• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Kohdunkaulan epäpätevyys

Kohdunkaula on kohdun (kohdun) juuressa oleva kanava, joka yhdistää sen emättimeen. Sitä kutsutaan myös kohdun kaulaksi. Kun raskaus saavuttaa täysi -ikäisyyden, kohdunkaula alkaa lyhentyä (tyhjentyä) ja avautua (laajentua), antaa vauvan syntyä. Tämä on osa normaalia synnytys- ja synnytysprosessia.

Kun kohdunkaula lyhenee ja avautuu toisella kolmanneksella (16-24 viikkoa) tai kolmannen kolmanneksen alussa ilman muita synnytyksen oireita, sitä kutsutaan joskus "kohdunkaulan epäpätevyydeksi", koska tätä termiä käytetään joskus väärin "ennenaikaisen synnytyksen" sijasta ”. Todellinen kohdunkaulan epäpätevyys, jossa kohdunkaulassa on rakenteellinen ongelma, on harvinaista ja useimmilla ennenaikaisen synnytyksen saaneilla naisilla ei ole ongelmia seuraavien raskauksien aikana, jopa ilman hoitoa.

Tässä keskustellaan tapauksista, joissa kohdunkaulassa on rakenteellinen heikkous, joka aiheutti ennenaikaisen synnytyksen.

Rakenteelliset kohdunkaulan ongelmat, jotka liittyvät ennenaikaiseen synnytykseen

• Sinulle on ehkä tehty kohdunkaulan syövän tai syövän esisolujen hoito, kuten trakelektoomia (kohdunkaulan kirurginen poisto), LLETZ -toimenpiteet tai kartiobiopsia. Joissakin tapauksissa, melko paljon kohdunkaulaa on ehkä poistettu, ja on hyvä idea kysyä gynekologiltasi, onko poistettu yli 1 cm kudosta.
• Olet ehkä kokenut aiemman synnytyskohdan kohdunkaulan trauman, kuten kohdunkaulan repeämä synnytyksen aikana tai aikaisempi dilataatio ja kuretaasi (D&C). Tämä sisältää kohdunkaulan avaamisen ja osan kohdun limakalvon ja/tai kohdun sisällön kirurgisen poistamisen, esimerkiksi ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenon tai abortin jälkeen.
• Sinulle on ehkä tehty täysi tai osittain laajentunut hätäkeisarileikkaus edellisen raskauden aikana ja kohdunkaulan yläosa on vaurioitunut vauvan synnytyksen aikana.
• Sinulla saattaa olla syntynyt sidekudossairaus, kuten hypermobiliteetti tai ehlers danlos -oireyhtymä, joka vaikuttaa kollageeniin kohdunkaulan kudoksissa aiheuttaen sen heikon.
• Olet saattanut altistua DES:lle (dietyylstilbestrolille) kohdussa. DES:tä annettiin naisille vuoteen 1971 asti, koska sen uskottiin estävän keskenmenon, mutta sen jälkeen se on yhdistetty lisääntymisjärjestelmän ja ennenaikaisen synnytyksen ongelmiin niillä, joiden äiti otti sen raskauden aikana.
• Sinulla voi olla kohdun poikkeavuuksia. Kohdun poikkeavuuksien ei ole osoitettu vaikuttavan kohdunkaulan rakenteeseen, mutta ne liittyvät ennenaikaiseen synnytykseen.
• Olet ehkä syntynyt luonnollisesti heikon tai lyhyen kohdunkaulan kanssa ja tämä voi olla geneettistä.

Jos kohdunkaulan on havaittu olevan alle 25 mm (2,5 cm) raskauden aikana, se on huolestuttavaa ja sinua tulisi kohdella suurena ennenaikaisen synnytyksen riskinä. Saatat tarvita hoitoa. Sinun tulee myös seurata tarkasti tulevien raskauksien aikana.

Oireita kohdunkaulan epäpätevyydestä raskauden aikana

Ei ole ilmeisiä oireita, joita voit varoa kohdunkaulan avaamisesta liian aikaisin, johtuuko tämä kohdunkaulan epäpätevyydestä tai muista syistä. Kohdunkaula voi lyhentyä ja laajentua ilman muita merkkejä.

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on ennenaikaisen synnytyksen vaara tai sinulla on jokin yllä luetelluista kohdunkaulan ongelmista, on tärkeää, että sinua seurataan säännöllisesti raskauden aikana. Tämä sisältää kohdunkaulan pituuden tarkistamisen.

Raskaus, jolla on ennenaikaisen synnytyksen vaara, voi olla hyvin pelottava. Jos olet milloin tahansa huolissasi havaitsemistasi oireista; ota heti yhteyttä kätilöön.

Varo alla olevia oireita, jotka voivat viitata ennenaikaiseen synnytykseen.

• lantionpaineen nousu emättimessä tai peräsuolessa.
• vuotojen lisääntyminen ja/tai nesteen paisuminen/toistuva suihkutus, mikä voi tarkoittaa, että vedesi ovat rikkoutuneet (ennenaikainen kalvojen repeämä).
• verenvuotoa tai limatulpan menettämistä.
• kausityyppiset kivut vatsassa tai alaselässä. Näillä voi olla rytmi tai ne voivat olla jatkuvia.

Onko minulla kohdunkaulan epäpätevyys?

Sinulla on suurempi riski kohdunkaulan epäpätevyydestä, jos:

• sinulla on aiemmin ollut yksi tai useampi ennenaikainen synnytys tai keskenmeno toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana
• sinulla on jokin yllä luetelluista tekijöistä.

Huomautus kohdunsisäisestä infektiosta ja ennenaikaisesta synnytyksestä

Jos sinulla oli kohdunsisäinen infektio (korioamnioniitti) edellisen ennenaikaisen synnytyksen aikana, on tärkeää varmistaa, että konsultti ottaa huomioon edellä luetellut kohdunkaulan ongelmat sen sijaan, että olettaisin tulehduksen olleen synnytyksen syy.

Kun nainen synnyttää aikaisin, kohdunkaula lyhenee jonkin aikaa ennen syntymää. Tämä sallii bakteerien (joita yleensä on emättimessä) siirtyä kohdussa, joka voi kehittyä infektioksi.

Siksi on hyvin mahdollista, että lyhyt kohdunkaula salli infektion kehittymisen, eikä infektio, joka aiheuttaa kohdunkaulan lyhenemisen ja avautumisen.

Kohdunkaulan epäpätevyyden hoito

Jos lääkärisi mielestä olet kohdunkaulan epäpätevyyden tai ennenaikaisen synnytyksen vaarassa, kohdunkaulan pituutta seurataan ja jos sen todetaan olevan lyhyt, hoito keskittyy raskauden pidentämiseen.

Sinua seurataan säännöllisesti raskauden aikana:

• transvaginaaliset skannaukset (ultraäänisauva, joka työnnetään emättimeen parhaan kuvan saamiseksi kohdunkaulan pituudesta)
• emätinpyyhkeet ennenaikaisen synnytyksen merkkiaineille (esimerkiksi sikiön fibronektiini - aine, joka on läsnä emättimessä vain silloin, kun sinulla on lisääntynyt riski saada varhainen synnytys)

Tämä seuranta voi olla rauhoittava, tai muuten voi ennustaa lisääntyneitä mahdollisuuksia varhaiseen toimitukseen, ennen kuin voit havaita oireita itse. Sen pitäisi alkaa 14-16 raskausviikon aikana.

Jotkut konsultit voivat myös suositella antibioottihoitoa infektioriskin vähentämiseksi, esimerkiksi antibioottinen pessaari, joka asetetaan joka viikko yhdeksi viikoksi infektion estämiseksi. Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että tämä käytäntö vähentäisi varhaisen synnytyksen riskiä.

Jos sinulla on erittäin suuri riski synnyttää ennenaikaisesti ja kohdunkaula on epäpätevä, yleisin hoito on ommel / rako, vaikka Arabin Pessary ja emättimen progesteroni ovat myös tunnettuja hoitoja lyhyelle kohdunkaulalle.

Naiset, joilla ei ole kohdunkaulan epäpätevyyttä, mutta joilla on muita ennenaikaisen synnytyksen riskitekijöitä tai joiden kohdunkaula lyhenee muista syistä, voivat myös hyötyä kohdunkaulan ompeleesta.

Lue lisää kohdunkaulan ompeleesta ja muista Yhdistyneessä kuningaskunnassa parhaillaan käytetyistä kohdunkaulan vajaatoiminnan ja ennenaikaisen synnytyksen hoitoista.

Kohdunkaulan epäpätevyyden tutkimus.

Tietomme kohdunkaulan epäpätevyydestä ja sen roolista ennenaikaisessa synnytyksessä ovat rajalliset. Tästä syystä, sinua saatetaan pyytää osallistumaan tutkimukseen. Sinä päätät, haluatko osallistua vai et. Ennenaikaisen synnytyksen syiden ja hoitojen tutkimus on erittäin tärkeää sen varmistamiseksi, että naiset saavat mahdollisimman turvallisia hoitoja, joilla on parhaat tulokset sekä itselleen että vauvoilleen, ja se on erittäin tärkeä osa Tommysin työtä.

Tunteesi kohdunkaulan epäpätevyydestä

Naiset ovat sanoneet meille, että he kärsivät syyllisyyden tunteesta ja vihasta itseään, kun he joutuvat myöhäiseen keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen, jonka aiheuttaa kohdunkaulan epäpätevyys. Tämä on erittäin surullista, koska tilanne ei ole sinun syytäsi, ja yleensä et olisi voinut tehdä mitään muuttaaksesi tilannetta. On tärkeää hakea ammattilaisen apua, jos sinusta tuntuu, ettet selviä ja tarvitset tukea.

Jotkut naiset eivät pidä termistä "epäpätevä kohdunkaula", mutta sitä käytetään lääketieteellisenä terminä. Se ei kuvaa sinua tai kehoasi.

Tukiryhmät kohdunkaulan epäpätevyydelle

Tuki menetyksen jälkeen ja myöhemmissä raskauksissa, jotka ovat vaarassa ennenaikaiseen synnytykseen, on erittäin tärkeää. Niiden joukossa, jotka ymmärtävät kaikki huolesi ja huolenaiheesi, voi olla lohdullista tarpeidesi aikoina. Tällä hetkellä Facebookissa on käynnissä kaksi tukiryhmää, jotka ovat Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Irlannissa ja jotka on omistettu puhtaasti kohdunkaulan epäpätevyyden tuelle. Voit pyytää liittymistä, jos tarvitset tukea.

Epäpätevä Cervix UK- Facebook-ryhmä kaikille ja kaikille Isossa-Britanniassa ja Irlannissa, jotka haluavat neuvoja, tietoa tai tukea kaikista kohdunkaulan vajaatoiminnan näkökohdista.
UK TAC Support Group -Facebook -ryhmä, joka on tarkoitettu erityisesti naisille, joilla on vatsaontelon turvotus tai jotka harkitsevat sellaisen sijoittamista Yhdistyneeseen kuningaskuntaan tai Irlantiin. Se on palkittu jäsenilleen antamastaan ​​tuesta.

Molemmat ryhmät lähettävät liittymisviestejä pelastaakseen peikot ja myyntisivut, joten odota liittymisviestiä järjestelmänvalvojatiimiltä liittymispyyntösi jälkeen.

Lue lisää kohdunkaulan ompeleesta ja muista Yhdistyneessä kuningaskunnassa parhaillaan käytetyistä kohdunkaulan vajaatoiminnan ja ennenaikaisen synnytyksen hoitoista.