Tartuntataudit raskaudenaikana: mitkä riskit vauvalle?
Uuden elämän ilo kasvavassa vatsassa herättää odottavien vanhempien luonnollisen halun suojella ja hoitaa lastansa. Raskaana olevat kokevat tunteita ilosta paranoiaan asti lastensa hyvinvoinnista. Joissakin tapauksissa äidin hormonit voivat olla vastaavia näistä mielialan vaihteluista.
Mutta on myös tärkeää muistaa, että raskaudet heikentävät immuunijärjestelmää, mikä lisää tartuntatautien riskiä. Tietyt tartuntataudit uhkaavat raskautta ja lasta sen jälkeen, kun he ovat syntyneet. Näihin voivat kuulua yleisiä infektioita, kuten CMV, ja uutisissa olleita, kuten Ziika. CMV on erityisen yleinen.
Mitä ovat korkean riskin infektioita raskaudenaikana?
Kasvava sikiöä voi pitää vieraina oliona, jonka ruumis hyväksyy alentaen immuunivastustaan sitä vastaan. Normaali, aktiivinen immuunijärjestelmä tunnistaa vieraita olioita ja asettaa immuunihyökkäyksiä niitä vastaan. Kun se vieras olio on sikiö, itsestään ohjautuva immuunijärjestelmän heikentyminen, tai "immunosuppressio", on välttämätöntä onnistuneelle raskaudelle.
Vaara on kuitenkin se, että immunosuppRESSiivinen vaikutus jättää sekä raskaana olevaan vanhempaan että kehittyvälle sikiölle alttiiksi useille tartuntataudeille ja -vaikeuksiin. Diagnoosin viivästyminen voi myös tapahtua joissakin infektioissa raskauden aikana, joiden diagnoosikriteerit ovat luonnollisesti läsnä raskaudessa.
Esimerkiksi valkoisten verisolujen määrä on korkeampi raskauden aikana. Lisäksi joitakin epämukavuuksia ja väsymystä voi luulla johtuvan raskaudesta, ei infeksiosta.
Mikä on riskit vauvalle?
"Vertikaalinen transmission" on termi, joka viittaa infektioiden leviämisestä raskaana olevasta vanhemmasta lapselle. Nämä infektioit voivat tapahtua, kun sikiö on vielä kohdussa ("in utero"), synnytyksen aikana ja sen välittömästi jälkeen, tai synnytyksen jälkeen.
Kongenitaaliset infektioit
Kongenitaalinen infektio on infektio, joka ylittää lasten ja tarttuu sikiöön. Monia tartuntakeitä voi aiheuttaa kongenitaalisia infektioita, johtamaan sikiön kehitykseen liittyviin ongelmiin, kuten mikrokefaliaan tai muihin aivokehitykseen vaikuttaviin seikkoihin, tai jopa kuolemaan.
TORCH on akronyymi useista yleisimmistä kongenitaalisista infektioista. TORCH-infektioihin kuuluvat:
- Toxoplasmoosi
- Muut infektioit (syfilis, HIV, listeria, varicella-zoster-virus (vesilelu), ihmisen parvovirus, ja muut)
- Ruusurouva (rubella)
- Cyтомегаловирус (CMV)
- Herpes simplex -virus
Viime aikoina olemme oppineet myös Ziikan vaikutuksista, jos infektio tapahtuu raskauden aikana.
Perinataaliset infektioit (synnytyksen aikana)
Perinataaliset infektioit viittaavat infektioihin, jotka tapahtuvat, kun vauva liikkuu tartunutta synnytystietä pitkin. Näihin voi kuulua, mutta eivät rajoittu, sukupuolilla levittäviin tautiin. Infektioit voivat myös johtua ulosteiden saastumisesta synnytyksen aikana.
Esimerkkejä perinataalisista infektioista:
- Kiva
- Klamydia
- Herpes simplex -virus
- Ihmisen papillomavirus (kumopapilloomat)
- HIV
- B-ryhmän streptokokit (GBS)
- ja viime aikoina myös Chikungunya
On myös muita infektioita. Saamme ehkä lisää tietoa tulevaisuudessa.
Terveydenhuollon ammattilaisten avulla näiden infektioiden leviäminen voidaan suurimmaksi osaksi estää (tai riskiä vähentää).
Joissakin tapauksissa hoito on saatavilla; toisissa saattaa olla välttämätöntä muuttaa synnytystapaa. On tärkeää puhua lääkärin tai muun terveysammattilaisen kanssa mistään huolestuttavista oireista tai tunnetuista infektioista.
Postnataaliset infektioit (synnytyksen jälkeen)
Infektioit, jotka leviävät vanhemmalta lapseen synnytyksen jälkeen, tunnetaan "postnataalisina infektioina". Nämä voivat leviää imetyksen aikana imetyspiimässä olevien tartuntakeiden kautta.
Esimerkkejä postnataalisista infektioista:
- CMV
- HIV
- B- ja C-hepatitis
- West Nile -virus
- Ihmisen T-solulymfootroopinen virus (HTLV)
Jommissakin perinataalisissa ja postnataalisissa infektioissa on riski, että infektioit ovat myös lääkkeenkestäviä. Tämä voi olla erityisesti tapaus, jos infektio on hankittu sairaalassa, sillä sairaalahankinnat infektioit ovat kestävämpiä antibiootinhoitoa vastaan. On kuitenkin monia muita syitä lääkkeenkestävyyteen.
Mitä testejä on saatavilla?
Sairaushistoriosi, riskitekijöiden, altistumisen tiettyjen tartuntatautien, sekä ultraäänitutkimusten ja neuvolakäyntien tulosten perusteella lääkäri päättelee, tarvitsetko laboratoriotutkimuksia tiettyihin kongenitaalisiin infektioihin.
Vaikka useita diagnoosittestejä on kongenitaalisiin infektioihin, useimmat synnytyksenhoitajat testävät potilaansa valikoivasti arviointinsa perusteella, ei rutiinimäisellä seinnillä.
Ultraäänitutkimuksen aikana teknikko voi havaita poikkeamia, jotka voivat viitata kongenitaaliseen infektioon. He etsivät kehityksen poikkeamia, kuten vauvan koon, pään koon, sekä sydämen, jäsenten, keuhkoiden tai vatsan vikojen tai alikehityksen.
Synnytyksen jälkeen kongenitaaliseen infektioon epäilty uusi syntynyt arvioidaan fyysisen kehityksen tutkimuksella ja verinäytteiden laboratoriotutkimuksella. Jos poikkeamia havaitaan, uusi syntynyt testataan todennäköisesti tietyn tartuntakeen läsnäolosta.
Jos olet raskaana ja huolestunut kongenitaalisista infektioista, kysy hoitajaltasi, pitäisikö sinut testata infektioihin.
-
Lapsen kasvattaminen on yleisesti vaativaa työtä. Mutta jos lapsesi tunnistaa itsensä LGBTQ+-yhteisön jäseneksi, se voi tuoda mukanaan lisähaasteita. Kun lapsi kertoo identiteetistään, uutisten sisäistymiseen voi mennä aikaa. Perheesi rakente -
Lapsesi opettaja syöttää sydämensä ja sielunsa lapsellesi joka päivä. Näytä, kuinka paljon arvostat heidän kovasti työtään tällä opettaja-arvosteluviikolla! Tässä parhaat tavat juhlia lapsesi opettaja toukokuun ensimmäisellä viikolla. 1. Ota hallinta -
Lasten hoitaminen voi olla palkitseva ja hauska työ, ja – koska olet intohimoinen – voit luonnollisesti alkaa miettiä: minne tästä voi tulla? Hyvä uutinen on, että lastenhoidon kokemuksella on useita eri ura-polkuja – ja saat päättää, minkä haluat ot
