• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kuinka sytomegalovirus vaikuttaa raskauteen?

Sytomegalovirus (CMV) on yleinen virus, josta monet meistä eivät ole kuulleet, mutta joka useimmilla meistä on ollut tai joka tulee tarttumaan jossain vaiheessa. Virus aiheuttaa yleensä lieviä oireita terveillä aikuisilla ja lapsilla. CMV voi tarttua vanhemmalta vauvaan raskauden aikana. Vaikka se on harvinaista, joissakin tapauksissa CMV-tartunnan saaneilla vauvoilla voi esiintyä synnynnäisiä epämuodostumia tai muita elinikäisiä terveysongelmia.

Jos olet raskaana ja opit CMV:stä, on ymmärrettävää, että saatat tuntea huolta. Vaikka CMV raskauden aikana on otettava vakavasti, vastasyntyneiden vakavia CMV-infektioita esiintyy harvoin, ja voit ryhtyä toimenpiteisiin vähentääksesi todennäköisyyttä, että saat CMV-tartunnan raskauden aikana.

Lue, mitä CMV:stä yleensä kannattaa tietää, miten se vaikuttaa raskauteen ja mitä voit tehdä vähentääksesi riskejäsi.

Mikä on sytomegalovirus (CMV)?

Sytomegalovirus (CMV) on virus, jonka useimmat meistä saavat elämänsä aikana, joskus jopa tietämättään, sanoo lääkäri Kecia Gaither, joka on kaksinkertainen sertifiointi synnytys- ja gynekologiassa sekä äidin ja sikiön lääketieteessä. P>

"CMV (sytomegalovirus) on yleinen virus, joka saastuttaa yksilöitä koko iässä", hän selittää. "Useimmiten tartunnan saaneilla ei ole oireita tai he ovat jopa tietoisia saaneensa tartunnan."

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan noin joka kolmas lapsi on saanut CMV:n 5-vuotiaana, ja yli 40 prosentilla aikuisista on ollut CMV. Muut lähteet sanovat, että jopa 50–80 % aikuisista on saanut CMV-tartunnan 40-vuotiaana. Tämä tarkoittaa, että jos olet raskaana, olet todennäköisesti saanut aiemmin CMV-tartunnan.

Miten CMV leviää

CMV kuuluu samaan virusperheeseen kuin vesirokko, mononukleoosi ja huuliherpes, sanoo Laura Gibson, MD, aikuisten ja lasten infektiotautien asiantuntija Massachusettsin yliopiston lääketieteellisestä koulusta. "CMV kulkeutuu ihmisten välillä helposti, eikä sillä usein ole oireita terveillä ihmisillä, mukaan lukien lapset", hän selittää.

Kuten CDC huomauttaa, virus voi levitä useilla eri tavoilla, mukaan lukien suoran kosketuksen kautta henkilön syljen kanssa (kuten suutelemalla tai jakamalla ruokailuvälineitä) tai joutuessaan kosketuksiin virtsan kanssa (kuten vauvan vaippaa vaihtaessa). Se voi tarttua myös seksuaalisen kontaktin kautta ja voi levitä äidinmaidon kautta. CMV voi tarttua myös verensiirron kautta.

Kuten muut saman perheen virukset, CMV pysyy piilevänä kehossasi tartunnan saamisen jälkeen ja voi aktivoitua uudelleen ja aiheuttaa uudelleeninfektioita. On myös mahdollista saada uudelleeninfektio eri CMV-kannalla myöhemmin elämässä.

Oireet

Useimmat ihmiset, joilla on CMV, kokevat lieviä oireita tai voivat jopa olla oireettomia, sanoo tohtori Gibson. Tämä koskee sekä lapsia että aikuisia. "Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on ollut CMV, koska he eivät tunteneet oloaan pahoiksi tai heillä ei ollut lieviä oireita (kuten mono) tai heillä oli infektio lapsena", hän sanoo.

Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää kurkkukipua, kuumetta, uupumusta ja rauhasten turvotusta. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, CMV voi kuitenkin olla vakavampaa ja aiheuttaa vakavia keuhko-, maksa-, silmä- tai ruoansulatuskanavan ongelmia.

Useimmilla vauvoilla, jotka saavat CMV-tartunnan raskauden aikana, ei ole vakavia oireita, mutta huolenaihe on, että joillakin vauvoilla on. Näihin voi kuulua tiloja, jotka vaikuttavat vauvan aivoihin, keuhkoihin, maksaan ja kasvuun. Pitkäaikaiset ongelmat, kuten kuulon heikkeneminen, ovat toinen huolenaihe, kun kyse on vauvojen CMV:stä.

Diagnoosi ja hoito

Aikuisten CMV-tapaukset diagnosoidaan verikokeella. Vauvoilla sylki- ja virtsatestit ovat suositeltavia. Jälleen, useimmat aikuiset eivät ymmärrä, että heillä on CMV tai heillä ei ole oireita, joten suurinta osaa aikuisista ei koskaan testata CMV:n varalta.

Useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita, jos aikuisella tai lapsella on CMV. Toisaalta, kun tiedetään, että vauvalla on CMV syntyessään, viruslääkkeitä voidaan tarjota.

Miten sytomegalovirus vaikuttaa raskauteen

Useimmille terveille ihmisille CMV pysyy lepotilassa, joten jos olet aiemmin saanut CMV-tartunnan, mutta sinulla ei tällä hetkellä ole aktiivista infektiota, raskauden aikana ei todennäköisesti ole syytä huoleen. (Muista kuitenkin, että kaikki infektiot eivät ole oireellisia, joten et voi tietää varmasti, oletko saanut tartunnan, ellei sinua testata.)

On kuitenkin mahdollista saada CMV-infektio ensimmäistä kertaa raskauden aikana, ja on myös mahdollista, että CMV aktivoituu uudelleen kehossasi raskauden aikana, mikä aiheuttaa uudelleeninfektion. CMV-tartunnat ovat silloin, kun olet huolissasi tartunnan siirtymisestä vauvaasi.

Jos sinulla on aktiivinen CMV-infektio, voit siirtää tämän infektion vauvallesi istukan kautta, selittää Taylor Nelson, DO, Missourin yliopiston terveydenhuollon infektiotautiasiantuntija. "Kun äiti on saanut tartunnan, CMV-virus on läsnä elimissä ja verenkierrossa", hän sanoo. "Veri läpäisee istukan ja voi tartuttaa sikiön. Tätä kutsutaan pystysuuntaiseksi lähetykseksi.”

Suurin riski on, jos sinulla on tällä hetkellä uusi ja aktiivinen CMV-infektio, tohtori Nelson sanoo. "Jos tämä on äidin alkuperäinen infektio eikä toistuva infektio, riski lapselle ja synnynnäisen CMV-infektion mahdollinen vakavuus on suurempi", hän selventää.

Pitäisikö sinun tehdä CMV-testi raskauden aikana?

Ei ole todennäköistä, että sinua testataan CMV:n varalta raskauden aikana, tohtori Gaither sanoo. "CMV-seulonta ei ole yleinen testi raskauden aikana, mutta kerro terveydenhoitajalle, jos tunnet altistuneensa", hän neuvoo. Siinä tapauksessa on tärkeää varmistaa, onko sinulla CMV-tartunta vai ei.

On myös muita tapauksia, joissa testausta voidaan suositella, sanoo tohtori Nelson. Nämä voivat olla tapauksia, joissa raskaana olevalla henkilöllä on mahdollisia CMV-oireita. Testit voidaan joutua tekemään myös, jos vauvalla on sikiön poikkeavuuksia, jotka viittaavat synnynnäiseen CMV-infektioon, tohtori Nelson lisää.

Miten CMV voi vaikuttaa vauvoihin

Kun vauva saa CMV-tartunnan raskauden aikana, sitä kutsutaan synnynnäiseksi CMV:ksi. Suurimmaksi osaksi synnynnäinen CMV on harvinainen. Vaikka vauva saa CMV-taudin raskauden aikana, se ei aina ole vakavaa. CDC:n mukaan noin yksi 200 vauvasta saa synnynnäisen CMV:n. Silloinkin vain noin joka viides vauva saa vakavan tapauksen.

Synnynnäinen CMV on kuitenkin otettava erittäin vakavasti, koska vauvojen vakavat infektiot ovat mahdollisia, ja niillä voi olla voimakkaita vaikutuksia.

"CMV on yleisin TORCH-infektioista, jotka ovat vakavia infektioita, joiden tiedetään aiheuttavan merkittäviä kuolleisuutta ja kehityshäiriöitä, jos syntymätön sikiö saa ne kohdussa", sanoo tohtori Nelson.

Vaikka joillakin CMV-tartunnan saaneilla vauvoilla ei ole oireita, vakavalla synnynnäisen CMV-infektiolla voi olla useita keskeisiä oireita, tohtori Gaither selittää.

"Sikiöillä, joihin infektio vaikuttaa, on tiettyjä löydöksiä, kuten kasvun hidastuminen, keskushermoston poikkeavuudet, hydropsit, sydämen ja maksan poikkeavuudet", hän sanoo. Lisäksi CMV-vauvat voivat syntyä todennäköisemmin ennenaikaisesti, heillä voi olla ihovaurioita syntyessään, imusolmukkeiden turvotus, keuhkokuume ja he voivat syntyä alhaisella syntymäpainolla, tohtori Gaither lisää.

Traagista kyllä, synnynnäinen CMV voi myös aiheuttaa lapsen kuoleman kohdussa tai syntyä kuolleena, kuten CDC raportoi.

Vakavan synnynnäisen CMV-tapauksen aiheuttamien välittömien terveysongelmien lisäksi CMV-tautiin syntyneet vauvat kohtaavat mahdollisesti elinikäisiä synnynnäisiä epämuodostumia ja vammoja. Näitä voivat olla älylliset vammat, näköongelmat, kouristukset, koordinaatiohäiriöt, lihasheikkous ja kuulonmenetys.

Kuulon heikkeneminen on yksi yleisimmistä synnynnäisistä epämuodostumista, ja sitä voi esiintyä riippumatta siitä, onko vauvalla muita synnynnäisen CMV-oireita. Merkkejä CMV:n aiheuttamasta kuulon heikkenemisestä voi ilmaantua syntymässä tai myöhemmissä elämänvaiheissa.

Synnynnäisen CMV:n hoito

Suurin osa synnynnäisen CMV:n kanssa syntyneistä vauvoista ei osoita oireita syntyessään, joten heidän vanhempansa tai terveydenhuollon tarjoajansa eivät tiedä, että he ovat saaneet tartunnan, tohtori Gibson sanoo. Pienellä osalla tartunnan saaneista vauvoista on oireita syntyessään; harvinaisissa tapauksissa oireita voidaan havaita synnytystä edeltävässä ultraäänessä, hän sanoo.

Jos tiedetään, että vauvallasi on synnynnäinen CMV, on olemassa muutamia rajoitettuja hoitovaihtoehtoja, tohtori Gibson selittää.

"Vauvalapset, joilla on havaittu poikkeavuuksia ensimmäisen elinkuukauden aikana, voivat saada viruslääkettä kuuden kuukauden ajan, mikä voi vakauttaa tai, vähemmän todennäköisemmin, parantaa joitain näistä oireista (erityisesti kuulon heikkenemistä)," hän kuvailee. "Mikään hoito ei kuitenkaan poista virusta, koska se elää jokaisen ihmisen kanssa koko elämän, mikä tarkoittaa, että poikkeavuuksia voi ilmaantua tai pahentua ajan myötä, vaikka hoitoa annettaisiin."

Synnynnäisen CMV:n ehkäisy

Paras tapa estää vakavaa synnynnäistä CMV:tä on olla saamatta uutta virustartuntaa raskauden aikana. Voit tehdä tämän harjoittelemalla älykkäitä hygienia- ja virustorjuntatekniikoita.

"Monissa tapauksissa äiti saa tartunnan joutuessaan kosketuksiin pienten lasten, usein päiväkodeissa käyvien lasten kanssa", selittää tohtori Nelson. Hän neuvoo, että kun olet raskaana, pese kätesi erityisen huolellisesti, kun olet ollut tekemisissä pienten lasten kanssa, erityisesti vaipan vaihdon tai muiden kehon nesteiden kanssa kosketuksissa olleiden jälkeen.

CMV leviää kehon nesteiden, kuten syljen ja virtsan, kautta, joten sinun tulee välttää suutelemasta ketään, joka voi olla saanut tartunnan, tai jakamasta juomia ja ruokailuvälineitä. Sinun tulee myös varmistaa, että koskettamasi pinnat ovat puhtaita ja että noudatat hyvää käsihygieniaa.

Mitä tehdä, jos sinulla on diagnosoitu sytomegalovirus

Jos sinulla on CMV:n tai minkä tahansa viruksen merkkejä raskauden aikana, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Jos sinulla on diagnosoitu CMV, hoitoa ei todennäköisesti tarvita, koska useimmat infektiot eivät vaadi hoitoa.

"Jos sinulla on diagnosoitu CMV raskauden aikana, viruslääkehoitoa ei yleensä tarvita, ellei sairaus ole erittäin vakava", sanoo tohtori Nelson. Hän kuitenkin sanoo, että jos sinulla on CMV-infektio, vauvaasi on seurattava huolellisesti.

"Rutiininomaista synnytystä edeltävää hoitoa tulee jatkaa säännöllisillä tarkastuskäynneillä OB/GYN-lääkärin kanssa", tohtori Nelson selittää. "Sikiön seuranta ennen syntymää ja vauvan seuranta syntymän jälkeen synnynnäisen CMV-infektion merkkien varalta on välttämätöntä."

Verywellin sana

CMV:stä kuuleminen raskauden aikana ja sen pelottavista vaikutuksista vauvoille voi olla huolestuttavaa. Yritä pitää mielessä, että useimmilla meistä on ollut CMV jossain vaiheessa ja että CMV on yleensä ongelma vain, jos olet aktiivisesti saanut tartunnan tai tartunnan uudelleen raskauden aikana. Silloinkin todennäköisyys, että vauvasi saa vakavan CMV-tapauksen, on pieni.

Silti, jos sinulla on kysyttävää CMV:stä, älä epäröi ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. "Vanhempien ei pitäisi olla huolissaan, vaan heillä on sen sijaan mahdollisuus kysyä lääkäriltään kysymyksiä CMV:stä ja saada koulutusta tavoista, joilla he voivat vähentää riskiä saada ensimmäinen tai toistuva CMV-infektio", tohtori Gibson muistuttaa.