Accouchement prématuré
Le travail prématuré est aussi appelé travail prématuré. C'est quand votre corps commence à se préparer à la naissance trop tôt dans votre grossesse. Le travail est prématuré s'il commence plus de 3 semaines avant la date prévue.
Un travail prématuré peut entraîner une naissance prématurée. Mais la bonne nouvelle est que les médecins peuvent faire beaucoup pour retarder un accouchement prématuré. Plus votre bébé grandit en vous, jusqu'à la date de votre accouchement, moins il risque d'avoir des problèmes après la naissance.
Qu'est-ce qui augmente votre risque ?
Beaucoup de choses peuvent augmenter votre risque de travail prématuré. Certains d'entre eux sont :
- Fumer
- Être très en surpoids ou en sous-poids avant la grossesse
- Être adolescent ou âgé de 40 ans ou plus
- Ne pas recevoir de bons soins prénataux
- Boire de l'alcool ou consommer des drogues pendant la grossesse
- Souffrir de problèmes de santé, tels que l'hypertension artérielle, la prééclampsie, le diabète, les troubles de la coagulation sanguine ou les infections
- Être enceinte d'un bébé atteint de certaines malformations congénitales
- Être enceinte d'un bébé issu d'une fécondation in vitro
- Être enceinte de jumeaux ou d'autres multiples
- Antécédents familiaux ou personnels de travail prématuré
- Tomber enceinte trop tôt après avoir eu un bébé
Symptômes
Pour arrêter le travail prématuré, vous devez connaître les signes avant-coureurs. Agir rapidement peut faire une grande différence. Appelez immédiatement votre sage-femme ou votre médecin si vous avez :
- Maux de dos, qui sera généralement dans le bas du dos. Cela peut être constant ou aller et venir, mais cela ne s'atténuera pas même si vous changez de position ou faites autre chose pour plus de confort.
- Contractions, toutes les 10 minutes ou plus souvent, qui deviennent plus rapides et plus sévères
- Crampes dans le bas-ventre ou des crampes de type menstruel. Ceux-ci peuvent ressembler à des douleurs gazeuses pouvant accompagner la diarrhée.
- Fuite de liquide de ton vagin
- Symptômes pseudo-grippaux comme des nausées, des vomissements ou de la diarrhée. Appelez votre médecin même pour les cas bénins. Si vous ne tolérez pas les liquides pendant plus de 8 heures, vous devez consulter votre médecin.
- Pression accrue dans votre bassin ou votre vagin
- Augmentation des pertes vaginales
- Saignements vaginaux, y compris des saignements légers
Certains d'entre eux peuvent être difficiles à distinguer des symptômes normaux de la grossesse, comme les maux de dos. Mais vous ne pouvez pas être trop prudent. Vérifiez tous les signes avant-coureurs possibles.
Comment vérifier les contractions
Vérifier les contractions est un moyen clé de repérer le début du travail.
- Placez le bout de vos doigts sur votre abdomen.
- Si vous sentez que votre utérus se resserre et se ramollit, c'est une contraction.
- Chronométrez vos contractions. Notez l'heure à laquelle une contraction commence et notez l'heure au début de la contraction suivante.
- Essayez d'arrêter les contractions. Descendez vos pieds. Changez de position. Relaxer. Buvez deux ou trois verres d'eau.
- Appelez votre médecin ou votre sage-femme si vous continuez à avoir des contractions toutes les 10 minutes ou plus souvent, si l'un de vos symptômes s'aggrave ou si vous ressentez une douleur intense qui ne disparaît pas.
Gardez à l'esprit que de nombreuses femmes ont un faux travail inoffensif appelé contractions de Braxton Hicks. Ceux-ci sont généralement irréguliers, ne se rapprochent pas et s'arrêtent lorsque vous vous déplacez ou vous reposez. Ils ne font pas partie du travail. Si vous n'êtes pas sûr du type de contractions que vous ressentez, consultez un médecin.
Si vous devez vous rendre à l'hôpital
Si votre médecin ou votre sage-femme pense que vous allez accoucher prématurément, vous devez probablement vous rendre à l'hôpital. Une fois sur place, un médecin, une sage-femme ou une infirmière :
- Renseignez-vous sur vos antécédents médicaux, y compris les médicaments que vous avez pris pendant la grossesse.
- Vérifiez votre pouls, votre tension artérielle et votre température.
- Placez un moniteur sur votre ventre pour vérifier le rythme cardiaque de votre bébé et vos contractions.
- Écouvillon pour la fibronectine fœtale, qui aide à prédire le risque d'accouchement précoce.
- Testez votre urine ou votre col de l'utérus pour une infection.
- Vérifiez votre col pour voir s'il s'ouvre.
Si vous recevez un diagnostic de travail prématuré, vous pourriez avoir besoin d'un traitement, qui peut inclure :
- liquides intraveineux
- Médicaments pour détendre votre utérus et arrêter le travail
- Médicament pour accélérer le développement des poumons de votre bébé
- Antibiotiques
- Etre admis à l'hôpital
Si votre travail a continué et ne peut pas être arrêté, votre médecin ou votre sage-femme se préparera à accoucher. Ils peuvent également le faire lorsque vous avez une infection du liquide amniotique et de l'utérus ou une maladie telle qu'une prééclampsie sévère ou une éclampsie (hypertension artérielle qui survient pendant la grossesse).
Un bébé peut également être accouché tôt s'il ne va pas bien, si vous avez un placenta praevia (un placenta recouvrant le col de l'utérus) qui saigne beaucoup, si vous avez un décollement placentaire (placenta détaché) ou si certaines anomalies congénitales ou malformations sont découvertes.
Si les médecins disent que vous n'êtes pas en travail prématuré, vous pouvez rentrer chez vous. Malgré la croyance populaire, le repos au lit ne semble pas aider à prévenir les naissances prématurées et comporte ses propres risques.
Puis-je prévenir les naissances prématurées ?
Les choses les plus importantes que vous puissiez faire pour avoir un bébé en bonne santé sont d'être en parfaite santé avant de tomber enceinte et d'obtenir des soins prénataux.
Il n'est peut-être pas possible d'éviter le travail prématuré et l'accouchement prématuré, mais ces étapes peuvent aider :
- Essayez de réduire votre stress. Prévoyez un moment de calme chaque jour et demandez de l'aide lorsque vous en avez besoin.
- Les chercheurs ont également découvert un lien entre les maladies des gencives et l'accouchement prématuré, alors brossez-vous les dents et passez la soie dentaire tous les jours.
- Si vous fumez, arrêtez.
Votre médecin vérifiera les facteurs de risque d'accouchement prématuré et discutera des précautions à prendre. Mesurer la longueur du col de l'utérus à l'aide d'une sonde à ultrasons transvaginale spéciale peut aider à prédire votre risque d'accouchement prématuré. Cela se fait généralement entre 20 et 28 semaines de grossesse, si nécessaire.
Des études récentes ont montré que le traitement avec une hormone appelée progestérone peut prévenir l'accouchement prématuré chez certaines femmes. La progestérone vaginale est administrée aux femmes enceintes dont le col de l'utérus est court. Et les femmes qui ont déjà accouché avant terme et qui sont enceintes d'un bébé peuvent recevoir des injections de progestérone tout au long de la grossesse pour réduire leur risque.
Que se passe-t-il si mon bébé est né tôt ?
Environ 1 bébé sur 10 né aux États-Unis est prématuré. La plupart des prématurés se portent bien en vieillissant et rattrapent leurs pairs nés à terme à temps.
Mais ces enfants ont un risque plus élevé de problèmes. Les bébés prématurés grandissent plus lentement que les bébés nés à terme. Ils peuvent être plus lents à rouler sur le dos, à parler ou à saisir et tenir des objets avec leurs mains. Ils ont un risque plus élevé de certains problèmes de santé à long terme, notamment l'autisme, les déficiences intellectuelles, la paralysie cérébrale, les problèmes pulmonaires et la perte de vision et d'audition. D'autres enfants ont des problèmes de comportement plus tard. Certains ont des explosions émotionnelles ou sont hyperactifs. Ils peuvent avoir des problèmes d'apprentissage ou de lecture à l'école.
Plus un bébé naît tôt, plus il est susceptible d'avoir des problèmes. Ceux qui sont nés après 7 mois ont généralement besoin d'un court séjour dans l'unité néonatale de soins intensifs (USIN). Les bébés nés plus tôt font face à des défis beaucoup plus importants. Ils auront besoin de soins spécialisés à l'USIN.
Une fois que vous êtes tous les deux rentrés de l'hôpital, surveillez les signes indiquant que vous devrez peut-être appeler le cabinet de votre médecin ou emmener votre bébé aux urgences.
Soins infirmiers. Votre tout-petit peut manger lentement et ne pas être en mesure de prendre autant de lait ou de préparation pour nourrissons qu'un bébé né à terme. Vous les nourrirez plus souvent, environ toutes les 3 ou 4 heures. S'ils refusent de manger, appelez votre médecin ou votre infirmière. Si votre bébé a du mal à apprendre à téter, demandez l'aide de votre infirmière, de votre médecin ou d'une consultante en lactation.
Dormir. Votre bébé peut être plus endormi que les nourrissons nés à terme. Ils peuvent même dormir pendant les tétées. Réveillez votre bébé quand il est temps de manger. Mettez-les sur le dos pour dormir.
Respirer. Appelez votre médecin ou le 911 si vous remarquez qu'ils ont du mal à respirer.
Température corporelle. Les bébés prématurés n'ont pas autant de graisse corporelle pour maintenir leur température normale. Gardez votre bébé à l'abri des courants d'air froids. Gardez leur chambre au chaud et confortable. En hiver, habillez-les en couches pour les garder au chaud.
Jaunisse. Si la peau ou les yeux de votre bébé sont jaunes ou s'il a du mal à manger, cela peut être un signe de cette maladie. Cela signifie que leur foie ne peut pas nettoyer leur sang de quelque chose appelé bilirubine. Assurez-vous qu'ils ont vérifié la jaunisse avant de quitter l'hôpital et appelez votre médecin si vous remarquez des symptômes. Cela peut entraîner des lésions cérébrales s'il n'est pas traité tôt.
Infections. Les bébés prématurés n'ont pas un système immunitaire complètement développé. Cela les expose à un risque plus élevé d'infections. Surveillez les symptômes de maladie comme une forte fièvre ou des problèmes respiratoires. Appelez votre médecin si vous pensez que votre enfant a besoin d'un traitement pour une infection.
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