• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Antifosfolipidi-syndrooma (APS)

Mikä on antifosfolipidi-syndrooma (APS)?

Antifosfolipidi-syndrooma on immuunijärjestelmän häiriö, joka lisää verensyövän riskiä. Se on joskus tunnettu nimellä Hughes-syndrooma.

Jos sinulla on APS, sinulla on suurempi riski kehittää:

• syven verenvyörytys (DVT), joka on verensyövy, joka kehittyy yleensä jalkaan
• arteriaalt verensyövy (syövy aorteissa), joka voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydämeninfarkin
• verensyövyjä aivoissa, jotka voivat johtaa tasapaino-, liikkumis-, näkö-, puhe- ja muistiongelmiin.

Miten antifosfolipidi-syndrooma voi vaikuttaa raskauteen?

APS on linkitetty myös raskauskomplikaatioihin, mukaan lukien:

• toistuvat syleilykset
• myöhäinen syleily (syleily, joka tapahtuu ensimmäisen 12 viikon jälkeen raskaudessa)
• kuollut syntymä
• ennenaikainen synnytys
• pre-eklampsia
• rauhan komplikaatiot
• vauvan kasvan hidastuminen (fetal growth restriction).

Tämä kuulostaa pelottavalta, mutta muista, että APS on hoidettavissa. Oikealla hoidolla ja hoivalla useimmat APS:lla sairastavat naiset menestyvät raskaudessa. APS on myös yksi hoidettavin syy toistuviin syleilyihin.

Jos tarvitset tunnetukea

Älä piilota tunteitasi tai kärsi yksin. Et ole yksin. Kerro partnerillesi, perheellesi tai ystävillesi, miten voitsit. Lääkäri voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi ammattilaisen tuen ja hyväntekeväisyysjärjestö APS Support UK voi myös auttaa.

Voit puhua Tommy's-kätilön kanssa ilmaiseksi puhelinnumeroon 0800 014 7800 (maanantai–perjantai 9–17), tai lähettää sähköpostia osoitteeseen [email protected].

Miten APS hoidetaan raskaudessa?

Valitettavasti APS:lle ei ole parantavaa hoitoa. Hoito raskaudessa keskittyy sinun ja vauvasi terveyden ylläpitämiseen vähentämällä komplikaatioiden riskiä mahdollisimman paljon.

Jos et ole saanut APS-diagnoosia

Jos olet saanut toistuvia tai myöhäisiä syleilyjä, saatat saada viittauksen tutkimuksiin syyn selvittämiseksi. Tämä voi sisältää APS-testin.

Lääkäri puhuu sinun kanssasi lääketieteellisestä historiastasi. Hän kysyy, oletko saanut:

• 1 tai useampia vahvistettuja verensyövyjä
• 1 tai useampia selittämättömiä myöhäisiä syleilyjä vähintään 10. raskausviikon jälkeen
• 1 tai useampia ennenaikaisia synnytyksiä enintään 34. raskausviikolla
• 3 tai useampia selittämättömiä varhaisia syleilyjä ennen 10. raskausviikkoa.

Sinulla on myös verikokeessa, jossa etsitään epänormaaleja antifosfolipidi-anteeni, jotka lisäävät verensyövän riskiä. Jos sinulla on 2 epänormaalia verikokeen tulosta, joiden välissä on vähintään 12 viikon tauko, saat APS-diagnoosin.

Jos sinulle on diagnoitu APS ennen raskautta

Paras, mitä voit tehdä, on puhua lääkärisi tai erikoistujasi kanssa ennen raskautta. Tämä on siksi, että hoito, joka antaa sinulle parhaat mahdollisuudet menestyksekkaaseen raskauteen, on tehokkaimmillaan, kun se aloitetaan mahdollisimman aikaisin. Jotkut APS:n hoitoon käytetyt lääkkeet voivat myös vahingoittaa kuivaa vauvaa, joten lääkäri haluaa tarkastella lääkitystäsi ennen raskautta. Älä lopeta mitään lääkettä ennen lääkärin näkemistä.

Joskus asiat eivät mene suunnitelman mukaisesti. Jos sinulla on APS ja et puhunut terveydenhuoltosi kanssa ennen raskautta, yritä älä huoli. Ota yhteyttä lääkäriin tai erikoistujaan mahdollisimman pian.

Hoito raskaudesi aikana

Pre-eklampsiaan ja sisärauhan kasvan hidastumiseen (intrauterine growth restriction) liittyvien riskien vuoksi sinut tulisi seurata huolellisesti koko raskaudessa.

Sinut hoidetaan korkean riskin raskaana ja saat räätälöityä hoivaa, joka perustuu omiin lääketieteellisiin ja raskaushistoriaasi sekä riskitekijöihin.

Hoitosi on lääkärijohtainen, vaikka sinulla on edelleen hoivaa kätilötiimiltä. On todennäköistä, että sinulla on useammia veri-, virtsa- ja verenpaineentarkastuksia kuin normaalisti. Sinulla on myös lisäultraääniä tarkastaakseen vauvan kasvun, sekä veren virtaamista rauhan ja narun kautta vauvalle.

Se voi olla stressaavaa, että testejä ja neuvolakäyntejä on enemmän kuin odotetussa ongelmattomassa raskaudessa. Mutta tämä lisähoiva auttaa terveydenhuoltosi varmistamaan, että sinulla on turvallinen ja menestyksekas raskaus.

Lääkitys

Sinulta pyydetään ottamaan päivittäisiä annoksia aspiiinia tai hepariinia, tai molempien yhdistelmää. Nämä lääkkeet tekevät verestäsi vähemmän syövyvän ja ne ovat turvallisia ottaa raskaudessa.

Warfaani ei suositella raskaudessa, koska se sisältää pienen riskin synnytysvikoille. Kuitenkin, jos otat warfaania verensyövän estämiseksi, ei ole turvallista lopettaa sitä. Se on vaihdettava vaihtoehtoiseen verensyövänestoon, joka on yleensä hepariini. Puhu lääkärisi tai erikoistujasi kanssa mahdollisimman pian, jotta lääkitys voidaan vaihtaa turvallisesti.

Veren syövän riskin vähentäminen raskaudessa

On joitakin asioita, joita voit tehdä verensyövän riskin vähentämiseksi ja parantaaksesi mahdollisuuksiasi terveeseen raskauteen ja vauvaan. Näitä ovat:

• tupakoinnin jättäminen
• terveellinen, tasapainoinen ruokavalio
• säännöllinen liikunta.

Koska sinulla on suurempi riski, sinut tarkastetaan säännöllisesti pre-eklampsiaa ja verensyövyjä varten.

Verensyövän oireita ovat:

• pulsava tai kampaava kipu, turvotus, punotus ja lämpö jalassa tai käsivarressa (se voi tuntuu kuumalta lainalta)
• aivan yhtäkkiä ilmaantunut hengityshaaste, terävä rintakipu (voi pahentua hengittäessä) ja yskä tai veren yskentely.

Ota yhteyttä kätilöösi, lääkäriin tai NHS 111 välittömästi, jos luulet sinulla olevan verensyövy.

Vauvan liikkeet ja APS

Koska on suurempi riski kuolleelle syntymälle, on tärkeää olla tietoinen vauvan liikkeistä raskautesi aikana. Vauvalla on oma liikkuessaan kaava, jota sinun pitäisi oppia tuntemaan. Sinun pitäisi jatkaa vauvan liikkeiden tunnistamista saakka, kunnes menet synnytystiloihin ja synnytyksen aikana.

Ota yhteyttä kätilöösi tai synnytysosastoon välittömästi, jos luulet, että vauvan liikkeet ovat hidastuneet, lopettaneet tai muuttuneet.

Voiko APS vaikuttaa siihen, miten synnytän?

Jos sinä ja vauvasi olette terveitä, on mahdollista synnyttää luonnosti. Hoitotiimisi saattaa suositella elektronia vauvan monitorointia (EFM). Tämä tarkoittaa monitorin kiinnittämistä, joka jatkuvasti monitoroi vauvan sydänlyönnin ja synnytyskipusi.

Jos on huolia sinun tai vauvasi terveydestä, saatat joutua keisarileikkaan.

Synnytyksen jälkeen, jos sinulla on APS

Saatat joutua jatkamaan lääkitystä muutaman viikon synnytyksen jälkeen auttaaksesi estämään verensyövät.

Imettely ja APS

Hepariini on turvallista ottaa, jos imetät. Saatat saada warfaania synnytyksen jälkeen. Warfaania voit yleensä ottaa imettelenä, mutta sinun tulisi keskustella asiasta erikoistujan, lääkärin tai kätilön kanssa ensin.

Ovulaatiosi synnytyksen jälkeen

Voit tulla raskaaksi 3 viikkoa synnytyksen jälkeen, vaikka imetät ja kuukautisesi eivät ole alkaneet uudelleen.

Jos haluat toisen vauvan, paras on puhua lääkäriin tai erikoistujaan siitä, milloin on turvallista alkaa yrittää. On tärkeää käyttää ehkäisyä jokaisen sukupuolisuhteen yhteydessä, kunnes olet puhunut terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Kaikki ehkäisymenetelmät eivät sovi kaikille naisille synnytyksen jälkeen. Koska olet altis verensyöville, et saa käyttää seuraavia vähintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen:

• yhdistelmäpilkku
• kummun rengas
• ehkäisylaastari.

Puhu kätilöllesi, lääkärillesi tai terveyskäyntiä hoittavalle henkilöstölle lisätietoja varten.

Lisätukea ja tietoa

APS Support UK tarjoaa tukea kaikille, joita APS koskee Yhdistyneessä kuningaskunnassa. heidän verkkosivullaan on faktalehtiä APS:n kanssa elämisestä ja erikoistujien tietoja alueellasi (kaikki viittaukset menevät lääkärisi kautta).