• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

B-streptokokki-infektio

B-streptokokki (Group B streptococcus, GBS) on yleinen bakteerilaji, joka voi aiheuttaa infektion. Yleensä GBS ei ole vakava aikuisille, mutta se voi vahingoittaa uusia syntyneitä.

Monet kantavat GBS-bakteereita ilman tietoa. Se ei välttämättä koskaan tee sairkaaksi. Aikuisilla GBS ei yleensä aiheuta oireita, mutta se voi aiheuttaa lieviä infektioita, kuten kalvon tai virtsatieinfektion (UTI).

Vaikka GBS ei ole haitallista sinulle, se voi olla erittäin haitallista vauvalle. Jos olet raskaana, voit siirtää sen vauvalle synnytyksen aikana.

Noin 1/4 raskaista naisista (25 %) kantaa GBS-bakteereita. Paras tapa tietää, onko sinulla GBS, on testata. Jos sinulla on GBS, on hyvää uutista: terveyshoitajasi voi antaa hoidon synnytyksen aikana, joka suojaa vauvan GBS:ltä.

Miten GBS saadaan?

GBS-bakteerit elävät suolessa ja virtsa- sekä lisäelimistössä. Se on luonnollisesti elimistössä. Aikuisena et voi saada sitä ruuasta, vedestä tai koskettamalla esineitä. Et voi tarttua se toiselta ihmiseltä, eikä se siirry seksin kautta.

Miten tiedät, onko sinulla GBS?

Hoitajasi testaa GBS:ää 35–37. raskauden viikon aikana. Testi on yksinkertainen ja kiputon. Hoitaja ottaa nuijalla näytteen kummun ja peräsuolen ja lähettää sen laboratorioon. Tulokset ovat valmiina 1–2 päivässä.

Hoitaja voi käyttää nopeita screening-testejä synnytysvaiheessa, mutta ne eivät korvaa säännöllistä GBS-testää 35–37. viikolla.

Miten suojaat vauvaasi GBS:ltä?

Jos GBS-testi 35–37. viikolla osoittaa infektion, hoitaja antaa antibiootin (penisilliiniä tai ampisilliiniä) synnytyksen aikana intraväisesti (IV). Hoitoa annetaan myös, jos sinulla on GBS-riskitekijöitä ja testitulokset eivät ole vielä tiedossa tai et ole testannut. Antibioottiholdon aloitetaan vähintään 4 tuntia ennen synnytystä parhaan tuloksen saamiseksi.

Penisilliini on paras antibiootti useimmille. Se on yleensä turvallista äidille ja vauvalle. Jopa 4 % naisista saa lievää allergista reaktioita (ihottuma). Noin 1/10 000 saa vakavan allergisen reaktion. Jos olet allerginen penisilliinille, lääkäri valitsee toisen lääkkeen.

Jos testissä on GBS, muistuta sairaalan henkilökuntaa siitä, kun tulet synnyttämään. Näin hoito alkaa ajoissa.

Jos sinulla on GBS ja sinulla on suunniteltu keisarinleikkaus (c-section) ennen synnytystä ja vesiosuuden murtumista, et todennäköisesti tarvitse antibiootteja.

Suun kautta otettavat antibiootit synnytyksen ennen eivät auta GBS:ää, koska bakteerit palaavat nopeasti.

Mitä ovat todennäköisyydet siirtää GBS vauvalle?

Jos sinulla on GBS synnytyksen aikana ja se ei hoideta, on 1–2 % todennäköisyys, että vauva saa infektion. Riski on suurempi, jos:

• Vauva on ennakkoluulo (ennen 37. viikkoa).
• Vesiösuolu murtuu 18 tuntia tai kauemmin ennen synnytystä.
• Sinulla on kuume (38 °C tai enemmän) synnytysvaiheessa.
• Olet aiemmin synnyttänyt GBS-infektiolla vauvan.
• Sinulla on ollut GBS:n aiheuttama UTI raskauden aikana.

Jos sinulla on GBS ja saat hoidon synnytyksen aikana, hoito suojaa vauvaa.

Näkyvätkö GBS-infektion merkit vauvalla heti syntymän jälkeen?

Ei aina. Se riippuu GBS-infektion tyypistä. Kaksi tyyppiä:

1. Varhainen GBS (early-onset): Merkit (kuume, hengitysvahinko, uneliaisuus) alkavat ensimmäisellä viikolla, usein ensimmäisellä päivällä. Voi aiheuttaa keuhkotulehduksen, sepsin tai meningitin. Jos sinulla on GBS, voit siirtää tämän tyyppisen infektion vauvalle. Antibioottiholdon synnytyksen aikana estää tämän. Noin puolet uuden syntyneiden GBS-infektioista ovat varhaisia.
2. Myöhäinen GBS (late-onset): Merkit (yksitys, kertaus, syömisvaikeudet, kuume, uneliaisuus, paikoillaanolo) alkavat, kun vauva on 7 päivää–3 kuukautta vanha. Voi aiheuttaa sepsin tai meningitin. Jos sinulla on GBS, voit siirtää tämän synnytyksen aikana tai jälkeen. Antibioottiholdon synnytyksen aikana ei estä myöhäistä GBS:ää. Synnytyksen jälkeen vauva voi saada GBS:än muilta tarttuvilta.

Mitä ongelmia GBS voi aiheuttaa uusiin syntyneisiin?

GBS-infektiolla vauvalla voi olla yhtä tai useampia näitä sairauksia:

• Meningitis (aivokalvojen tulehdus)
• Keuhkotulehdus
• Sepsis (verenmyrkytyksentila)

Keuhkotulehdus ja sepsis voivat olla elävää vaarassa olevia. Useimmat hoidetut vauvat paranevat hyvin. Mutta jopa hoidolla noin 1/20 vauvasta (5 %) kuolee GBS:ään. Ennakkoluulot kuolevat useammin kuin aikuiset vauvat.

GBS-infektio voi aiheuttaa pitkäaikaisia terveysongelmia. Noin 1/4 vauvasta (25 %), jolla on GBS:n aiheuttama meningitis, saa:

• CP-vammat (aivovamma, joka vaikuttaa liikkumiseen, tasapainoon ja asenneen)
• Kuulo-ongelmia
• Oppimisvaikeuksia
• Paikoillaanoloita

Miten vauvan GBS-infektio hoidetaan?

Tärkeintä on estää uuden syntynyt saamaan GBS. Mutta jos vauva saa infektion (varhainen tai myöhäinen), hoidetaan se intraväisillä antibiooteilla.

Jos sinut hoidetaan GBS:lle synnytyksen aikana, tarvitseeko vauva erityishoitoa?

Luultavasti ei. Mutta jos sinulla on kohduntulehdus synnytyksen aikana, vauva tulisi testata GBS:lle. Vauvan hoitaja voi aloittaa antibioottiholdon testitulosten odotellessa.

Voiiko GBS aiheuttaa ongelmia äidille raskauden aikana ja jälkeen?

GBS voi aiheuttaa kohduntulehdusta raskauden aikana ja jälkeen. Oireita:

• Kuume
• Vatsakipu
• Nopeutunut sydänlyönti (myös vauvan sydänlyönti voi nopeutua)

Jos sinulla on kohduntulehdus, lääkäri antaa antibiootteja, ja se paranee yleensä muutamassa päivässä. Jotkut naiset eivät näytä oireita, joten he eivät saa hoitoa. Ilman hoitoa infektio raskauden aikana voi lisätä riskiä:

• Vesiösuolen murtuminen 37. viikon jälkeen mutta ennen synnytyksen alkua
• Ennakkoluuloon (synnytykseen ennen 37. viikkoa)
• Kuolleeseen syntymään (vauvan kuoleminen kohdun sisällä 20. viikon jälkeen)

Jos saat GBS-hoidon synnytyksen aikana, et todennäköisesti saa kohduntulehdusta synnytyksen jälkeen.

GBS voi aiheuttaa UTI:n raskauden aikana. UTI voi aiheuttaa kuumetta, kipua ja polttamista virtsaessa. Joskus UTI:llä ei ole oireita. Se voi paljastua virtsatutkimuksessa raskaudentarkastuksessa. Jos UTI on GBS:n aiheuttama, saat antibiootteja suun kautta raskauden aikana sekä IV-antibiootteja synnytyksen aikana.

Onko GBS:lle rokotetta?

Ei. Mutta tutkijat kehittävät ja testaa rokotteita GBS-infektion estämiseksi äideille ja vauvoille.

Lisätietoa

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Viimeisin tarkistus: marraskuu 2013