• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Oderwanie łożyska podczas ciąży

Niektóre plamienia pochwy podczas ciąży mogą być niepokojące — ale na szczęście w wielu przypadkach nie ma się czym martwić.

Jeśli jednak wystąpi krwawienie z pochwy, któremu towarzyszy ból brzucha, może to być oznaką odklejenia łożyska – poważniejszego, ale uleczalnego stanu, zwłaszcza jeśli zostanie wykryte wcześnie.

Oto, co musisz wiedzieć o odklejeniu łożyska, od objawów po diagnozę i leczenie.

Co to jest oderwanie łożyska?

Oderwanie łożyska (nazywane również abruptio łożyskiem) to wczesne oddzielenie łożyska (system wsparcia płodu, który dostarcza dziecku składników odżywczych i tlenu przez pępowinę) od ściany macicy podczas ciąży, a nie po porodzie.

Jak często występuje oderwanie łożyska?

Oderwanie łożyska jest stosunkowo rzadkie, a niewielkie oddzielenie występuje tylko w około jednej ze 150 ciąż (to mniej niż 1 procent).

Bardziej dotkliwa separacja ma miejsce tylko w około jednej z 800 do 1600 dostaw. Prawie zawsze występuje w drugiej połowie ciąży, najczęściej w trzecim trymestrze.

Kto jest najbardziej narażony na oderwanie łożyska?

Oderwanie łożyska może przydarzyć się każdemu, ale najczęściej występuje u kobiet, które:

• Masz wielokrotność
• Miałem poprzednie przerwanie
• Palenie lub używanie kokainy lub opioidów
• Pij dużo podczas ciąży
• Masz cukrzycę ciążową, stan przedrzucawkowy lub inne stany wysokiego ciśnienia krwi w ciąży
• Masz zaburzenia krzepnięcia krwi (trombofilia)
• Miej krótką pępowinę
• Przeżyj uraz brzucha (poważny cios/upadek w brzuch lub wypadek samochodowy)
• Są starsze (powyżej 35 lat)
• Mają mięśniaki
• Mają przedwczesne pęknięcie błon płodowych (przed 37. tygodniem ciąży)

Jeśli oddzielenie łożyska jest niewielkie, zazwyczaj istnieje niewielkie zagrożenie dla matki lub dziecka, o ile leczenie jest szybkie i podejmowane są odpowiednie środki ostrożności.

Jeśli jednak oderwanie jest poważniejsze, ryzyko dla dziecka jest znacznie wyższe. Dzieje się tak, ponieważ całkowite oderwanie się łożyska od ściany macicy oznacza, że ​​dziecko nie otrzymuje już tlenu ani składników odżywczych. W cięższych przypadkach oderwanie łożyska może narazić zarówno matkę, jak i dziecko na ryzyko krwotoku.

Jakie są oznaki i objawy odklejenia łożyska?

Objawy oderwania łożyska zależą od ciężkości odwarstwienia, ale zwykle obejmują:

• Krwawienie z pochwy (które może być lekkie do ciężkiego, ze skrzepami lub bez)
• Trudność macicy
• Ból pleców
• Skurcze lub bóle brzucha
• Ból brzucha
• Częste skurcze macicy

Jak diagnozuje się odklejenie łożyska?

Diagnozę zwykle stawia się na podstawie historii pacjenta, badania fizykalnego oraz obserwacji skurczów macicy i reakcji płodu na nie. Testy na odklejenie łożyska mogą obejmować między innymi:

• Ultradźwięki (brzuszne lub pochwowe)
• Monitorowanie płodu
• Badanie miednicy
• Pełna morfologia krwi
• Liczba płytek

Leczenie oderwania łożyska

Leczenie zależy od ciężkości separacji:

• Niewielkie rozdzielenie: Jeśli łożysko oddzieliło się od ściany macicy, ale nie odłączyło się całkowicie, a parametry życiowe dziecka utrzymują się regularnie, możesz zostać zatrzymany w szpitalu w celu obserwacji i zwolniony, jeśli stan się nie pogorszy i krwawienie ustanie. Prawdopodobnie zostaniesz również postawiony w łóżku (bardziej znanym obecnie jako ograniczenie aktywności). Jeśli krwawienie nie ustąpi, możesz potrzebować płynów dożylnych. Twój lekarz może również podawać sterydy, aby przyspieszyć dojrzewanie płuc Twojego dziecka na wypadek konieczności wcześniejszego porodu.
• Poważna separacja: Jeśli oderwanie jest poważne lub postępuje, jedynym sposobem leczenia jest urodzenie dziecka — w przeciwnym razie płód może nie otrzymywać składników odżywczych i tlenu, a matka może doświadczyć znacznej, choć rzadko zagrażającej życiu utraty krwi lub krwotok poporodowy (w takim przypadku zwykle wymagana jest transfuzja krwi). Decyzja o tym, czy wykonać poród pochwowy, czy cesarskie cięcie, będzie zależeć od stanu Twojego dziecka oraz stanu Twojego dziecka. Jeśli matka jest Rh ujemna i miała wypadek samochodowy lub uraz, może potrzebować leku RhoGAM.

Kiedy wezwać lekarza, jeśli podejrzewasz odklejenie łożyska

Powiadom swojego lekarza natychmiast, jeśli odczuwasz ból brzucha z towarzyszącym krwawieniem, zwłaszcza w drugiej połowie ciąży.

To samo dotyczy sytuacji, gdy upadniesz na brzuch lub masz wypadek samochodowy. Oderwanie łożyska można leczyć, aby chronić zarówno Ciebie, jak i Twoje dziecko – ale opóźniona diagnoza i leczenie mogą być niebezpieczne dla Was obojga.