Comment prendre soin de vos points d'épisiotomie

Une épisiotomie est une incision chirurgicale pratiquée dans la zone située entre le vagin et l'anus (périnée). Il est utilisé pour agrandir l'ouverture vaginale avant l'accouchement. Après la naissance du bébé, des points de suture sont utilisés pour fermer l'incision et réparer les déchirures.

Prendre soin de vos points d'épisiotomie pendant votre rétablissement post-partum minimisera le risque d'infection et peut aider à gérer la douleur. Voici quelques éléments que vous devez savoir sur l'entretien des points d'épisiotomie, ainsi que sur les signes d'infection à surveiller pendant votre guérison.

Que sont les points d'épisiotomie ?

Après une épisiotomie, votre médecin ou votre sage-femme réparera le périnée en cousant la plaie fermée. Les points sont souvent noirs mais peuvent être d'autres couleurs ou être clairs. Vous pourrez probablement les voir si vous regardez la zone située entre votre vulve et votre anus.

Les sutures solubles (également appelées sutures résorbables) sont généralement utilisées pour une épisiotomie. Vous n'avez pas besoin de les faire retirer par un médecin ; les points de suture se décomposeront d'eux-mêmes dans les 2 à 4 semaines.

Vous n'avez pas besoin de retourner à l'hôpital pour les faire retirer, et il y a rarement des complications associées à leur utilisation.

Les points d'épisiotomie commencent généralement à se dissoudre en quelques jours et disparaissent après une semaine ou deux. Vous remarquerez peut-être des morceaux de points de suture (apparaissant comme de petites taches noires laissées sur le papier toilette) lorsque vous vous essuyez.

Conseils pour prendre soin de vos points d'épisiotomie

À votre retour de l'hôpital, vous ressentirez probablement une sensibilité dans la région de votre périnée. Il peut y avoir une douleur persistante ou une sensation lancinante, ou vous pouvez ressentir un tiraillement ou un coup occasionnel.

Vous pouvez souvent réduire cet inconfort en utilisant un sac de glace couvert pendant le premier jour ou les deux, surtout si la plaie est encore enflée et rouge. La peau de cette zone est sensible. Certaines nouvelles mamans préfèrent tremper une grande serviette hygiénique dans de l'hamamélis, la congeler, puis l'appliquer sur leurs sous-vêtements pour leur apporter du confort.

Le plus important est de garder votre périnée propre. Dès que vous rentrez chez vous, utilisez un vaporisateur rempli d'eau tiède pour nettoyer la zone chaque fois que vous utilisez la salle de bain. Pat la zone sèche plutôt que d'essuyer pour éviter de tirer sur les points.

Voici quelques autres conseils utiles pour garder la zone propre :

  • Évitez les tampons pendant les 6 premières semaines suivant l'accouchement.
  • Achetez une mini-baignoire peu profonde appelée bain de siège qui s'adapte sur le siège des toilettes et vous permet de faire tremper les points de suture pour le nettoyage et le soulagement de la douleur. N'oubliez pas que les bains d'eau tiède ne doivent pas commencer avant au moins 24 heures après l'accouchement.
  • Changez votre tampon toutes les 2 à 4 heures.
  • Choisissez des compresses médicamenteuses rafraîchissantes commercialisées pour les hémorroïdes afin de les soulager. Trouvez un produit hypoallergénique, au pH équilibré et sans parfum.
  • Procurez-vous des sprays anesthésiants spécialement conçus pour les nouvelles mères, que vous trouverez dans la plupart des pharmacies. Les gels de lidocaïne peuvent également aider.
  • Prévenir la constipation en augmentant l'apport en eau et en fibres. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de l'utilisation d'émollients fécaux et de laxatifs.
  • Prendre des analgésiques en vente libre comme Motrin (ibuprofène) pour aider à soulager l'inconfort.
  • Utilisez un désinfectant antibactérien sur vos mains avant de nettoyer la zone périnéale (cela vous aide à éviter d'infecter la plaie avec votre main).
  • Utilisez des lingettes pour bébé au lieu de papier toilette pour réduire l'irritation due au frottement.
  • Utilisez un sèche-cheveux réglé à basse température si vous avez du mal à sécher la plaie. Tenez-le à au moins 20 cm de votre peau.
  • Essuyez de l'avant vers l'arrière.

Obtenir des soins de suivi

Vos points de suture seront généralement vérifiés lors de votre visite post-partum de 6 semaines. Lors de ce rendez-vous, votre médecin ou votre sage-femme vous dira également quand vous pourrez reprendre des relations sexuelles et pourra vous conseiller pour faire face à l'incontinence ou à tout autre problème post-partum que vous pourriez rencontrer.

Si vous rencontrez des problèmes comme l'incontinence ou des douleurs persistantes, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander des exercices de Kegel pour aider à rétablir le tonus musculaire autour du périnée.

Quand demander de l'aide professionnelle

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, une infection est possible suite à une épisiotomie. Appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous présentez une infection telle que :

  • Fièvre de 100 degrés F ou plus
  • Décharge nauséabonde et/ou verdâtre
  • Rougeur et gonflement autour des points de suture
  • Douleur intense au site d'incision
  • Pus visible dans ou autour de la plaie

Gardez à l'esprit qu'en plus de l'infection, d'autres complications peuvent survenir après une épisiotomie, dont certaines peuvent être graves. Si vous présentez des symptômes inhabituels ou inquiétants, ou même si vous avez simplement des questions sur le suivi, n'hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé.


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