• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Pijn op de borst bij tieners:oorzaken, symptomen en wanneer u zich zorgen moet maken?

Pijn op de borst bij tieners komt niet vaak voor en kan te wijten zijn aan hart- of niet-hartaandoeningen. Gelukkig treedt pijn op de borst bij tieners meestal op als gevolg van niet-cardiale aandoeningen. In de meeste gevallen kan dit te wijten zijn aan aandoeningen zoals astma of pijn in de borstwand door spier- of botletsel of ontsteking. Pijn op de borst is echter op elke leeftijd een zorgwekkend symptoom en zorgverleners moeten dit evalueren om de onderliggende oorzaak te diagnosticeren.

Lees verder om de oorzaken, bijbehorende symptomen, diagnose en behandelingen voor pijn op de borst bij tieners te kennen en wanneer u medische hulp moet zoeken.

Tekenen en symptomen die verband houden met pijn op de borst bij tieners

De aanwezige tekenen en symptomen, samen met pijn op de borst, kunnen afhankelijk zijn van de onderliggende oorzaak. De pijn kan, afhankelijk van de oorzaak, worden gevoeld als een brandend, scherp of kloppend gevoel in de borst.

Hieronder volgen enkele van de tekenen en symptomen die samen met pijn op de borst kunnen optreden.

1. Kortademigheid
2. Snelle hartslag
3. Hoest
4. Maagzuur (branderig gevoel achter het borstbeen)
5. Tederheid op de borstwand
6. Slikproblemen
7. Zure smaak in de mond
8. Koorts
9. Zweet
10. Misselijkheid of braken
11. Syncopie
12. Licht in het hoofd

Beklemming of druk op de borst met verpletterende pijn is een klassiek symptoom van een hartaanval. Pijn op de borst als gevolg van een hartaanval kan enkele minuten tot enkele uren aanhouden. De hierboven vermelde symptomen kunnen echter worden gezien bij cardiale en niet-cardiale pijn op de borst.

Als uw tiener een paar dagen of weken pijn op de borst had, kan dit te wijten zijn aan niet-cardiale oorzaken. Het is echter belangrijk om de aandacht van artsen te vragen voor diagnose en vroege behandeling.

Pijn op de borst bij tieners:wanneer moet je je zorgen maken?

Als uw tiener pijn op de borst heeft met andere symptomen zoals kortademigheid, snelle hartslag, syncopie of bewustzijnsverlies enz., zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Acuut begin van pijn op de borst als gevolg van trauma kan vaak duiden op aandoeningen die ophoping van vocht of lucht in de pleuraholte (holte rond de longen) of pericardiale holte (holte rond het hart) veroorzaken. Het kan in korte tijd dodelijk zijn als het niet wordt behandeld. Zoek spoedeisende hulp als uw tiener acuut pijn op de borst heeft.

Oorzaken van pijn op de borst bij een tiener

Pijn op de borst kan worden onderverdeeld in cardiale pijn op de borst en niet-cardiale pijn op de borst. Niet-cardiale pijn op de borst komt meestal vaker voor bij tieners.

Niet-cardiale pijn op de borst

Niet-cardiale pijn op de borst kan verantwoordelijk zijn voor 98% van de pijn op de borst bij adolescenten en kinderen. Dit kan voornamelijk te wijten zijn aan musculoskeletale pathologieën, gastro-intestinale problemen of longproblemen. De volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn van niet-cardiale pijn op de borst.

1. Spierpijn op de borst

Borstwand- of musculoskeletale pijn kan de meest voorkomende oorzaak zijn van pijn op de borst bij tieners. Verschillende ziekten en aandoeningen kunnen pijn veroorzaken in het thoracale (borst) gebied.

• Costochondritis :Dit staat ook bekend als costosternaal syndroom en kan stekende pijn aan één kant van de borst veroorzaken. Costochondritis is de ontsteking van het kraakbeen van de ribbenkast die aan het borstbeen (borstbeen) vastzitten.

• Tietze-syndroom :Het is de ontsteking van het kraakbeen dat aan de ribben vastzit. Het syndroom treedt vaak op als gevolg van overmatig hoesten tijdens een infectie van de bovenste luchtwegen.

• Niet-specifieke of idiopathische pijn in de borstwand :Het is een scherpe pijn die enkele seconden tot minuten aanhoudt zonder tekenen van ontsteking.

• Slipping rib-syndroom of lagere ribpijnsyndroom :Dit kan te wijten zijn aan een trauma of ontwrichting van de onderste ribben.

• Spierbelasting en blessures: Borstwandtrauma of spierspanning treedt meestal op als gevolg van gewichtheffen, gymnastiek of andere sportactiviteiten. Verwondingen aan de borstwand kunnen plaatselijke gevoeligheid en pijn vertonen. Tieners die pijn op de borst ervaren met ademhalingsproblemen of een snelle hartslag na een trauma, zoals een val, een verkeersongeval, enz., kunnen echter onmiddellijke medische zorg nodig hebben om pericardiale of myocardiale schade uit te sluiten.

• Texidor steek of precordiale vangst: Het is een plotselinge scherpe pijn aan de linkerkant van de borstkas. Het kan te wijten zijn aan een beknelde zenuw of een slechte lichaamshouding.

• Xiphodynia of overgevoelig xiphoid-syndroom :Het is een pijn in het deel van het borstbeen dat de processus xiphoid wordt genoemd.

2. Pijn op de borst gerelateerd aan het ademhalingssysteem

Ongeveer 2 tot 11% gevallen van pijn op de borst kunnen van pulmonale oorsprong zijn. Bronchiale astma is een van de belangrijkste oorzaken van luchtweggerelateerde pijn op de borst bij tieners. Longembolie (blokkade van slagaders in de longen) kan gepaard gaan met hevige pijn op de borst en kortademigheid.

De ademhalingsoorzaken van acute pijn op de borst kunnen te wijten zijn aan bronchiale of longinfecties, waaronder:

• Longontsteking
• Empyeem
• Bronchitis
• Bronchiëctasie
• Longabces

Als uw tiener sikkelcelziekte heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp voor pijn op de borst. Ze kunnen pijn op de borst hebben als gevolg van het acuut borstsyndroom of een longinfarct.

3. Pijn op de borst als gevolg van gastro-intestinale aandoeningen

Gastro-intestinale oorzaken van pijn op de borst kunnen vaak in verband worden gebracht met andere spijsverteringsproblemen, zoals:

• Gastro-intestinale refluxziekte (GERD)
• Maagzweerziekte
• Slokdarmkramp
• Slokdarmontsteking
• Cholecystitis

Voedselinname kan bij sommige gastro-intestinale aandoeningen de pijn op de borst doen toenemen of afnemen.

4. Angstgerelateerde pijn op de borst

Pijn op de borst kan een fysiek symptoom zijn van angst bij tieners. Psychogene pijn op de borst kan vaak worden gevoeld bij tieners die een stressvolle situatie in hun leven hebben meegemaakt.

Angst- of paniekaanvallen kunnen hyperventilatie veroorzaken. Het kan leiden tot pijn op de borst als gevolg van zware ademhaling en uitzetting van de maag door het inslikken van lucht (aerofagie).

5. Borstgerelateerde pijn op de borst

Borstgerelateerde pijn op de borst komt vaak voor bij sommige tienermeisjes. Dit kan een kloppende of brandende pijn zijn aan een of beide zijden van de borstkas. Postmenarchale pijn op de borst kan te wijten zijn aan mastitis, zwangerschap of fibrocystische veranderingen van de borst. Tienerjongens met gynaecomastie kunnen pijn in de borst hebben.

6. Huidaandoeningen

Herpes zoster-infectie kan vaak pijn op de borstwand veroorzaken, gevolgd door het verschijnen van blaren (huiduitslag) na een paar dagen.

7. Scoliose of andere misvormingen

Tieners met scoliose of andere wervel- of houdingsafwijkingen die compressie van het ruggenmerg en de zenuwen veroorzaken, kunnen pijn op de borst hebben.

Hartpijn op de borst

Zelden kunnen tieners pijn op de borst hebben als gevolg van hartproblemen. Het is goed voor minder dan 6% van de gevallen van pijn op de borst bij tieners. Omstandigheden die de zuurstoftoevoer van de hartspier beïnvloeden, kunnen pijn op de borst veroorzaken als gevolg van lactaatacidose. Dit type pijn op de borst wordt angina genoemd.

De volgende aandoeningen kunnen bij tieners hartgerelateerde pijn op de borst veroorzaken.

• Pericarditis en pericardiale effusie: Ontsteking van het hartzakje en ophoping van overtollig vocht in de hartholte. Het kan scherpe retrosternale pijn veroorzaken.

• Myocarditis :Ontsteking van de hartspier.

• Endocarditis: Ontsteking van de binnenwand van het hart.

• Structurele hartafwijkingen: Pijn op de borst kan het eerste symptoom zijn van veel anatomische hartafwijkingen zoals mitralisklepprolaps (Barlow-syndroom), aortaklepstenose, enz.

• Coronaire hartziekten: Tieners met coronaire hartziekte kunnen myocardischemie (coronaire hartziekte) hebben, wat resulteert in pijn op de borst bij inspanning.

• Geschiedenis van hartoperaties: Coronaire hartziekte kan een oorzaak zijn van pijn op de borst bij tieners met een voorgeschiedenis van hartoperaties.

• Aortadissectie: Het is een ernstige pijn op de borst die uitstraalt naar de rug en vaak wordt gezien bij tieners met bindweefselaandoeningen, zoals het Marfan-syndroom. Tieners met het syndroom van Turner, het Ehlers-Danlos-syndroom en homocystinurie kunnen ook een verhoogd risico lopen op dissectie.

• Aritmieën: Pijn op de borst bij kinderen kan te wijten zijn aan langzame of snelle hartritmes.

• Drugsgebruik: Het gebruik van bepaalde decongestiva, methamfetamine, marihuana of cocaïne kan een onregelmatig hartritme en ischemie veroorzaken, wat kan leiden tot pijn op de borst.

• Ziekte van Kawasaki en gigantische aneurysma's van de kransslagaders: Deze aandoeningen kunnen leiden tot stenose (vernauwing van bloedvaten) en trombose (stolsel in een bloedvat), waardoor ischemie en pijn op de borst ontstaan.

Diagnose van pijn op de borst bij tieners

De arts van uw tiener kan een paar tests bestellen na evaluatie van de symptomen en lichamelijk onderzoek. Deze tests helpen bij het identificeren van de exacte oorzaak van pijn op de borst. De volgende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd op basis van klinische bevindingen.

• Elektrocardiografie (ECG) helpt bij het identificeren van de elektrische activiteit van het hart.

• Echocardiografie kan structurele en functionele afwijkingen van het hart identificeren. 

• Oefeningsstress of loopbandtest bewaakt ECG tijdens het sporten. Het kan helpen bij het identificeren van eventuele afwijkingen in de hartslag of het ritme tijdens inspanning.

• Röntgenfoto van de borst kan helpen bij het identificeren van longpathologieën.

• Endoscopy wordt gedaan om gastro-oesofageale refluxziekte en andere bovenste gastro-intestinale aandoeningen te beoordelen.

• Bloedonderzoek kan nuttig zijn bij het identificeren van ontstekingsmarkers.

• Longfunctietesten kan nuttig zijn bij de diagnose van astma.

De tests worden vaak besteld op basis van de geschiedenis van symptomen en bevindingen bij lichamelijk onderzoek. De arts kan de tiener doorverwijzen naar een kindercardioloog of andere specialisten op basis van de resultaten van de evaluatie.

Het wordt aanbevolen om fysieke activiteiten te beperken totdat de hartevaluatie is voltooid. Sommige tieners moeten een Holter-monitor of transtelephonic-monitor gedurende twee dagen of tot de voorgestelde tijd gebruiken om het plotselinge begin van een onregelmatige hartslag (aritmie) te vinden.

Als de tiener pijn op de borst heeft zonder fysieke redenen, kan verwijzing naar een kinderpsycholoog worden aanbevolen voor de evaluatie van angstgerelateerde pijn op de borst.

Behandeling voor pijn op de borst bij tieners

De behandeling varieert afhankelijk van de oorzaak. Verschillende behandelmethoden omvatten

• Cardiologen kunnen zo nodig medicijnen en procedures voorschrijven. Hartproblemen zoals endocarditis, myocarditis, enz., worden behandeld met medicijnen, terwijl voor enkele structurele anomalieën hartoperaties nodig kunnen zijn.

• NSAID's worden gegeven voor niet-cardiale pijn op de borst als gevolg van musculoskeletale problemen na de diagnose.

• Een longarts kan astma of andere longpathologieën behandelen.

• Gastro-enterologen kunnen protonpompremmers of histamineblokkers voor GERD voorschrijven.

• Psychotherapieën en medicijnen kunnen door een psychiater worden voorgeschreven voor angstpijn op de borst.

• Orthopedische evaluatie en behandeling zijn vereist voor scoliose en andere misvormingen.

• Verslavingstherapie kan nodig zijn in het geval van drugsmisbruik.

Antibiotica worden voorgeschreven voor infectieziekten die pijn op de borst veroorzaken. Pijnstillende medicijnen worden vaak gegeven bij sommige oorzaken van pijn op de borst.

Huismiddeltjes om pijn op de borst bij tieners te genezen

De meeste tieners met pijn op de borst hebben voorgeschreven medicatie nodig voor pijnverlichting of om de onderliggende aandoeningen te behandelen. U kunt uw tiener vragen om samen met de behandeling de volgende maatregelen voor thuiszorg te volgen.

1. Dieetveranderingen :Als uw tiener pijn op de borst heeft als gevolg van GERD, kunt u hem vragen om pittig, olieachtig en citrusvoedsel te vermijden. Het vermijden van cafeïnehoudende en suikerhoudende dranken kan ook het risico op brandend maagzuur verminderen. Het observeren van gezonde en voedzame voedingsgewoonten kan ook het risico op bepaalde hartaandoeningen verminderen. 

1. Ontspanningstechnieken: Fysieke activiteit en ontspanningstechnieken kunnen uw tiener helpen als ze angstgerelateerde pijn hebben. Meditatie, yoga en andere oefeningen kunnen ook helpen om stress te verminderen.

1. Rust en voldoende slaap: Je tiener heeft goede rust en slaap nodig voor mentaal en fysiek welzijn.

4. Vermijd het roken van sigaretten :Roken en blootstelling aan passief roken kan het risico op luchtweginfecties en andere ziekten verhogen, die pijn op de borst kunnen veroorzaken.

1. Vermijd inspannende activiteiten: Gewichtheffen en andere soorten oefeningen kunnen pijn aan het bewegingsapparaat of de borstwand vergroten.

1. Drugsgebruik vermijden :Gebruik van illegale drugs kan leiden tot pijn op de borst als gevolg van hartritmestoornissen. U kunt uw tiener ook steunen en aanmoedigen om een ​​verslavingsbehandeling te ondergaan als hij drugs gebruikt. 

1. Een gezond gewicht behouden: Obesitas kan het risico op hartaandoeningen verhogen. U kunt uw tiener aanmoedigen om gezond voedsel boven fastfood te kiezen en niet-inspannende fysieke activiteiten te doen na overleg met hun arts.

Anekdotische huismiddeltjes en vrij verkrijgbare medicijnen zijn mogelijk niet nuttig bij het beheersen van pijn op de borst.

Risico's en complicaties van pijn op de borst bij tieners

De volgende factoren kunnen in verband worden gebracht met een hogere incidentie van pijn op de borst bij tieners.

• Een familiegeschiedenis van hartziekten.

• Stress kan het risico op paniekstoornissen en andere angststoornissen verhogen.

• Het roken van sigaretten verhoogt het risico op astma en andere aandoeningen van de luchtwegen.

• Drugsmisbruik kan pijn op de borst veroorzaken als gevolg van veranderingen in het hartritme en kan leiden tot schade aan het hart.

• Dieetfactoren kunnen in verband worden gebracht met GERD.

Deze risico's kunnen variëren op basis van de oorzaken van pijn op de borst. Cardiale pijn op de borst of angina kan leiden tot een hartaanval. Luchtvervuiling en blootstelling aan rook kunnen leiden tot verergering van astma en kunnen pijn op de borst veroorzaken als gevolg van ernstige bronchospasmen.

De onderliggende symptomen van pijn op de borst bij tieners kunnen hart- of niet-cardiaal zijn, mogelijk als gevolg van een ademhalingsprobleem of een spierspanning. Hoe dan ook, u moet pijn op de borst in geen enkele leeftijdsgroep negeren. Als uw tiener klaagt over ongemak op de borst of als u constant zweet, snelle hartslag of kortademigheid bemerkt, is het veilig om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose. De behandeling hangt af van de onderliggende factor en de ernst ervan. Bovendien helpen een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging om stress bij tieners te verminderen.