Terbutaliinin vaikutus fetukseen
Terbutaliini, tunnetaan myös nimellä Brethine, on yksi useista tokolyytisistä lääkkeistä, joita käytetään aikaisynnytyksen hoitoon. Tokolyytit ovat lääkkeitä, jotka hidastavat tai pysäyttävät kohdun jännityksiä. Vaikka on useita erilaisia tokolyytisia lääkkeitä käytettävissä tänään, terbutaliini on yleisimmin määrätty, koska se on saatavala injektoitavana tai IV:llä sairaalassa sekä tablettina, jota potilaat voivat jatkaa kotona.
Terbutaliinin positiiviset vaikutukset fetukseen
Terbutaliini vaikuttaa positiivisesti fetusaan rentouttamalla äidin kohdun sileää lihasta, viivästyttäen synnytystä useilla päivillä. Tämän aikana lääkärit voivat valita steroidihoidon, joka on osoittautunut vähentämään aikaisyntyneiden vauvojen keuhkovaikeuksien riskiä, parantaen heidän selviytymismahdollisuuksia jopa 40 prosentilla. Steroiditerapia toimii nopeasti, ja vauvan keuhkojen toiminnan parantumista nähdään 48 tunnin kuluttua.
Lievet sivuvaikutukset
Kuten kaikkien lääkehoitojen kanssa raskauden aikana, terbutaliinin käyttö voi aiheuttaa riskejä. Yleisesti pidetään turvallisena, lääkärit maailmanlaajuisesti pitävät terbutaliinia standardihoidona aikaisynnytykselle, kuitenkin se ei ole FDA:n hyväksymä tähän tarkoitukseen ja se on luokiteltu astmalääkkeeksi. On lääketieteellisessä yhteisössä niitä, jotka epäilevät terbutaliinin tehokkuutta ja turvallisuutta, varsinkin kun se annetaan pidempään ajanjaksoina.
Yleisimmät terbutaliinin sivuvaikutukset fetukseen sisältävät sydämenlyönnin nopeutumisen, veren insulin-tason nousun, epänormaaliset verensokeritasot (joko liian korkea tai matala), keltainen ja matala verenpaine. Onneksi näillä sivuvaikutuksilla on matala esiintymistiheys pitkäaikaista vahinkoa uuden syntyneelle kohtaan ja ne ovat tyypillisesti helppoja hoitaa.
Vakavat fetus-sivuvaikutukset
Valitettavasti terbutaliinihoito voi myös aiheuttaa vakavia fetuksen sivuvaikutuksia, kuten sydämen suurentumista, syntynnyisiä sydänvikoja, aivoverenvuotoa ja verenvuotoa sydämeen. Vaikka jotkut syntynnyiset sydänvikat pidetään helppoina korjata, toiset voivat vaatia useita monimutkaisia leikkauksia ja pitkäaikaista lääketieteellista hoitoa. Aivoverenvuodot (intrakraniaaliset hemorragiat) voivat johtaa tuhoavaan sivuvaikutuksiin, kuten kehityksellisiin/oppimisvaikeuksiin, CP:hen ja näköongelmiin. Kuten kaikkien lääketieteellisten hoitojen kanssa, terbutaliini-terapia voi potentiaalisesti johtaa fetuksen kuolemaan, vaikka tilanteita, joissa fetuksen kuolema syytettiin suoraan terbutaliinille, ei ole laajasti raportoitu.
Mahdollinen linkki autismiin
Duke-yliopistossa Theodore Slotkin, Colleen Oliver ja Frederic Seidler vuonna 2005 suorittamassa tutkimuksessa paljastui, että terbutaliiniin altistuminen kohdun sisällä voi olla negatiivinen vaikutus aivokehitykseen. Terbutaliini aiheuttaa fetuksen aivojen neurotransmitterien ylistimuloinnin. Tämä ylistimulaatio vahingoittaa aivojen neuroreseptoreita, vaikuttamatta negatiivisesti normaalia aivokehitykseen, mikä voi johtaa aivovahinkoon, pysyviin vammuihin ja häiriöihin, kuten autismi. Lisäksi tutkijat havaitsivat epänormaalin haavoittuvuuden arkeen altistuneiden lapsilla, joiden äidit olivat saaneet terbutaliinia, mikä voisi olla tekijä autismin ja muiden kognitiivisten häiriöiden kehittymisessä.
Merkitys
Kun harkitaan aikaisynnytyksen hoitoa terbutaliinilla, lääketieteellisten ammattilaisten on harkittava sekä lääkkeen positiiviset että negatiiviset vaikutukset fetukseen. Raskaana olevat naiset, jotka kokevat aikaisynnytyksen, pitävät keskustella lääkärinsä kanssa terbutaliini-terapiasta aiheuttamista huolista ja päättää yhdessä, painavatko edut riskit. Monet lääkärit tuntevat, että terbutaliinin käyttö saattaa olla vähän arvoa alkup. 48 tunnin jälkeen ja voi johtaa suurempaan negatiivisten tulosten esiintymiseen.
-
Yhdysvalloissa nuoret viettävät lähes yhdeksän tuntia päivässä digitaalisten laitteiden kanssa, Common Sense Median tutkimuksen mukaan. 8–12-vuotiaiden lapsilla keskimääräinen näyttoaika on lähes kuusi tuntia päivässä. Vanhempana haluat lastesi käytt -
Yhdessä nukkuminen, tai perhussängyn jakaminen, voi olla kiistelty aihe vanhemmuuskeskusteluissa, ja se voi herättää lisäkysymyksiä monikäisten vanhemmillta, kuten kaksoisten tai kolmikkojen vanhemmilta. Yhdessä nukkumisen ohella monikäisten vanhemmi -
Tunnista suuret ja pienet merkit Saappaus edellyttää, että lapsi kehittää fyysisiä taitoja sekä kognitiivisia ja emotionaalisia kykyjä todelliseen menestykseen. Fyysiset valmiuden merkit sisältävät kuivaantumisen kahdeksi tai useammaksi tunniksi kerr
