• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Preeklampsia

Mikä on preeklampsia?

Preeklampsia on vakava verenpainetila, joka voi ilmaantua 20. raskausviikon jälkeen tai synnytyksen jälkeen (kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi preeklampsiaksi). Silloin naisella on korkea verenpaine ja merkkejä siitä, että jotkin hänen elimensä, kuten munuaiset ja maksa, eivät ehkä toimi normaalisti. Verenpaine on veren voima, joka työntää valtimoiden seinämiä vasten. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta pois sydämestäsi muihin kehon osiin. Korkea verenpaine (kutsutaan myös hypertensioksi) on, kun veren voima verisuonten seinämiä vasten on liian suuri. Se voi rasittaa sydäntäsi ja aiheuttaa ongelmia raskauden aikana.

Preeklampsia on vakava terveysongelma raskaana oleville naisille ympäri maailmaa. Se vaikuttaa 2–8 prosenttiin raskauksista maailmanlaajuisesti (2–8 100:sta). Yhdysvalloissa se aiheuttaa 15 prosenttia (noin 3/20) ennenaikaisista synnytyksistä. Ennenaikainen synnytys on synnytys, joka tapahtuu liian aikaisin, ennen 37 raskausviikkoa.

Useimmat preeklampsiaa sairastavat naiset saavat terveitä vauvoja. Mutta jos sitä ei hoideta, se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia sinulle ja vauvallesi.

Voiko pieniannoksinen aspiriini auttaa vähentämään preeklampsian ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä?

Joillekin naisille kyllä. Jos palveluntarjoajasi uskoo, että sinulla on riski saada preeklampsia, hän saattaa haluta sinun ottavan pienen annoksen aspiriinia sen ehkäisemiseksi. Pieniannoksista aspiriinia kutsutaan myös vauva-aspiriiniksi tai 81 mg (milligrammaa) aspiriiniksi. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, onko hoito pieniannoksisella aspiriinilla oikea sinulle.

Voit ostaa pieniannoksisia aspiriinia reseptivapaasti tai palveluntarjoajasi voi antaa sinulle reseptin sitä varten. Resepti on lääketilaus lääkäriltäsi. Jos palveluntarjoajasi haluaa sinun ottavan pieniannoksisia aspiriinia estämään preeklampsian, ota se juuri niin kuin hän neuvoo. Älä ota enempää tai ota useammin kuin palveluntarjoajasi sanoo.

Jos sinulla on suuri riski saada preeklampsia, palveluntarjoajasi saattaa haluta sinun aloittavan pieniannoksisen aspiriinin käytön 12 raskausviikon jälkeen. Tai palveluntarjoajasi voi pyytää sinua ottamaan pienen annoksen aspiriinia, jos sinulla on diabetes tai korkea verenpaine. Jos palveluntarjoajasi pyytää sinua ottamaan pienen annoksen aspiriinia, ota se suosituksen mukaisesti.

American College of Obstetricians and Gynecologists (tunnetaan myös nimellä ACOG) mukaan päivittäisellä pieniannoksisella aspiriinin käytöllä raskauden aikana on alhainen vakavien komplikaatioiden riski ja sen käyttöä pidetään turvallisena.

Onko sinulla riski saada preeklampsia?

Emme tiedä varmasti, mikä aiheuttaa preeklampsiaa, mutta jotkut asiat voivat saada sinut todennäköisemmin sairastumaan siihen kuin muilla naisilla. Näitä kutsutaan riskitekijöiksi. Jos sinulla on edes yksi preeklampsian riskitekijä, kerro siitä palveluntarjoajalle.

Sinulla on suuri riski saada preeklampsia, jos:

• Sinulla on ollut preeklampsia edellisessä raskaudessa. Mitä aikaisemmin raskauden aikana sinulla oli preeklampsia, sitä suurempi on riski saada se uudelleen toisessa raskaudessa. Sinulla on myös suurempi riski, jos sinulla oli preeklampsia yhdessä muiden raskauskomplikaatioiden kanssa.
• Olet raskaana moninkertaisilla (kaksoset, kolmoset tai useampi).
• Sinulla on korkea verenpaine, diabetes, munuaissairaus tai autoimmuunisairaus, kuten lupus tai antifosfolipidioireyhtymä. Diabetes on, kun sinulla on liikaa sokeria veressä. Tämä voi vahingoittaa elimiä, kuten verisuonia, hermoja, silmiä ja munuaisia. Autoimmuunisairaus on sairaus, joka tapahtuu, kun vasta-aineet (elimistön solut, jotka taistelevat infektioita vastaan) hyökkäävät vahingossa terveen kudoksen kimppuun.

Muita preeklampsian riskitekijöitä ovat:

• Et ole koskaan saanut lasta ennen tai lapsen saamisesta on kulunut yli 10 vuotta.
• Olet lihava. Liikalihavuus tarkoittaa erittäin ylipainoa, jonka painoindeksi (kutsutaan myös BMI:ksi) on 30 tai korkeampi. Voit selvittää BMI:si osoitteessa www.cdc.gov/bmi.
• Suvussasi on esiintynyt raskausmyrkytyshäiriötä. Tämä tarkoittaa, että muut ihmiset perheessäsi, kuten siskosi tai äitisi, ovat kokeneet sen.
• Sinulla oli komplikaatioita edellisessä raskaudessa, kuten pienipainoisen lapsen saaminen. Alhainen syntymäpaino on, kun vauvasi syntyy painaen alle 5 kiloa, 8 unssia.
• Sinulle tehtiin hedelmöityshoito, jota kutsutaan koeputkihedelmöitykseksi (kutsutaan myös IVF:ksi), jotta voit tulla raskaaksi.
• Olet yli 35-vuotias.
• Olet afroamerikkalainen. Afroamerikkalaisnaisilla on suurempi riski saada preeklampsia kuin muilla naisilla.
• Sinulla on alhainen sosioekonominen asema (kutsutaan myös SES:ksi). SES on yhdistelmä asioita, kuten henkilön koulutustaso, työ ja tulot (paljon rahaa ansaitset). Henkilöllä, jolla on alhainen SES, voi olla vähän koulutusta, hänellä ei ehkä ole hyvin palkattua työtä ja hänellä saattaa olla vähän tuloja tai säästöjä.

Jos palveluntarjoajasi uskoo, että sinulla on riski saada preeklampsia, hän saattaa haluta hoitaa sinua pieniannoksisella aspiriinilla sen ehkäisemiseksi. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, onko hoito pieniannoksisella aspiriinilla oikea sinulle.

Mitä ovat preeklampsian merkit ja oireet?

Oireet ovat asioita, jotka joku muu voi nähdä tai tietää sinusta, kuten sinulla on ihottuma tai yskit. Oireet ovat asioita, joita tunnet itse ja joita muut eivät näe, kuten kurkkukipu tai huimaus.

Preeklampsian merkkejä ja oireita ovat:

• Näön muutokset, kuten epäselvyys, vilkkuvat valot, pisteiden näkeminen tai valoherkkyys
• Pääsärky, joka ei mene pois
• Pahoinvointi (vatsan pahoinvointi), oksentelu tai huimaus
• Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa tai olkapäässä
• Äkillinen painonnousu (2–5 kiloa viikossa)
• Turvotus jaloissa, käsissä tai kasvoissa
• Hengitysvaikeudet

Monet näistä merkeistä ja oireista ovat yleisiä raskauden vaivoja. Jos sinulla on yksikin merkki tai oire, soita heti terveydenhuollon tarjoajallesi.

Miten preeklampsia voi vaikuttaa sinuun ja vauvaasi?

Ilman hoitoa preeklampsia voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia sinulle ja vauvallesi, jopa kuoleman. Sinulla saattaa olla raskausmyrkytys, etkä tiedä sitä, joten muista käydä kaikissa raskaushoidon tutkimuksissasi, vaikka olosi olisi hyvä. Jos sinulla on preeklampsian merkkejä tai oireita, kerro siitä palveluntarjoajalle.

Preeklampsiaa sairastavien naisten terveysongelmia ovat:

• Muuais-, maksa- ja aivovaurio
• Veren hyytymisongelmia . Veritulppa on verimassa tai -myssy, joka muodostuu, kun veri muuttuu nesteestä kiinteäksi. Kehosi muodostaa normaalisti verihyytymiä estääkseen verenvuodon raavutuksen tai leikkauksen jälkeen. Veritulppaongelmat voivat aiheuttaa vakavia verenvuotoongelmia.
• Eklampsia. Tämä on harvinainen ja hengenvaarallinen tila. Se on silloin, kun raskaana olevalla naisella on kouristuskohtauksia tai kooma preeklampsian jälkeen. Kooma on, kun olet tajuton pitkän aikaa etkä pysty reagoimaan ääniin, ääniin tai toimintaan.
• Aivohalvaus. Tällöin aivojen verenkierto keskeytyy tai vähenee. Aivohalvaus voi tapahtua, kun veritulppa tukkii verisuonen, joka tuo verta aivoihin, tai kun aivojen verisuoni räjähtää auki.

Preeklampsian aiheuttamia raskauskomplikaatioita ovat:

• Ennenaikainen synnytys. Hoidosta huolimatta saatat joutua synnyttämään aikaisin, jotta voit välttää vakavia terveysongelmia sinulle ja vauvallesi.
• Istukan irtoaminen. Tällöin istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen syntymää. Se voi erottua osittain tai kokonaan. Jos sinulla on istukan irtoaminen, vauvasi ei ehkä saa tarpeeksi happea ja ravintoaineita. Emättimen verenvuoto on yleisin istukan irtoamisen oire 20 raskausviikon jälkeen. Jos sinulla on emättimen verenvuotoa raskauden aikana, kerro siitä välittömästi terveydenhuollon ammattilaiselle.
• Kohdunsisäisen kasvun rajoitus (kutsutaan myös IUGR:ksi). Tämä on silloin, kun vauvalla on huono kasvu kohdussa. Se voi tapahtua, kun äidillä on korkea verenpaine, joka kaventaa kohdun ja istukan verisuonia. Istukka kasvaa kohdussa ja toimittaa vauvallesi ruokaa ja happea napanuoran kautta. Jos vauvasi ei saa tarpeeksi happea ja ravinteita kohdussa, hänellä voi olla IUGR.
• Alhainen syntymäpaino

Preeklampsia lisää synnytyksen jälkeisen verenvuodon (kutsutaan myös PPH:ksi) riskiä. PPH on raskas verenvuoto synnytyksen jälkeen. Se on harvinainen tila, mutta jos sitä ei hoideta, se voi johtaa sokkiin ja kuolemaan. Shokki on, kun kehosi elimet eivät saa riittävästi verenkiertoa.

Preeklampsia lisää riskiä sairastua sydänsairauksiin, diabetekseen ja munuaissairauksiin myöhemmässä elämässä.

Miten preeklampsia diagnosoidaan?

Preeklampsian diagnosoimiseksi palveluntarjoajasi mittaa verenpaineesi ja testaa virtsasi proteiinin varalta jokaisella synnytystä edeltävällä käynnillä.

Palveluntarjoajasi voi tarkistaa vauvasi terveyden seuraavilla tavoilla:

• Ultraääni. Tämä on synnytystä edeltävä testi, joka käyttää ääniaaltoja ja tietokoneen näyttöä kuvan tekemiseen lapsestasi kohdussa. Ultraääni tarkistaa, että vauvasi kasvaa normaalisti. Sen avulla palveluntarjoajasi voi myös tarkastella istukkaa ja nesteen määrää vauvan ympärillä varmistaakseen, että raskautesi on terve.
• Ei stressitesti. Tämä testi tarkistaa vauvasi sykkeen.
• Biofyysinen profiili. Tämä testi yhdistää stressittömän testin ultraääneen.

Hoito riippuu siitä, kuinka vaikea preeklampsiasi on ja kuinka pitkällä olet raskauden aikana. Vaikka sinulla olisi lievä preeklampsia, tarvitset hoitoa varmistaaksesi, että se ei pahene.

Kuinka lievää preeklampsiaa hoidetaan?

Useimmilla naisilla, joilla on lievä preeklampsia 37 raskausviikon jälkeen, ei ole vakavia terveysongelmia. Jos sinulla on lievä preeklampsia ennen 37 viikkoa:

• Palvelijasi tarkistaa verenpaineesi ja virtsasi säännöllisesti. Hän saattaa haluta sinun jäävän sairaalaan tarkkailemaan sinua tarkasti. Jos et ole sairaalassa, palveluntarjoajasi saattaa haluta sinun käyvän tarkastuksessa kerran tai kahdesti viikossa. Hän voi myös pyytää sinua mittaamaan verenpaineesi kotona.
• Palvelutarjoajasi voi pyytää sinua laskemaan potkuja seuratakseen kuinka usein vauvasi liikkuu. Potkulaskennassa on kaksi tapaa:Kertokaa joka päivä, kuinka kauan vauvallasi kestää kymmenen kertaa liikkua. Jos se kestää yli 2 tuntia, kerro siitä palveluntarjoajalle. Tai kolme kertaa viikossa, seuraa kuinka monta kertaa vauva liikkuu tunnin aikana. Jos numero muuttuu, kerro siitä palveluntarjoajalle.
• Jos olet vähintään 37 viikkoa raskaana ja tilasi on vakaa, palveluntarjoajasi voi suositella, että synnytät lapsesi aikaisin. Tämä voi olla turvallisempaa sinulle ja vauvallesi kuin raskaana oleminen. Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle lääkettä tai hajottaa vettä (lapsivesipussi) synnytyksen alkamiseksi. Tätä kutsutaan synnytyksen käynnistämiseksi.

Kuinka vaikeaa preeklampsiaa hoidetaan?

Jos sinulla on vaikea preeklampsia, pysyt todennäköisesti sairaalassa, jotta palveluntarjoajasi voi tarkkailla sinua ja vauvaasi. Palveluntarjoajasi voi hoitaa sinua lääkkeillä, joita kutsutaan synnytystä edeltäviksi kortikosteroideiksi (kutsutaan myös ACS:ksi). Nämä lääkkeet auttavat nopeuttamaan vauvasi keuhkojen kehitystä. Saatat myös saada lääkkeitä verenpaineesi hallintaan ja lääkkeitä kouristuskohtausten ehkäisemiseksi (nimeltään magnesiumsulfaattia).

Jos tilasi huononee, sinun ja vauvasi voi olla turvallisempaa synnyttää aikaisin. Useimmat äitien vauvat, joilla on vaikea preeklampsia ennen 34 raskausviikkoa, pärjäävät paremmin sairaalassa kuin ollessaan kohdussa. Jos olet vähintään 34 viikkoa raskaana, palveluntarjoajasi voi suositella, että saat vauvasi heti, kun tilasi on vakaa. Palveluntarjoajasi voi saada synnytyksen tai sinulla voi olla c-leikkaus. Jos et ole vielä 34 viikkoa raskaana, mutta sinä ja vauvasi olette vakaat, voit ehkä odottaa lapsesi syntymää.

Jos sinulla on vaikea preeklampsia ja HELLP-oireyhtymä, sinun on melkein aina synnytettävä aikaisin. HELLP-oireyhtymä on harvinainen mutta hengenvaarallinen maksasairaus. Noin kahdelle kymmenestä naisesta (20 prosenttia), joilla on vaikea preeklampsia, kehittyy HELLP-oireyhtymä. Saatat tarvita lääkkeitä verenpaineesi hallitsemiseksi ja kouristuskohtausten ehkäisemiseksi. Jotkut naiset saattavat tarvita verensiirtoja. Verensiirto tarkoittaa, että kehoosi on lisätty uutta verta.

Jos sinulla on preeklampsia, voitko synnyttää emättimellä?

Joo. Jos sinulla on preeklampsia, emättimen synnytys voi olla parempi kuin keisarileikkaus (kutsutaan myös c-leikkaukseksi). C-leikkaus on leikkaus, jossa vauvasi syntyy leikkauksen kautta, jonka lääkäri tekee vatsaan ja kohtuun. Emättimen synnytyksessä ei ole stressiä leikkauksesta. Useimmille preeklampsiaa sairastaville naisille on turvallista saada epiduraali synnytyskipujen hallintaan niin kauan kuin veri hyytyy normaalisti. Epiduraali on kipulääke, jota saat alaselässäsi olevan putken kautta ja joka auttaa tunnotta alavartaloasi synnytyksen aikana. Se on yleisin kivunlievitys synnytyksen aikana.

Mikä on synnytyksen jälkeinen preeklampsia?

Synnytyksen jälkeinen preeklampsia on harvinainen tila. Se on silloin, kun sinulla on preeklampsia synnytyksen jälkeen. Se tapahtuu useimmiten 48 tunnin (2 päivän) sisällä vauvan saamisesta, mutta se voi kehittyä jopa 6 viikkoa vauvan syntymän jälkeen. Se on yhtä vaarallista kuin preeklampsia raskauden aikana ja vaatii välitöntä hoitoa. Jos sitä ei hoideta, se voi aiheuttaa hengenvaarallisia ongelmia, mukaan lukien kuoleman.

Synnytyksen jälkeisen preeklampsian merkit ja oireet ovat kuin preeklampsian. Sinun voi olla vaikea tietää, onko sinulla merkkejä ja oireita raskauden jälkeen, koska olet keskittynyt lapsesi hoitamiseen. Jos sinulla on merkkejä tai oireita, kerro niistä välittömästi palveluntarjoajalle.

Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa synnytyksen jälkeistä preeklampsiaa, mutta nämä voivat olla mahdollisia riskitekijöitä:

• Sinulla oli raskaudenaikainen hypertensio tai preeklampsia raskauden aikana. Gestaatiohypertensio on korkea verenpaine, joka alkaa 20 raskausviikon jälkeen ja häviää synnytyksen jälkeen.
• Olet lihava.
• Sinulla oli c-osio.

Synnytyksen jälkeisen preeklampsian komplikaatioita ovat seuraavat hengenvaaralliset tilat:

• HELLP-oireyhtymä
• Synnytyksen jälkeinen eklampsia (kohtaukset). Tämä voi aiheuttaa pysyviä vaurioita aivoille, maksalle ja munuaisille. Se voi myös aiheuttaa kooman.
• Keuhkopöhö. Tällöin neste täyttää keuhkot.
• Aivohalvaus
• Tromboembolia. Tällöin veritulppa kulkeutuu toisesta kehon osasta ja tukkii verisuonen.

Palveluntarjoajasi käyttää veri- ja virtsatestejä synnytyksen jälkeisen preeklampsian diagnosoimiseksi. Hoito voi sisältää magnesiumsulfaattia kouristuskohtausten estämiseksi ja verenpainetta alentavia lääkkeitä. Lääkettä kouristuskohtausten ehkäisemiseksi kutsutaan myös kouristuslääkkeiksi. Jos imetät, keskustele palveluntarjoajan kanssa varmistaaksesi, että nämä lääkkeet ovat turvallisia vauvallesi.

Viimeksi tarkistettu :lokakuu 2020