Miten cytomegalovirus vaikuttaa raskauteen?
Cytomegalovirus (CMV) on yleinen virus, jota moni meistä ei ole kuullut, mutta jota useimmat meistä ovat saaneet tai saavat jossain vaiheessa. Virus aiheuttaa yleensä lieviä oireita terveillä aikuisilla ja lapsilla. CMV voi siirtyä vanhemmalta lapselle raskauden aikana. Vaikka harvinaisia, joissakin tapauksissa CMV:lla tarttuneet vauvat voivat kokea syntymävikkoja tai muita elinikäisiä terveysongelmia.
Jos olet raskaana ja opiskelet CMV:stä, on ymmärrettävää, että saatat tuntea huolta. Vaikka CMV raskaudessa tulisi ottaa vakavasti, vakavat CMV-tartunnat uusisyntyneillä harvoin tapahtuvat, ja on toimia, joita voit ottaa vähentääksesi todennäköisyyttä tarttua CMV:hen raskauden aikana.
Lue lisää siitä, mitä CMV:stä on tiedettävä, miten se vaikuttaa raskauteen ja mitä voit tehdä riskiesi vähentämiseksi.
Mikä on cytomegalovirus (CMV)?
Cytomegalovirus (CMV) on virus, jota useimmat meistä saavat elinämme aikana, joskus jopa ilman tietoisuudesta, sanoo Kecia Gaither, MD, lääkäri, joka on kaksoisboardisertifioitu synnytyksessä ja gynekologiassa sekä äiti-fetus-lääketieteessä.
"CMV (cytomegalovirus) on yleinen virus, joka tartuttaa yksilöitä kaiken ikäisen spektrin", hän selittää. "Usein tarttuneilla ei ole oireita tai he eivät edes tiedä, että he ovat tarttuneet."
Tautien torjuntakeskuksen (CDC) mukaan noin kolmasosa lapsista on saanut CMV:n viiden vuoden iässä, ja yli 40 % aikuisista on saanut CMV:n. Muut lähteet sanovat, että jopa 50–80 % aikuisis on tarttunut CMV:hen 40-vuotiaana asti. Tämä tarkoittaa, että jos olet raskaana, on todennäköistä, että olet tarttunut CMV:hen aiemmin.
Miten CMV leviää
CMV on samassa virusperheessä kuin vesihiisit, mononukleoosi ja huulisitruunat, sanoo Laura Gibson, MD, aikuisten ja lasten infektioitaudit erikoisnäkökulma Massachusettsin yliopiston lääketieteellisessä koulussa. "CMV leviää ihmisten välillä helposti ja usein ilman oireita terveillä ihmisillä mukaan lukien lapset", hän selittää.
CDC:n mukaan virus voi leviää useilla eri tavoilla, mukaan lukien suoran kontakin kautta henkilön sylkeen (kuten suutelun tai ruokailuvälineiden jakamisen kautta), tai virtsan kontakin kautta (kuten vaihtaessa vauvan vuoton). Se voi myös leviä seksuaalisen kontaktin kautta, ja se voi leviä rintamaiton kautta. CMV voi myös siirtyä verensiirron kautta.
Muiden samassa perheessä olevien virusojen tapaan, CMV pysyy latenttina ruumiissasi sen jälkeen, kun olet tarttunut, ja se voi reaktivoitua ja aiheuttaa uudelleeninfektiota. On myös mahdollista tarttua uudelleen eri CMV-kypsyyn myöhemmin elämässä.
Oireet
Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää kurkkuvalvan, kuumeen, uupumuksen ja turvottuneet limasolmut. Kuitenkin heikentyneellä immuunijärjestelmällä olevilla ihmisillä CMV voi olla vakavampi ja aiheuttaa vakavia keuhko-, maksa-, silmä- tai suolistoon liittyviä ongelmia. Diagnostiikka ja hoito
Aikuisilla CMV-tapaukset diagnosoidaan verikokeella. Vauvoilla sylki- ja virtsatesteet ovat suositeltavia. Uudelleen, useimmat aikuiset eivät tiedä, että heillä on CMV, tai eivät ole oireita, joten suurin osa aikuisista ei koskaan testata CMV:lle. Miten cytomegalovirus vaikuttaa raskauteen
Kuitenkin on mahdollista tarttua CMV:hen ensimmäistä kertaa ollessasi raskaana, ja on myös mahdollista, että CMV reaktivoituu ruumiissasi raskauden aikana, aiheuttaen uuden tartunnan. Aina, kun olet aktiivisesti tarttunut CMV:hen, on huoli siirtää tartunta lapsellesi. Jos sinulla on aktiivinen CMV-tartunta, voit siirtää sen lapsellesi kohdunkaulan kautta, selittää Taylor Nelson, DO, infektioitaudit erikoisnäkökulma Missouriin yliopiston terveyskeskuksessa. "Kun äiti on tarttunut, CMV-virus on läsnä elinissa ja verenkierrossa", hän sanoo. "Veri kulkee kohdunkaulan kautta ja voi tartuttaa fetusin. Tätä kutsutaan vertikaaliseksi siirroksi." Suurin riski on, jos sinulla on tällä hetkellä uusi ja aktiivinen CMV-tartunta, sanoo Dr. Nelson. "Jos tämä on äidille alkuperäinen tartunta sn sijaan toistuva tartunta, riski lapselle ja potentiaalinen vakavuus syntymäiselle CMV-tartunnalle on suurempi", hän selventää. Pitäisikö sinun testata CMV:lle raskauden aikana?
Ei ole todennäköistä, että sinut testataan CMV:lle raskauden aikana, sanoo Dr. Gaither. "CMV-seuloitus ei ole yleinen testaus raskaudessa, kerro terveyshoitajallesi, jos luulet, että olet altistunut", hän neuvoo. Siinä tapauksessa on tärkeää vahvistaa, oletko tarttunut CMV:hen vai et. On muita tapauksia, joissa testaus voi olla suositeltavaa, sanoo Dr. Nelson. Nämä voivat olla tapauksia, joissa raskaana oleva henkilöllä on mahdollisia CMV-oireita. Testit saattaa myös joutua tekemään, jos vauvalla on fetuspoikkeamia, jotka viittaavat syntymäiseen CMV-tartuntaan, lisää Dr. Nelson. Miten CMV voi vaikuttaa vauvoihin
Kun lapsi tarttuu CMV:hen raskauden aikana, se kutsutaan syntymäiseksi CMV:ksi. Suurin piirtein syntymäinen CMV on harvinainen. Jopa kun lapsi saa CMV:n raskauden aikana, se ei aina ole vakavaa. CDC:n mukaan noin yksi 200 vauvasta saa syntymäisen CMV:n. Jopa silloin vain noin viidesosa vauvoista on vakava tapaus. Silti syntymäinen CMV on otettava erittäin vakavasti, koska vakavat tartunnat vauvoissa ovat mahdollisia ja voivat olla vahvoja vaikutuksia. "CMV on yleisin 'TORCH'-infektioista, jotka ovat vakavia infektioita, jotka, jos ne tarttuvat kehittymättömään fetusuteroon, tunnetaan aiheuttavan merkittävää kuolleisuutta ja kehityksellisiä poikkeamia", sanoo Dr. Nelson. Vaikka joitakin CMV:lla tarttuneita vauvoja ei ole oireita, vakava syntymäinen CMV-tartunta voi olla useita keskeisiä oireita, selittää Dr. Gaither. "Fetukset, joita tartunta vaikuttaa, näyttävät tiettyjä löydöksiä kuten kasvan rajoittumista, KJM-poikkeamia, hydropsia, sydän- ja maksaepämuodostumia", hän sanoo. Lisäksi CMV:lla olevat vauvat voivat olla todennäköisemmin aikaisin syntyneitä,illä on ihoherpes syntymässä, turvottuneita limasolmuja, keuhkotartuntaa, ja voivat syntyä matalalla syntymäpainolla, lisää Dr. Gaither. Surullisesti syntymäinen CMV voi myös aiheuttaa vauvan kuoleman kohdunkaulassa tai stillbirthin, kuten CDC raportoi. Välittömien terveysongelmien ohella, joita vakava syntymäinen CMV-tapaus tuo mukanaan, CMV:lla syntyneet vauvat kohtaavat potentiaalisia elinikäisiä syntymävikkoja ja vammoja. Näihin voivat kuulua kehitysvaikeudet, näkövaikeudet, kohtuudet, koordinaation ongelmat, lihasheikkous ja kuuloheittö. Kuuloheittö on yksi yleisimmistä syntymävikoista, ja se voi tapahtua riippumatta siitä, onko vauvalla muita syntymäisen CMV:n oireita. CMV:n aiheuttaman kuuloheittö merkit voivat ilmetä syntymässä tai myöhemmin elämässä. Syntymäisen CMV:n hoito
Jos on tiedossa, että lapsellasi on syntymäinen CMV, on muutama rajoitettu hoitovaihtoehto, selittää Dr. Gibson. "Vauvat, joilla on epämuodostumia tunnistettu ensimmäisen kuukauden aikana elämässään, voivat saada antiviraalilääkettä kuudeksi kuukaudeksi, mikä voi vakaantaa tai, harvemmin, parantaa joitakin näistä oireista (erityisesti kuuloheittö)", hän kuvaa. "Kuitenkaan ei mikään hoito poista virusta, koska se elää jokaisen kanssa elinikäisesti, mikä tarkoittaa, että epämuodostumia voi ilmetä tai pahetua ajan myötä jopa, jos hoito annetaan." Syntymäisen CMV:n ehkäisy
Paras tapa ehkäistä vakava syntymäinen CMV on älä tartu uuteen virusiin raskauden aikana. Voit tehdä tämän harjoittamalla älykästä hygieniaa ja virusehkäisytapoja. "Monissa tapauksissa äiti tarttuu nuorten lasten kontakin kautta, usein niiden, jotka käyvät päiväkoteja", selittää Dr. Nelson. Hän neuvoo, että kun olet raskaana, ota lisävarovaisuus peseä kätesi kontakin jälkeen nuorten lasten kanssa, erityisesti vuodon vaihdon jälkeen tai kontakin jälkeen muihin ruumiinnesteisiin. CMV leviää ruumiinnesteiden kautta kuten sylki ja virtsa, joten sinun tulisi välttää suutelua kenellä tahansa, joka saattaa olla tarttunut, tai jakamaan juomia ja ruokailuvälineitä. Sinun tulisi myös varmistaa, että kosketit pinnat ovat puhtaat, ja että harjoittelet hyvää kädenhygiienia. Mitä tehdä, jos diagnoosat CMV:lla
Jos sinulla on CMV:n tai minkään viruksen merkit raskauden aikana, sinun tulisi konsultoida terveydenhuollon ammattilaistasi. Jos diagnoosit CMV:lla, ei todennäköisesti ole mitään hoitoa vaadittavaa, koska useimmat tartunnat eivät vaadi hoitoa. "Jos diagnoosit CMV:lla raskauden aikana, antiviraaliterapiaa ei yleensä tarvita, ellei sairaus ole erittäin vakava", sanoo Dr. Nelson. Kuitenkin hän sanoo, että jos sinulla on tunnettu CMV-tartunta, lapsesi on valvottava huolellisesti. "Rutiininomainen ennalla hoito tulisi jatkua usein tarkastuksilla synnytyksellisen/gynekologisen lääkärin kanssa", selittää Dr. Nelson. "Fetuksen valvonta ennen syntymää ja lapsen valvonta syntymän jälkeen minkään syntymäisen CMV-tartunnan merkeille on olennaista." Verywellin sana
CMV:stä kuuleminen raskauden aikana ja sen pelottavien vaikutusten vauvoihin voivat olla huolestuttavia. Yritä pitää mielessä, että useimmat meistä ovat saaneet CMV:n jossain vaiheessa, ja että CMV on yleensä ongelma vain, jos olet aktiivisesti tarttunut tai uudelleen tarttunut raskauden aikana. Jopa silloin lastasi saaman vakavan CMV-tapauksen todennäköisyys on pieni. Silti, jos sinulla on kysymyksiä CMV:stä, et voi epäröidä ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseesi. "Vanhempien ei pitäisi olla huolissaan, vaan voimaannuttuneita kysymään lääkäriltään kysymyksiä CMV:n suhteen ja kouluttautua tapoihin, joilla he voivat vähentää riskiä saada ensimmäinen tai toistuva CMV-tartunta", muistuttaa Dr. Gibson.
