplikacij, ki bi jih morda privedli.

Imate kakršnokoli izkušnjo za deljenje z nami? Nam povejte v sekciji komentarjev spodaj.