Pidätetty istukka

Mikä on pidätetty istukka?

Kun vauva on syntynyt, kohdun supistuminen jatkuu ja istukka toimitetaan. Tätä kutsutaan työn kolmanneksi vaiheeksi.

Joskus istukka tai osa istukasta tai kalvot voivat jäädä kohtuun, joka tunnetaan pidätettynä istukana. Jos tätä ei hoideta, se voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon (tunnetaan primaarisena synnytyksen jälkeisenä verenvuotona), mikä on harvinainen komplikaatio raskauden aikana.

Mikä aiheuttaa istukan säilymisen?

Istukan pidättäminen voi johtua:

  • kohtu ei supistu kunnolla vauvan syntymän jälkeen
  • napanuoran katkeaminen (tämä ei ole kovin yleistä eikä vahingoita vauvaasi, jos se hoidetaan nopeasti - kätilösi yksinkertaisesti puristaa narun verenvuodon estämiseksi)
  • istukka kiinnittyy epänormaalisti syvälle kohdun seinämään - tämä on harvinaista.

Kuinka yleistä istukka on?

Se ei ole kovin yleistä. Pidetty istukka tapahtuu noin 3%:ssa emättimen synnytyksistä. Se voi joskus tapahtua myös keisarileikkauksen jälkeen.

Tietyt asiat lisäävät istukan säilyttämisen riskiä. Nämä sisältävät:

  • raskaus yli 30 -vuotiailla naisilla
  • pitkä ensimmäinen ja toinen työvaihe
  • ennenaikainen synnytys
  • kuolleena syntyminen.

Eräs tutkimus on sanonut, että sinulla on todennäköisemmin istukka, jos sama tapahtui oman syntymäsi jälkeen tai vauvan isän syntymän jälkeen.

Miten istukka yleensä toimitetaan?

Jos sinulle tehdään keisarileikkaus, istukka toimitetaan myös vauvan syntymän jälkeen.

Jos sinulla on emättimen synnytys, istukan toimittamiseen on yleensä kaksi vaihtoehtoa.

Ensimmäinen vaihtoehto on nimeltään aktiivinen hallinta. Tämä tarkoittaa, että saat injektion oksitosiiniksi kutsutusta lääkkeestä reisiisi synnytyksen aikana. Tämä tekee kohdustasi sopimuksen, niin istukka tulee irti kohdun seinästä. Luultavasti annat istukan 30 minuutin kuluessa.

Toinen vaihtoehto on nimeltään fysiologinen hoito. Tämä tarkoittaa, että annat istukan ilman lääkkeitä tai hormoneja, joka voi kestää jopa tunnin. Lue lisää istukan toimittamisesta.

On muutamia muita asioita, joita kätilösi voi tehdä auttaakseen kohdun supistumista ja istukan erottumista kolmannen synnytysvaiheen aikana. Nämä sisältävät:

  • auttaa sinua tyhjentämään virtsarakon
  • pyytää sinua imettämään vauvaasi
  • hierovat kohdun yläosaa vatsasi läpi
  • pyytää sinua muuttamaan asemaasi (esim. siirtymällä istuvaan tai kyykkyasentoon).

Miten pidätetty istukka diagnosoidaan?

Jos istukkasi ei ole toimittanut seuraavissa aikatauluissa, saat diagnosoidun istukan:

  • tunnin kuluessa vauvan syntymästä, jos sinulla on fysiologinen hoito
  • 30 minuutin kuluessa vauvan syntymästä, jos sinulla on aktiivinen hoito.

Jos olet kokeillut fysiologista hoitoa, mutta istukka ei ole toiminut, kätilösi puhuu sinulle siirtymisestä aktiiviseen johtamiseen. Jos tämä ei toimi, kätilösi tai lääkäri keskustelee kanssasi vaihtoehdoista sen poistamiseksi manuaalisesti.

Miten säilytetty istukka hoidetaan?

Verenvuoto synnytyksen jälkeen on normaalia, mutta jos sinulla on istukka, raskaan verenvuodon riski kasvaa. Sinulle voidaan antaa tiputus laskimoon (hormonit ja nesteet), joka auttaa vähentämään tätä riskiä.

Jos kätilösi mielestä istukka on poistettava manuaalisesti, sinut viedään sairaalan työosastolle, jos et ole jo siellä. Syntymäkumppanisi ja vauvasi voivat tulla kanssasi teatteriin, jos haluat niitä. Jos et halua heidän tulevan kanssasi tai jos sinulla on lääketieteellinen syy, miksi he eivät voi tulla, vauva pysyy syntymäkumppanisi kanssa.

Lääkäri antaa sinulle emättimen tutkimuksen arvioidaksesi missä istukka on. Tämä voi olla tuskallista, niin sinulle tarjotaan kipua. Kerro kätilölle tai lääkärille, jos sinulla on edelleen kipua tutkimuksen aikana, koska he voivat pysähtyä ja antaa sinulle enemmän lääkkeitä.

Sinua kehotetaan ottamaan epiduraali- tai selkäydinpuudutus, kun istukka poistetaan. Joko, olet hereillä, mutta ilman kipuja. Jos istukka "istuu kohdunkaulassa", se voidaan vetää helposti emättimestä alaspäin. Jos se on edelleen kohdun ontelossa, lääkäri asettaa sormensa kohtuun irrottaakseen istukan ja poistaakseen sen. Heidän toinen kätensä on asetettu tiukasti vatsallesi kohdun yläosan tukemiseksi.

Istukan poistaminen manuaalisesti on tehtävä muutaman tunnin kuluessa synnytyksestä, joka auttaa välttämään voimakasta verenhukkaa (verenvuotoa). Tällä toimenpiteellä on tartuntavaara, niin sinulle määrätään antibiootteja.

Mitkä ovat istukan pidätyksen oireet?

Pohjimmiltaan, istukan pidätyksen oire on, että istukka ei synny synnytyksen jälkeen.

Kuitenkin, joskus osa istukasta voi toimittaa, mutta jotkut istukan kudokset tai kalvot voivat jäädä kohtuun. Tämä voi jäädä huomaamatta ja aiheuttaa infektion tai voimakkaan verenvuodon.

On normaalia tuntea epämukavuutta, kouristelua ja verenvuotoa synnytyksen jälkeen. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi tai kätilöön, jos sinulla on jokin näistä oireista synnytyksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina:

  • kuume
  • epämiellyttävä vuoto emättimen alueelta
  • istukasta tulevat suuret kudospalat
  • runsas verenvuoto - on vaikea sanoa, kuinka paljon verenvuotoa on "raskasta", mutta ota yhteyttä kätilöön, jos olet huolissasi - voi olla hyödyllistä laittaa housuihin terveyspyyhe (ei tamponi), jotta voit näyttää kätilölle tai lääkärille
  • kipu, joka ei lopu.

Sinun on ehkä mentävä takaisin sairaalaan ja tarkistettava istukka.

Ota aina yhteys lääkäriisi, kätilö tai terveysvierailija, jos olet huolissasi oireista lapsen syntymän jälkeen.

Saanko istukan kiinni seuraavalla kerralla?

Jos sinulla on pidätetty istukka edellisen raskauden aikana, sinulla on suurempi riski, että se toistuu. Et voi tehdä mitään riskin pienentämiseksi, mutta tämä ei tarkoita, että se varmasti tapahtuisi uudelleen tässä raskaudessa.

Keskustele kätilön kanssa, jos olet huolissasi seuraavasta raskaudestasi.

Previous:

Next: