• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Problemer med morkaken og relatert graviditetstap

Når en person blir gravid, utvikles en morkake inne i livmoren. Hovedfunksjonene til organet er å gi oksygen og næring til den voksende babyen. I de fleste tilfeller gjør morkaken jobben sin uten problemer, men noen ganger er det problemer med morkaken som kan resultere i en rekke komplikasjoner, inkludert for tidlig fødsel og svangerskapstap.

Hva er morkaken?

Morkaken er et midlertidig organ som utvikler seg under svangerskapet og avsmittes etter at svangerskapet er over. Den består utelukkende av fosterceller og fester seg til morens kropp inne i livmoren ved å "invadere" morens livmorvegg i en intrikat prosess som kalles placentasjon. Den er koblet til moren med et nettverk av små blodårer, og til fosteret gjennom to arterier og en vene inne i navlestrengen.

Morkaken begynner å dannes i det øyeblikket det befruktede egget (som allerede har delt seg i en celleklump kalt en blastocytt) implanteres i livmorslimhinnen. Morkaken fortsetter å vokse gjennom hele svangerskapet, og blir til slutt omtrent skiveformet, med en gjennomsnittsvekt på 1 pund ved full termin. Den fødes like etter fødselen.

En sunn, riktig festet morkake er avgjørende for helsen og utviklingen til den voksende babyen din.

Morkakens funksjoner

Morkaken tjener en rekke viktige funksjoner under graviditet, inkludert følgende:

• Fungerer som et reservoar av blod for fosteret i tilfelle mors sirkulasjon blir kompromittert av endringer i blodtrykket
• Bære oksygen og næringsstoffer fra morens sirkulasjonssystem til fosteret
• Bære avfall og karbondioksid fra føtal sirkulasjon til mors sirkulasjon
• “Filtrering” av mikrober for å forhindre at et foster får smittsomme sykdommer, selv om denne funksjonen ikke er 100 % effektiv
• Beskytte fosteret mot morens immunsystem, som normalt angriper "fremmede" elementer i kroppen, ved å skille ut ulike kjemikalier som "forvirrer" og undertrykker immunsystemet
• Gir "passiv immunitet" til fosteret ved å transportere IgG-antistoffer
• Utskiller progesteron, humant koriongonadotropin (hCG), human placenta lactogen (hPL) og østrogen, hormoner som er nødvendige for å opprettholde graviditeten

Hvis noen av disse funksjonene er svekket, risikerer graviditeten for tidlig fødsel og/eller svangerskapstap.

Potensielle placentaproblemer

Som nevnt ovenfor, fungerer morkaken i de fleste tilfeller etter hensikten. Imidlertid kan det oppstå en rekke morkakeproblemer, inkludert følgende:

• Chorioamnionitt :Chorioamnionitt er en bakteriell infeksjon i membranene som utgjør posen med vann. Vanligvis går denne infeksjonen opp gjennom livmorhalsen fra skjeden. Denne tilstanden krever antibiotikabehandling og rask levering av fosteret for å forhindre ytterligere komplikasjoner for både mor og baby.
• Placenta accreta :Hvis morkaken fester seg for dypt inn i livmoren, kalles det en accreta. Hvis accreta vokser inn i livmormuskelen, kalles det en increta; hvis det vokser hele veien gjennom livmoren, kalles det en percreta. (Begrepet accreta kan brukes for å beskrive alle tre typene.) I sjeldne tilfeller kan en accreta forårsake en livstruende postpartum blødning som krever kirurgisk inngrep som hysterektomi.
• Placental abruption :Når en morkake skiller seg fra livmorveggen før fødselen, kalles det morkakeavbrudd. Denne tilstanden kan være dødelig for et foster, avhengig av graden av separasjon. Det kan også være farlig for mor på grunn av for stort blodtap. Den eneste "kuren" for en alvorlig abrupt er umiddelbar levering.
• Placenta previa :Når morkaken vokser over eller nær den indre åpningen av livmorhalsen, kalles det placenta previa. Denne tilstanden kan forhindre trygg vaginal fødsel. Previa er assosiert med høy risiko for vaginal blødning i svangerskapet og kan være en livstruende nødsituasjon for både mor og baby.
• Placental insuffisiens :Når morkaken ikke fester seg tilstrekkelig til livmorveggen, fører dette til at suboptimale nivåer av næringsstoffer og oksygen overføres til babyen. Denne tilstanden fører til fostervekstbegrensning og kan påvirke babyens utvikling.

Tegn og symptomer

Noen ganger har den gravide ingen indikasjon på at noe er galt med morkaken før et problem oppdages under svangerskapsomsorgen. Andre ganger er det merkbare tegn eller symptomer på at noe ikke stemmer, inkludert følgende:

• Makesmerter
• Ryggsmerter
• Tidlige rier
• Mørhet i livmoren
• Vaginal blødning

Årsaker

Ofte er årsakene til placentaproblemer mystiske. Noen livsstilsfaktorer kan imidlertid øke risikoen for forekomst, inkludert røyking og kokainbruk. I tillegg inkluderer andre potensielle medvirkende faktorer en historie med diabetes, å være over 35 år, tidligere problemer med placenta, livmor eller navlestreng, og å ha høyt blodtrykk. Skader, for eksempel fra en bilulykke eller fysisk mishandling, kan også føre til problemer med placenta.

Vær oppmerksom på at selv om det er ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle placentaproblemer, som å ikke røyke eller bruke reseptfrie medisiner under graviditeten, har placentaproblemer ofte ingen klar årsak og er utenfor din kontroll – så ikke klandre deg selv .

Behandlingsalternativer

Behandlingsalternativene dine vil avhenge av hvilken type placentakomplikasjon du har. Generelt vil imidlertid behandlingens fokus være på å avverge fødsel til fosteret er levedyktig, ofte ved bruk av nøye overvåking, sengeleie hjemme eller på sykehuset og/eller rask levering av babyen. Ved infeksjon brukes antibiotika også. Prematur fødsel er sannsynlig.

Hvis disse problemene oppstår før levedyktighet, er sannsynligheten for tap av graviditet større. Etter levedyktighet (rundt 23 uker), gir hver uke babyen din kan oppholde seg i livmoren en større sjanse for at babyen vil overleve og ha færre komplikasjoner ved fødselen eller på lang sikt. Premature babyer kan trenge utvidet omsorg på neonatale intensivavdelinger (NICU) og kan ha utviklingsproblemer og/eller varig svekkelse.

Mestring

Å finne ut at du har et problem med morkaken som truer helsen og sikkerheten til den voksende babyen din – og deg selv – er forståelig nok skummelt og stressende. Mål å utdanne deg selv om din tilstand og behandlingsalternativer. Sørg for å få alle spørsmålene dine besvart av legen din og/eller søk omsorgen til en lege som har erfaring med å ta seg av denne typen høyrisikograviditeter.

Å takle utsiktene til å føde tidlig, trenge en hysterektomi eller ha en spontanabort eller dødfødsel kan være traumatisk, ødeleggende og forvirrende. Søk støtte fra kjære og/eller en erfaren rådgiver. Vær tålmodig med deg selv og la deg selv sørge og kjenn på de kompliserte følelsene dine mens du jobber deg gjennom det resultatet du står overfor.

Vet at ikke alle morkakeproblemer ender i tragedie. Faktisk, spesielt hvis du er flere uker utenfor levedyktighet og får rask, erfaren medisinsk behandling, øker sjansene dine for et positivt resultat betraktelig.

Etter levering

Problemer med morkaken er en så vanlig årsak til svangerskapstap at leger ofte vil anbefale at en patolog undersøker morkaken etter fødselen. En morkakeundersøkelse er også en viktig del av en obduksjon av et spedbarn i morkaken. tilfelle av spontanabort eller dødfødsel. Selv om det er ditt valg om du vil ha en obduksjon eller ikke, tenk på at det kan resultere i nyttig informasjon om årsaken til tapet ditt.

Noen kulturer har spesiell praksis angående morkaken etter fødselen. Noen, som maoriene på New Zealand, navajoene i Nord-Amerika og kambodsjerne, begraver morkaken. Blant Ibo i Nigeria gis fulle begravelsesritualer til hver morkake. Praksis over hele verden er veldig mangfoldig, inkludert å utsette morkaken for elementene, plante morkaken sammen med et tre, eller til og med spise morkaken. Morkaken er også en ingrediens i noen østlige medisiner.

I tilfelle av svangerskapstap, hvis du ønsker å få morkaken begravd eller kremert sammen med babyen din, varsle legen din.

Et ord fra Verywell

Å oppleve problemer med morkaken i svangerskapet kan være sjokkerende, stressende og nedslående, og det å takle prematur fødsel eller dødfødsel kan absolutt være ødeleggende. Vet at babyer og deres mødre ofte klarer seg bra til tross for problemer med morkaken. Det er imidlertid ingen vei utenom at disse komplikasjonene er en ledende årsak til tap av graviditet.

Det kan være uutholdelig å akseptere, men uansett hva som skjer, er det stort sett utenfor din kontroll – og hvis et uheldig resultat inntreffer, vet at det ikke er din feil. Gjenoppretting tar tid, nåde og kjærlighet.