• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Kangaroe-zorg: De voordelen van huid-op-huidcontact

Je hebt waarschijnlijk al gehoord dat huid-op-huidcontact – ook wel kangaroe-zorg genoemd – talloze voordelen heeft voor zowel moeder als baby. En inderdaad, het wordt geassocieerd met verbeterde mentale ontwikkeling, een gezond gewicht, gemakkelijkere borstvoeding en nog veel meer. Lees verder om meer te weten te komen over kangaroe-zorg en waarom je deze bindingsmethode zou moeten overwegen voor je premature of voltermijn baby.

Wat is kangaroe-zorg?

Huid-op-huidcontact tussen moeders en pasgeborenen werd voor het eerst toegepast in neonatale afdelingen in Bogotá, Colombia, waar een tekort was aan couveuses voor babys met ernstige ziekenhuisinfecties. Neonatologen Edgar Rey en Hector Martinez keken naar de natuur – specifiek kangeroes, die hun jongen direct na de geboorte bij zich dragen. Ze stuurden moeders naar huis met de instructie om hun zuigelingen, alleen in een luier gekleed, op hun blote borst in een staande positie zo vaak mogelijk te houden, en ze uitsluitend borstvoeding te geven.

Wat de dokters ontdekten, was dat dit huid-op-huidcontact niet alleen moeders in staat stelde het ziekenhuis te verlaten (wat overbevolking verminderde), maar ook de afhankelijkheid van hun babys van couveuses deed afnemen. En het meest verbazingwekkende? De sterftecijfers daalden van 70 procent naar 30 procent.

Tegenwoordig adviseren dokters in de Verenigde Staten, Zuid-Amerika, Zuid-Afrika en andere landen deze huid-op-huidcontact – genaamd kangaroe-zorg of kangaroe-moederzorg – aan nieuwe moeders van zowel premature als voltermijn zuigelingen. De binding moet duren van 60 minuten tot 24 uur per dag, en kan ook door vaders worden uitgeoefend.

Voordelen van kangaroe-zorg

"Fysiologie en onderzoek leveren overweldigend bewijs dat kangaroe-moederzorg niet alleen veilig is, maar superieur aan het gebruik van technologie zoals couveuses," aldus dr. Nils Bergman, senior medisch superintendent van Mowbray Maternity Hospital in Kaapstad, waar jaarlijks 7.000 kinderen ter wereld komen. "Het onthouden van huid-op-huidcontact bij babys creëert alternatieve stressroutes in de hersenen, wat kan leiden tot ADD, koliek, slaapstoornissen, en meer."

Hier zijn enkele belangrijke voordelen van kangaroe-zorg.

Betere aanpassing buiten de baarmoeder

"Temperatuurregulatie is een veelvoorkomend probleem bij zuigelingen, met name bij premature babys," zegt Malika D. Shah, M.D., assistent-professor kindergeneeskunde en neonatologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine. Immers, toen je baby nog in de baarmoeder was, hoefde zij haar eigen temperatuur niet te reguleren. Omdat je huid dezelfde temperatuur heeft als de baarmoeder, vindt je baby het makkelijker om zich aan te passen aan haar post-geboorte omgeving.

Verbeterde mentale ontwikkeling

Prematuren die kangaroe-zorg kregen, hadden op 15-jarige leeftijd een betere hersenfunctie – vergelijkbaar met die van adolescenten die op termijn geboren waren – dan degene die in couveuses waren gelegd, volgens een Canadese studie. Door de hartslag te stabiliseren, de zuurstofvoorziening te verbeteren en de slaap te bevorderen, kan de hersenen zich beter ontwikkelen, aldus Ludington.

Bevordering van een gezond gewicht

Een Cochrane Library-review concludeerde dat huid-op-huidcontact de gewichtstoename van pasgeborenen aanzienlijk verhoogt. "Wanneer babys warm zijn, hoeven ze hun energie niet te besteden aan het reguleren van hun lichaamstemperatuur," zegt Ludington. "Ze kunnen die energie gebruiken om te groeien." Bovendien genieten babys met kangaroe-zorg verhoogde borstvoedingspercentages, wat een gezond gewicht alleen maar ten goede komt.

Gemakkelijkere borstvoeding

"Pasgeborenen hebben instinctief een verhoogde geurzin, dus je baby op je blote borst leggen helpt haar de tepel te zoeken en met borstvoeding te beginnen," zegt Katie Dunning, R.N., klinisch coördinator verloskunde en bevalling bij Mount Sinai Hospital. Moeders die kangaroe-zorg praktiseerden, gaven vaker exclusief borstvoeding en voedden gemiddeld drie maanden langer dan moeders die geen huid-op-huidcontact toepasten, volgens een studie gepubliceerd in Neonatal Network.

Gezonder hartslag en ademhaling

Babys die lidden aan ademnood en in kangaroe-zorg positie bleven, herstelden binnen 48 uur zonder respiratoren. Een studie concludeerde dat de hartslag van zuigelingen die kangaroe-zorg kregen, regelmatiger was dan die van babys die het niet kregen.

Verbeterde immuniteit

"Premature babys lijken slechte immuunsystemen te hebben – ze zijn vatbaar voor allergieën, infecties, voedingsproblemen. Vroeg huid-op-huidcontact vermindert deze problemen aanzienlijk," aldus Bergman.

Verhoogde melkproductie

Wanneer moeder en baby samen zijn, komen de hormonen die lactatie reguleren in evenwicht, wat helpt om meer melk te produceren, aldus dr. Shah.

Verminderde foetale stress en pijn

Slechts 10 minuten huid-op-huidcontact verlaagt het cortisol-niveau (stresshormoon) bij babys en verhoogt het oxytocine-niveau ("knuffelhormoon"), wat het parasympathische zenuwstelsel stimuleert om babys kalm en veilig te laten voelen, zegt Ludington. Haar onderzoek, gepubliceerd in AACN Clinical Issues, toont aan dat wanneer premature zuigelingen borst-te-borst worden vastgehouden, ze minder heftig reageren op hielprikken, een minimaal invasieve manier om bloed af te nemen, en een veelvoorkomende pijnbron onder prematuren.

Betere slaap voor baby

Minder stress = betere slaap. Prematuren die huid-op-huid werden gegoeid, sliepen dieper en waakten minder vaak op dan degene die in couveuses sliepen, rapporteert het tijdschrift Pediatrics.

Bevordering van binding met vader

"Vanaf hun tijd in de baarmoeder herkennen babys de stem van hun vader," zegt kangaroe-zorg onderzoeker Gene Cranston Anderson, Ph.D., R.N., emeritus hoogleraar verpleegkunde aan de Case Western Reserve University in Cleveland. "Babys vinden huid-op-huidcontact met vader kalmerend, en het helpt ze om te binden."

Voorkoming van postpartale depressie

Verschillende studies tonen aan dat kangaroe-zorg postpartale depressie vermindert. Volgens MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing wordt de activiteit in de bijnierschors-as van de moeder negatief beïnvloed door de bevalling, en huid-op-huidcontact kan de routes heractiveren om het risico op depressie te minimaliseren. Bovendien vermindert oxytocine vrijgegeven tijdens huid-op-huidzorg moederlijke angst en bevordert het de hechting, wat het risico verder verlaagt, aldus Dunning.

Hoe kangaroe-zorg te praktiseren

Wat kangaroe-zorg betreft: hoe meer, hoe beter, maar volgens Ludington zijn de eerste twee uur na de geboorte het meest belangrijk, om de baby te helpen in de wereld over te gaan.

Daarna kan voortgezet huid-op-huidcontact nog steeds voordelig zijn, met name voor prematuren met een laag geboortegewicht die hun eigen temperatuur niet kunnen reguleren. Overweeg het als een alternatief voor een couveuse, zegt dr. Shah, die aanbeveelt prematuren frequente kangaroe-zorg te geven gedurende de eerste 20-plus weken van het leven. "Doe het zolang zowel baby als ouders er plezier aan beleven," zegt ze. "Wanneer je baby begint te protesteren en probeert van je borst af te komen, is dat een goed teken dat het tijd is om haar haar eigen gang te laten gaan."

Hier is hoe je kunt beginnen met kangaroe-moederzorg:

• Ouders zitten comfortabel in een rustige, gedimde kamer met enige privacy.
• Plaats de baby, gekleed in een luier (en eventueel een muts voor extra warmte), op je blote borst voor minimaal 20 minuten.
Deze bindingstijd kan door zowel moeder als vader worden ervaren. Als kangaroe-zorg rond voedingen wordt uitgeoefend, leg je de baby bij vader nadat moeder heeft gevoed.