• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Groep B Strep tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zul je veel prenatale tests ondergaan, zoals lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en echo's. Een van deze routinetests, die u tegen het einde van de zwangerschap zult ondergaan, is het screenen op groep B-streptokokken (GBS). Technisch gezien groep B Streptococcus , het kan ook bèta-streptokokken worden genoemd. Het klinkt misschien eng, maar GBS komt veel voor. Hoewel de bacteriën schadelijk kunnen zijn als ze worden doorgegeven aan uw pasgeborene, kan goede medische zorg overdracht tijdens de bevalling voorkomen.

Lees meer over deze test, wat het betekent als u positief test op GBS tijdens de zwangerschap en hoe dit veelvoorkomende zwangerschapsprobleem wordt behandeld.

Wat is Groep B Strep?

Groep B streptokokken, is een soort bacterie die normaal in het lichaam van zowel mannen als vrouwen wordt aangetroffen. Bij vrouwen wordt GBS vaak aangetroffen in de urinewegen, het genitale gebied en de darmen. Bij volwassenen is deze infectie meestal goedaardig en veroorzaakt ze zelden symptomen.

Volgens de CDC draagt ​​ongeveer 25% van de zwangere vrouwen groep B-streptokokken in hun lichaam. Zoals hierboven vermeld, is GBS meestal niet schadelijk voor gezonde volwassenen en zwangere vrouwen, maar het kan gevaarlijk zijn voor pasgeborenen. Baby's lopen het grootste risico op infectie tijdens de bevalling.

Complicaties voor volwassenen

Aangezien de meeste vrouwen die positief testen op groep B-streptokokken, drager zijn, hebben ze geen actieve infectie of symptomen. Voor gezonde vrouwen is de kans op het ontwikkelen van een infectie door de natuurlijk voorkomende bacteriën laag. Hoewel complicaties als gevolg van GBS uiterst ongewoon zijn, kan GBS-infectie, indien onbehandeld, overgroeien en problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap en na de bevalling, zoals:

• Een urineweginfectie
• Een infectie in het vruchtwater (de zak met water rond de baby)
• Een infectie op de operatieplaats na een keizersnede
• Bacteriën in het bloed
• Veranderingen in vaginale afscheiding
• In ernstige, zeer zeldzame gevallen kan GBS-infectie leiden tot vroeggeboorte en doodgeboorte
• Infectie van de baarmoeder

Complicaties voor pasgeborenen

Groep B-streptokokkeninfectie kan tijdens de bevalling van moeder op kind overgaan, wat een vroege GBS-infectie wordt genoemd. Baby's kunnen de ziekte ook een week of langer na de geboorte ontwikkelen, wat een late GBS-infectie wordt genoemd. Late GBS-infecties zijn meestal de minder ernstige van de twee typen GBS bij pasgeborenen.

Vanwege de huidige richtlijnen voor screening en behandeling komt het zelden voor dat pasgeborenen die geboren zijn uit dragers van GBS geïnfecteerd raken, vooral wanneer de juiste zorg wordt gegeven:

• Bij behandeling is de kans 1 op 4000.
• Zonder behandeling is de kans dat een baby een GBS-infectie krijgt 1 op 200.

De meeste voldragen baby's van wie de moeder tijdens de bevalling ten minste vier uur antibiotica heeft gehad, worden niet ziek van GBS. Premature baby's, baby's met een laag geboortegewicht en degenen met een gecompromitteerd immuunsysteem lopen een groter risico op het ontwikkelen van een infectie. Premature baby's of pasgeborenen die tekenen van ziekte vertonen, blijven in het ziekenhuis voor controle en behandeling. Ze zullen bloed laten prikken en indien nodig beginnen met antibiotica.

Tekenen en symptomen van mogelijke GBS-infectie zijn onder meer:

• Vlekken van rode huid op het lichaam
• Cyanose (blauwe tint op de huid)
• Veranderingen in bloeddruk
• Moeilijkheden met ademhalen, snelle ademhaling of perioden van niet ademen
• Moeilijk ontwaken uit de slaap
• Koorts
• Gevoeligheid of prikkelbaarheid
• Lethargie of "slapheid"
• Een of meer ledematen minder vaak bewegen dan andere
• Slechte voeding
• Convulsies of convulsies

De meeste baby's die GBS ontwikkelen, herstellen zonder complicaties, maar ernstige gevallen komen voor. Deze baby's lopen risico op meningitis en ontsteking van de longen, het ruggenmerg of de hersenen. Ernstige gevallen van GBS kunnen ook gehoor- of gezichtsverlies veroorzaken en de infectie wordt ook geassocieerd met hersenverlamming. Bovendien, als er complicaties zijn door de infectie, zoals ademnood, sepsis of longontsteking, kan groep B-streptokokken leiden tot neurologische problemen op de lange termijn en zelfs tot de dood.

Er zijn tal van misverstanden over deze infectie. Hieronder zetten we het record recht:

• Voel je niet schuldig over een positieve test. Je hebt het niet gekregen van wat je deed.
• GBS wordt aangetroffen in het menselijk lichaam, meestal de darmen en de geslachtsorganen. Bij gezonde personen veroorzaakt het meestal geen ziekte.
• GBS is geen seksueel overdraagbare infectie, wordt niet overgedragen door het delen van eten of drinken, en je krijgt het niet via oppervlakteoverdracht.
• GBS wordt niet doorgegeven via borstvoeding, dus dragers kunnen hun baby's veilig borstvoeding geven.
• GBS is een andere bacterie dan de bacterie die keelontsteking veroorzaakt (groep A-streptokokken).
• Bij volwassenen met een hoge leeftijd en/of chronische medische aandoeningen zoals diabetes, kanker en hartaandoeningen, kan GBS andere delen van het lichaam (zoals de longen, hersenen of bloed) infecteren en iemand erg ziek maken. Dit wordt GBS-ziekte genoemd.
• Het is niet bekend (behalve tijdens de bevalling) hoe GBS zich van persoon tot persoon verspreidt.
• De bacterie is niet altijd aanwezig en detecteerbaar in het lichaam en kan komen en gaan. U kunt bij de ene zwangerschap positief testen en bij een andere negatief.
• U kunt GBS niet aan uw partner of uw andere kinderen geven.

GBS-test

Aangezien GBS de meest voorkomende oorzaak is van infecties bij pasgeborenen, adviseert het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) een screeningstest voor alle zwangere vrouwen tijdens het derde trimester tussen 35 en 37 weken. Tijdens uw prenataal onderzoek zal de arts een uitstrijkje van de vagina en het rectum nemen en dit vervolgens naar het laboratorium sturen voor onderzoek. De uitstrijkje voor GBS is snel, gemakkelijk en doet geen pijn.

U heeft na 35 tot 37 weken geen uitstrijkje nodig als:

• U heeft tijdens deze zwangerschap een urinetest gehad die GBS in uw urine aantoonde
• U heeft tijdens deze zwangerschap een infectie of complicatie van GBS gehad
• Je hebt een baby gehad die vóór deze zwangerschap een GBS-infectie heeft gekregen

In bovenstaande gevallen wordt u tijdens de bevalling automatisch behandeld met antibiotica om overdracht te voorkomen.

Behandeling

Wanneer iemand positief test op GBS, krijgen ze antibiotica tijdens de bevalling of na het breken van de vliezen (wanneer je water breekt). Om te voorkomen dat de bacteriën tijdens de geboorte op de baby terechtkomen. Andere redenen voor IV-antibiotica tijdens de bevalling zijn onder meer vroegtijdige bevalling, het breken van uw water 18 uur of meer vóór de bevalling, als uw GBS-status onbekend is of als u momenteel een infectie heeft (aangegeven door koorts hoger dan 38 C of 100,4 F).

Antibiotica zijn een soort medicatie die bacteriën doodt. Penicilline of ampicilline zijn de IV-medicijnen die artsen doorgaans gebruiken om groep B-streptokokken te behandelen tijdens de bevalling en de bevalling. Als u allergisch bent voor penicilline, zal uw arts u in plaats daarvan een ander antibioticum geven. De medicijnen die u krijgt om GBS tijdens de bevalling te behandelen, zijn niet schadelijk voor uw kind.

Wanneer GBS-status onbekend is

Uw arts screent op GBS tussen 35 en 37 weken. Dus als je vroeg gaat bevallen, heb je je screening misschien nog niet gehad. Bovendien, als u deze prenatale afspraak hebt gemist of geen prenatale zorg hebt, weet u mogelijk niet wat uw groep B-strep-status is. Als uw GBS-status onbekend is, krijgt u antibiotica als u in het ziekenhuis bevallen bent.

Orale antibiotica

Als u GBS-positief bent en tijdens uw zwangerschap een infectie krijgt zoals een UWI, krijgt u orale antibiotica om het te behandelen. U zult echter nog steeds IV-antibiotica moeten krijgen tijdens de bevalling en de bevalling, omdat orale antibiotica niet werken om overdracht van de bacteriën naar de pasgeborene te voorkomen.

Bovendien vragen sommige vrouwen zich af waarom ze geen recept voor orale antibiotica krijgen wanneer de test voor het eerst positief terugkomt om de bacteriën uit te schakelen. Het probleem is dat hoewel het nemen van antibiotica via de mond de bacteriën kan verminderen, groep B-streptokokken zich snel kunnen vermenigvuldigen en terugkomen voordat de bevalling begint, waardoor uw baby in gevaar komt.

C-sectie niet vereist

Een positieve GBS-screeningtest betekent niet dat u een c-sectie nodig heeft. Als er geen andere problemen of complicaties zijn tijdens uw zwangerschap, zou u uw kind vaginaal moeten kunnen bevallen.

Als u een geplande, geplande keizersnede heeft, zijn de resultaten van uw GBS-screening nog steeds belangrijk. U heeft misschien geen behandeling nodig als uw water niet breekt en u niet gaat bevallen vóór uw geplande keizersnede. Maar als uw water breekt en u vroegtijdig gaat bevallen, krijgt u een antibioticabehandeling in uw infuus om te voorkomen dat u de infectie op uw baby overdraagt.

Omgaan met GBS-positief

Als uw GBS-test positief was, wat nu? Zo kom je de laatste weken van je zwangerschap door na een positieve GBS-test:

• Aangezien u IV-antibiotica krijgt als u naar het ziekenhuis gaat voor uw bevalling, moet u de arts op de hoogte stellen als u allergisch bent voor geneesmiddelen, vooral als u allergisch bent voor penicilline of andere antibiotica.
• Laat het uw arts weten als u symptomen van een urineweginfectie krijgt.
• Praat met uw arts of verloskundige over uw geboorteplan. Als u van plan bent om in het ziekenhuis te bevallen, hoeft u uw plannen niet zo veel te wijzigen. Maar de noodzaak van IV-antibiotica tijdens de bevalling kan het moeilijker maken om thuis te bevallen.
• Probeer je geen zorgen te maken - hoogstwaarschijnlijk heeft je GBS-status geen invloed op je baby.
• Als uw plas water breekt of als u regelmatig weeën begint te voelen, bel dan de huisartsenpost en ga meteen naar het ziekenhuis. Laat het ziekenhuispersoneel weten dat u positief bent getest op GBS, aangezien ze idealiter ten minste vier uur voordat uw kind wordt geboren met uw antibiotica willen beginnen.

Een woord van Verywell

Het kan eng zijn om te horen dat u positief bent getest op groep B-streptokokken. Maar denk eraan, GBS komt heel vaak voor en complicaties bij pasgeborenen zijn zeer zeldzaam. Uw arts en het ziekenhuispersoneel weten wat ze moeten doen om uw baby te beschermen. Uw zorgteam is uw beste informatiebron, dus zorg ervoor dat u vragen stelt en hun advies opvolgt. Met de behandeling is de overgrote meerderheid van de pasgeborenen van moeders die positief testen op GBS gezond en gaan ze op de geplande dag van ontslag met hun moeder naar huis.