Keskenmeno


Mikä on keskenmeno?

Keskenmeno on lapsen menetys ennen 20. raskausviikkoa. Lääketieteellinen termi keskenmenolle on spontaani abortti. Mutta se ei ole abortti termin yleisessä merkityksessä.

Jopa 50 % kaikista raskauksista päättyy keskenmenoon – useimmiten ennen kuin naisella ei ole kuukautisia tai edes tietää olevansa raskaana. Noin 15–25 % tunnistetuista raskauksista päättyy keskenmenoon.

Yli 80 % keskenmenoista tapahtuu raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Keskenmenot ovat vähemmän todennäköisiä 20 viikon jälkeen. Kun he tekevät, lääkärit kutsuvat heitä myöhäisiksi keskenmenoiksi.



Keskimenon oireet

Keskenmenon oireita ovat:

  • Kevyestä raskaaksi muuttuva verenvuoto
  • Vakavat kouristukset
  • Vatsakipu
  • Heikkous
  • Paheneva tai vaikea selkäkipu
  • Kuume jollakin näistä oireista
  • Painonpudotus
  • Valkovaaleanpunainen lima
  • Supistukset
  • Kudos, joka näyttää emättimestäsi siirtyviltä verihyytymiltä
  • Vähemmän raskauden merkkejä

Jos sinulla on näitä oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin. He kertovat sinulle, tuletko toimistoon vai päivystykseen.



Keskimenon syyt ja riskitekijät

Useimmat keskenmenot tapahtuvat, kun syntymättömällä vauvalla on kohtalokkaita geneettisiä ongelmia. Yleensä nämä ongelmat eivät liity äitiin.

Muita ongelmia, jotka voivat lisätä keskenmenon riskiä, ​​ovat:

  • infektio
  • Äidin sairaudet, kuten diabetes tai kilpirauhassairaus
  • Hormoniongelmat
  • Immuunijärjestelmän vasteet
  • Äidin fyysiset ongelmat
  • Kodun poikkeavuudet
  • Tupakointi
  • Alkoholin juominen
  • Katuhuumeiden käyttö
  • Altistuminen säteilylle tai myrkyllisille aineille

Naisella on suurempi keskenmenon riski, jos hän:

  1. Olet yli 35-vuotiaita
  2. Onko sinulla tiettyjä sairauksia, kuten diabetes tai kilpirauhasen vajaatoiminta
  3. On ollut kolme tai useampia keskenmenoja

Kodunkaulan vajaatoiminta. Joskus keskenmeno tapahtuu, kun äidin kohdunkaula on heikko. Lääkärit kutsuvat tätä kohdunkaulan vajaatoiminnaksi. Se tarkoittaa, että kohdunkaula ei kestä raskautta. Tämän tyyppinen keskenmeno tapahtuu yleensä toisella kolmanneksella.

Ennen kohdunkaulan vajaatoiminnan aiheuttamaa keskenmenoa on yleensä vähän oireita. Saatat tuntea äkillistä painetta, vesi saattaa hajota ja vauvan ja istukan kudokset voivat poistua kehostasi ilman suurta kipua. Lääkärit hoitavat yleensä riittämättömän kohdunkaulan "kiertoompeleella" seuraavan raskauden aikana, yleensä noin 12 viikon kuluttua. Ommel pitää kohdunkaulasi kiinni, kunnes lääkäri poistaa sen noin synnytyksen aikana. Jos sinulla ei ole koskaan ollut keskenmenoa, mutta lääkärisi havaitsee, että sinulla on kohdunkaulan vajaatoiminta, hän saattaa lisätä tikin keskenmenon estämiseksi.



Keskimenotyypit

On olemassa erilaisia ​​keskenmenoja, mukaan lukien:

Uhkainen keskenmeno. Sinulla on verta ja keskenmenon uhka, mutta kohdunkaulasi ei ole laajentunut. Raskautesi jatkuu todennäköisesti ilman ongelmia.

Väistämätön keskenmeno. Sinulla on verta ja kouristelet. Kohdunkaulasi on laajentunut. Keskenmeno on todennäköinen.

Epätäydellinen keskenmeno. Osa vauvan tai istukan kudosta poistuu kehostasi, mutta osa jää kohtuusi.

Täydellinen keskenmeno. Kaikki raskauden kudokset poistuvat kehostasi. Tämäntyyppinen keskenmeno tapahtuu yleensä ennen 12. raskausviikkoa.

Menetynyt keskenmeno. Alkio kuolee tai sitä ei koskaan muodostunut, mutta kudokset jäävät kohtuusi.

Toistuva keskenmeno (RM). Menetät kolme tai useampia raskauksia peräkkäin ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämän tyyppinen keskenmeno vaikuttaa vain noin 1 %:iin pariskunnista, jotka yrittävät saada lasta.



Keskimenon diagnoosi

Lääkäri tarkistaa, onko sinulla ollut keskenmeno:

  • lantiontutkimus. He tarkistavat, onko kohdunkaulasi alkanut laajentua.
  • Ultraäänitesti. Tämä testi käyttää ääniaaltoja vauvan sydämen sykkeen tarkistamiseen. Jos tulokset eivät ole selkeitä, voit palata uuteen kokeeseen viikon kuluttua.
  • Verikokeet. Lääkäri käyttää niitä etsiessään raskaushormoneja verestäsi ja vertaamaan sitä aikaisempiin tasoihin. He voivat myös testata sinut anemian varalta, jos olet vuotanut paljon.
  • Kudostestit. Jos kudosta poistuu kehostasi, lääkäri voi lähettää sen laboratorioon varmistaakseen, että sinulla oli keskenmeno. Se voi myös auttaa varmistamaan, ettei oireillesi ole muita syitä.
  • Kromosomitestit. Jos sinulla on ollut kaksi tai useampia keskenmenoja, lääkäri saattaa tehdä nämä testit selvittääkseen, ovatko sinun tai kumppanisi geenit syynä.


Keskimenon hoidot

Vähintään 85 prosentilla keskenmenon saaneista naisista on myöhemmät normaalit raskaudet ja synnytykset. Keskenmeno ei välttämättä tarkoita, että sinulla on hedelmällisyysongelmia. Toisaalta noin 1–2 %:lla naisista voi olla toistuvia keskenmenoja (kolme tai enemmän). Jotkut tutkijat uskovat, että tämä liittyy autoimmuunivasteeseen.



Jos keskenmeno on täydellinen ja kohtusi on tyhjä, et todennäköisesti tarvitse lisähoitoa.

Joskus kaikki kudokset eivät tule ulos. Jos näin tapahtuu, lääkärisi saattaa tehdä laajennus- ja kyurettitoimenpiteen (D&C). Ne laajentavat kohdunkaulaasi ja poistavat varovasti jäljellä olevan kudoksen. Voit ottaa myös lääkkeitä, jotka saavat kohtuun jääneen kudoksen poistumaan kehosta. Tämä voi olla parempi vaihtoehto, jos haluat välttää leikkauksen.

Jos raskaus on myöhemmässä vaiheessa ja sikiö on kuollut kohdussa, lääkäri käynnistää synnytyksen ja synnytyksen.

Kun verenvuoto lakkaa, sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaasi. Jos kohdunkaulasi laajeni itsestään, mutta olet edelleen raskaana, sinulla voi olla tila, joka tunnetaan epäpätevänä kohdunkaulana. Lääkärisi saattaa tehdä sen sulkemiseksi toimenpiteen, jota kutsutaan cerclageksi.

Jos veriryhmäsi on Rh-negatiivinen, lääkäri voi antaa sinulle verivalmistetta nimeltä Rh-immuuniglobuliini (Rhogam). Tämä estää sinua kehittämästä vasta-aineita, jotka voivat vahingoittaa vauvaasi tai tulevia raskauksia.



Saatat saada verikokeita, geneettisiä testejä tai lääkkeitä, jos sinulla on ollut enemmän kuin kaksi keskenmenoa peräkkäin (toistuva keskenmeno). Tämän tilan diagnosoimiseksi lääkärisi saattaa käyttää testejä, kuten:

  • lantion ultraääni
  • Hysterosalpingogrammi, kohdun ja munanjohtimien röntgenkuvaus
  • Hysteroskopia. Lääkäri käyttää ohutta, teleskooppimaista laitetta, joka työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi katsoakseen kohtuun.

Jos sinulla on ollut kaksi keskenmenoa peräkkäin, käytä ehkäisymenetelmää ja keskustele lääkärisi kanssa testeistä syyn selvittämiseksi.



Oireet keskenmenon jälkeen

Verenvuoto ja lievä epämukavuus ovat yleisiä oireita keskenmenon jälkeen. Jos sinulla on runsasta verenvuotoa, johon liittyy kuumetta, vilunväristyksiä tai kipua, ota heti yhteyttä lääkäriin. Nämä voivat olla merkkejä infektiosta.

Fyysisten vaikutusten lisäksi saatat myös tuntea erilaisia ​​tunteita, surusta ja syyllisyydestä suruun ja huoliin tulevista raskauksista. Se mitä tunnet on normaalia. Anna itsesi surra.

Jos olet valmis, keskustele elämääsi tukevien ihmisten kanssa, kuten kumppanisi, ystäväsi tai perheenjäsenesi. Voit myös keskustella ammattitaitoisen mielenterveysneuvojan kanssa. Raskauden menetyksen tukiryhmät voivat myös olla arvokas resurssi sinulle ja kumppanillesi. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja näistä lähteistä. Ja muista, että jokainen paranee eri tahtiin ja eri tavoilla.



Raskaus keskenmenon jälkeen

Voit tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen. Vähintään 85 prosentilla naisista, joilla on yksi raskaus ja synnytys, on normaalisti. Keskenmeno ei tarkoita, että sinulla on hedelmällisyysongelmia. Toisaalta noin 1–2 %:lla naisista saattaa olla toistuvia keskenmenoja (kolme tai useampi).

Jos sinulla on ollut kaksi keskenmenoa peräkkäin, lopeta raskaaksi tuleminen, käytä ehkäisymenetelmää ja pyydä lääkäriäsi tekemään kokeita keskenmenojen syyn selvittämiseksi.



Milloin kannattaa yrittää tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen

Keskustele lääkärisi kanssa seuraavan raskauden ajoituksesta. Jotkut asiantuntijat sanovat, että sinun tulee odottaa tietty aika (yhdestä kuukautiskierrosta 3 kuukauteen) ennen kuin yrität uudelleen. Uuden keskenmenon estämiseksi lääkäri voi ehdottaa hoitoa progesteronilla, hormonilla, joka auttaa alkion istutusta ja tukee varhaista raskautta kohtussasi.

On tärkeää varata aikaa sekä fyysisesti että henkisesti parantumiseen keskenmenon jälkeen. Ennen kaikkea älä syytä itseäsi. Saatavilla on neuvontaa, joka auttaa sinua käsittelemään menetystäsi.



Keskimenon ehkäisy

Useimmat keskenmenot tapahtuvat, koska raskaudessa on ongelma. Et voi estää niitä. Jos lääkärisi tekee testejä ja havaitsee ongelman, hoitovaihtoehtoja voi olla saatavilla.

Jos sinulla on sairaus, sen hoitaminen voi parantaa mahdollisuuksiasi onnistuneeseen raskauteen. Yksi askel, jonka voit ottaa, on tulla mahdollisimman terveeksi ennen kuin yrität saada lasta:

  • Harjoi säännöllisesti.
  • Syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota.
  • Pidä paino terveenä.
  • Vältä infektioita.
  • Älä tupakoi, juo alkoholia tai käytä laittomia huumeita.
  • Vähennä kofeiinin käyttöä.



Previous:

Next: