• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Raskaana kaksoisarvojen, kolmikkosarvojen ja muiden monisarvojen kanssa

Mitä aiheuttaa monisarvaisen raskauteen?

Monisarvainen raskauden tarkoittaa, että olet raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla.

Monisarvainen raskauden tapahtuu yleensä, kun useampi muna hedelmoituu. Se voi myös tapahtua, kun yksi muna hedelmoituu ja jakautuu sitten 2 tai useammaksi embryoiksi, jotka kasvavat 2 tai useammaksi vauvaksi.

Kun yksi hedelmoitunut muna jakautuu 2:ksi, vauvat kutsutaan identtisisiksi kaksoisarvoiksi. Ne näyttävät lähes täysin samalta ja jakavat samat geenit. Kun kaksi erillistä munaa hedelmoittuu kahdella erillisellä siemensyövällä, vauvat kutsutaan kaksoisarvoiksi. Ne eivät jakoa samoja geenejä ja eivät ole samankaltaisempia kuin minkä tahansa veljesten tai sisarusten, joilla on samat vanhemmat mutta eri raskaudet.

Yksisarvaiset, tai yksi vauva, on yleisin raskausmuoto. Kuitenkin useampi ihminen saa monisarvaisia raskauksia nyt kuin menneisyydessä. Tämä johtuu lähinnä siitä, että useampi ihminen saa vauvoja myöhemmin elämässä, ja monisarvaiset ovat yleillisempiä vanhemmilla, jotka ovat yli 30-vuotiaita. Myös useampi ihminen käyttää hedelmällisyyshoitoja raskaaksi tulemiseksi. Monisarvaiset ovat myös yleillisempiä niillä, jotka käyttävät hedelmällisyyshoitoa.

Miten tiedät, oletko raskaana monisarvoilla?

Saatat olla raskaana monisarvoilla, jos:

• Rintasi ovat erittäin herkkiä.
• Olet erittäin nälkäinen tai nostat painoa nopeasti ensimmäisessä trimesterissä.
• Tunnet liikettä vatsasi eri osissa samanaikaisesti.
• Sinulla on vakava aamunhuuto. Aamunhuuto on ahdistus (huonon mielen tunne) ja oksentelu, joka tapahtuu raskauden ensimmäisten kuukausien aikana.
• Terveyspalveluntarjoajasi kuulee useamman kuin yhden sydämenlyönnin tai havaitsee, että kohtusi on suurempi kuin normaalisti.
• Sinulla on korkeat tasot hormonista, jota kutsutaan ihmisen korioniset gonadotropiinit (myös hCG) tai proteiinia, jota kutsutaan alfa-fetoproteiiniksi, veressäsi. HCG on hormoni, jonka vartalosi tuottaa raskauden aikana. Alfa-fetoproteiini on proteiini, jonka kehittyvän vauvan tuottaa raskauden aikana.

Tarjoajasi voi käyttää ultraääntä selvittääkseen varmasti, oletko raskaana monisarvoilla. Ultraääni käyttää ääniaaltoja ja tietokoneen näyttöä näyttääkseen kuvan vauvasta.

Minkälaisen raskaushoidon tarvitset, jos olet raskaana monisarvoilla?

Jos olet raskaana monisarvoilla, saatat tarvita lisää lääketieteellistä hoitoa raskauden, synnytyksen ja syntymän aikana. Saatat joutua käymään lisää raskaushoitokäyntejä, jotta tarjoajasi voi valvoa sinua ja vauvoja ongelmille. Saatat myös tarvita lisää raskaus testejä (kuten ultraäänitutkimuksia) tarkistaaksesi kasvavien vauviesi kehityksen koko raskauden ajan.

Jos sinulla on ollut raskauskomplikaatioita menneisyydessä tai sinulla on terveysoloja, jotka asettavat sinut riskialttiiksi raskauskomplikaatioille, tarjoajasi saattaa suositella sinut äiti-vauva-lääketieteen erikoistuneelle. Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut korkean riskin raskauksiin. Korkea riski tarkoittaa, että olet todennäköisemmin kuin useimmat raskaana olevat saamaan ongelmia raskaudellasi. Jos viitataan tähän tyyppiseen lääkäriin, se ei tarkoita, että sinulla on ongelmia raskauden aikana. Se tarkoittaa vain, että he voivat valvoa sinua ja vauvoja tiukemmin auttaaksesi estämään tai hoitamaan mahdollisesti tapahtuvia olosuhteita.

Miten monisarvainen raskauden voi vaikuttaa terveytesi?

Seuraavat komplikaatiot ovat yleillisempiä niillä, jotka ovat raskaana monisarvoilla:

• Ennakkoluontoinen synnytys. Tämä on synnytys, joka tapahtuu liian aikaisin, ennen 37 viikon raskautta. Ennakkoluontoinen synnytys voi johtaa ennakkoluontoon (synnytys ennen 37 viikon raskautta).
• Anemia. Anemia on, kun sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punaisia verisoluja happea kantamaan muuhun vartaloosi. Tila, jota kutsutaan raudon puuteanemiaksi, on yleinen monisarvaisissa raskaissa ja voi nostaa ennakkoluontoa riskiä. Tarjoajasi saattaa määrätä rautalisan sinulle varmistaaksesi, että saat tarpeeksi rautaa.
• Raskauden diabeetus. Tämä on diabeetusmuoto, jonka vain raskaana olevat voivat saada. Jos sitä ei hoideta, se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia sinulle ja vauvoillesi. Diabeetus on, kun sinulla on liikaa sokeria (ns. verensokeri tai glukoosi) veressäsi.
• Raskauden hypertonia tai preeklampsia. Nämä ovat korkean verenpaineen muotoja, jotka vain raskaana olevat voivat saada. Korkea verenpaine on, kun veren voima verisuonien seinämillä on liian suuri. Se voi aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Preeklampsia on tila, joka voi tapahtua 20. viikon jälkeen raskauden aikana tai juuri raskauden jälkeen. Se on, kun raskaana henkilö on korkea verenpaine ja merkkejä siitä, että joitakin elimiään, kuten munuaiset ja maksan, eivät toimi oikein.
• Hyperemesis gravidarum. Tämä on vakava ahdistus ja oksentelu.
• Sisäkohdun kolestasi raskauden aikana (myös ICP). ICP on maksatila, joka hidastaa normaalia sapavirtaa, aiheuttaen sapan kertymistä maksaan. Sappi on nestettä, joka auttaa vartalosi hajottamaan rasvoja ja auttaa maksan poistamaan myrkyt (myrkyllisiä aineita). Tämä kertymä voi aiheuttaa kemikaaleja, joita kutsutaan sappihappoiksi, vuotaa vereesi ja kudoksiin, aiheuttaen vakavaa kutinaa.
• Polyhydramnios. Tämä on, kun on liikaa ovivesiä. Ovivesi on nestettä, joka ympäröi vauvaa kohdussa.
• Syleilyks tai kuollut syntymä. Syleilyks on, kun vauva kuolee ennen 20 viikon raskautta. Kuollut syntymä on, kun vauva kuolee 20 viikon raskauksen jälkeen. Jotkut monisarvoilla raskaana olevat saattavat olla tilassa, jota kutsutaan katoavan kaksoisarvon syndrooma. Tämä on, kun yksi tai useampi vauva kuolee raskauden aikana ja yksi vauva selviää.
• Synnytyksen jälkeinen masennus (myös PPD). Tämä on masennusmuoto, jonka jotkut vanhemmat saavat vauvan saamisesta jälkeen. PPD on vahvoja surullisuuden tunteita, jotka kestävät pitkään. Nämä tunteet voivat tehdä vaikeaksi hoitaa vauvaasi.
• Synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Tämä on raskas verenvuoto synnytyksen jälkeen. Se on vakava mutta harvinainen tila.

Miten monisarvainen raskauden voi vaikuttaa lastesi terveyteen?

Jos olet raskaana monisarvoilla, vauvas ovat todennäköisemmin terveyskomplikaatioita, mukaan lukien:

• Ennakkoluonto. Ennakkoluontoiset vauvat (syntyneet ennen 37 viikon raskautta) saattavat olla terveysongelmia tai tarvita sairaalassa pidempää viettämistä kuin vauvat, jotka syntyvät lähellä eräpäiväänsä. Jotkut voivat viettää aikaa sairaalan uudensyntyneiden erikoishoitosairaalassa (myös NICU). Ennakkoluontoiset vauvat saattavat myös olla terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa heihin myöhemmin elämässä. Enemmän kuin puolet kaksoisarvoista ja lähes kaikki kolmikot ja muut korkeammat monisarvaiset syntyvät aikaisemmin kuin pitäisivät.
• Syntymäviiat. Syntymäviiat ovat terveysolot, jotka ovat olemassa syntymässä. Ne muuttavat yhtä tai useamman ruumiin osan muotoa tai toimintaa. Syntymäviiat voivat aiheuttaa ongelmia yleiseen terveyteen, ruumiin kehittymiseen tai ruumiin toimintaan. Monisarvaiset ovat noin kaksinkertaisesti todennäköisiä syntymäviikoille kuin yksisarvaiset vauvat, mukaan lukien hermoston putkivirheet (kuten selkärankan aukaisu), hermostoliitto, syntymäviiat sydämessä ja syntymäviiat, jotka vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmään.
• Kasvuongelmat. Monisarvaiset ovat yleensä pienempiä kuin yksisarvaiset vauvat. Tarjoajasi voi käyttää ultraääntä tarkistaakseen vauviesi kasvun raskaushoitokäynneillä. Kun yksi kaksoisarvo on paljon pienempi kuin toinen, heitä kutsutaan diskordantiksi kaksoisarvoiksi. Diskordantit kaksoisarvovat ovat todennäköisemmin terveysongelmia raskauden aikana ja jälkeen.
• Alhainen syntymäpaino. Tämä on, kun vauva syntyy painaen alle 2,5 kg. Vauvat, joiden paino on alhaisempi kuin sen pitäisi olla syntymässä, ovat todennäköisemmin tiettyjä terveysongelmia, kuten ennakkoluontoisen retinoopatian. He ovat myös todennäköisemmin terveysongelmia myöhemmin elämässä, kuten korkea verenpaine. Enemmän kuin puolet kaksoisarvoista ja lähes kaikki korkeammat monisarvaiset painavat alle sen, mitä he pitäisivät syntymässä.
• Kaksoisarvojen välisen verensiirto-syndrooma. Tämä tila tapahtuu, kun identtiset kaksoisarvovat jakavat plasentaa ja yksi vauva saa liikaa verenkiertoa, kun toinen ei saa tarpeeksi. Plasenta kasvaa kohdussa ja toimittaa vauville ravintoa ja happia naapurusten kautta. Kaksoisarvojen välisen verensiirto-syndrooma voidaan hoitaa lasersurgerialla sulkemalla yhteys vauvoiden verisuonien välillä ja amniocentesisillä tyhjentämällä ylimääräinen nestettä.
• Uudensyntyneiden kuolleisuus. Tämä on, kun vauva kuolee elinaikansa ensimmäisten 28 päivän aikana. Ennakkoluonto on yleisin syy uudensyntyneiden kuolleisuudelle.

Mitä tekee sinusta todennäköisemmän saada monisarvainen raskauden?

Saatat olla todennäköisempi saamaan useamman vauvan, jos:

• Sinulla on hedelmällisyyshoito. Jos olet saanut hedelmällisyyshoitoa, on tärkeää yrittää saada raskaana yhdellä vauvalla. Esimerkiksi, jos saat hoitoa, jota kutsutaan in vitro -hedelmöitykseksi (IVF), voit saada yhden embryon kohdullesi. Tätä kutsutaan yksittäiseksi embryo-siirtoksi. IVF:ssä muna ja siemensyövä yhdistetään laboratoriossa luodakseen embryon (hedelmoitunut muna), joka sitten sijoitetaan kohdulle. Jos olet saanut minkäänlaista hedelmällisyyshoitoa, puhu tarjoajallesi tavoista alentaa monisarvaisten raskauden riskiä.
• Olet 30-luvulla, varsinkin myöhäisellä 30-luvulla. Jos olet 30-vuotias tai vanhempi, olet todennäköisempi vapauttamaan useamman munan kuukautiskierron aikana kuin nuoremmat.
• Sinulla on sukulaisia, joilla on ollut monisarvaisia. Jos sinulla tai muilla perheessäsi on ollut kaksoisarvoja, saatat olla todennäköisempi saamaan kaksoisarvoja. Olet myös todennäköisempi saamaan monisarvaisia, jos olet ollut raskaana aiemmin, varsinkin jos olet ollut raskaana monisarvoilla.
• Olet olipainoinen ihminen. Jos kehoindeksisi (myös BMI) on 30 tai korkeampi. Selvittääksesi BMI:si, mene cdc.gov/bmi.
• Olet mustaa tai valkoista ihoa. Mustat ihmiset ovat todennäköisempiä saamaan kaksoisarvoja kuin muut vanhemmat. Valkoiset ihmiset, varsinkin ne, jotka ovat yli 35-vuotiaita, ovat todennäköisempiä saamaan korkeamman asteen monisarvaisia.

Miten monisarvaiset syntyvät?

Lahden kautta syntyminen on tapa, jolla useimmat vauvat syntyvät. Lahden kautta syntymisessä kohdus supistuu auttaakseen vauvan työntämistä ulos.

Jos olet raskaana monisarvoilla, olet todennäköisempi saamaan keisarileikkausta (myös c-leikkaus) kuin jos olet raskaana yhdellä vauvalla. Keisarileikkaudessa lääkäri tekee leikkauksen vatsaasi ja kohdullesi poistaakseen vauvan. Useimmat kolmikot ja korkeammat monisarvaiset syntyvät keisarileikkaudella.

Jos olet raskaana kaksoisarvoilla, saatat tarvita keisarileikkausta, jos ei kumpikaan vauva ole päälleenpäin -asennossa tai jos sinulla on muita komplikaatioita. Saatat pystyä lahden kautta syntymään, jos:

• Molemmat vauvat ovat päälleenpäin -asennossa ja sinulla ei ole muita komplikaatioita
• Alempi kaksoisarvo on päälleenpäin -asennossa, mutta ylemmän ei ole.

Tarvitsetko syödä erikoisruokia, jos olet raskaana monisarvoilla?

Ei. Mutta sinun tarvitsee enemmän tiettyjä ravintoaineita, kuten foliaappia, proteiinia, rautaa ja kalsiuma. Voit saada oikean määrän näitä ravintoaineita syömällä terveellisiä ruokia ja ottamalla raskausvitamiinisi joka päivä. Raskausvitamiinit ovat monivitamiineja, jotka on tehty vain raskaana oleville. Vertailettu tavalliseen monivitamiiniin, niissä on enemmän joitakin ravintoaineita, joita tarvitset raskauden aikana. Tarjoajasi voi määrätä raskausvitamiinin sinulle ensimmäisellä raskaushoitokäynnillä. Jopa kun olet raskaana monisarvoilla, tarvitset vain yhden raskausvitamiinin päivässä.

Kuinka paljon painoa kannattaa nostaa, jos olet raskaana monisarvoilla?

Jos olet raskaana monisarvoilla, sinun on nostettava enemmän painoa kuin jos olisit raskaana yhdellä vauvalla. Painon nostamisen määrä riippuu painostasi ennen raskautta ja kuinka monta vauvaa sinulla on. Puhu tarjoajallesi siitä, kuinka paljon painoa nostaa.

Tässä on, mitä sinun tulisi tietää painon nostamisesta, jos olet raskaana kaksoisarvoilla:

• Jos olit terveessä painossa ennen raskautta, haluat nostaa noin 17–24 kg raskauden aikana.
• Jos olit ylipainoinen ennen raskautta, haluat nostaa noin 14–23 kg raskauden aikana.
• Jos olit olipainoinen ennen raskautta, haluat nostaa noin 11–19 kg raskauden aikana.

Tarvitsetko rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, jos olet raskaana monisarvoilla?

Puhu tarjoajallesi siitä, minkälaiset aktiviteetit ovat turvallisia sinulle. Saatat joutua poistamaan kaikki korkean vaikuttavuuden aktiviteetit, kuten aerobics tai juoksu, jotka saattavat sinut hyppäämään tai stressaamaan niveliäsi. Saatat pystyä tekemään joitakin aktiviteetteja, kuten uintia, raskausjoogaa tai kävelyä.

Myöhemmin raskaudessa saatat joutua rajoittamaan fyysistä aktiivisuutta, mukaan lukien matkustaminen ja työ. Monet monisarvoilla raskaana olevat menivät vuotelevolle. Vuotelevo tarkoittaa aktiviteettien vähentämistä raskauden aikana. Vuotelevo voi tarkoittaa sängyssä olemista koko päivän tai vain levonottoa muutaman kerran päivässä.

Lisätietoja

• Tautikeskukset ja ehkäisy (CDC)
• Show Your Love Ennakkoterveys

Viimeisin tarkistus: kesäkuu 2021