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Circoncision du bébé :tout ce que les parents doivent savoir

Lorsque les garçons naissent, ils ont un morceau de peau qui recouvre l'extrémité du pénis, appelé prépuce. La circoncision est l'ablation chirurgicale du prépuce pour exposer le bout du pénis. En savoir plus sur cette procédure courante, y compris les avantages, les effets secondaires et comment prendre soin d'un pénis circoncis.

Qu'est-ce que la circoncision ?

Un nouveau-né doit être stable et en bonne santé pour être circoncis, et la procédure est généralement effectuée dans les premiers jours de la vie (en supposant que cela ne se produira pas lors d'une cérémonie religieuse). "La plupart des bébés de sexe masculin sont circoncis après la naissance/l'accouchement et avant leur sortie de l'hôpital", explique Vanessa Elliott, M.D., urologue à l'UCP Urology of Central PA, Inc.

Pour effectuer une circoncision, le médecin place le bébé sur une table spéciale et nettoie son pénis et son prépuce. Une pince est attachée au pénis et le prépuce est retiré pour exposer la tête du pénis. Enfin, de la pommade et de la gaze ou un anneau en plastique sont placés sur la coupure pour l'empêcher de frotter contre la couche.

La procédure de circoncision se fait rapidement. Le bébé peut pleurer pendant et pendant un court moment après, bien que les nourrissons éprouvent généralement une détresse minime, explique le Dr Elliot. L'anesthésie locale peut grandement réduire l'inconfort de votre bébé. Si vous décidez de faire circoncire votre fils, discutez avec le médecin de votre enfant des options d'anesthésie.

Taux de circoncision des bébés garçons

Globalement, la circoncision n'est pas un choix populaire. Il n'existe pas de statistiques fiables sur les taux de circoncision dans le monde, mais en 2007, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estimait que 30 % des hommes étaient circoncis. Elle est plus courante en Afrique du Nord, en Afrique de l'Ouest, au Moyen-Orient et en Asie centrale.

Aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indiquent que 58,3 % des garçons ont été circoncis en 2010, l'année la plus récente pour laquelle des chiffres sont disponibles. Les données sur les congés hospitaliers montrent que les taux de circoncision varient considérablement d'une région à l'autre. En 2010, 71 % des garçons du Midwest étaient circoncis; 66,3 % dans le Nord-Est; 58,4 % dans le Sud; mais seulement 40,2 % en Occident.

"Les différences régionales peuvent être dues à des taux variables entre les groupes ethniques", explique Mary Jones, porte-parole du NCHS. "Les faibles taux de circoncision en Occident peuvent être causés, en partie, par l'augmentation des naissances chez les Hispaniques. Des études ont montré que les Hispaniques sont moins susceptibles d'opter pour la circoncision que les autres Blancs ou Noirs."

Dans l'ensemble, cependant, les taux de circoncision ont diminué aux États-Unis au cours des dernières décennies. Plus précisément, le CDC signale une baisse globale de 10% entre 1979 et 2010. Cela pourrait être en partie attribué aux rapports du groupe de travail de l'American Academy of Pediatrics (AAP). Le dernier rapport de 2012 reconnaît certains avantages médicaux de la circoncision, mais il ne recommande pas systématiquement la procédure. Au lieu de cela, il encourage les parents à prendre la décision en fonction de "croyances religieuses, éthiques et culturelles".

Les avantages de la circoncision du bébé

Selon l'AAP, la recherche suggère qu'il peut y avoir certains avantages médicaux à la circoncision. Les garçons qui ont été circoncis courent un risque réduit de :

• Infections du prépuce
• Infections des voies urinaires
• Cancer du pénis
• Maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH/SIDA
• Phimosis, une condition chez les hommes non circoncis qui rend la rétraction du prépuce impossible

Inconvénients de la circoncision

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles les parents peuvent décider de ne pas faire circoncire leur bébé.

Risques chirurgicaux :Comme toute intervention chirurgicale, la circoncision comporte certains risques. Les complications sont rares et généralement mineures. Les problèmes les plus courants sont les saignements et les infections.

Dommages au pénis :Très rarement, le prépuce peut être coupé trop court ou trop long. Il est tout aussi improbable qu'une mauvaise guérison soit due à la circoncision. Ces complications peuvent nécessiter une autre circoncision ou, dans les cas extrêmes, une reconstruction pénienne.

Modification de la sensibilité pénienne :Certaines personnes affirment que la circoncision peut diminuer la sensibilité du bout du pénis, diminuant ainsi le plaisir sexuel plus tard dans la vie. Cependant, cela n'a pas été prouvé.

Peur de la douleur :Certains parents choisissent de ne pas circoncire leurs fils parce qu'ils s'inquiètent de la douleur que le bébé pourrait ressentir.

Protection du bout du pénis :Lorsque le prépuce est retiré, le bout du pénis peut devenir irrité, ce qui rend l'ouverture urinaire trop petite. Cela pourrait entraîner des problèmes de miction qui pourraient devoir être corrigés chirurgicalement.

Mon bébé devrait-il être circoncis ?

La circoncision est une procédure élective qui n'est généralement pas requise par les besoins médicaux, la loi ou la politique de l'hôpital. Discutez avec votre partenaire du meilleur plan d'action pour votre enfant. Certains parents peuvent vouloir la procédure pour des raisons religieuses, sociales ou culturelles. Par exemple, les adeptes des religions juive et islamique ont circoncis leurs nouveau-nés de sexe masculin pendant des siècles, mais c'est beaucoup moins courant en Europe du Nord et dans d'autres parties du monde. Demandez-vous s'il est important que votre fils ressemble aux autres hommes de la famille ou à ses pairs.

Circoncire ou non votre nouveau-né est une décision importante. La circoncision pourrait être plus risquée si elle est pratiquée plus tard dans la vie d'un garçon, donc si vous avez des questions ou des inquiétudes, parlez-en à votre médecin pendant votre grossesse. Vous aurez alors suffisamment de temps pour prendre une décision éclairée.

Soins de la circoncision du bébé

Après la circoncision, le bout du pénis peut sembler cru ou jaunâtre pendant sept à dix jours. Gardez la zone aussi propre que possible en lavant le pénis de votre bébé avec de l'eau et du savon tous les jours. Changez souvent ses couches afin que l'urine et les selles ne provoquent pas d'infection. Le Dr Elliot dit que vous pouvez également appliquer de la vaseline ou de la néosporine sur l'incision. "Le médecin spécifique effectuant la circoncision donnerait des instructions aux parents sur les précautions à prendre pour éviter les adhérences", ajoute-t-elle.

Si les médecins ont habillé le pénis de gaze, appliquez un nouveau pansement chaque fois que vous changez sa couche. Enduisez la gaze de vaseline pour l'empêcher de coller. Notez également que certains médecins appliquent un anneau en plastique au lieu d'un pansement, qui tombera tout seul dans les cinq à huit jours.

Les complications de la circoncision surviennent chez 1 nouveau-né circoncis sur 200 à 1 sur 500, selon l'AAP. Les complications les plus fréquentes sont les saignements mineurs et les infections locales, qui peuvent toutes deux être facilement traitées par le médecin de votre enfant. Appelez immédiatement votre pédiatre si :

• Votre bébé n'urine pas normalement dans les 6 à 8 heures suivant la circoncision.
• Il y a des saignements persistants.
• Il y a une rougeur autour du bout du pénis qui s'aggrave après 3 à 5 jours.