• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kohdun epänormaalisuus - ongelmat kohdulla

Joillakin naisilla on kohdun (uterus) muoto tai koko, joka poikkeaa normaalista. Tätä kutsutaan kohdun epänormaalisuudeksi tai kongenitaaliseksi kohdun epänormaalisuudeksi. Se tarkoittaa, että kohduesi (uterus) muotoutui epätavalliseen tavoin ennen syntymääsi.

Monet naiset ovat erilaista muotoista kohdulla, mutta eivät tiedä siitä, koska ei usein ole mitään oireita. Saatat löytää sen vain ultraääniskannauksen aikana tai jos olet kokenut syleilyn, verenvuodon tai vaikeuksia raskaaksi tulemisessa. Jotkut naiset ovat kertoneet meille, että tiedostaminen kohdun epänormaalisuudesta on auttanut heitä suunnittelemaan ja valmistautumaan raskaudelle.

Vaikka nämä epänormaalisuudet ovat melko yleisiä, niiden vaikutus raskauteen ei ole aina selvä. Kohdun epänormaalisuus ei aina vaikuta kykyysiisi tulla raskaaksi, mutta se voi olla vaikeampaa kantaa vauvaa täysiaikaisuuteen. Riippuen kohdun muodosta, saattaa olla lisääntynyt riski syleilyyn tai ennenaikaiseen synnytykseen (synnyttäminen ennen 37 viikkoa). Kohdun epänormaalisuus voi myös liittyä heikompaan kohdunkaulaan (joissain tapauksissa kutsuttu kohdunkaulan epäkuntoon), mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Saatat tarvita lisäseurantaa raskauden aikana pitääksesi sinut ja vauvasi turvallisina.

Tällä sivulla selitämme eri kohdun epänormaalisuuden tyypit ja niiden vaikutukset raskauteen. Nämä lisääntyneet riskit lukea voi olla pelottavaa, mutta yritä muistaa, että monet naiset pystyvät tulemaan raskaaksi ja saamaan terveen vauvan. Hoitotiimisi pystyy tukeen sinua koko raskauden ajan auttaakseen vähentämään mitään riskiä.

Kahden sarvinen kohdun

Kahden sarvinen kohdulla on syvä haara yläosassa. Nailla, joilla on kahden sarvinen kohdun, ei ole ylimääräisiä vaikeuksia hedelmöitykseen tai varhaiseen raskauteen, mutta on hieman suurempi riski syleilyyn ja ennenaikaiseen synnytykseen. Se voi myös vaikuttaa vauvan asentoa myöhemmässä raskaudessa, joten keisarinleikkaus (c-section) saattaa suositella.

Yhden sarvinen kohdun

Yhden sarvinen kohdun on harvinaista. Se tarkoittaa, että kohduesi on puoliksi normaalista kohdusta, koska toinen puoli ei kehittynyt. On lisääntynyt riski ektopiiliselle raskaudelle (epänormaali raskaus, joka hedelmöityy ja kehittyy kohdun ulkopuolella), myöhäiselle syleilyyn tai ennenaikaiseen synnytykseen. Vauva saattaa olla epämukavassa asennossa myöhäisemmässä raskaudessa, joten keisarinleikkaus (c-section) saattaa suositella. Naiset, joilla on yhden sarvinen kohdun, voivat hedelmöityä, vaikka yhden sarvinen kohdun on ylempää naisilla, jotka ovat hedelmättömiä.

Kaksoiskohdun (didelphic)

Kaksoiskohdun on jaettu kahteen, kummallakin puolella oma kuilunsa. Tämä vaikuttaa yleensä kohdun ja kohdunkaulan, mutta se voi myös vaikuttaa vulvaan, viereen, virtsaputkeen ja pitchaan. Nailla, joilla on kaksoiskohdun, ei ole ylimääräisiä vaikeuksia hedelmöitykseen ja se on linkitetty vain pieneen lisäriskiin ennenaikaiseen synnytykseen.

Eristävä/osittain eristävä kohdun (septate/subseptate)

Eristävällä kohdulla on lihaskalvo, joka tulee keskeltä ylöspäin jakamaan tila kahteen. Joskus kalvo tulee vain osaksi kohdun (osittain eristävä) ja joskus se tulee koko matkan (eristävä). Nailla, joilla on osittain eristävä tai eristävä kohdun, on todennäköisempää olla vaikeuksia hedelmöitykseen. On myös lisääntynyt riski varhaiselle syleilyyn ja ennenaikaiseen synnytykseen. Myöhemmässä raskaudessa vauva saattaa ei ole pystyasennossa (kephaalisessa asennossa), joten saatat saada neuvoa keisarinleikkaan.

“Kun minua diagnoitiin ensimmäisen kerran erittäväksi kohdunksi, olin pelokas. Luin paljon pelottavaa tietoa verkosta erittäväisen kohdun riskien liittyen. Konsulttini lohdutti minua, että monilla naisilla on kongenitaalisia kohdun epänormaalisuuksia ja eivät ole tietoisia. Luin verkosta, että monilla naisilla, joilla on erittäväinen kohdun, on leikkausta poistaa eristävä ennen raskautta. Konsulttini ei suositellut tätä. Huolimatta täydellisestä erittäväisestä kohdusta, pystyin kantaa vauvan täysiaikaisuuteen. Hän oli kyynärpäin, joten minulla oli valinnainen keisarinleikkaus. Toivon, että olisin luottanut konsulttiini enemmän ja ei uskonut kaikkea, mitä luen verkossa.”
Emma

Kaarteinen kohdun (arcuate)

Kaarteinen kohdun näyttää erittäin samalta kuin normaali kohdun, mutta sillä on kuoppa yläosassa. Kaarteisen kohdun omaaminen ei lisää riskiä ennenaikaiseen synnytykseen tai varhaiseen syleilyyn, mutta se voi lisätä riskiä myöhäiseen syleilyyn. Myöhäisemmässä raskaudessa vauvani saattaa ei ole pystyasennossa, joten saatat tarvita keisarinleikkauksen.

Miten tiedän, jos minulla on epänormaali kohdun?

Useimmat naiset eivät tiedä, että heillä saattaa olla epänormaali muotoinen kohdun, kun he tulevat raskaiksi, koska on epätodennäköistä, että heillä on fyysisiä oireita varhaisessa raskaudessa. Saatat löytää sen vain, kun sinulla on vaikeuksia hedelmöityä tai kun sinulla on ultraääniskannaus syleilyn jälkeen. Jotkut naiset saattavat löytää epänormaalin kohdunsa, jos heillä on aiemmin ollut tutkimuksia toistuvien syleilyjen tai gynekologisten ongelmien, kuten epänormaalin verenvuodon, jälkeen.

Jos sinulla on kaksoiskohdun (didelphic) tai yhden sarvinen kohdun, se saattaa tunnistua rutiini raskauden skannauksissa. Kuitenkin rutiini raskauden skannaukset eivät välttämättä tunnista lievempiä muotoja kohdun epänormaalisuudesta.

Tutkimukset voivat sisältää histeroskopian, laparoskopian tai kolmio ulotteisen peltivis ultraääniskannauksen.

Histeroskopia

Histeroskopia on menettely tutkia kohdun sisäpuolta. Se sisältää pienen kameran asettamisen kohdunkaulan kautta kohdun kuiluun. Nestettä virtataan kohdun sisään, jotta voidaan nähdä koko kohdun kuilu. Tämän menettelyn aikana lääkäri voi tarkastella kohdun muotoa sekä muita epänormaalisuuksia, kuten myomia tai polyppeja.

Histeroskopiaan liittyy joitain pieniä riskejä. Näihin kuuluvat verenvuoto, tartunta, kohdunkaulan vahinko ja kohdun perforaatio (jossa reiä tehdään tahattomasti kohdun seinään). Kuitenkin nämä riskit ovat harvinaisia. Lääkäri keskustelee sinun kanssa näistä riskeistä yksityiskohtaisesti ennen menettelyä ja sinun on annettava suostumuksesi. Histeroskopian jälkeen on normaalia kokea hieman kuukautisia vastaavia kipuja ja kevyttä pitchaista verenvuotoa muutaman päivän ajan.

Jos sinulla on toistuvia varhaisia syleilyjä (3 tai enemmän) tai yksi tai useampi toinen trimesterin syleily, hoitotiimisi saattaa epäillä, että sinulla on epänormaali muotoinen kohdun. He saattavat tarjota sinulle peltivis ultraääniskannauksen, MRI-skannauksen tai laparoskopian tarkastellakseen kohdun muotoa. Joskus histerosalpingografiaa saattaa tarjota. Tämä on, kun röntgennäkyvä neste injektoidaan kohdunkaulan kautta ja kuvat otetaan röntgenillä näkyvän nesteen virtauksen katsomiseksi kohdun ja putkentilojen ympärillä.

NHS:llä on paljon tietoa histeroskopiasta.

Laparoskopia

Laparoskopia on kirurginen menettely, joka sallii kirurgin päästä vatsan kuiluun. Kamera asetetaan vatsan seinämän kautta katsomaan kohdun, putkentilojen ja munasarjojen.

NHS:llä on paljon tietoa laparoskopiasta.

Peltivis ultraääniskannaus

Peltivis ultraääni käyttää ääniaaltoja kohdun katsomiseen. 'Transvaginaalinen' ultraääni on suositeltavaa, koska ääniaallot ovat lähempänä kohdun ja munasarjojen. Tämä suoritetaan asentamalla sonde pitchään katsomaan kohdun ja munasarjojen. Tämä voi olla epämukavaa, mutta ei kestä kauan.

NHS:llä on paljon tietoa ultraäänistä.

Mikä on kohdun epänormaalisuuksien hoito?

Kohdun epänormaalisuuksien hoito riippuu epänormaalisuuden tyypistä, jonka sinulla on. Vaikka leikkaus saattaa kuulostaa hyvältä suunnitelmalta, operaatio voi joskus johtaa myöhäiseen hedelmättömyyteen ja ongelmiin raskauden aikana. Gynekologi keskustelee yleensä hoitovaihtoehdoista sinun kanssa, jos kohdun epänormaalisuus tunnistetaan ennen raskautta.

Jos diagnoosi on epänormaali muotoinen kohdun raskauden aikana, sinut laitetaan synnytyksen erikoistiimin hoitoon. Sinulla on lisää skannauksia ja sairaalakäyntejä tarkistaaksesi sinut ja vauvasi koko raskauden ajan.

Jos vauva päätyy epämukavaan asennon (kohdun poikki tai kyynärpäin) myöhäisemmässä raskaudessa, hoitotiimisi keskustelee sinun kanssa synnytysvaihtoehdoista. He todennäköisesti suosittelevat, että sinulla on keisarinleikkaus, mutta se on päätöksesi.

Miten voin selviytyä raskauden aikana?

Jos tiedät, että sinulla on epänormaali muotoinen kohdun, saatat tuntea ahdistusta raskauden aikana, varsinkin jos olet aiemmin kokenut syleilyn tai ennenaikaisen vauvan.

On tärkeää mennä kaikkia äitiysneuvolakäyntejäsi, jotta voit saada kaikki relevantit testit ja skannaukset. Jos tunnet, että jotain on pielessä, ota yhteyttä kätilöösi tai sairaalaan suoraan. Älä murehdi vääristä hälytyksestä. Kätilösi suosii varmistaa, että sinä ja vauvasi olette turvassa.

On myös hyvä tietää ennenaikaisten synnytyksen merkit, jos luulet vauvan tulevan liian aikaisin.