• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Príčiny tonzilitídy u detí, jej príznaky a prevencia

Tonzilitída u detí je zápal mandlí, malých tkanív umiestnených na oboch stranách zadnej časti hrdla. Nazývajú sa tiež palatinové mandle. Tento stav sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale zvyčajne je bežnejší u školopovinných detí od predškolského veku až po tínedžerstvo.

Mandle sú lymfoidné tkanivá, ktoré chránia telo pred infekciami. Medzi bežné príčiny tonzilitídy patrí bakteriálna alebo vírusová infekcia. Prvým znakom je bolesť pri prehĺtaní. Základná infekcia tonzilitídy sa môže potenciálne rozšíriť do častí krku a hrudníka, čím sa zvyšuje riziko komplikácií, ako je obštrukcia dýchacích ciest.

Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli o rôznych príznakoch, rizikových faktoroch, komplikáciách a liečbe tonzilitídy u detí.

Ako vyzerá tonzilitída u detí?

Tonzilitída spôsobuje, že tkanivo na oboch stranách uvuly je červené a opuchnuté. Niekedy môžu byť na tkanive biele alebo žlté škvrny.

Tonsilitída je nákazlivá a môže sa šíriť, ak infikovaná osoba kýchne alebo kašle v blízkosti vášho dieťaťa. Inkubačná doba sa môže líšiť v závislosti od patogénu. Môže trvať deň až päť dní, kým sa príznaky objavia.

Znaky a príznaky tonzilitídy u detí

Existujú tri typy tonzilitídy, akútna, chronická a recidivujúca, pričom symptómy sa pre každý typ líšia. Existuje však niekoľko bežných príznakov, medzi ktoré patria:

• Bolesť hrdla
• Drsný hlas
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Horúčka
• zväčšené a citlivé lymfatické uzliny v blízkosti krku
• Zlý dych
• Červené a opuchnuté mandle
• Struhnutý krk
• Bolesť hlavy
• Biele alebo žlté škvrny na mandlích
• Bolesť ucha
• Bolesť žalúdka

Typy tonzilitídy

1. Akútna tonzilitída

Tento typ je najbežnejší u detí, pričom príznaky trvajú až desať dní alebo menej. Je charakterizovaná bolesťou hrdla, ťažkosťami s prehĺtaním, sivým alebo bielym povlakom na mandlích a horúčkou s teplotou vyššou ako 38,3 °C (100,94 °F) (rektálna).

Dá sa to liečiť antibiotikami na predpis. Niekoľko domácich prostriedkov môže tiež pomôcť zmierniť príznaky.

2. Chronická tonzilitída

Keď príznaky trvajú dlhšie ako desať dní, potom môže ísť o chronickú tonzilitídu. Môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ako je zápach z úst, opuchnuté a citlivé lymfatické uzliny v blízkosti krku. Infekcia sa môže rozšíriť aj do spojivového tkaniva krku a hrudníka, čo vedie k vzniku mandľových kameňov. Mandľové kamene sú stvrdnuté mŕtve bunky, sliny a potrava, ktorá sa hromadí v štrbinách mandlí.

V prípade chronickej tonzilitídy môže pediater odporučiť tonzilektómiu (chirurgický zákrok na odstránenie mandlí).

3. Opakujúca sa tonzilitída

Hovorí sa, že vaše dieťa má rekurentnú tonzilitídu, keď má niektorý z nasledujúcich stavov:

• Sedem alebo viac epizód tonzilitídy za rok.

• Päť alebo viac epizód tonzilitídy za dva roky.

• Tri alebo viac epizód tonzilitídy za tri roky.

Ak je opakovaná infekcia mandlí spôsobená baktériami, štandardnou možnosťou liečby je tonzilektómia. Tonzilektómia sa zvyčajne robí u detí mladších ako šesť rokov, keď sa tonzilitída opakuje v dôsledku bakteriálnej infekcie. V opačnom prípade je prvou líniou terapie menej riziková parciálna tonzilektómia.

Rizikové faktory a komplikácie tonzilitídy

Nasledujú bežné rizikové faktory na tonzilitídu u detí.

• Štúdie naznačujú, že opakujúca sa tonzilitída môže byť spôsobená mikroorganizmami, ktoré vytvárajú biofilmy a uchovávajú infekcie v záhyboch mandlí.

• Štúdia poukázala na to, že deti s narušeným vývojom anti-SpeA protilátok v imunitnom systéme majú nižšiu odolnosť voči streptokokovým baktériám, čo spôsobuje opakované epizódy tonzilitídy.

• Deti v blízkom kontakte s ľuďmi s infekciami, školopovinnými deťmi a deťmi, ktoré trávia veľa času v škôlke, sú zvyčajne vystavené zvýšenému riziku.

Opuchnuté a zväčšené mandle môžu viesť k nasledujúcim komplikáciám .

• Zvýšená možnosť infekcií dýchacích ciest, ako je bežné prechladnutie.

• Infekcie stredného ucha a lepené ucho, pretože zväčšené mandle obmedzujú prúdenie vzduchu do a zo stredného ucha.

• Závažné zväčšenie mandlí spôsobuje pauzy v dýchaní a obštrukčné spánkové apnoe u približne 2 % detí s tonzilitídou.

Príčiny tonzilitídy u detí

Mandle sú lymfoidné orgány, ktoré chránia dýchacie cesty a pľúca zachytávaním choroboplodných zárodkov, ktoré sa dostanú do tela. Niekedy sa tieto baktérie dostanú do záhybov mandlí a vytvoria úložisko, ktoré vedie k infekcii.

Vírusy a baktérie sú bežnou príčinou tonzilitídy. Akútna a mierna vírusová tonzilitída môže sama ustúpiť za týždeň alebo dva, ale ak vaše dieťa vykazuje závažné príznaky alebo ak sa infekcia opakuje, môže potrebovať lekársky zásah.

Vírusová tonzilitída

Vírusy, ktoré zvyčajne spôsobujú tonzilitídu, sú rinovírus, koronavírus a adenovírus av zriedkavých prípadoch vírus chrípky, vírus parainfluenzy, enterovírusy a herpes vírusy.

Vírus Epstein-Barrovej údajne spôsobuje mononukleózu aj tonzilitídu. Takže, ak má vaše dieťa mononukleózu, potom existuje šanca, že sa u neho rozvinie tonzilitída ako sekundárna infekcia.

Bakteriálna tonzilitída

Uvádza sa, že baktérie sú príčinou asi 15 – 30 % prípadov tonzilitídy. Streptococcus pneumoniae a Streptococcus aureus sú dva typy baktérií, ktoré spôsobujú tonzilitídu. Streptococcus pneumoniae môže zostať v tele bez toho, aby spôsobil infekciu a mohol by sa preniesť z dospelých na deti.

Ako zistiť, či ide o vírusovú alebo bakteriálnu tonzilitídu?

Príznaky oboch foriem tonzilitídy sú podobné a presnú príčinu je možné určiť iba lekárskym testom. Ak je tonzilitída spôsobená vírusmi bežnej nádchy a chrípky, príznaky bývajú mierne. Bakteriálna tonzilitída spôsobená streptokokovými baktériami má tendenciu prejavovať vážne symptómy spolu so zlým dychom.

Kedy vziať svoje dieťa k lekárovi?

Ak má vaše dieťa nasledujúce príznaky, potom je najlepšie vziať ho k lekárovi.

• Má bolesť hrdla dlhšie ako dva dni
• Má problémy s prehĺtaním
• Pocit nevoľnosti a slabosti
• Zobrazuje problémy s dýchaním
• Začína slintať

Diagnóza tonzilitídy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyšetrí hrdlo a krk vášho dieťaťa a položí otázky týkajúce sa anamnézy a symptómov dieťaťa. Vyšetrujú mandle vášho dieťaťa na opuch, začervenanie alebo biele škvrny. V niektorých prípadoch kultúra hrdla alebo rýchly test na streptokoku alebo možno odporučiť oboje.

Infekciu možno potvrdiť aj pomocou krvného testu ktorý vykazuje vysoký počet bielych krviniek.

Liečba tonzilitídy

Akútna a mierna angína spôsobená vírusmi je benígna a príznaky zvyčajne ustúpia do týždňa alebo dvoch. Ak však ide o bakteriálnu infekciu alebo ak sú príznaky závažné a neustúpia samy, lekár vášho dieťaťa môže predpísať beta-laktámové antibiotiká, ako je penicilín alebo cefuroxím. Štúdie naznačujú, že liečba antibiotikami môže zabrániť šíreniu infekcie za mandle, čím sa zníži riziko zápalu ucha a sínusitídy.

Je dôležité dokončiť celú kúru predpísaných antibiotík, aj keď príznaky vymiznú, pretože infekcia by sa mohla vrátiť. Pri opakujúcich sa bakteriálnych a vírusových infekciách môže váš lekár odporučiť tonzilektómiu po zvážení veku dieťaťa a iných zdravotných faktorov.

Domáce lieky na tonzilitídu

Spolu s liečbou predpísanou lekárom vášho dieťaťa môžete vyskúšať niektoré domáce prostriedky na zmiernenie príznakov tonzilitídy. Uvedomte si, že väčšine týchto liekov chýbajú vedecké dôkazy a pred vyskúšaním ktoréhokoľvek z nich je najlepšie vziať si názor pediatra.

1. Dbajte na to, aby vaše dieťa malo veľa oddychu.

1. Požiadajte ich, aby často pili tekutiny.

1. Podávajte im mäkké jedlá, z ktorých nebolí hrdlo.

1. Niektoré deti môžu nájsť teplé jedlá, ako sú polievky, upokojujúce, zatiaľ čo studené jedlá, ako sú nanuky, môžu u niektorých detí upokojiť hrdlo.

1. V detskej izbe môžete použiť zvlhčovač studenej hmly. Zvlhčovač môže uľahčiť dýchanie a zmierniť podráždenie hrdla.

1. Po porade s lekárom môžete na úľavu od bolesti podávať voľnopredajné lieky, ako je acetaminofén alebo ibuprofén. Nikdy nepodávajte aspirín deťom .

Prevencia tonzilitídy u detí

Najlepší spôsob, ako predchádzať zápalu mandlí, je držať dieťa mimo dosahu ľudí s tonzilitídou alebo inými infekciami horných dýchacích ciest. Môžete tiež prijať nasledujúce preventívne opatrenia.

• Naučte svoje deti cvičiť základné hygienické návyky, ako je umývanie rúk a zatváranie úst pri kašľaní alebo kýchaní.

• Dodržiavajte hygienu rúk vonku pomocou dezinfekčného prostriedku na ruky.

• Ak dôjde k prepuknutiu infekcie, povzbuďte svoje dieťa, aby v škole alebo škôlke nosilo masku.

• Odrádzajte od zdieľania náradia s ostatnými, pretože patogény sa môžu prenášať slinami.

• Imunizácia proti patogénom, ako je vírus chrípky, môže znížiť riziko infekcií vrátane tonzilitídy.

Často kladené otázky

1. Ako zistím, či je potrebné odstrániť mandle môjho dieťaťa?

Tonzilektómia alebo chirurgické odstránenie mandlí sa väčšinou odporúča v prípade chronickej alebo recidivujúcej bakteriálnej tonzilitídy, alebo keď opuchnuté mandle spôsobujú vážne komplikácie, ako je upchatie dýchacích ciest. Lekár vášho dieťaťa môže vyskúšať iné neinvazívne liečebné metódy, ako sú antibiotiká, na poskytnutie úľavy bez potreby chirurgického zákroku. Ak dieťa potrebuje tonzilektómiu, lekár zváži vek dieťaťa a ďalšie zdravotné faktory.

Mandle fungujú ako obranné orgány a ich odstránenie môže spôsobiť, že telo dieťaťa bude náchylné na infekcie. Preto môže lekár uvažovať o tonzilektómii iba vtedy, keď prínosy operácie prevážia potenciálne riziká.

2. Môže moje dieťa dostať streptokok v krku aj po odstránení mandlí?

Podľa doktora Troya Madsena z University of Utah môže vaše dieťa stále dostať streptokokovú infekciu, aj keď mu odstránili mandle. Pravdepodobnosť zápalu hrdla však bude menšia.

Bakteriálne alebo vírusové infekcie môžu spôsobiť zápal mandlí, známy ako tonzilitída. V dôsledku toho môže vaše dieťa pociťovať bolesť v zadnej časti hrdla spolu s bolesťou ucha a ťažkosťami s prehĺtaním. Okrem toho môže zápal mandlí u detí zvýšiť ich náchylnosť na infekcie dýchacích ciest a uší alebo spôsobiť problémy s dýchaním. Preto je najlepšie poradiť sa s lekárom, ak vaše dieťa bolí hrdlo a cíti sa choré a slabé dlhšie ako dva dni. Vírusová tonzilitída môže vymiznúť za týždeň alebo dva, ale bakteriálna infekcia môže vyžadovať liečbu antibiotikami.