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Alterações na aréola durante a gravidez e amamentação

Durante a gravidez, a aréola – a área circular da pele que envolve o mamilo no centro da mama – fica mais escura e pode aumentar de tamanho. Acredita-se que essas mudanças ajudem o recém-nascido a encontrar o mamilo e a mamar para estimular a amamentação.

Uma pega eficaz envolve colocar todo o mamilo e parte da aréola circundante na boca do bebê. Sem uma pega adequada, o bebê provavelmente terá dificuldade em obter leite suficiente, o que pode levar à ingestão insuficiente de leite para o bebê e problemas com baixa produção de leite e mamilos rachados e doloridos para a mãe.

A função da aréola
Durante a gravidez, as glândulas de Montgomery, localizadas na aréola, tendem a ficar elevadas e mais visíveis. Esses pequenos caroços às vezes são descritos como arrepios. Esta mudança na estrutura é completamente normal e não é motivo de preocupação. Acredita-se que uma função primária dessa mudança (e da aréola em geral) seja auxiliar na enfermagem.

As glândulas de Montgomery secretam óleo para lubrificar, limpar e proteger a aréola e o mamilo, o que é especialmente importante durante a amamentação.

As glândulas também produzem um leve odor. Assim como o escurecimento da aréola, acredita-se que o cheiro das glândulas de Montgomery ajude o recém-nascido a encontrar o mamilo e começar a amamentar com mais facilidade. Uma vez que a amamentação termina, as glândulas de Montgomery geralmente encolhem e a textura da aréola retorna ao seu estado pré-gravidez.

Tamanho, cor e forma
O tamanho da aréola geralmente varia de 1 a 2 polegadas de diâmetro. No entanto, para algumas mulheres, pode ser menor ou muito maior. A forma da aréola pode ser redonda ou oval, e a cor pode ser qualquer tom de vermelho, rosa ou marrom. Após o término da amamentação, a aréola pode retornar a um tom mais claro, mas normalmente permanece uma cor mais escura do que antes da gravidez.

Desafios da amamentação
A amamentação pode afetar a aréola de várias maneiras, principalmente se o bebê estiver mamando com uma pega ruim, o que pode causar abrasão ou outra irritação no tecido da aréola. Além disso, danos à aréola podem afetar o sucesso e o conforto da amamentação.

Saber mais sobre a função da aréola e possíveis complicações pode ajudá-lo a identificar quaisquer problemas no início e ajudá-lo a tomar medidas para melhorar sua experiência de amamentação e a saúde geral da mama. Abaixo estão algumas preocupações comuns da aréola e estratégias para lidar com isso.

Trava inadequada
A aréola pode ficar dolorida e/ou rachada devido a uma pega inadequada, que muitas vezes é o resultado do bebê sugando apenas o mamilo em vez de pegar a pele da aréola. O primeiro passo para corrigir isso é certificar-se de que seu bebê está pegando corretamente – e recebendo ajuda, se necessário.

Muitas mães que amamentam (e bebês) precisam de orientação para pegar o jeito de técnicas de enfermagem eficazes e confortáveis.

Um consultor de lactação certificado pode ajudar a avaliar a pega do seu bebê e fornecer mais informações. Muitas vezes, apenas uma ou duas visitas são necessárias para melhorar drasticamente o sucesso da amamentação. Outras fontes de ajuda incluem conselhos de amigos ou familiares que tenham experiência em enfermagem, bem como seu médico, pediatra ou outros profissionais médicos experientes em amamentação.

Rachaduras e Irritação
Se você vive em um clima seco, a amamentação pode causar secura, dor e rachaduras no mamilo. Existem muitos tipos de hidratantes de mamilo que são seguros para mães que amamentam, que geralmente proporcionam excelente alívio. Consulte o seu médico se tiver dúvidas sobre a pomada ou creme certo para você.

A aréola também pode ficar irritada, rachada ou dolorida devido ao vazamento de leite materno. A umidade na pele às vezes pode causar ruptura da pele e infecções, como aftas ou mastite. Se seus seios estiverem vazando, use absorventes de mama absorventes em seu sutiã e troque os absorventes quando ficarem molhados.

Após a amamentação, aplique leite materno ou creme de mamilo para manter o mamilo úmido. Isso tende a ajudar a pele a curar, bem como a evitar mais irritação da pele.

Algumas condições da pele, como eczema, psoríase e dermatite, podem se desenvolver na aréola. Essas condições podem fazer com que a amamentação seja dolorosa. Consulte o seu médico ou um dermatologista para diagnóstico e tratamento. Certifique-se de que seu médico saiba que você está amamentando antes de prescrever qualquer tratamento ou medicamento para você.

Ingurgitamento
Os sintomas comuns de ingurgitamento mamário incluem seios inchados, firmes e doloridos. O ingurgitamento pode fazer com que sua aréola fique dura e achatar os mamilos, dificultando muito a pega do bebê.

Nas primeiras semanas de amamentação, procure amamentar sempre que seu bebê estiver com fome para evitar que seus seios fiquem cheios demais – ou bombeie conforme necessário. Além disso, tente esvaziar seus seios completamente a cada mamada para ajudar o nível de suprimento de leite com as necessidades do bebê. No entanto, mesmo com seus melhores esforços, você pode acabar ingurgitada durante os primeiros dias de amamentação.

Se seus seios ficarem ingurgitados, amamente seu bebê depois de realizar a massagem nos seios ou extrair um pouco de leite materno primeiro para facilitar a amamentação. Isso ajudará a aliviar um pouco da pressão na mama, estimular a descida e suavizar a aréola para tornar a pega adequada mais viável.

A amamentação frequente é a melhor maneira de tratar e prevenir o ingurgitamento. Bombear muito cedo demais pode piorar o ingurgitamento. Os seios ingurgitados podem parecer dolorosos, irregulares ou pesados. O mamilo também pode parecer plano e você pode ter linfonodos inchados nas axilas.

Certifique-se de relatar quaisquer sintomas ao seu médico e/ou consultor de lactação, mas provavelmente esses sintomas desaparecerão assim que o excesso de leite materno for extraído.

Procedimentos Cirúrgicos
A cirurgia de mama perto da aréola pode danificar os dutos de leite e interferir na amamentação. Certos procedimentos, como redução de mama, são mais propensos a incluir uma incisão perto ou ao redor da aréola.

No entanto, qualquer procedimento que envolva uma incisão ou remoção de tecido mamário nessa área da mama pode afetar a aréola e potencialmente ser problemático para a amamentação. Converse com seu médico se você tiver feito cirurgia de mama ou tórax e tiver alguma dúvida sobre como isso pode afetar a enfermagem.

Uma palavra de Verywell
As aréolas não são algo em que muitos de nós passamos muito tempo pensando até que a gravidez ou a amamentação façam com que elas mudem – ou se ocorrerem problemas. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou problemas de aréola que você possa ter. Felizmente, embora algumas dessas preocupações possam ser dolorosas, muitos remédios simples e eficazes estão disponíveis para aliviar a maioria dos problemas.