Kohdun repeämä synnytyksen ja synnytyksen aikana
Jos sinulle on tehty C-leikkaus aiemmin, saatat silti pystyä synnyttämään emättimellä tulevaisuudessa.
Yksi varoitus on kuitenkin se, että naiset, joilla on tietyntyyppisiä C-leikkauksen arpia, eivät välttämättä ole hyviä ehdokkaita emättimen synnytykseen keisarileikkauksen (VBAC) jälkeen, koska heillä on lisääntynyt kohdun repeämisen riski - komplikaatio joita voi esiintyä synnytyksen ja synnytyksen aikana.
Mikä on kohdun repeämä?
Kodun repeämä tapahtuu, kun kohdun seinämän heikentynyt kohta - melkein aina edellisen kohdun leikkauksen, kuten C-leikkauksen arpiviivaa pitkin - repeytyy synnytyksen aikana kohdistuneen rasituksen vuoksi ja toimitus.
Repeämä voi tapahtua myös myomektomian arpiviivalla:leikkaus kohdun fibroidien (eli kohdun kasvun) poistamiseksi.
Kuinka yleistä kohdun repeämä on?
Onneksi kohdun repeämä on harvinaista. VBAC-hoitoa yrittävien naisten kohdun repeämän mahdollisuus on alle 1:100.
Spontaanien kohdun repeämien todennäköisyys esimerkiksi naisilla, joilla ei ole kohdun arpia, on erittäin harvinainen – joidenkin laskelmien mukaan noin yksi 17 000:sta.
Mitä ovat kohdun repeämän oireet?
Yleisiä merkkejä kohdun repeämisestä ovat vatsakipu, joka on vatsakipu – tunne, että jokin "repisee" -, jota seuraa hajanainen kipu ja arkuus vatsassa synnytyksen aikana. Tämä kipu voi tuntua, vaikka olisit saanut epiduraalin.
Voit myös kokea verenpaineen laskua, sydämen sykkeen nousua, huimausta tai hengenahdistusta. Vauvan syke voi myös laskea, mikä näkyy sikiön monitorissa.
Jotkut naiset eivät kuitenkaan huomaa mitään kohdun repeämän oireita.
Kuka on suurin riski saada kohdun repeämä?
Jokaisella naisella, jolle on tehty aiemmin C-leikkaus tai kohdun leikkaus, on lisääntynyt riski kohdun arven vuoksi, joka voi heiketä ja repeytyä. Jotkut kohdun arvet kuitenkin repeävät todennäköisemmin emättimen synnytyksen aikana kuin toiset.
- Korkea pystysuora (tai "klassinen") arpi sisältää suurimman riskin kohdun repeämiseen. Tämän tyyppinen leikkaus, joka kulkee ylös ja alas, tehdään kohdun yläosaan, joskus preemie-vauvojen C-osille. Fibroidirurgiassa on yleensä myös pystysuorat leikkaukset.
- Matala poikittainen arpi on kohdun alemman, ohuemman osan poikki sivulta toiselle tehty leikkaus. Se on yleisin C-osan arpien tyyppi, ja sillä on pienin mahdollisuus repeytyä synnytyksen aikana.
- Matala pystysuora arpi on kohdun alaosaan tehty ylös- ja alaspäin tehty leikkaus. Matalalla pystysuoralla leikkauksella kohdun repeämisen riski on suurempi kuin matalan poikittaisen arven riski, mutta pienempi kuin korkean pystysuoran arven riski.
Et voi kertoa, minkä tyyppistä viiltoa C-leikkauksen aikana tehtiin pelkällä arpia katsomalla. Sen sijaan sinun on kysyttävä lääkäriltäsi tai tutkittava potilastietojasi.
Suurin kohdun repeämän riski on naisilla, jotka yrittävät saada VBAC:tä ja jotka ovat saaneet prostaglandiinit (kuten Cervidil) ja/tai oksitosiini (Pitocin).
Mitä ovat mahdolliset kohdun repeämän komplikaatiot?
Kodun repeämä voi johtaa hallitsemattomaan verenvuotoon vatsaonteloon tai johtaa harvoin siihen, että osa istukasta tai vauva pääsee vatsaan. Se voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Miten kohdun repeämä hoidetaan?
Jos sinulla on repeämä, saat heti C-leikkauksen, jonka jälkeen kohtu korjataan. Saatat joutua antamaan antibiootteja infektioiden estämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa saatat tarvita myös kohdunpoiston (eli kohdun kirurgisen poiston).
Miten voit estää kohdun repeämän?
Jos sinulla on ollut aiempi C-leikkaus tai vatsan leikkaus, jossa kohdun seinämä leikattiin kokonaan läpi, sinun kannattaa punnita riskejäsi harkitessasi synnytysvaihtoehtojasi, varsinkin jos haluat yrittää synnytystä emättimellä. Vauvastasi seurataan todennäköisesti myös sikiömonitorilla synnytyksen aikana.
Yleisesti ottaen, jos sinulla on ollut yksi C-leikkaus ja matala poikittainen arpi, on mahdollista, että saatat olla VBAC-ehdokas. Jos sinulla on kuitenkin suuri riski kohdun repeämisestä – esimerkiksi sinulla on korkea pystysuora arpi tai sinulla on ollut repeämä aiemmin – et ehkä halua yrittää synnytystä emättimen kautta. Silti tämä voi vaihdella henkilöstä toiseen. Keskustele vaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa – mukaan lukien tiedot, jotka osoittavat, että prostaglandiinien käyttö synnytyksen kiihdyttämiseen voi lisätä kohdun repeämän riskiä naisella, jolle on tehty aiempi kohtuleikkaus.Previous:Kohdun inversio raskauden aikana
-
Toisin kuin joulu, Hanukka, pääsiäinen ja Halloween, Pyhän Patrickin päivä, ainakin amerikkalaisessa mielessä, on yleensä yksi aikuisten suosimista juhlapäivistä. (Syytä tästä vihreäksi värjätty olut ja irlantilaiset pubiryömit.) Mutta jos puet lapse -
Jos olet menossa lelukauppaan ostamaan lahjaa erityistarpeita omaavalle lapselle, sinun on otettava huomioon joitain lisänäkökohtia. Mitä sinun tulee tietää ja mistä aloittaa? Mitkä lelut ja pelit ovat parhaita? Mitkä ovat parhaat lahjavaihtoehdot ka -
äiti, isä, pallo – mitä tahansa vauvan ensimmäinen sana on, että vanhemmille ja huoltajille se tuntuu nauhaparaatin (tai ainakin perheen iloisen tanssin) arvoiselta. Toisaalta, kun lapsi ei sano paljon – vaikka vaikkapa ystävän vauvalla näyttää oleva
