• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

HELLP-oireyhtymä

Mikä on HELLP-oireyhtymä?

HELLP-oireyhtymä on vakava raskauden komplikaatio, joka vaikuttaa veren ja maksan toimintaan. HELLP on lyhenne veren ja maksan ongelmista:

• H – Hemolyysi. Punaisen verensolujen hajoaminen. Punaiset verensolut kuljettavat happia keuhkoista muualle elimistöön.
• EL – Kohonneet maksentsyymit. Korkeat arvot voivat osoittaa maksan ongelmia.
• LP – Alhainen trombositiluku. Trombosyyttit ovat verisolujen pieniä palasia, jotka auttavat veren kypsymään. Alhainen luku voi johtaa vakavaan verenvuotoon.

HELLP-oireyhtymä on harvinainen. Se ilmenee noin 1–2/1000 raskaudessa. HELLP kehittyy yleensä kolmannessa trimesterissa, mutta joskus viikon sisällä synnytyksen jälkeen. Jos sinulla on HELLP, maksa voi verenyhdessä, mikä aiheuttaa kipua rintaan tai vatsaan. Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välittömää hoitoa. Ilman varhaista hoitoa 1/4 naisesta (25 %) kärsii vakavista komplikaatioista. Ilman mitään hoitoa pieni osa naisista kuolee.

Jos olet aiemmin sairastanut HELLP-oireyhtymää, kerro siitä hoitajallesi. Varhainen ja säännöllinen raskaudenhoito voi vähentää uuden HELLP-riskiä. Kaikki raskaudentarkastukset auttavat hoitajaa havaitsemaan ja hoitamaan ongelmia kuten HELLP varhain.

HELLP-oireyhtymä katoaa yleensä synnytyksen jälkeen.

Mikä aiheuttaa HELLP-oireyhtymän?

HELLP-oireyhtymän syytä ei tunneta. Olet altis HELLP:lle, jos sinulla on preeklampsia tai eklampsia. Noin 10–20 % preeklampsia- tai eklampsia-potilaista kehittää HELLP:n. Preeklampsia on vakava verenpainetila, joka voi ilmetä 20. viikon jälkeen tai synnytyksen jälkeen (postpartaalinen preeklampsia). Se tarkoittaa korkeaa verenpainetta ja merkkejä siitä, että jotkut elimet (munuaist, maksa) eivät toimi normaalisti. Korkea verenpaine (hypertonia) on verenpainepainepaine verisuon seinämiä vasten, mikä rasittaa sydäntä ja voi aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Eklampsia on hallitsematon preeklampsia, joka aiheuttaa paikoillaanoloita.

Mitä ovat HELLP-oireyhtymän merkit ja oireet?

Merkit ovat asioita, joita muut näkevät (esim. ihottuma, yskä). Oireet ovat subjektiivisia tunteita (esim. kurkkujen kipu, huimaus). HELLP:n merkit ja oireet voivat ilmetä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Jotkut naiset kehittävät HELLP:n äkillisesti ilman mitään merkkejä tai oireita.

HELLP-oireyhtymän merkit ja oireet:

• Hämärä näkö
• Rintakipu tai kipu yläoikeassa tai keski-vatsassa
• Päänsärky, väsymys (erittäin väsynyt) tai huono olo
• Ahdistus (pahoinvointi) tai oksentelu, joka pahenee
• Nopea painonnousu ja turvotus
• Nenänverenvuoto tai muu verenvuoto, joka ei pysähdy. Harvinaista.
• Paikoillaanoloita tai konvulsioita. Harvinaista. Konvulsio = ruumiin heräämätön, nopea ravistelu.

Jos sinulla on mitään näistä merkeistä tai oireista, soita terveyshoitajallesi, 112 tai mene sairaalan akuttiin välittömästi.

HELLP-oireyhtymän merkit ja oireet ovat samat kuin muillakin terveysongelmilla. Siksi HELLP:ää voi virheellisesti diagnooida:

• Flunssa tai muu virusinfektio
• Sappirakkula-tauti. Sappirakkula on maksaa alempi elin, joka varastoi munuaisen tuottamaa sappia, joka auttaa rasvan hajottamisessa.
• Hepatiitti. Maksan tulehdus (turvotus).
• Idiopaatinen trombositopeninen purpura (ITP). Verenvuoto-häiriö. Helppo sinertyminen tai paljon sinertymiä (purpura). Helppo tai runsaa verenvuoto: hampaanliuksujen, nenän tai ihoon verenvuoto, joka näyttää ihottumalta.
• Lupuksen rypäle (lupus flare). Aika, jolloin lupuksella on paljon tai intensiivisiä oireita. Lupus on autoimmuunihäiriö, joka voi aiheuttaa terveysongelmia raskauden aikana. Autoimmuunihäiriöt = elimistön vasta-aineet (infektioita taistelevat solut) hyökkäävät virheellisesti terveeseen kudokseen. Lupus voi aiheuttaa turvotusta, kipua ja joskus elinvammoja. Se voi vaikuttaa niveliin, ihoon, munuaisiin, keuhkoihin ja verisuoniin.
• Tromboottinen trombositopeninen purpura. Harvinainen tila, jossa verisysteemi muodostaa pieniin verisuoniin. Ne voivat estää veren virtaamisen elimiin (aivot, munuaiset, sydän).

Mitä terveysongelmia HELLP voi aiheuttaa?

HELLP-oireyhtymä voi aiheuttaa:

• Verenvuoto- ja verenkypsyysongelmia. Jotkut kehittävät disseminoidun intravaskulaarin kypsyyshäiriön (DIC), joka voi johtaa massiiviseen verenvuotoon (hemorrhagiaan).
• Nesteen kertymaan keuhkoihin (keuhkoödeema), mikä aiheuttaa hengitysvahinkoja.
• Munuaisvikaan
• Maksaverenvuotoon tai maksaan
• Raitasen irtiottoon (placental abruption). Vakava tila, jossa raitasa irtoaa kohdun seinämästä ennen synnytyksen.

Miten HELLP-oireyhtymä diagnoidaan?

Hoitaja tutkii fyysisesti:

• Vatsakipua tai herkkyyttä, varsinkin yläoikealla
• Suurentunutta maksan
• Korkeaa verenpainetta
• Jalkojen turvotusta

Hoitaja voi tehdä veritutkimuksia maksentsyymien ja trombositiluvun tarkistamiseksi. CT-skannaus voi näyttää maksaverenvuodon. CT-skannaus käyttää röntgeniä ja tietokoneita kuvaamaan elimistöä.

Hoitaja voi tehdä testejä kuten non-stress testin (NST) tai ultraäänin vauvan terveyden tarkistamiseksi. NST tarkkailee vauvan sydänlyöntiä kohdun sisällä ja sen muutosta vauvan liikkuessa. Ultraääni näyttää vauvan kuvan kohdun sisällä.

Monet naiset diagnoidaan preeklampsiaksi ennen HELLP:n kehittymistä. Joskus HELLP:n oireet ovat preeklampsian ensimmäiset merkit.

Miten HELLP-oireyhtymä hoidetaan?

Jos sinulla on HELLP, lääkäri voi antaa lääkettä verenpaineen hallintaan ja paikoillaanolojen estämiseen. Voit tarvita verensiirron.

Jos sinulla on HELLP-oireyhtymä, sinun saattaa olla synnyttävä mahdollisimman pian. Tämä voi tarkoittaa ennakkoluuloa (ennen 37. viikkoa). Varhainen synnytyksentekeminen voi olla välttämätöntä, koska HELLP-komplikaatiot voivat pahentua ja vahingoittaa sinua ja vauvaa. Jos synnytyksesi on varhainen, lääkäri voi antaa antenataalisia kortikosteroidilääkkeitä vauvan keuhkojen kypsymistä varten. Synnytyksen voi käynnistää lääkkeillä tai muilla menetelmillä. Tai synnytyksesi on keisarinleikkaus (c-section).

Viimeisin tarkistus: helmikuu 2019