• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mikä on fetaali ekokardiogrammi?

Jos olet ohjattu lastenkardiologin hoitoon fetaaliselle ekokardiogrammille, saatat ihmetellä, mikä se on ja mitä odottaa. Yleisesti ottaen fetaali ekokardiogrammi on ultraääni lapsesi sydämestä, joka voidaan tehdä jo neljä kuukautta hedelmöitymisen jälkeen.

Ultraäänin aikana saatu tieto mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaisten joko poissulkea potentiaaliset sydänongelmat, hoitaa ongelmia ennen syntymää, tai jopa suunnitella hätätilannetta synnytyksessä. Jos sinulla on tuleva fetaali ekokardiogrammi, on tärkeää muistaa, että nämä testit tilataan usein varmisteluun.

Älä yritä panikoida, jos terveydenhuollon ammattilaisesi ohjaa sinut lastenkardiologiin. Jopa jos sydänvika löytyy, lääketieteellisen teknologian edistys mahdollistaa useimmien ongelmien tehokkaan hoidon. Tässä puretaan fetaalin ekokardiogrammin prosessi, mukaan lukien milloin se suositellaan ja mitä voit odottaa.

Mikä on fetaali ekokardiogrammi?

Fetaali ekokardiogrammi, jota kutsutaan joskus fetaali ekoksi, on ultraääni, joka käyttää ää니아altoja luodakseen kuvia syntymättömän lapsesi sydämestä. Vaikka testiä voi suorittaa sonograafi, kuvat tulkitaan lastenkardiologin toimesta.

"Fetaali ekokardiogrammi on ultraäänin alajoukko", selittää Devyani Chowdhury, MD, MHA, lastenkardiologi, Yhdysvaltain lastenläketieteen akatemian PA-osaston puheenjohtaja ja Nemours Cardiac Centerin aikuisten syntymäsydänvikoiden lääketieteellinen johtaja. "Se keskittyy erityisesti lapsen sydämeen."

Dr. Chowdhury ilmaisee myös, että fetaalin ekokardiogrammin tuloksia ei voida tulkita keneltäkään. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi nämä testit on suoritettava lastenkardiologin toimesta, joka on koulutettu katsomaan koko sydän, sen rakenne, sen yhteydet ja sen pumpauskyky.

"Äiti-fetus-lääketieteen erikoisnäkökulma saattaa katsella sydäntä, mutta heillä ei ole taustaa ja koulutusta koko sydämelle", selittää Dr. Chowdhury. "Usein vanhemmat ohjataan äiti-fetus-lääketieteen tai synnytyksellisen lääkäriin sydämen lähemmäksi tutkimusta varten."

Tämä kivuton testi näyttää lapsesi sydämen rakenteen ja sen toiminnan. Yleensä tämä tyyppinen ultraääni on turvallinen proseduuri ilman tunnettuja merkittäviä riskejä sinulle tai kasvavalle lapsellesi.

"Hyvä asia fetaalisessa ekokardiogrammissa on, että meillä on kyky diagnosoida ongelma, joka voi todella vaikuttaa tulokseen", sanoo Francine Erenberg, MD, lastenkardiologi Cleveland Clinic Children'sissa. "Varmistamme, että synnytys tapahtuu oikeassa paikassa ja että kaikki tarvittavat palvelut ovat paikallaan."

Miten se suoritetaan

Useimmiten fetaali ekokardiogrammi suoritetaan pimeässä huoneessa, kun maat levossa. Vaikka tämä testi keskittyy lapsen sydämeen, se näyttää erittäin samalta kuin rutiiniultraääni, jonka saat terveydenhuollon ammattilaisesi toimistossa.

Geeli laitetaan vatsaasi, mikä auttaa ääniaaltojen kulkemista fetaalin ekokardiogrammin transduksaattorista (tai vipusta) lapsen sydämeen ja takaisin. Testiä suorittava henkilö liikuttaa vipua saadakseen kuvia lapsesi sydämestä eri kulmista.

"Teknologia mahdollistaa sydämen lähelle zoomauksen", sanoo Dr. Chowdhury. "On paljon asioita, joita katsomme. Katsomme sydämen rakenne, sydämen toiminta. Katsomme vuotoa, tukosta, ja varmistamme, että rytmi on säännöllinen tai onko jotain epäsäännöllisyyttä. Katsomme myös, onko sydämen ympärillä nestettä, että neljä kammioita on muotoiltu oikein, että veri virtuu sisään ja ulos oikein, ja että yhteydet näyttävät normaalilta."

Yleensä testi kestää noin 30 minuuttia tunnin. Mutta se voi kestää pidempään, jos lapsesi asema vaikeuttaa sydämen näkemistä.

Lisäksi lastenkardiologi ottaa lisäkuvia sonograafin suorittaman testin päätyttyä. Mutta kun skannaus on valmis, he istuvat yleensä keskustelemaan tuloksista kanssasi.

"Päämäärä on etsiä mitään, mikä tekee lapsesta sairaan heti tai sydänongelma, joka vaatisi välittömän intervenoitin kuten venttiili ei ole muodostunut tai verisuolet eivät ole yhdistetty sydämeen oikein", sanoo Corey Stiver, MD, lastenkardiologi, jolla on erikoistunut fetaaliin ekokardiografiaan Nationwide Children'sissa.

Milloin se suoritetaan

Terveydenhuollon ammattilaisesi voi ohjata sinut lastenkardiologiin fetaaliselle ekokardiogrammille selvittääkseen, onko kehittyvällä lapsellasi merkittäviä ongelmia sydämessä. Lastenkardiologi katsellee sydämen seinämät, venttiilit, sydämeen johtavat ja siitä poistuvat verisuolet sekä sydämen pumpauskykyä.

On monia syitä, joista fetaali ekokardiogrammi voidaan tehdä. Esimerkiksi, jos sinulla on perhehistoria sydänongelmista, lapsellasi saattaa olla geneettinen häiriö kuten Downin oireyhtymä, tai terveydenhuollon ammattilaisesi löysi poikkeaman rutiininomaiseen synnytykselliseen ultraääniin, fetaali echo saattaa tilaa. Useimmiten tämä testi suoritetaan noin 18–24 viikon raskauden aikana.

"Fetaali ekokardiogrammi voidaan tehdä aikaisemmin, mutta se 18–24 viikon aikajakso on ideaali aika meidän nähdä asiat", sanoo Dr. Stiver. "Vaikka sydän kehittyy erittäin aikaisin raskaudessa, 17 tai 18 viikolla se on tarpeeksi suuri meidän nähdä rakenteet ja varmistaa, että kaikki on muodostunut niin kuin pitää."

Dr. Stiver huomioi, että fetaalisia ekokardiogrammeja voidaan suorittaa myöhemmässä raskaudessa, erityisesti jos vanhempi on myöhästynyt ennalla hoitoon tai heidän hoitajansa löytää jotain epäilyttävää. Kuitenkin hän ilmaisee, että voi olla vaikeampaa saada tarkkoja kuvia.

"Kun lapsi kasvaa, luut kovaavat ja se muuttuu vaikeammaksi nähdä sydän sen makean paikan ulkopuolella", hän sanoo.

On lukemattomia syitä, miksi saatat tarvita fetaalin ekokardiogrammin, mukaan lukien:

• Perhehistoria geneettisistä sydänongelmista
• Geneettisen ongelman löytäminen fetusella
• Edellinen lapsi syntynyt sydänvialla
• Terveyden ongelma kuten diabetes tai lupus
• Hedelmöityminen avustavalla lisääntymisteknologialla
• Poikkeamat fetaalisella ultraäänillä mukaan lukien epäsäännölliset lyönnit
• Poikkeavat testitulokset muilla testeillä
• Raskaaksi tuleminen edistyneellä iällä
• Lääkkeen ottaminen, joka tunnetaan aiheuttavan vikoja
• Alkoholin tai huumausaineiden väärinkäyttö raskauden aikana
• Tietyt infektioit raskauden aikana

Mitä odottaa

Useimmiten ihmiset ohjataan lastenkardiologiin varmistelutoimena. Joten on tärkeää ei huolestua tulevasta testistä.

"Suurin osa fetaalisista ekokardiogrameista osoittautuu normaaliksi", sanoo Dr. Erenberg. "Edelleen korkean riskin tilanteissa on edelleen hyvä mahdollisuus, että tulokset ovat normaalit."

Esimerkiksi, jos vanhemmalla on diabetes ja hänellä on ollut normaalit ultraäänit koko raskauden ajan, on todennäköistä, että heidän fetaali ekokardiogrammi on myös normaalia.

Jopa jos ongelma havaitaan, se on usein pitkään ennen syntymää, antaen sinulle ja lääketieteelliselle tiimillesi paljon aikaa'engage pre-delivery planning and determine how you are going to handle the situation so that you and your baby stay safe', sanoo Dr. Erenberg.

On myös tärkeää muistaa, että joskus havaitut poikkeamat eivät ole vakavia tai elämänvaarallisia ongelmia, hän lisää. Niissä tapauksissa vain seurataan lyhyen ajan kuluttua lapsesi syntymästä. Vakavammissa vikoissa lapsisella saattaa olla välitöntä hoidon tarvetta heti syntymän jälkeen.

"Me [Cleveland Clinic Children's] olemme ainutlaatuisessa tilanteessa, jossa meillä on erityinen synnytysyksikkö vauvoille, jotka tarvitsevat välitöntä hoitoa syntymän jälkeen, jossa voit synnyttää siellä ja molemmat hoidetaan samassa paikassa", sanoo Dr. Erenberg.

Riippuen sijainnistasi, saatat synnyttää lähellä olevassa sairaalassa ja sitten lastesi kuljetetaan lääketieteellisellä tiimellä lastensairaalalle leikkausta varten. Jos asut etäisessä alueella, saatat joutua tutkimaan muita vaihtoehtoja, jos lapsellasi on vakava sydänvika.

"Tiedän yhden perheen, joka muutti Montanasta Utahiin synnyttämään lapsen", sanoo Dr. Chowdhury. "Jotkut vanhemmat valitsevat matkustaa keskukseen, jossa tulokset ovat parempia. On niin monta asiaa otettava huomioon."

On myös tärkeää muistaa, että fetaali ekokardiogrammi ei ole suunniteltu kaappaamaan kaikkea. Pidä mielessä, että lapsesi sydän on vain 2 senttimetriä kooltaan ja hyvin ohut kardiaaliset venttiilit, joten on mahdollista, että jotain pientä voisi mennä ohi.

"On asioita, joita emme voi ennustaa, kuten sydämen toiminnan muutokset tai jos sydänlihas kehittää ongelmia myöhemmin elämässä", sanoo Dr. Stiver. "Mutta kun sydän on muodostunut, se on muodostunut. [Joten katsomme, onko kaikki siellä ja toimii se oikein.]"

Näiden rajoitteiden huolimatta sinun tulisi olla suuresti varmistettu, että syntymäsydänvian todennäköisyys on erittäin alhainen, jos sinulla on normaalia fetaalia ekokardiogrammi.

Mitä tapahtuu, jos vika löytyy

Jos vika havaitaan, useimmat lastenkardiologit selittävät yksityiskohtaisesti, mitä löydettiin ja mitä seuraavat askeleet ovat. Alkuperäisen ajanvarauksen jälkeen sinut voi neuvotella ammattilaisten tiimi, joka koostuu lastenkardiologeista, äiti-fetus-lääketieteen erikoisnäkökulmista, synnytyksellisista/gynekologeista, neonatologeista, mielenterveysammattilaisista ja muista.

"Riippuen siitä, mikä sydänvika tunnistetaan, yritämme antaa perheelle selkeän odotuksen siitä, mitä odottaa eteenpäin", sanoo Dr. Stivers. "Vastaamme kysymyksiin kuten: tarvitseeeko lapsi tulla sairaalaan heti, vai voiko hän olla ensin kenen kanssa tahansa synnytyssalissa. On sydänvikoja, jotka eivät vaadi leikkausta ennen kuin he ovat 4 tai 5 kuukautta vanhoja, ja on niitä, jotka vaativat leikkausta välittömästi. Jos vain voimme, haluamme antaa heille normaalia sidonnaisuuskokemusta."

Jos lapsellasi on merkittävä vika, joka vaatii välitöntä hoitoa, saatat tavata lääketieteellistä tiimiä useita kertoja, jotta ei vain valvotaan lapsesi edistymistä, vaan myös suunnitellaan, mitä tapahtuu synnytyksessä.

"Halumme vauvat perheidensä kanssa, mutta on aikoja, jolloin pyydämme heitä siirtämään hoitoa, jos se on parasta lapselle", sanoo Dr. Stiver. "Neuvomme perheitä ja tapaamme heitä useita kertoja, koska on paljon miettittävää. On kokonainen tiimi, joka on omistautunut varmistamaan, että heillä on niin turvallinen synnytys kuin voimme."

Dr. Stiver suosittelee myös, että pidät kysymysten listaa, joka kysyt joka kerta, kun tapaat terveydenhuollon ammattilaasi tai sinua ja lapsesi auttavaa lääketieteellistä tiimiä.

"Perheet stressin alla eivät muista kaikkea, mitä haluavat kysyä, joten aina neuvon tulemaan valmiilla kysymysten listalla", hän sanoo. "Muista myös, että yhden suuren etu tiedostaa fetaalisesta sydänviasta ennen syntymää on se, että tiedät, miten valmistaudut. Voit rauhoittaa monia pelkoja."

Verywellin sana

Jos sinulla on tuleva fetaali ekokardiogrammi, on tärkeää ei huolestua liikaa testistä. Mahdollisuudet ovat hyvät, että tuloksesi ovat normaalit. Ja jopa jos vika löytyy, on todennäköistä, että ongelma voidaan käsitellä joko ennen syntymää tai synnytyksen jälkeen.

Lisäksi, vian tietäminen etukäteen lapsesi syntymää antaa sinulle runsaasti aikaa valmistaudua. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolia tulevasta fetaalisesta ekokardiogrammistasi – tai jos luulet, että sinulla on tilanne, joka vaatii sen – varmista, että puhut terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.