Pre-eclampsie: Preventie, Management En Risico's
Pre-eclampsie is een zwangerschapsstoornis die hoge bloeddruk omvat samen met andere symptomen, zoals eiwit in de urine. Andere namen voor pre-eclampsie zijn toxemie, zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie (ZGH), en gestose. Pre-eclampsie is een van de vier hypertensieve stoornissen van de zwangerschap en kan erg ernstig zijn voor zwangere vrouwen en hun baby's. Als je hoge bloeddruk hebt tijdens je zwangerschap, wil je huisarts uitzoeken of pre-eclampsie de oorzaak is.
Wat Veroorzaakt Pre-eclampsie?
Artsen weten niet zeker wat pre-eclampsie veroorzaakt. De vorming en inplanting van de placenta lijken een rol te spelen, maar dit is niet altijd het geval. Er zijn veel vrouwen met normaal gevormde placenta's die de stoornis ontwikkelen, en veel vrouwen met slecht gevormde placenta's die gezonde zwangerschappen hebben.
Hoewel artsen niet weten wat pre-eclampsie veroorzaakt, weten ze wel dat bepaalde vrouwen een groter risico lopen dan anderen. Risicofactoren zijn:
- Eerste zwangerschap
- Tienerzwangerschap
- Obesitas
- Chronische hypertensie
- Diabetes
- Tweeling/meervoudige zwangerschap
- Eerdere pre-eclampsie
- Geavanceerde moederleeftijd
- Donoreiw-zwangerschappen
Omdat deze risicofactoren zo breed zijn, testen artsen elke zwangere vrouw op tekenen van pre-eclampsie door de bloeddruk te meten en de urine op eiwit te controleren, meestal bij elke prenatale controle.
Hoe Beïnvloedt Pre-eclampsie Zwangere Vrouwen?
Pre-eclampsie is een ziekte die grote schade kan veroorzaken, en zelfs de dood, aan zowel moeders als baby's. Zelfs in gevallen waar pre-eclampsie mild lijkt, kan het zeer snel erg ernstig worden. Als je pre-eclampsie hebt, zelfs als je slechts een paar milde symptomen hebt, is het heel belangrijk om je huisarts vaak te bezoeken.
Het eerste symptoom dat veel mensen merken is verhoogde bloeddruk. De bloeddruk daalt meestal tijdens het eerste trimester, bereikt een dieptepunt rond 22-24 weken, en stijgt daarna geleidelijk. Bij vrouwen met pre-eclampsie stijgt de bloeddruk meer dan normaal in de tweede helft van de zwangerschap.
Omdat pre-eclampsie veel orgaansystemen in het lichaam beïnvloedt, is verhoogde bloeddruk slechts een van de vele symptomen die kunnen voorkomen. Andere symptomen van pre-eclampsie zijn verhoogd eiwit in de urine en gegeneraliseerde oedeem.
Bij sommige vrouwen wordt pre-eclampsie erg ernstig. Tekenen dat de toestand verergerd, moeten onmiddellijk aan je huisarts worden gemeld en omvatten:
- Verminderde urineproductie
- Problemen met het gezichtsvermogen
- Buikpijn
- Hoofdpijn
- Misselijkheid/braken
- Insulten
Ernstige, onbehandelde pre-eclampsie kan leiden tot HELLP-syndroom (een multi-orgaan syndroom) of eclampsie (een insultstoornis). Beide complicaties zijn zeer ernstig en kunnen leiden tot de dood van de moeder als niet prompt behandeld.
Hoe Beïnvloedt Pre-eclampsie Baby's?
Pre-eclampsie beïnvloedt baby's voornamelijk door de hoeveelheid bloed die door de placenta stroomt te verminderen. Omdat de placenta de enige voedingsbron van de foetus is, kan dit ertoe leiden dat baby's slecht groeien, een aandoening genaamd intra-uteriene groeivertraging (IUGR).
Als een baby niet goed groeit of als de ziekte het leven van de moeder in gevaar brengt, kunnen artsen besluiten dat voorvallen baring de veiligste aanpak is. Als er tijd is en de baby erg vroeg zal zijn, kunnen artsen steroïden aan de moeder toedienen om de longontwikkeling van de baby te versnellen, of magnesiumsulfaat om eclampsie bij de moeder te voorkomen en om cerebrale parese te helpen voorkomen.
Risico's van voorvallen baring hangen af van hoeveel weken gestatie de baby bij de baring is. Pre-eclampsie gebeurt meestal aan het einde van de zwangerschap, wanneer de baby grotendeeds gerijpt is en alleen milde gevolgen van prematuriteit zal hebben. In sommige gevallen moet de baby echter veel eerder worden geboren en kan er sprake zijn van ernstigere gezondheidsproblemen. Vóór 23 tot 24 weken gestatie is de baby te jong om buiten de moeder te kunnen overleven.
Behandeling
Als je zwanger bent en hoge bloeddruk hebt die gerelateerd lijkt aan pre-eclampsie, wil je huisarts je waarschijnlijk heel nauwlettend in de gaten houden. Je moet misschien vaker controle-afspraken maken, en je huisarts kan je vragen je urine 12 of 24 uur te verzamelen om het totale eiwit te meten.
Als je tekenen hebt van ernstige of verergerende pre-eclampsie, heb je waarschijnlijk observatie of behandeling in een ziekenhuis nodig. Je wordt gemonitord op tekenen van HELLP-syndroom of eclampsie, en de gezondheid en groei van je baby worden gemonitord.
Medische behandelingen voor pre-eclampsie kunnen alleen de symptomen aanpakken, niet de stoornis zelf, en omvatten medicijnen om de bloeddruk te verlagen en magnesiumsulfaat om insulten te voorkomen. Je huisarts kan bloeddrukmiddelen voorschrijven voor thuis, maar magnesiumsulfaat moet in het ziekenhuis worden toegediend.
Hoewel medicatie symptomen kan verminderen, geneest het de stoornis niet. De enige genezing voor pre-eclampsie is de bevalling van de baby. Eenmaal de baby en placenta geboren zijn, zal de moeder herstellen. Herstel is niet direct, en de moeder moet misschien enkele dagen of zelfs weken in het ziekenhuis blijven tot ze volledig hersteld is.
Preventie
Helaas is er geen manier om 100% van de gevallen van pre-eclampsie te voorkomen. Studies hebben aangetoond dat calciumsupplementatie of lage dosis aspirine sommige vrouwen in specifieke omstandigheden kan helpen, maar niet genoeg om het voor alle zwangere vrouwen aan te bevelen.
Een gezonde levensstijl kan helpen je risico op pre-eclampsie te verminderen. Regelmatige beweging en een dieet rijk aan groenten en laag in verwerkte producten hebben getoond de incidentie van de stoornis bij sommige vrouwen te verlagen. Beweging en een gezond dieet kunnen ook helpen obesitas, chronische hypertensie en diabetes te controleren, wat allemaal risicofactoren zijn voor pre-eclampsie.
-
Als een kind een melkallergie of -intolerantie heeft, hoeft dat niet te betekenen dat ze voor altijd gebak moeten vermijden. Door een paar simpele substituties kun je melkvrije koekjes maken die elk kind zal lusten. Wanneer ik melkvrije koekjes maak, -
De terugkeer naar school na de kerstvakantie is alles behalve vredig geweest voor leerlingen, schoolpersoneel en hun gezinnen. Deze week is het aantal nieuwe COVID-gevallen in de VS op koers om het vorige casusrekord uit deze periode vorig jaar te ve -
Met Bus, Boot of Trein Het ervaren van een vervoerswijze die geen deel uitmaakt van het dagelijks leven van een kind, is eye-opening. Werkwijze: Kinderen zijn geïntrigeerd door alle vervoersmethoden, van wielen op de bus tot luchtballonnen. Een vervo
