• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Raskaana oleva kaksoset, kolmoset ja muut moninkertaiset

Miksi tulet raskaaksi moninkertaisilla?

Moniraskaus tarkoittaa, että olet raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla.

Moniraskaus tapahtuu yleensä, kun useampi kuin yksi munasolu hedelmöitetään. Se voi myös tapahtua, kun yksi munasolu hedelmöitetään ja jakautuu sitten kahdeksi tai useammaksi alkioksi, joista kasvaa 2 tai useampi vauva.

Kun yksi hedelmöittynyt munasolu jakautuu kahdeksi, vauvoja kutsutaan identtiset kaksoset. Ne näyttävät melkein täsmälleen samanlaisilta ja jakavat täsmälleen samat geenit. Kun kaksi erillistä munasolua hedelmöitetään kahdella erillisellä siittiöllä, vauvoja kutsutaan kaksosiksi. Heillä ei ole samoja geenejä, eivätkä ne ole sen samankaltaisempia kuin sisarukset eri raskauksista samoilla vanhemmilla.

Sinkkulapset tai yksi vauva ovat yleisin raskaustyyppi. Kuitenkin enemmän ihmisiä tulee raskaaksi moninkertaisilla nyt kuin aikaisemmin. Tämä johtuu enimmäkseen siitä, että useammat ihmiset synnyttävät vauvoja myöhemmällä iällä, ja moninkertaiset ovat yleisempiä yli 30-vuotiaiden vanhempien keskuudessa. Lisäksi yhä useammat ihmiset käyttävät hedelmöityshoitoja tullakseen raskaaksi. Moninkertaiset ovat myös yleisempiä hedelmöityshoitoa käyttävien ihmisten keskuudessa.

Mistä tiedät, oletko raskaana moninkertaisilla?

Saatat olla raskaana moninkertaisilla, jos:

• Rintasi ovat erittäin kipeät.
• Olet erittäin nälkäinen tai lihot nopeasti ensimmäisen kolmanneksen aikana.
• Tunnet liikettä vatsan eri osissa samanaikaisesti.
• Sinulla on vaikea aamupahoinvointi. Aamupahoinvointi on pahoinvointia (vatsan pahoinvointia) ja oksentelua, joita esiintyy raskauden ensimmäisten kuukausien aikana.
• Terveydenhuollon tarjoaja kuulee useamman kuin yhden sydämenlyönnin tai havaitsee, että kohtusi on tavallista suurempi.
• Veressäsi on korkea hormoni, jota kutsutaan ihmisen koriongonadotropiiniksi (kutsutaan myös hCG:ksi) tai alfafetoproteiiniksi kutsuttua proteiinia. HCG on hormoni, jota kehosi tuottaa raskauden aikana. Alfafetoproteiini on proteiini, jota kehittyvä vauva tuottaa raskauden aikana.

Palveluntarjoajasi voi käyttää ultraääntä selvittääkseen varmasti, oletko raskaana moninkertaisilla. Ultraääni käyttää ääniaaltoja ja tietokoneen näyttöä vauvan kuvan näyttämiseen.

Millaista synnytyshoitoa tarvitset, jos olet raskaana moninkertaispotilaalla?

Jos olet moninkertainen, saatat tarvita ylimääräistä lääketieteellistä hoitoa raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana. Saatat joutua käymään ylimääräisissä raskaushoitotarkastuksissa, jotta palveluntarjoajasi voi tarkkailla sinua ja vauvojasi ongelmien varalta. Saatat myös tarvita lisää synnytystä edeltäviä testejä (kuten ultraäänitutkimuksia) kasvavien vauvojen tarkistamiseksi koko raskauden ajan.

Jos sinulla on aiemmin ollut raskauskomplikaatioita tai jos sinulla on terveydellisiä sairauksia, jotka vaarantavat raskauskomplikaatiot, palveluntarjoajasi voi ohjata sinut äiti-sikiön lääketieteen asiantuntijan puoleen. Tämä on korkean riskin raskauksiin erikoistunut lääkäri. Korkea riski tarkoittaa, että sinulla on todennäköisemmin kuin useimmilla raskaana olevilla ihmisillä ongelmia raskauden kanssa. Jos sinut lähetetään tällaiselle lääkärille, se ei tarkoita, että sinulla olisi ongelmia raskauden aikana. Se vain tarkoittaa, että he voivat tarkistaa sinut ja vauvasi tarkemmin ehkäistäkseen tai hoitaakseen mahdollisia sairauksia.

Miten moniraskaus voi vaikuttaa terveytesi?

Seuraavat komplikaatiot ovat yleisempiä ihmisillä, jotka ovat raskaana moninkertaisia:

• Ennenaikainen synnytys. Tämä on synnytystä, joka tapahtuu liian aikaisin, ennen 37 raskausviikkoa. Ennenaikainen synnytys voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen (syntynyt ennen 37 raskausviikkoa).
• Anemia. Anemia on, kun sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja kuljettamaan happea muualle kehoosi. Raudanpuuteanemiaksi kutsuttu tila on yleinen useissa raskauksissa ja voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuuksia. Palveluntarjoajasi voi määrätä sinulle rautalisän varmistaaksesi, että saat tarpeeksi rautaa.
• Raskausdiabetes. Tämä on eräänlainen diabetes, johon vain raskaana olevat voivat saada. Hoitamattomana se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia sinulle ja vauvoillesi. Diabetes tarkoittaa sitä, että veressäsi on liikaa sokeria (kutsutaan verensokeriksi tai glukoosiksi).
• Gestaatiohypertensio tai preeklampsia. Nämä ovat korkean verenpaineen tyyppejä, joita vain raskaana olevat voivat saada. Korkea verenpaine on, kun veren voima verisuonten seinämiä vasten on liian suuri. Se voi aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Preeklampsia on tila, joka voi ilmaantua 20. raskausviikon jälkeen tai heti raskauden jälkeen. Silloin raskaana olevalla henkilöllä on korkea verenpaine ja merkkejä siitä, että jotkin hänen elimensä, kuten munuaiset ja maksa, eivät ehkä toimi kunnolla.
• Hyperemesis gravidarum. Tämä on voimakasta pahoinvointia ja oksentelua.
• Raskauden intrahepaattinen kolestaasi (kutsutaan myös ICP:ksi). ICP on maksasairaus, joka hidastaa normaalia sapen virtausta ja aiheuttaa sapen kertymistä maksaan. Sappi on neste, joka auttaa elimistöäsi hajottamaan rasvoja ja auttaa maksaa pääsemään eroon myrkkyistä (myrkyllisistä aineista). Tämä kerääntyminen voi aiheuttaa kemikaalien, joita kutsutaan sappihapoiksi, läikkymisen vereen ja kudoksiin, mikä johtaa vakavaan kutinaan.
• Polyhydramnion. Tämä on silloin, kun lapsivettä on liikaa. Lapsivesi on nestettä, joka ympäröi vauvaa kohdussa.
• Keskimeno tai kuolleena syntymä. Keskenmeno on, kun vauva kuolee ennen 20 raskausviikkoa. Kuolleena syntymä on, kun vauva kuolee 20 raskausviikon jälkeen. Joillakin ihmisillä, jotka ovat raskaana moninkertaisia, on sairaus, jota kutsutaan katoavien kaksosten oireyhtymäksi. Tällöin yksi tai useampi vauva kuolee raskauden aikana ja yksi vauva jää henkiin.
• Synnytyksen jälkeinen masennus (kutsutaan myös PPD:ksi). Tämä on eräänlainen masennus, jonka jotkut vanhemmat saavat lapsen syntymän jälkeen. PPD on voimakasta surun tunnetta, joka kestää pitkään. Nämä tunteet voivat tehdä sinulle vaikeaksi huolehtia vauvastasi.
• Synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Tämä on raskasta verenvuotoa synnytyksen jälkeen. Se on vakava, mutta harvinainen tila.

Miten moninkertainen raskaana oleminen voi vaikuttaa vauvojen terveyteen?

Jos olet raskaana moninkertaisilla, vauvoillasi on todennäköisemmin terveysongelmia, mukaan lukien:

• Keskosen syntymä. Keskosilla (ennen 37 raskausviikkoa syntyneillä) voi olla enemmän terveysongelmia tai heidän täytyy olla sairaalassa pidempään kuin vauvoilla, jotka ovat syntyneet lähellä eräpäivää. Jotkut voivat viettää aikaa sairaalan vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (kutsutaan myös NICU:ksi). Keskosilla voi myös olla terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa heihin myöhemmässä elämässä. Yli puolet kaksosista ja lähes kaikki kolmoset ja muut korkeamman asteen kerrannaiset syntyvät aikaisemmin kuin niiden pitäisi olla.
• Synnynnäiset epämuodostumat. Synnynnäiset epämuodostumat ovat terveydellisiä olosuhteita, jotka ovat läsnä syntymässä. Ne muuttavat yhden tai useamman kehon osan muotoa tai toimintaa. Synnynnäiset epämuodostumat voivat aiheuttaa ongelmia yleisessä terveydessä, kehon kehityksessä tai kehon toiminnassa. Moninkertaisilla on noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin yksinäisillä vauvoilla synnynnäisiä epämuodostumia, mukaan lukien hermoputkivauriot (kuten spina bifida), aivohalvaus, synnynnäiset sydänvikoja ja ruuansulatusjärjestelmään vaikuttavat synnynnäiset epämuodostumat.
• Kasvuongelmat. Moninkertaiset ovat yleensä pienempiä kuin yksinäiset vauvat. Palveluntarjoajasi voi käyttää ultraääntä vauvojen kasvun tarkistamiseen synnytystä edeltävissä hoitotarkastuksissa. Kun toinen kaksos on paljon pienempi kuin toinen, heitä kutsutaan ristiriitaisiksi kaksosiksi. Ristiriitaisilla kaksosilla on todennäköisemmin terveysongelmia raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.
• Alhainen syntymäpaino. Tämä on silloin, kun vauvasi syntyy painaen alle 5 puntaa, 8 unssia. Vauvoilla, joiden paino on pienempi kuin sen pitäisi syntyessään olla, on todennäköisemmin kuin normaalipainoisilla syntyneillä vauvoilla tiettyjä terveysongelmia, kuten keskosten retinopatiaa. Heillä on myös todennäköisemmin terveysongelmia myöhemmin elämässä, kuten korkea verenpaine. Yli puolet kaksosista ja lähes kaikki korkeamman asteen kerrannaiset painavat vähemmän kuin niiden pitäisi syntyessään.
• Kaksosten verensiirto-oireyhtymä. Tämä tila tapahtuu, kun identtisillä kaksosilla on istukka ja yksi vauva saa liikaa verenkiertoa, kun taas toinen vauva ei saa tarpeeksi. Istukka kasvaa kohdussa ja toimittaa vauvoillesi ruokaa ja happea napanuoran kautta. Kaksosten verensiirto-oireyhtymää voidaan hoitaa laserleikkauksella, jolla suljetaan yhteys vauvojen verisuonten ja amniocenteesin välillä ylimääräisen nesteen poistamiseksi.
• Vastasyntyneiden kuolema. Tällöin vauva kuolee ensimmäisen 28 päivän aikana. Ennenaikainen synnytys on yleisin vastasyntyneiden kuoleman syy.

Mikä saa sinut todennäköisemmin raskaaksi moninkertaisten kanssa?

Saatat olla todennäköisemmin raskaaksi useamman kuin yhden lapsen kanssa, jos:

• Sinulla on hedelmällisyyshoitoa. Jos saat hedelmällisyyshoitoa, on tärkeää yrittää tulla raskaaksi vain yhdellä vauvalla. Jos saat esimerkiksi koeputkihedelmöitykseksi kutsuttua hoitoa (kutsutaan myös IVF:ksi), voit sijoittaa vain yhden alkion kohtuusi. Tätä kutsutaan yksittäisen alkion siirroksi. IVF:ssä muna ja siittiöt yhdistetään laboratoriossa alkion (hedelmöitetty muna) luomiseksi, joka sitten asetetaan kohtuun. Jos saat minkäänlaista hedelmöityshoitoa, keskustele palveluntarjoajan kanssa tavoista, joilla voit pienentää mahdollisuutta tulla raskaaksi moninkertaisilla.
• Olet 30-vuotias, varsinkin 30-vuotias. Jos olet 30-vuotias tai vanhempi, todennäköisemmin kuin nuoremmat ihmiset vapauttavat useamman kuin yhden munan kuukautiskierron aikana.
• Sinulla on sukulaisia, joilla on ollut monikerta. Jos sinulla tai muilla perheesi ihmisillä on ollut kaksoset, saatat myös saada kaksoset todennäköisemmin. Sinulla on myös todennäköisyys saada moninkertainen, jos olet ollut raskaana aiemmin, varsinkin jos olet ollut moninkertainen.
• Olet henkilö, jolla on lihavuus. Jos painoindeksisi (kutsutaan myös BMI:ksi) on 30 tai korkeampi. Saat selville painoindeksisi siirtymällä osoitteeseen cdc.gov/bmi.
• Olet musta tai valkoinen. Mustat ihmiset saavat todennäköisemmin kaksoset kuin muut vanhemmat. Valkoisilla ihmisillä, erityisesti yli 35-vuotiailla, on todennäköisimmin korkeamman asteen kerrannaisia.

Miten kerrannaisuudet syntyvät?

Emättimen synnytys on tapa, jolla useimmat vauvat syntyvät. Emättimen synnytyksen aikana kohtu supistuu auttaakseen työntämään vauvaa ulos.

Jos olet raskaana moninkertaisilla, sinulla on todennäköisemmin keisarileikkaus (kutsutaan myös c-leikkaukseksi) kuin jos olet raskaana yhden lapsen kanssa. C-leikkauksen aikana lääkäri tekee leikkauksen vatsaan ja kohtuun vauvan poistamiseksi. Useimmat kolmoset ja korkeamman asteen kerrannaiset syntyvät c-osion avulla.

Jos olet raskaana kaksosilla, saatat tarvita c-leikkauksen, jos kumpikaan vauva ei ole pää alaspäin tai jos sinulla on muita komplikaatioita. Saatat pystyä synnyttämään emättimen kautta, jos:

• Molemmat vauvat ovat pää alaspäin, eikä sinulla ole muita komplikaatioita
• Alempi kaksois on pää alaspäin, mutta korkeampi ei.

Tarvitseeko sinun syödä erityisiä ruokia, jos olet moninkertainen?

Ei. Mutta tarvitset enemmän tiettyjä ravintoaineita, kuten foolihappoa, proteiinia, rautaa ja kalsiumia. Saat oikean määrän näitä ravintoaineita syömällä terveellisiä ruokia ja ottamalla synnytystä edeltävän vitamiinin joka päivä. Prenataalivitamiinit ovat monivitamiinivalmisteita, jotka on valmistettu vain raskaana oleville. Tavallisiin monivitamiinivalmisteisiin verrattuna niissä on enemmän joitain raskauden aikana tarvitsemiasi ravintoaineita. Palveluntarjoajasi voi määrätä sinulle synnytystä edeltävän vitamiinin ensimmäisessä raskaushoidon tarkastuksessa. Vaikka olisit raskaana moninkertaisena, sinun tarvitsee ottaa vain yksi prenataalinen vitamiini joka päivä.

Kuinka paljon painosi pitäisi lihoa, jos olet raskaana moninkertaispotilaalla?

Jos olet raskaana useamman lapsen kanssa, sinun on lihottava enemmän kuin jos olisit raskaana yhden lapsen kanssa. Nousevan painon määrä riippuu painostasi ennen raskautta ja siitä, kuinka monta vauvaa sinulla on. Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, kuinka paljon painoa voit nostaa.

Tässä on mitä sinun tulee tietää painonnoususta, jos olet raskaana ja saat kaksoset:

• Jos olit terveessä painossa ennen raskautta, haluat lihoa noin 37-54 kiloa raskauden aikana.
• Jos olit ylipainoinen ennen raskautta, haluat lihoa noin 31-50 kiloa raskauden aikana.
• Jos sinulla oli liikalihavuus ennen raskautta, haluat lihoa noin 25-42 kiloa raskauden aikana.

Onko sinun rajoitettava fyysistä aktiivisuutta, jos olet raskaana moninkertaispotilaalla?

Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, millaiset toiminnot ovat sinulle turvallisia. Saatat joutua lopettamaan kaikki voimakkaat toiminnot, kuten aerobic tai lenkkeily, jotka saavat sinut hyppäämään tai rasittamaan niveliäsi. Saatat pystyä harrastamaan joitain aktiviteetteja, kuten uintia, synnytystä edeltävää joogaa tai kävelyä.

Myöhemmin raskauden aikana saatat joutua rajoittamaan fyysistä aktiivisuutta, mukaan lukien matkustaminen ja työ. Monet ihmiset, jotka ovat raskaana moninkertaisena, menevät sänkyyn. Vuodelepo tarkoittaa toiminnan vähentämistä raskaana ollessasi. Vuodelepo voi tarkoittaa koko päivän sängyssä olemista tai vain muutaman kerran lepäämistä joka päivä.

Lisätietoja

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Näytä rakkautesi ennakkokäsitys terveydentila

Tarkistettu viimeksi:kesäkuussa 2021