Circumcision du bébé : tout ce que les parents doivent savoir

Quand les garçons naissent, ils ont un morceau de peau qui recouvre l'extrémité du pénis, appelé le prépuce. La circoncision est l'ablation chirurgicale du prépuce pour exposer le gland du pénis. Apprenez-en plus sur cette procédure courante, y compris les avantages, les effets secondaires et comment prendre soin d'un pénis circoncis.

Qu'est-ce que la circoncision ?

Un nouveau-né doit être stable et en bonne santé pour être circoncis, et la procédure est généralement réalisée dans les premiers jours de vie (en supposant qu'elle n'ait pas lieu lors d'une cérémonie religieuse). « La plupart des bébés garçons sont circoncis après la naissance/l'accouchement et avant la sortie de l'hôpital », explique le Dr Vanessa Elliott, urologue à UCP Urology of Central PA, Inc.

Pour effectuer une circoncision, le médecin place le bébé sur une table spéciale et nettoie son pénis et son prépuce. Une pince est fixée au pénis, et le prépuce est retiré pour exposer le gland. Enfin, une pommade et une gaze ou un anneau en plastique sont placés sur la coupure pour la protéger des frottements contre la couche.

La procédure de circoncision est rapide. Le bébé peut pleurer pendant et pendant un court moment après, bien que les nourrissons ressentent généralement une détresse minime, selon le Dr Elliot. L'anesthésie locale peut grandement réduire l'inconfort de votre bébé. Si vous décidez de faire circoncire votre fils, parlez avec le médecin de votre enfant des options d'anesthésie.

Taux de circoncision chez les garçons

À l'échelle mondiale, la circoncision n'est pas un choix populaire. Des statistiques fermes sur les taux mondiaux de circoncision n'existent pas, mais en 2007, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estimait que 30 % des hommes sont circoncis. C'est le plus courant en Afrique du Nord, en Afrique de l'Ouest, au Moyen-Orient et en Asie centrale.

Aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indiquent que 58,3 % des garçons ont été circoncis en 2010, l'année la plus récente pour laquelle des chiffres sont disponibles. Les données de sortie d'hôpital montrent que les taux de circoncision varient considérablement selon les régions. En 2010, 71 % des garçons du Midwest étaient circoncis; 66,3 % dans le Nord-Est; 58,4 % dans le Sud; mais seulement 40,2 % dans l'Ouest.

« Les différences régionales peuvent être dues à des taux variables selon les groupes ethniques », explique Mary Jones, porte-parole du NCHS. « Les faibles taux de circoncision dans l'Ouest peuvent être causés, en partie, par l'augmentation des naissances chez les Hispaniques. Des études ont montré que les Hispaniques sont moins susceptibles d'opter pour la circoncision que les autres Blancs ou Noirs. »

Dans l'ensemble, cependant, les taux de circoncision ont diminué aux États-Unis au cours des dernières décennies. Plus précisément, le CDC signale une baisse globale de 10 % entre 1979 et 2010. Cela pourrait être attribué en partie aux rapports du groupe de travail de l'Académie américaine de pédiatrie (AAP). Le dernier rapport en 2012 reconnaît certains avantages médicaux de la circoncision, mais ne recommande pas systématiquement la procédure. Au lieu de cela, il encourage les parents à prendre la décision en fonction de « croyances religieuses, éthiques et culturelles. »

Les avantages de la circoncision du bébé

Selon l'AAP, la recherche suggère qu'il peut y avoir certains avantages médicaux à la circoncision. Les garçons circoncis présentent un risque réduit pour :

  • Infections du prépuce
  • Infections urinaires
  • Cancer du pénis
  • Maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH/SIDA
  • Phimosis, une affection chez les mâles non circoncis qui rend la rétraction du prépuce impossible

Inconvénients de la circoncision

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles les parents peuvent décider de ne pas faire circoncire leur bébé.

Risques chirurgicaux : Comme pour toute chirurgie, la circoncision comporte des risques. Les complications sont rares et généralement mineures. Les problèmes les plus courants sont les saignements et l'infection.

Dommages au pénis : Très rarement, le prépuce peut être coupé trop court ou trop long. Tout aussi improbable est une guérison inadéquate après la circoncision. Ces complications peuvent nécessiter une autre circoncision ou — dans des cas extrêmes — une reconstruction du pénis.

Altération de la sensibilité du pénis : Certains affirment que la circoncision pourrait diminuer la sensibilité du gland du pénis, réduisant le plaisir sexuel plus tard dans la vie. Cependant, cela n'a pas été prouvé.

Peur de la douleur : Certains parents choisissent de ne pas circoncire leurs fils parce qu'ils s'inquiètent de la douleur que le bébé pourrait ressentir.

Protection du gland du pénis : Lorsque le prépuce est retiré, le gland du pénis peut devenir irrité, ce qui fait que l'orifice urinaire devient trop petit. Cela pourrait entraîner des problèmes d'urination qui devraient être corrigés chirurgicalement.

Mon bébé doit-il être circoncis ?

La circoncision est une procédure élective qui n'est généralement pas requise par nécessité médicale, loi ou politique hospitalière. Parlez avec votre partenaire de la meilleure marche à suivre pour votre enfant. Certains parents peuvent vouloir la procédure pour des raisons religieuses, sociales ou culturelles. Par exemple, les adeptes des confessions juive et islamique circoncisent leurs nouveau-nés mâles depuis des siècles, mais c'est beaucoup moins courant en Europe du Nord et dans d'autres parties du monde. Demandez-vous s'il importe que votre fils ressemble aux autres hommes de la famille ou à ses pairs.

La décision de circoncire ou non votre nouveau-né est importante. La circoncision pourrait être plus risquée si elle est pratiquée plus tard dans la vie d'un garçon, donc si vous avez des questions ou des inquiétudes, parlez-en à votre médecin pendant votre grossesse. Vous aurez alors assez de temps pour prendre une décision éclairée.

Soins après la circoncision du bébé

Après la circoncision, le gland du pénis peut sembler rouge ou jaunâtre pendant sept à dix jours. Gardez la zone aussi propre que possible en lavant le pénis de votre bébé avec de l'eau et du savon chaque jour. Changez-le souvent pour que l'urine et les selles ne causent pas d'infection. Le Dr Elliot dit que vous pouvez aussi appliquer de la Vaseline ou de la Neosporin sur l'incision. « Le médecin spécifique qui pratique la circoncision indiquera aux parents les soins à suivre pour éviter les adhérences », ajoute-t-elle.

Si les médecins ont bandé le pénis avec de la gaze, appliquez un nouveau bandage à chaque changement de couche. Enduisez la gaze de gelée de pétrole pour l'empêcher de coller. Notez aussi que certains médecins appliquent un anneau en plastique au lieu d'un bandage, qui tombera de lui-même dans cinq à huit jours.

Les complications de la circoncision surviennent chez 1 garçon circoncis sur 200 à 1 sur 500, selon l'AAP. Les complications les plus fréquentes sont les saignements mineurs et l'infection locale, qui peuvent être facilement traités par le médecin de votre enfant. Appelez votre pédiatre immédiatement si :

  • Votre bébé n'urine pas normalement dans les 6 à 8 heures suivant la circoncision.
  • Il y a des saignements persistants.
  • Il y a une rougeur autour du gland qui s'aggrave après 3 à 5 jours.

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