Mitä virtsassa oleva proteiini raskauden aikana tarkoittaa?
Jos virtsaasi on testattu missään vaiheessa elämääsi, siinä olisi jokin määrä proteiinia – se on normaali kaikille meistä. Raskaudessa virtsassa oleva proteiinin määrä kasvaa luonnostaan, ja joissakin tapauksissa se kasvaa siihen pisteeseen, että terveydenhuollon ammattilainen saattaa olla huolissaan.
Se voi olla stressaavaa ja hermostuttavaa, jos selviää, että sinulla on huolestuttava määrä proteiinia virtsassasi, tai jos terveydenhuollon ammattilaisesi on tehtävä seuranta testejä poistaakseen muita proteiniin virtsassa liittyviä tiloja.
Olimme yhteydessä asiantuntijoihin auttaaksemme ymmärtämään, mitä virtsassa oleva proteiini tarkoittaa raskauden aikana, milloin se voi olla ongelma, ja miten virtsassa olevaan proteiiniin liittyvät tilat raskauden aikana hoidetaan.
Mitä virtsassa oleva proteiini tarkoittaa?
Raskaana olemattomalla yksilöllä normaali määrä proteiinia virtsassa olisi noin 150 mg/päivä. Mutta kun olet raskaana, se luku voi kasvaa jopa 300 mg/päivään.
"Ruumiimme käyvät läpi erilaisia muutoksia raskauden aikana", sanoo Jee Shim, MD, synnytyksellinen/gynekolog Long Island Jewish Forest Hills -sairaalassa New Yorkissa. "Yksi normaalista/odotetusta muutoksista on lisääntynyt proteiinin taso virtsassa."
Onko terveydenhuollon ammattilaisesi huolissaan proteiinin määrästä raskauden aikana, riippuu määrästä, sanoo Dr. Shim.
"Jos tasot ovat korkeammat kuin 300 mg/päivä, se vaatii lisätutkimusta synnytyksellisen/gynekologin lääkärin toimesta", hän selittää. "Alle 300 mg/päivä pidetään normaalina."
Se riippuu myös siitä, missä olet raskaudessa. Kohonneet proteiinitasot virtsassa varhaisessa raskaudessa eivät välttämättä ole yhtä suuri huoli kuin korkeammat tasot myöhemmässä raskaudessa.
"Suurin piirtein, pieni määrä proteiinia virtsassa varhaisessa raskaudessa (ennen 20. viikkoa) pidetään joko normaalina tai se voi viitata lievään tartuntaan virtsassa", sanoo Amy Wetter, MD, synnytyksellinen/gynekolog Northside Women's Specialistsissa, Pediatrix Medical Groupin osana.
Syyn lisätutkiminen voi olla viitattu tässä tapauksessa, sanoo Dr. Wetter, mutta se ei ole tyypillisesti jotain, mikä huolestuttaa häntä. Toisaalta kohonnut proteiini virtsassa 20 viikon jälkeen on yleensä enemmän huolestuttavaa.
"Jos potilas on yli 20 viikkoa, epäilyni preeklampsiaan nousee ja potilaan on tehtävä verikokeet arvioidakseen sen trombosyyttien, munuaisen ja maksan toimintaa, ja hän on myös kerättävä virtsansa 24 tuntia nähdäkseen, kuinka paljon sitä virtsataan siinä aikana", sanoo Dr. Wetter.
Proteiniin virtsassa raskauden aikana aiheuttavat syyt
Uudelleen, virtsassa oleva proteiini raskaudessa on erilaisia syitä riippuen siitä, oletko varhaisessa raskaudessa vai myöhemmässä raskaudessa (yli 20 viikkoa raskaana).
Varhainen raskaus
Jos sinulla on kohonnut proteiinin taso virtsassa ensimmäisillä 20 viikolla raskaudessa, yksi mahdollinen syy on munuaisvaurio. "Proteiinitasot virtsassa voivat nousta, jos munuaiset eivät toimi kuin pitäisi, joten proteinuria voi olla merkkilämpi munuaisairaudelle", selittää Robyn Horsager-Boehrer, MD, synnytyksen ja gynekologian päällikkö UT Southwestern Medical Centerissa.
Tietyt tilat voivat aiheuttaa munuaisiesi rasituksen. "Joskus naisilla on tuntemattomia taustalla olevia terveysolosuhteita kuten hypertensio, diabetes, lupus tai munuaisairaus, jotka voivat aiheuttaa merkittävää proteiinia virtsassa", sanoo Dr. Wetter.
Kohonnut proteiini virtsassa varhaisessa raskaudessa voi myös olla vähemmän huolestuttavia syitä. Lievä virtsatieinfektio tai kuivuminen voivat myös aiheuttaa kohonnut proteiinin virtsassa, sanoo Dr. Wetter.
20 viikon jälkeen
Raskauden puolivälissä päähän päästyäsi pääsy huoli kohonnut proteiini virtsassa on se, että se voi viitata preeklampsiaan, vakavaan tilaan raskaudessa, joka voi asettaa sekä sinut että lapsesi riskiin komplikaatioille.
"20 viikon raskauden jälkeen virtsassa oleva proteiini on arvioitava preeklampsian mahdollisuudesta", sanoo Dr. Wetter. "Ei kaikki proteinurialla olevat saada tai edes kehitä preeklampsiaa, mutta tämä tila on tärkein diagnoisoida, koska se voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin sekä äidille että lapselle."
On tärkeää ymmärtää, että kohonnut proteiini virtsassa 20 viikon jälkeen ei ole itsessään todiste siitä, että sinulla on preeklampsia. Yhdysvaltain synnytyksellisten ja gynekologien kollegiumin (ACOG) mukaan kohonnut verenpaine – lukemat yli 140/90 mmHg ainakin kahdesti – on oltava läsnä, jotta sinä voidaan diagnoida preeklampsialla.
Yhdessä korkean verenpaineen kanssa, joko kohonneet proteiinitasot virtsassa tai vakavat preeklampsian oireet on se, mikä saattaa muodostua diagnoosiin.
Proteiniin virtsassa raskauden aikana riskit
Proteiniin virtsassa raskauden aikana riskit riippuvat siitä, mikä aiheuttaa kohonnetut tasot. Jotkut syyt ovat vähemmän vakavia kuin toiset, tai helpommin hoidettavia ja ratkaistavia.
Useimmat virtsassa olevan proteiinin syyt varhaisessa raskaudessa eivät ole vakavia riskejä. "Jos proteiinia löytyy virtsastasi ennen 20 viikkoa, se on vähemmän todennäköinen huolestuttava oire", sanoo Maggie Bolton, CNM, ARNP, kliininen johtaja Quilted Healthissa. "Kuitenkin se tulisi silti arvioida."
Kohonnut proteiini virtsassa 20 viikon jälkeen on se, jossa saattaa olla vakavia riskejä sinulle tai lapsellesi, erityisesti yhdessä kohonnetun verenpaineen ja oireiden, kuten hämärän näön, turvotuksen ja hengitysvaiikeuksien kanssa. Tässä tapauksessa sinulla voi olla preeklampsia, ja sinun on oltava valvonnassa ja hoidossa.
"Preeklampsia on progressiivinen häiriö, joka voi vaikuttaa moniin ruumiin järjestelmiin", Bolton kuvaa. "Se on aiheutettu kohdunkaulan ja raskaana olevan henkilön verisuonijärjestelmän toiminnasta ja useimmissa tapauksissa se paranee nopeasti synnytyksen jälkeen. Hoitajasi haluaa valvoa sinua erittäin tarkasti, ja saattaa jopa suositella synnytyksen käynnistämistä riippuen tilan vakavuudesta."
Proteiniin virtsassa raskauden aikana oireet
Ellei sinulla ole virtsatieinfektiota, useimmat tapaukset, joissa sinulla on proteiini virtsassa raskauden aikana, sinulla ei ole monia ilmeisiä oireita. Kuitenkin, jos sinulla on preeklampsia, sinulla voi olla joitakin huomattavia oireita, yhdessä kohonnetun proteiinin virtsassa.
Preeklampsian varhaiset merkit voivat sisältää enemmän nestettä kuin yleensä, kohonnut verenpaine, yhdessä virtsassa olevien proteiinien kanssa. Saatat huomata nopean painonnousun yhdessä turvotuksen kanssa. Muut preeklampsian merkit voivat edetä päähärmiin, hämärään näköön, vatsakipuun oikealle puolelle keskittyvään, tummiin pisteisiin näkössä ja hengitysvaiikeuksiin.
Miten virtsassa oleva proteiini havaitaan
Saat yleensä virtsatutkimuksen ensimmäisellä ennalla käynnillä. Tämä on yleensä "dipstick", jossa kusiisit kuppiin, ja virtsaasi analysoidaan testitikkuihin, jotka voivat havaita tietyt indikaattorit.
Jos terveydenhuollon ammattilaisesi on huolissaan proteiinitasoistasi, tai jos sinulla on muita oireita, kuten preeklampsian oireita, laajempi virtsatutkimus voi olla tilattava.
"Jos verenpaineesi alkaa nousta tai kehität huolestuttavia oireita (oikea yläkvadrantti, vakavat päähärmiä, jotka eivät poistu lääkkeellä, tai näön muutokset) myöhemmässä raskaudessa, hoitajasi suosittelee testaamaan virtsaasi proteiinille", sanoo Bolton.
"Kultastandardi" virtsan testaamisessa raskaudessa on "proteiinikreatiinisuhe", Bolton selittää. Tämä vaatii virtsanäytteen, joka lähetetään laboratoriossa. Muut mahdolliset testit sisältävät "albumiinikreatiinisuhe" ja "24 tunnin virtsakeruu" -testin.
Proteiniin virtsassa raskauden aikana hoito
Virtsan hoito raskaudessa riippuu siitä, mikä on syy, ja missä olet raskaudessa.
Varhaisessa raskaudessa virtsassa oleva proteiini usein viittaa UTI:hin tai munuaisongelmaan. Yleensä tämä voidaan hoitaa yksinkertaisesti.
"Jos minulla on potilas, jolla on pieni määrä proteiinia virtsassaan ja se potilas on muuten terve ilman kroonisia lääketieteellisiä ongelmia, minun ensimmäinen askel on vahvistaa heitä, kannustaa heitä juomaan runsaasti vettä, jos kuivuminen on epäilty, ja myös lähettää virtskulttuuri lisäarviointia varten", sanoo Dr. Wetter.
Jos sinulla on muita tiloja, jotka aiheuttavat proteiinia virtsassa, kuten korkea verenpaine, diabetes tai munuaisairaus, sinun on otettava kattava anamneesi sekä fyysinen tutkimus, sanoo Dr. Wetter. Erityistä huomiota on kiinnitettävä painoosi sekä verenpaineeseesi, hän sanoo.
Jos olet myöhemmässä raskaudessa ja se on todettu, että sinulla on preeklampsia, sinun on hoidettava se välittömästi ja kattavasti, jotta terveytesi sekä lapsesi terveys on suojattu.
Jos olet yli 37 viikkoa raskaana ja diagnoodaan preeklampsialla, synnytyksen käynnistys ja lapsen synnyttäminen on todennäköisesti suositeltavaa. Jos olet alle 37 viikkoa, sinut todennäköisesti asetetaan vuotelevalle, ja saatat saada lääkettä kuten magnesiumsulfiaatia estääksesi kohtuuksia. Sinun ja lapsesi terveyttä valvotaan tiiviisti asti synnytykseen.
Proteiniin virtsassa raskauden aikana ehkäisy
Useimmat tapaukset virtsassa olevasta proteiinista raskauden aikana eivät voida ehkäistä. Tilat kuten preeklampsia ovat usein periytyviä häiriöitä. Taustalla olevat tilat, jotka voivat aiheuttaa proteiinin lisääntymisen virtsassa, kuten diabetes, lupus ja hypertensio, voivat myös olla geneettisiä tai olla monimutkaisia lääketieteellisiä ja autoimmuunisia syitä.
On joitakin todisteita siitä, että voit alentaa preeklampsian kehittymisen riskiä hallitsemalla verensokeriasi ja verenpaintasi, harjoittelemalla säännöllisesti, vähentäen suolaa ja kofeiinia, ja varmistamalla, että saat tarpeeksi unta.
On joitakin viittauksia siihen, että päivittäinen pieni aspitiini voi vähentää preeklampsian kehittymisen riskiä 15 %. Sinun tulisi puhua terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa ennen pienen aspitiinin ottamista.
Kun hakea lääketieteellistä huomiota
Jos epäilet, että jotain on pielessä, on tärkeää puhua terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa aikaisemmin kuin myöhemmin. "On monia merkkejä ja oireita, joita on oltava tietoinen, jos sinulla on proteiini virtsassa raskauden aikana", sanoo Dr. Wetter. "Useimmat näistä merkeistä ja oireista liittyvät preeklampsiaan, koska tämä diagnoosi on yleensä se, jonka olemme eniten huolissaan kehittyvän."
Preeklampsian merkit, joita kannattaa etsiä, sisältävät korkean verenpaineen havaitsemisen kotona tai terveydenhuollon ammattilaisen toimistossa, äkillisen painonnousun, turvotuksen päästä tai kasvoista, pahoinvointia tai oksentelua, näön muutoksia, oikean yläkylkeen kipua ja vakavia päähärmiä.
"Monet kerrat potilaat ovat kertoneet minulle, että he vain alkoivat tuntea itsensä pois ilman tiettyä oireetta, siksi kehoitan naisia kuuntelemaan ruumiinsa ja jos he tuntevat jotain viallisena, soittamaan terveydenhuollon ammattilaiselleen", neuvoo Dr. Wetter.
Verywellin sana
Jos saat virtsatutkimuksen tulokset ja proteiinitasosi on kohonnut, on ymmärrettävää, että saatat tuntea huolta. Ensiksi muista, että raskaana olevilla on usein korkeammat proteiinitasot virtsassaan ja että yleensä vain tasot yli 300 mg/päivä ovat syytä huoleen.
Jos tasosi on kohonnut 20 viikon jälkeen, suurin huoli on preeklampsia, mutta kohonnut proteiinitaso yksin ei tarkoita, että sinulla on preeklampsia. On tärkeää, että pysyt yhteydessä terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa, sillä he haluavat suorittaa diagnostiset testit ymmärtääkseen, mitä tapahtuu.
Muista, että vaikka kehittäisit preeklampsian, lääketieteen tiimisi tekee velvollisuutensa varmistaakseen parhaan tuloksen sinulle ja lapsellesi.
-
Yksi suosittu trendi, joka on hiljattain noussut verkossa vanhempuuden maailmaan, on äiti-arvostelukirjoitus. Näissä kirjoituksissa isät kertovat kaikesta kovasta, uuputtavasta, uuputtavasta työstä, jonka heidän naispariensa tekevät, ja sanovat sitte -
Kun kakaramme olivat vauvoja, kaikki tuntui vaikealta – ei kuin kaksinkertaista vaivaa vaan jokin eksponentiaalinen kerroin. Emme voineet edes kuvitella, että heidän ollessa 5-vuotiaita ja me kaikki löytämme itsemme ykskään globaalin pandemian keskel -
Koulujen sulkeutuessa, pakollisten karanteenien ja ruokakauppojen tyhjenessä perusaineista maanlaajuisesti, on pelottava aika olla vanhempi. Meillä on vakavia asioita, joista huolehtia: lastemme turvallisuus ja turvallisuus, työpaikkojemme säilyttäm
