Sikiökuolema

Mikä on sikiökuolema?

Sikiökuolema on vauvan menettely ennen 20. raskausviikkoa. Lääketieteellinen termi sikiökuolemalle on spontaani abortti. Mutta se ei ole abortti yleisen termin merkityksessä.

Jopa 50 % kaikista raskauksista päättyy sikiökuolemaan – usein ennen kuin nainen havaitsee kuukautisensa myöhästyvän tai jopa tietää olevansa raskaana. Noin 15–25 % tunnustetuista raskauksista päättyy sikiökuolemaan.

Yli 80 % sikiökuolemista tapahtuu ensimmäisten 3 kuukauden sisällä. Sikiökuolemat ovat harvinaisempia 20 viikon jälkeen. Kun ne tapahtuvat, lääkärit kutsuvat niitä myöhäisiksi sikiökuolemiksi.

Sikiökuoleman oireet

Sikiökuoleman oireita ovat:

• Vertauma, joka kasvaa lievästä voimakkaaksi
• Vakavat vatsakivut
• Vatsakipu
• Heikkous
• Vakava selkäkipu, joka pahenee
• Kuume näiden oireiden kanssa
• Painon lasku
• Valkoinen-rosaista kuteista
• Välinpitämättömät kontraktion
• Kudosta, joka näyttää verisolmuilta, poistuu kirvesista
• Vähemmän raskausmerkkejä

Jos sinulla on nämä oireet, ota yhteyttä lääkäriin välittömästi. He kertovat, joko tulisit tilille tai menisit ensihoitoon.

Sikiökuoleman syyt ja riskitekijät

Useimmat sikiökuolemat tapahtuvat, kun syntymättömällä vauvalla on kuolettavia geneettisiä ongelmia. Yleensä nämä ongelmat eivät liity äitiin.

Muut ongelmat, jotka voivat lisätä sikiökuoleman riskiä, sisältävät:

• Infektio
• Äidin sairaudet, kuten diabetek tai thyroidea sairaus
• Hormoniongelmat
• Immunijärjestelmän reaktion
• Fyysiset ongelmat äidillä
• Kohdun epämuodostumat
• Tupakointi
• Alkoholin käyttö
• Katuaineiden käyttö
• Säteilyn tai myrkyllisten aineiden altistuminen

Naisella on suurempi riski sikiökuolemalle, jos hän:

1. On yli 35 vuotta
2. On tiettyjä sairauksia, kuten diabetek tai thyroidea ongelmat
3. On havinnut kolme tai useampia sikiökuolemia

Kohdun heikkous. Sikiökuolema voi joskus tapahtua, kun äidillä on heikkous kohdussa. Lääkärit kutsuvat tätä kohdun heikoiksi. Se tarkoittaa, että kohdus ei pysty pitämään raskautta. Tällainen sikiökuolema tapahtuu yleensä toisella trimesterilla.

On yleensä harva oireita ennen kohdun heikoouden aiheuttamaa sikiökuolemaa. Saatat tuntea äkillistä paineita, vedesi saattaa poistaa, ja vauvan ja kantosen kudoksia voi poistua ruumiistasi ilman suurta kipua. Lääkärit hoitavat yleensä heikon kohdun "ympyröivällä" saumalla seuraavalla raskaudella, yleensä 12 viikon tienoilla. Sauma pitää kohdukiin suljettuna, kunnes lääkäri poistaa sen lähellä synnytyksen aikaa. Jos et ole koskaan havinnut sikiökuolemaa, mutta lääkäri löytää, että sinulla on kohdun heikkous, he saattavat lisätä sauman estääkseen sikiökuoleman.

Sikiökuoleman tyypit

On erilaisia sikiökuolemityyppejä, mukaan lukien:

Uhattu sikiökuolema. Vertailet ja on sikiökuoleman uhka, mutta kohdus ei ole avautunut. Raskauksesi todennäköisesti jatkuu ilman ongelmia.

Vältämätön sikiökuolema. Vertailet ja sinulla on vatsakivut. Kohdusi on avautunut. Sikiökuolema on todennäköinen.

Epätäydellinen sikiökuolema. Jotkut vauvan tai kantosen kudokset poistuvat ruumiistasi, mutta jotkut jäävät kohduun.

Täydellinen sikiökuolema. Kaikki raskauskudokset poistuvat ruumiistasi. Tämä tyyppi sikiökuolemasta tapahtuu yleensä ennen 12. raskausviikkoa.

Havaitsematon sikiökuolema. Embryo kuolee tai ei ole koskaan muodostunut, mutta kudokset pysyvät kohdussa.

Toistuva sikiökuolema (RM). Menetät kolme tai useampaa raskautta peräkkäin ensimmäisellä trimesterilla. Tämä tyyppi sikiökuolemasta vaikuttaa vain noin 1 % pareihin, jotka yrittävät saada vauvan.

Sikiökuoleman diagnoosi

Tarkistaakseen, oliko sinulla sikiökuolema, lääkäri tekee:

• Kohdun tutkimuksen. He tarkistavat, onko kohdusi alkanut avautua.
• Ultraäänitutkimuksen. Tämä testi käyttää ääneaaltoja tarkistaakseen vauvan sykkeen. Jos tulokset eivät ole selkeitä, saatat mennä toiseen testiin viikon kuluttua.
• Vertatutkimukset. Lääkäri käyttää niitä etsimään raskaushormoneja veressäsi ja vertaa niitä aiempiin tasoihin. He voivat myös testata sinua anemiaan, jos olet vertaillut paljon.
• Kudostutkimukset. Jos kudoksia on poistunut ruumiistasi, lääkäri saattaa lähettää ne laboratoriossa varmistaakseen, että havaitsit sikiökuoleman. Se voi myös auttaa varmistamaan, ettei ole ollut toinen syy oireillesi.
• Kromosomitutkimukset. Jos olet havinnut kaksi tai useampia sikiökuolemia, lääkäri saattaa tehdä nämä testit näkseen, ovatko sinun tai kumppanisi geenit syynä.

Sikiökuoleman hoidot

Vähintään 85 % naisista, joilla on havinnut sikiökuolemia, havaitsevat jäljessä normaalia raskautta ja synnytyksiä. Sikiökuoleman havaitseminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on hedelmällisyysongelma. Toisaalta, noin 1–2 % naisista saattaa havaita toistuvia sikiökuolemia (kolme tai useampia). Jotkut tutkijat uskovat, että tämä liittyy autoimmuunivasteeseen.

Jos sikiökuolema on täydellinen ja kohdusi on tyhjä, et todennäköisesti tarvitse lisähoitoa.

Joskus kaikki kudokset eivät poistu. Jos se tapahtuu, lääkäri saattaa tehdä levityksen ja kuoriutuksen (D&C) menettelyn. He levittävät kohduksesi ja poistavat pehmeästi jäljelle jääneet kudokset. On myös lääkkeitä, joita voit ottaa, jotka aiheuttavat kohdussa jääneiden kudosten poistumisen ruumiistasi. Tämä voi olla parempi vaihtoehto, jos haluat välttää kirurgian.

Jos on myöhäisempää raskaudessa ja fetus on kuollut kohdussa, lääkäri käynnistää synnytyksen.

Kun vertauma pysähtyy, sinun pitäisi pystyä palaamaan normaalille toiminnallesi. Jos kohdusi avautui itsestään, mutta olet yhä raskaana, voit havaita tilannetta, jota kutsutaan epäkelpoiseksi kohduksi. Lääkäri saattaa tehdä menettelyn sulkeakseen sen, jota kutsutaan cerclageksi.

Jos veriryhmäsi on Rh-negatiivinen, lääkäri saattaa antaa sinulle verituotteen, jota kutsutaan Rh-immunoglobuliiniksi (Rhogam). Tämä estää sinua kehittämästä vastaineita, jotka voivat vahingoittaa lastasi tai tulevia raskauksia.

Saatat saada vertatutkimuksia, geneettisiä testejä tai lääkkeitä, jos olet havinnut enemmän kuin kaksi sikiökuolemaa peräkkäin (toistuva sikiökuolema). Diagnoosia varten tälle tilalle, lääkäri saattaa käyttää testejä kuten:

• Kohdun ultraääni
• Hysterosalpingogrammi, kohdun ja äänekivien röntgenkuva
• Hysteroskopia. Lääkäri käyttää ohutta, kaukoputkiin muistuttavaa laitetta, joka syötetään kirvesin ja kohdun kautta katsoakseen kohdun sisään

Jos olet havinnut kaksi sikiökuolemaa peräkkäin, käytä ehkäisymuotoa ja puhu lääkäriin testien suorittamisesta selvittääksesi syyn

Sikiökuoleman jälkeiset oireet

Vertauma ja lievä epämiellyttävyys ovat yleisiä oireita sikiökuoleman jälkeen. Jos sinulla on raskasta vertaumaa kuumen, villinnä tai kipujen kanssa, ota yhteyttä lääkäriin välittömästi. Nämä voivat olla infektion merkit.

Fyysisen vaikutuksen ohella saatat tuntea laajan tunteiden kirjon, surusta ja syyllisyyden tunteesta suruun ja huoleen tulevista raskauksista. Mitä tunnet on normaalia. Anna itsellesi surullaan.

Jos pystyt, puhu elämässäsi tukevien ihmisten kanssa, kuten kumppanin, ystävästä tai perheenjäsenestä. Voit myös puhua ammattilaisen mielenterveysneuvonantajan kanssa. Raskausmenetyksen tukiryhmät voivat olla arvokas resurssi sinulle ja kumppanillesi. Kysy lääkäriltä lisätietoja näistä resursseista. Ja muista, että jokainen paranee eri tahdilla ja eri tavoilla.

Raskaus sikiökuoleman jälkeen

Voit tulla raskaaksi sikiökuoleman jälkeen. Vähintään 85 % naisista, joilla on yksi, menevät eteenpäin normaalia raskautta ja synnytyksiä. Sikiökuoleman havaitseminen ei tarkoita, että sinulla on hedelmällisyysongelma. Toisaalta, noin 1–2 % naisista saattaa havaita toistuvia sikiökuolemia (kolme tai useampia).

Jos olet havinnut kaksi sikiökuolemaa peräkkäin, sinun tulisi lopettaa yrittäminen, käyttää ehkäisyvaihetta, ja pyytää lääkäriltä testejä selvittääksesi, mikä aiheuttaa sikiökuolemat.

Milloin yrittää raskaaksi sikiökuoleman jälkeen

Keskustele seuraavan raskautesi ajoituksesta lääkärin kanssa. Jotkut asiantuntijat sanovat, että sinun tulisi odottaa tietty aika (yhdestä kuukautisjaksoista 3 kuukauteen) ennen kuin yrität uudelleen. Toisen sikiökuoleman estämiseksi lääkäri saattaa ehdottaa hoitoa progesteroneella, hormonilla, joka auttaa embryoa istuutamaan ja tukee varhista raskautta kohdussasi.

Ajan ottaminen fyysisen ja tunneellisen paranemiseen sikiökuoleman jälkeen on tärkeää. Kaikkein tärkeintä, älä syyllistä itseäsi. Neuvonta on saatavilla auttamaan sinua käsittelemään menetyksesi.

Sikiökuoleman ehkäisy

Useimmat sikiökuolemat tapahtuvat, koska raskaudessa on ongelma. Et voi estää niitä. Jos lääkäri tekee testejä ja löytää ongelman, hoitovaihtoehdot voivat olla saatavilla.

Jos sinulla on sairaus, sen hoitaminen voi parantaa mahdollisuuksiasi onnistuneeseen raskauteen. Yksi askel, jonka voit ottaa, on tulla mahdollisimman terveeksi ennen kuin yrität saada vauvan:

• Harjoittele säännöllisesti.
• Syö terveellinen, tasapainoinen ruokavalio.
• Ylläpidä terveellinen paino.
• Vältä infektioita.
• Älä tupakoi, juo alkoholia, tai ota laittomia aineita.
• Vähennä koffeiinia.