Pre-eclampsie:preventie, beheer en risico's
Pre-eclampsie is een zwangerschapsstoornis waarbij hoge bloeddruk gepaard gaat met andere symptomen, zoals eiwit in de urine. Andere namen voor pre-eclampsie zijn toxemie, door zwangerschap veroorzaakte hypertensie (PIH) en gestosis. Pre-eclampsie is een van de vier hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap en kan zeer ernstig zijn voor zwangere vrouwen en hun baby's. Als u tijdens uw zwangerschap een hoge bloeddruk heeft, zal uw arts willen weten of pre-eclampsie de oorzaak is.
Wat veroorzaakt pre-eclampsie?
Artsen weten niet zeker wat pre-eclampsie veroorzaakt. De vorming en implantatie van de placenta lijkt een rol te spelen, maar dit is niet altijd het geval. Er zijn veel vrouwen met een normale placenta die de aandoening ontwikkelen, en er zijn veel vrouwen met een slecht gevormde placenta die een gezonde zwangerschap krijgen.
Hoewel artsen niet weten waardoor pre-eclampsie wordt veroorzaakt, weten ze wel dat bepaalde vrouwen een groter risico lopen dan andere. Risicofactoren zijn onder meer:
- Eerste zwangerschap
- Tienerzwangerschap
- Obesitas
- Chronische hypertensie
- Diabetes
- Tweeling-/meerlingzwangerschap
- Vorige geschiedenis van pre-eclampsie
- Gevorderde leeftijd van de moeder
- Zwangerschappen van donorei
Omdat deze risicofactoren zo breed zijn, testen artsen elke zwangere vrouw op tekenen van pre-eclampsie door de bloeddruk te meten en de urine op eiwitten te controleren, meestal bij elke prenatale afspraak.
Hoe beïnvloedt pre-eclampsie zwangere vrouwen?
Pre-eclampsie is een ziekte die zowel moeders als baby's grote schade kan toebrengen en zelfs de dood kan veroorzaken. Zelfs in gevallen waarin pre-eclampsie mild lijkt, kan het zeer snel zeer ernstig worden. Als u pre-eclampsie heeft, ook al heeft u maar een paar, milde symptomen, is het vaak erg belangrijk om naar uw arts te gaan.
Het eerste symptoom dat veel mensen opmerken, is een verhoogde bloeddruk. De bloeddruk daalt gewoonlijk tijdens het eerste trimester, bereikt een dieptepunt rond 22-24 weken en neemt dan geleidelijk toe. Bij vrouwen met pre-eclampsie stijgt de bloeddruk meer dan normaal tijdens de laatste helft van de zwangerschap.
Omdat pre-eclampsie veel orgaansystemen in het lichaam aantast, is verhoogde bloeddruk slechts een van de vele symptomen die aanwezig kunnen zijn. Andere symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer verhoogd eiwit in de urine en gegeneraliseerde zwelling.
Bij sommige vrouwen wordt pre-eclampsie zeer ernstig. Tekenen dat de toestand verslechtert, moeten onmiddellijk aan uw arts worden gemeld en omvatten:
- Verlaagde urineproductie
- Problemen met zien
- Buikpijn
- Hoofdpijn
- Misselijkheid/braken
- Aanvallen
Ernstige, onbehandelde pre-eclampsie kan leiden tot het HELLP-syndroom (een multi-orgaansyndroom) of eclampsie (een epileptische aandoening). Beide complicaties zijn zeer ernstig en kunnen leiden tot de dood van de moeder als ze niet snel worden behandeld.
Hoe beïnvloedt pre-eclampsie baby's?
Pre-eclampsie treft baby's voornamelijk door de hoeveelheid bloed die door de placenta stroomt te verminderen. Omdat de placenta de enige voedingsbron van de foetus is, kan dit ertoe leiden dat baby's slecht groeien, een aandoening die intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) wordt genoemd.
Als een baby niet goed groeit of als de ziekte het leven van de moeder in gevaar brengt, kunnen artsen besluiten dat vroeggeboorte de veiligste aanpak is. Als er tijd is en de baby zal heel vroeg zijn, kunnen artsen steroïden aan de moeder toedienen om de longontwikkeling van de baby te versnellen, of magnesiumsulfaat om eclampsie bij de moeder te voorkomen en hersenverlamming te helpen voorkomen.
Risico's van vroeggeboorte zijn afhankelijk van het aantal weken zwangerschap dat de baby bij de bevalling heeft. Pre-eclampsie treedt meestal op tegen het einde van de zwangerschap, wanneer de baby grotendeels volwassen is en slechts milde gevolgen van vroeggeboorte zal hebben. In sommige gevallen moet de baby echter veel eerder worden geboren en kan hij ernstigere gezondheidsproblemen hebben. Vóór 23 tot 24 weken zwangerschap is de baby te jong om buiten de moeder te overleven.
Behandeling
Als u zwanger bent en een hoge bloeddruk heeft die verband lijkt te houden met pre-eclampsie, zal uw arts u waarschijnlijk heel goed in de gaten willen houden. Mogelijk moet u vaker een doktersafspraak maken en uw arts kan u vragen om uw urine gedurende 12 of 24 uur op te vangen om het totale eiwitgehalte te meten.
Als u tekenen heeft van ernstige of verergerende pre-eclampsie, kan observatie of behandeling in een ziekenhuisomgeving nodig zijn. U wordt gecontroleerd op tekenen van HELLP-syndroom of eclampsie, en de gezondheid en groei van uw baby worden gecontroleerd.
Medische behandelingen voor pre-eclampsie kunnen alleen de symptomen aanpakken, niet de aandoening zelf, en omvatten medicijnen om de bloeddruk te verlagen en magnesiumsulfaat om aanvallen te voorkomen. Uw arts kan u bloeddrukmedicatie voorschrijven om thuis in te nemen, maar magnesiumsulfaat moet in het ziekenhuis worden gegeven.
Hoewel medicatie de symptomen kan verminderen, geneest het de aandoening niet. De enige remedie voor pre-eclampsie is de bevalling van de baby. Zodra de baby en de placenta zijn afgeleverd, zal de moeder herstellen. Herstel is niet onmiddellijk en de moeder moet mogelijk enkele dagen of zelfs weken in het ziekenhuis blijven totdat ze volledig herstelt.
Preventie
Helaas is er geen manier om 100% van de gevallen van pre-eclampsie te voorkomen. Studies hebben aangetoond dat calciumsuppletie of een lage dosis aspirine sommige vrouwen in specifieke omstandigheden kan helpen, maar niet genoeg om ze aan alle zwangere vrouwen aan te bevelen.
Door een gezonde levensstijl te leiden, kunt u uw risico op pre-eclampsie verminderen. Van regelmatige lichaamsbeweging en een dieet met veel groenten en weinig bewerkte voedingsmiddelen is aangetoond dat het de incidentie van de aandoening voor sommige vrouwen vermindert. Lichaamsbeweging en een gezond dieet kunnen ook helpen om obesitas, chronische hypertensie en diabetes onder controle te houden, allemaal risicofactoren voor pre-eclampsie.
-
Tegenwoordig zijn de meeste tieners zich bewust van de gevaren die gepaard gaan met dingen als drugs gebruiken of sigaretten roken, maar op de een of andere manier hebben ze de boodschap over de gevaren van vapen niet helemaal begrepen. Een op de vij -
Door:Claire McCarthy, MD, FAAP Marihuana is tegenwoordig veel in het nieuws, met steeds meer staten die het legaal maken om het om medische redenen te gebruiken, en sommige die het legaal maken om het om welke reden dan ook te gebruiken. En hoewel -
De knie is een gewricht dat het dijbeen (femur) verbindt met de bovenkant van het scheenbeen (tibia). Het bestaat uit botten, kraakbeen , spieren, ligamenten , en pezen. Deze delen werken samen om de benen te laten buigen, rechtzetten, en draaiba
