Les adolescentes peuvent-elles contracter le cancer de l'ovaire et quels sont ses symptômes ?



Le cancer de l'ovaire chez les adolescentes est rare par rapport aux femmes plus âgées. Certains peuvent développer des douleurs au ventre, des problèmes urinaires et se sentir rassasiés plus tôt en mangeant. Cependant, la plupart des adolescents peuvent ne développer aucun symptôme et il peut s'agir d'un diagnostic accidentel. De plus, les jeunes femmes et les adolescentes ont tendance à avoir certaines excroissances ovariennes, telles que des tumeurs germinales. Le cancer de l'ovaire peut évoluer dans les ovaires ou l'extrémité distale des trompes de Fallope.

Les ovaires sont des organes importants du système reproducteur féminin qui produisent des ovocytes ou des œufs et sécrètent des hormones œstrogènes et progestérone. La croissance cancéreuse des organes reproducteurs peut être préoccupante et on peut s'inquiéter des futurs problèmes de fertilité. Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes, les premiers symptômes, le diagnostic et le traitement du cancer de l'ovaire chez les adolescentes.

Symptômes et signes du cancer de l'ovaire chez une adolescente

Les signes et les symptômes du cancer de l'ovaire peuvent ne pas être observés chez de nombreuses adolescentes tant que le cancer n'est pas généralisé. Cependant, quelques filles peuvent présenter des symptômes précoces de cancer tels que la plénitude abdominale et l'urgence urinaire.

Voici les signes et symptômes habituels de croissance cancéreuse dans les ovaires d'une adolescente .

  • Se sentir rassasié même après avoir mangé un petit repas
  • Difficultés alimentaires et ballonnements
  • Douleurs abdominales
  • Douleurs pelviennes
  • Maux de dos
  • Urgence urinaire :envie constante d'uriner
  • Fréquence urinaire :uriner plus que la normale
  • Fatigue extrême
  • Maux d'estomac et constipation
  • Dyspareunie - douleur pendant les rapports sexuels
  • Saignements vaginaux anormaux et irréguliers
  • Modifications des menstruations
  • Gonflement de l'abdomen
  • Perte de poids inexpliquée

Ces symptômes peuvent être observés dans les tumeurs bénignes et cancéreuses de l'ovaire. Le cancer de l'ovaire peut provoquer des symptômes graves et persistants. Autres maladies et changements hormonaux peut également provoquer ces symptômes chez les adolescents . Par conséquent, consultez un médecin pour le diagnostic de la condition sous-jacente.

Quand consulter un médecin

Vous pouvez consulter un médecin dans les circonstances suivantes :

  • Si les symptômes sont persistants ou récurrents. Les premiers symptômes du cancer sont généralement des sensations de satiété, des ballonnements et une urgence urinaire.
  • Il y a une perte de poids chez votre adolescent, sans raison apparente.
  • Votre fille a des anomalies menstruelles telles que des règles irrégulières ou des règles manquées.

Un diagnostic et une intervention précoces peuvent améliorer le résultat.

Diagnostiquer le cancer de l'ovaire chez les adolescents

Le liquide dans l'abdomen (ascite) dû au cancer et à l'hypertrophie des ovaires peut être identifié lors de l'examen physique par un médecin. Il peut être suivi d'autres examens et tests.

Si les tests de votre adolescente sont positifs, le médecin peut la diriger vers un gynécologue oncologue, un oncologue pédiatrique ou un chirurgien spécialisé dans le diagnostic et le traitement du cancer. Les cancers de l'ovaire et autres cancers gynécologiques de l'appareil reproducteur féminin sont généralement traités par ces spécialistes.

La plupart des tests de diagnostic impliquent l'imagerie pour visualiser les ovaires gauche et droit, les structures adjacentes et les métastases distales (propagation des cellules cancéreuses à d'autres parties). Ces tests pourraient aider à déterminer la propagation du cancer et ainsi établir les modalités de traitement. Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire . 

  • Imagerie échographique : L'échographie peut être la première méthode pour inspecter les ovaires. Il peut aider à déterminer la croissance solide des kystes remplis de liquide ainsi que leur taille. Après l'échographie ovarienne, votre adolescente devra peut-être subir d'autres procédures en fonction du résultat de l'échographie.
  • Tomodensitométrie (TDM) : Il aide à visualiser les tumeurs plus grosses de l'ovaire et d'autres organes abdominaux et pelviens dans une vue en coupe. Ceci est utile pour identifier les métastases. Le médecin peut effectuer une biopsie à l'aiguille guidée par tomodensitométrie des tumeurs métastatiques. 
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Il s'agit d'une modalité d'imagerie sans utilisation de rayonnement. L'IRM aide à visualiser les excroissances ovariennes et autres métastases (tumeur propagée à d'autres parties du corps). Cette méthode est utile pour identifier les tumeurs métastatiques dans le cerveau et la moelle épinière. 
  • Radiographie pulmonaire : La radiographie thoracique peut montrer toute propagation de la tumeur dans les poumons et un épanchement pleural (accumulation de liquide dans la cavité pleurale, autour des poumons) dû au cancer de l'ovaire. 
  • Tomographie par émission de positrons (TEP) : Il s'agit d'un examen d'imagerie du fonctionnement nucléaire qui permet d'observer le métabolisme des organes et des tissus. Celui-ci utilise du fluorodésoxyglucose radioactif, et la captation de ce glucose est observée sur des images. Les cellules cancéreuses à croissance rapide absorbent plus de glucose que les cellules normales. La TEP permet également d'identifier les tumeurs métastatiques. 
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  • Laparoscopie : Cela permet de regarder la cavité abdominale et pelvienne avec des caméras, à travers une petite incision. Cela peut être fait avant de planifier des procédures de traitement majeures, surtout si l'imagerie ne donne pas une idée claire de la métastase.
  • Biopsie : Il s'agit de l'extraction d'une section du tissu ovarien pour évaluation externe. Cela peut aider à déterminer la nécessité d'une future chimiothérapie ou radiothérapie pour prévenir les métastases dans la plupart des cas. Une biopsie peut être réalisée pendant la laparoscopie ou à l'aide d'une aiguille guidée par scanner avant l'ablation du cancer, si nécessaire. 
  • Paracentèse : Cette procédure implique la collecte de liquide d'ascite dans la cavité abdominale à l'aide d'une aiguille guidée par ultrasons. L'analyse de ce liquide permet d'identifier la présence de cellules cancéreuses.
  • Lavement baryté : Il s'agit d'un type d'imagerie par rayons X du tractus gastro-intestinal suivie de la déglutition de baryum par le patient. Cela pourrait aider à identifier les métastases rectales et du côlon. Cependant, de nos jours, la coloscopie est l'examen préféré à cette fin. 
  • Coloscopie : Cette technique est utilisée pour rechercher les cancers du rectum et du côlon, et la biopsie des lésions suspectes est obtenue au cours de la procédure. 
  • Test sanguin : Cela comprend la numération globulaire complète, la fonction hépatique et l'analyse de la fonction rénale. L'antigène du cancer 125 (CA 125) est une protéine que l'on trouve généralement dans les cancers de l'ovaire et qui est également mesurée. Les taux d'alpha-foetoprotéine (AFP), de lactate déshydrogénase (LDH) et de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) sont souvent élevés dans les cancers germinaux de l'ovaire. Des tests sanguins peuvent également aider à déterminer les niveaux d'hormones ovariennes, qui sont utiles pour déterminer les cancers du stroma.

Conseils et tests génétiques peut également être recommandé par le médecin de votre adolescente s'il existe une possibilité que des mutations génétiques héréditaires contribuent au développement du cancer de l'ovaire. Des mutations génétiques telles que le gène du cancer du sein BRCA 1 ou BRCA 2, MSH 2, PMS6, etc. peuvent être identifiées par des tests génétiques.

Quelques tests moléculaires sur les cellules cancéreuses peut aussi se faire avant de choisir une immunothérapie ciblée pour connaître son efficacité. Il est important de demander l'avis d'un conseiller en génétique avant de faire un test génétique.

Étapes du cancer de l'ovaire chez les adolescentes

Le stade du cancer détermine l'étendue de la propagation du cancer. La mise en scène peut aider à décider des méthodes de traitement et à déterminer le taux de survie.

Les stades des cancers de l'ovaire vont du stade I au stade IV. Plus le stade du cancer est élevé, plus la propagation du cancer est importante. Le système de stadification TNM indique généralement la taille du cancer, sa propagation aux ganglions lymphatiques voisins et les métastases aux tissus et organes éloignés.

Selon la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO), le cancer de l'ovaire peut être stadifié en :

  • Étape I : Le cancer se situe dans l'ovaire et ne se propage pas à un organe ou à des ganglions lymphatiques voisins.
  • Étape II  :Le cancer se situe dans un ou les deux ovaires et se propage aux organes ou tissus voisins tels que l'utérus, les trompes de Fallope, etc.
  • Étape III : Le cancer se trouve dans les ovaires ou dans les deux et s'est propagé à l'abdomen ou aux ganglions lymphatiques derrière l'abdomen.
  • Étape IV :Il s'agit d'un stade avancé impliquant des métastases dans des organes ou des tissus éloignés des ovaires. Les cancers du foie, de la rate et des poumons sont souvent observés à ce stade en raison de métastases.

Vous pouvez discuter avec le médecin de votre adolescente pour connaître les stades, les sous-stades, le traitement requis et les résultats du cancer de l'ovaire chez les adolescentes.

Types de cancer de l'ovaire chez les adolescents

Les tumeurs ovariennes peuvent être de trois types différents car les ovaires sont constitués de trois types de cellules. La plupart des masses ovariennes peuvent être bénignes, c'est-à-dire des excroissances ou des tumeurs non cancéreuses. Cependant, certaines tumeurs ovariennes primitives peuvent être des tumeurs malignes (cancéreuses) ou faiblement malignes (borderline) qui peuvent métastaser (se propager) à d'autres parties du corps.

Les types des tumeurs ovariennes sont :

1. Tumeurs épithéliales 

Ce sont des tumeurs commençant à partir de la couche externe de l'ovaire et le type le plus courant de tumeur ovarienne. Les tumeurs épithéliales peuvent être bénignes ou malignes (cancer).

  • Cystadénomes séreux ou mucineux et tumeurs de Brenners sont des tumeurs épithéliales bénignes de l'ovaire.
  • Carcinome séreux prolifératif atypique ou carcinome mucineux prolifératif atypique sont des exemples de tumeurs ovariennes borderline peu malignes.
  • Carcinomes séreux sont un type courant de tumeur maligne de l'ovaire.

Carcinome péritonéal primitif (PPC) et carcinome des trompes de Fallope sont des formes rares de cancers qui peuvent s'apparenter aux cancers épithéliaux de l'ovaire. Ces cancers peuvent être traités de la même manière que les cancers de l'ovaire, et les résultats peuvent être meilleurs que ceux du cancer de l'ovaire .

2. Tumeurs germinales 

Ceux-ci affectent les cellules produisant l'ovocyte (œuf). Les types de cancers des cellules germinales qui sont courants chez les adolescents sont :

  • Tératome (kyste dermoïde) :Les tératomes ovariens sont des tumeurs germinales bénignes et les tumeurs germinales immatures sont cancéreuses. Les tératomes immatures peuvent toucher les filles et les jeunes femmes, surtout avant l'âge de 18 ans.
  • Dysgerminome : Il s'agit du cancer de l'ovaire le plus répandu chez les adolescentes et les femmes dans la vingtaine. Ceux-ci peuvent se développer lentement et peuvent être guéris par une ablation chirurgicale chez la plupart des jeunes. Un petit pourcentage de jeunes peut avoir besoin d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie pour guérir le cancer.
  • Tumeur du sac vitellin ou tumeur du sinus endodermique : Ces tumeurs sont courantes chez les adolescentes et se développent souvent rapidement. Cela peut être géré avec une chimiothérapie.
  • Choriocarcinome : Il s'agit d'un carcinome germinal très malin associé à la présence de cellules trophoblastiques cancéreuses normalement observées dans les embryons. Ces cancers produisent également l'hormone de grossesse hCG en l'absence de grossesse chez les adolescentes.

3. Tumeurs des cordons sexuels et du stroma 

Ce sont des tumeurs des tissus structuraux de l'ovaire et sécrètent des hormones telles que l'œstrogène et la progestérone. Cancers du stroma ovarien sont moins fréquents chez les groupes d'adolescents. Cela peut souvent être associé à des saignements vaginaux anormaux dus à la sécrétion d'hormones.

Le développement des seins et les menstruations chez les jeunes filles avant la puberté peuvent être dus à des cancers du cordon sexuel et du stroma. Cela peut être une cause de puberté précoce chez les jeunes filles.

4. Carcinome à petites cellules (SCCO)

Il s'agit d'une forme rare de cancer de l'ovaire, et le type de cellules cancéreuses n'est pas bien identifié, qu'il s'agisse de cellules épithéliales, de cellules germinales ou de cellules stromales.

Certains des kystes ovariens - accumulation de liquide à l'intérieur de l'ovaire - peuvent être cancéreux. Cependant, la plupart peuvent être normaux en raison du processus d'ovulation et appelés kystes fonctionnels. Les kystes bénins ovariens normaux peuvent disparaître en quelques mois sans aucune intervention, alors que les kystes malins peuvent être persistants et nécessiter une ablation chirurgicale.

Traiter le cancer de l'ovaire chez les adolescentes

Le médecin de votre adolescent peut suggérer des options de traitement en tenant compte des avantages et des risques ainsi que du stade du cancer. La plupart peuvent subir une récession chirurgicale du cancer et une radiothérapie ou une chimiothérapie avant ou après la chirurgie en fonction du type et de la propagation du cancer.

Généralement, les cancers de l'ovaire sont gérés avec des traitements locaux et systémiques. Traitements locaux n'affecte pas le reste du corps et inclut les éléments suivants .

  • Excision chirurgicale ou l'ablation d'un cancer de l'ovaire.
  • Radiothérapie peut souvent être utilisé pour les tumeurs distantes ou quasi métastatiques du cancer de l'ovaire.

Thérapies systémiques impliquent le traitement du cancer avec des médicaments pour un effet optimal sur les cellules malignes n'importe où dans le corps. Ces médicaments de chimiothérapie peuvent être pris par voie orale ou intraveineuse.

Voici les types de thérapies systémiques pour le cancer de l'ovaire .

  • Chimiothérapie : Il s'agit d'un traitement utilisant des médicaments tels que le taxane, le cisplatine, etc., et peut être administré par voie intrapéritonéale (injecté directement dans la cavité abdominale).
  • Hormonothérapie  : Elle implique un traitement avec des hormones et des médicaments inhibiteurs d'hormones. Cette méthode est utile dans le traitement des cancers stromaux des ovaires qui provoquent la sécrétion d'hormones ovariennes.
  • Thérapie ciblée : La pharmacothérapie utilise des médicaments ou des substances spécifiques qui peuvent endommager uniquement les cellules cancéreuses et épargner les cellules normales. Le bevacizumab ou Avastin est un médicament qui pourrait cibler les cellules anormales de l'ovaire affecté.

Certaines jeunes femmes peuvent être complètement guéries du cancer de l'ovaire après le retrait et les thérapies. Cependant, beaucoup peuvent avoir des métastases ou une récidive et nécessiter des médicaments de chimiothérapie pendant une durée plus longue. Les chances de guérison peuvent varier chez chaque adolescent en fonction du type et du stade du cancer. Par conséquent, vous devriez discuter du cas de votre adolescent avec un spécialiste.

Causes du cancer de l'ovaire chez les adolescents

La cause exacte du cancer de l'ovaire n'a pas encore été identifiée. Quelques facteurs de risque peuvent rendre une fille sensible aux cancers épithéliaux de l'ovaire. Les facteurs responsables des autres types de cancers de l'ovaire sont moins connus. Voici quelques causes probablement causales facteurs du cancer de l'ovaire chez les adolescents.

1. Génétique

Des mutations génétiques ou des changements dans les gènes qui font partie de l'ADN peuvent être associés au cancer de l'ovaire. Les mutations génétiques pourraient entraîner des syndromes cancérigènes qui pourraient se propager dans les familles. Quelques exemples de ces syndromes sont la tumeur de l'hamartome PTEN, Peutz-Jeghers et le syndrome de non-polypose héréditaire.

S'il y a des antécédents de cancers liés à ces syndromes dans votre famille, demandez conseil à un professionnel de la santé pour votre adolescent.

2. Radiation ou produits chimiques cancérigènes

L'exposition aux radiations et aux produits chimiques cancérigènes peut entraîner une mutation génétique. Parfois, les cancers de l'ovaire peuvent être le résultat de multiples mutations génétiques acquises. Bien que les rayonnements et les produits chimiques soient souvent considérés comme des facteurs de risque élevé de cancer de l'ovaire, d'autres études sont nécessaires pour identifier les causes exactes des cancers de l'ovaire .

Prévention du cancer de l'ovaire chez les adolescents

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le cancer de l'ovaire. Les facteurs de risque peuvent augmenter légèrement la possibilité de cancers de l'ovaire. Ainsi, éviter les facteurs de risque ne peut pas toujours prévenir le cancer.

Quelques mesures, telles qu'une grossesse précoce, l'allaitement, etc., peuvent être utiles pour prévenir les tumeurs épithéliales, fréquentes chez les femmes âgées. Cependant, les tumeurs des cellules germinales qui sont courantes chez les adolescents peuvent ne pas être prévenues par ces méthodes.

Si un adolescent a des antécédents de cancer, des soins de suivi et des tests après le traitement peuvent prévenir une récidive. Bien que le cancer soit traité, ces visites peuvent être nécessaires pendant de nombreuses années pour identifier tout signe précoce de métastase ou de récidive .

Complications du cancer de l'ovaire chez une adolescente

Les complications des cancers de l'ovaire peuvent survenir en raison de changements dans les niveaux d'hormones dans les cancers de l'ovaire fonctionnels et de la masse ovarienne croissante. L'ablation chirurgicale des ovaires peut également entraîner des complications dues à un déséquilibre hormonal si un traitement hormonal substitutif n'est pas initié. Ces complications peuvent inclure :

  • Changements d'humeur
  • Infertilité
  • Symptômes de la ménopause précoce tels que l'ostéoporose, la sécheresse vaginale et la diminution du désir sexuel

Les survivants peuvent développer des seconds cancers du même tissu ou d'autres tissus ou organes plus tard dans la vie. Les seconds cancers suivants sont fréquents chez les survivantes du cancer primaire de l'ovaire .

  • Cancer du côlon
  • Cancer de l'intestin grêle
  • Cancer du rectum
  • Cancer du bassinet du rein
  • Cancer du sein
  • Cancer de la vessie
  • Cancer des voies biliaires
  • Leucémie aiguë
  • Mélanome oculaire (œil)
  • Sarcome des tissus mous
  • Cancer des os (rare)

Des suivis réguliers et la poursuite de la chimiothérapie peuvent aider à réduire le risque de cancers secondaires.

L'utilisation de contraceptifs oraux et de certains dispositifs contraceptifs peut réduire le risque de cancer de l'ovaire. La grossesse jusqu'à terme et l'allaitement peuvent également agir comme facteurs de protection. Cependant, la grossesse chez les adolescentes ou les adolescentes peut avoir ses risques et ses complications.

Taux de survie au cancer de l'ovaire chez les adolescentes 

Le taux de survie est le pourcentage et le temps pendant lesquels les personnes atteintes du même type et du même stade de cancer sont en vie après le diagnostic. Ceci est utile pour décider du traitement, et cela peut varier d'une personne à l'autre.

La survie au cancer peut varier en fonction de l'âge et de l'état de santé de chaque adolescent. Grâce aux progrès récents des traitements contre le cancer, le taux de survie peut être meilleur chez les adolescentes atteintes d'un cancer de l'ovaire.

Le cancer de l'ovaire chez les adolescentes est souvent dû à des facteurs génétiques. La maladie évolue par étapes et le traitement varie en conséquence. Dans la plupart des cas, il est bénin et le traitement est possible en étant conscient des symptômes tels que des mictions fréquentes, des ballonnements et de la fatigue. Le cancer de l'ovaire chez les adolescentes peut avoir un impact physique et mental sur leur vie, augmentant le risque de complications telles que l'infertilité ou la ménopause précoce. Par conséquent, un diagnostic et un traitement rapides peuvent aider à gérer la maladie. N'oubliez pas de fournir à l'adolescent le maximum de compréhension et de soutien pour un processus de guérison efficace.


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