• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Ristikulma-asento: Mitä se tarkoittaa, jos vauva on ristikulmassa

Vaikka vauvan tilat tulevat yhä tiukemmiksi, hän voi silti suorittaa melko merkittäviä voimaisteluunsa viikkoina raskauden lopussa. Mutta viikon 32 ja viikon 38 välillä (yleensä viikko 36) useimmat vauvat lopulta alkavat asettua päälleen. Tässä ideaalissa synnytysasennossa hänen päänsä on lähellä kohdunkaulasi, ja hän on yleensä kääntynyt selkäsi puolelle.

Kuitenkin ei jokainen fetus tee tämän käännöksen etelään kohdun sisällä. Noin 3–4 prosenttia vauvoista on edelleen päälleenpäin, kun he ovat täysikarvaisia. Mutta vain sen, että vauvasi on pää alapuolella viikkoina ennen ennustettua synnytyspäivää, ei tarkoita, että hän pysyy ristikulmassa, kun synnytysaika tulee.

Jotkut vauvat eivät paljasta, mikä pää pääsee lopulta ylös, juuri ennen syntymää. Mutta jos täysikarvainen vauvasi pysyy ristikulma-asennossa synnytyspäivänä, luonnollinen synnytys voi olla vaikeaa ja ehkä mahdotonta. Onneksi on vaiheita, joita sinä ja lääkäri teette voitte muuttaa suuntaa ennen synnytyksen alkamista.

Jotkut apua ymmärtämään, mitä ristikulma tarkoittaa, mukaan lukien jokainen ristikulma-asento ja onko vauvan kääntäminen mahdollista ennen synnytystä, lue lisää.

Mitä tarkoittaa, jos vauva on ristikulmassa?

Ristikulma-asento on tilanne, jossa vauvan kyynärpäät, jalat tai molemmat ovat valmiita tulemaan ensiksi synnytystiellä. Tämä on sijaan halutun vertex-esityksen, mikä tarkoittaa pystyasentoa kohdun sisällä, jossa hän on rintansa ylhäällä, jotta hän voi poistua synnytystiellä päänsä edellä.

Mitä erilaiset ristikulma-asennot ovat?

Vauvasi voi olla useissa erilaisissa ristikulma-asennoissa, kuten seuraavat:

• Frank-ristikulma: Tämä on yleisin ristikulma-asento, jossa vauvan kyynärpäät ovat alhaalla, jalat osoittavat ylöspäin ja jalat ovat lähellä päänsä.
• Täydellinen ristikulma: Pää on yläpuolella ja kyynärpäät alhaalla, plus hän istuu ristiininjaloin.
• Jalka-ristikulma: Vauva on pää yläpuolella yhdellä tai molemmilla jaloin ripustettuna (eli hän tulisi jalat ensin, jos synnyttäisiin luonnollisesti).

Mitä aiheuttaa vauvan ristikulma-asentoon?

Vaikka lääkärit eivät aina pysty määrittämään, miksi vauva päätyy ristikulma-asentoon, on olemassa joitakin mahdollisia olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa tähän lopputulokseen. Muista kuitenkin, että on mahdollista olla ristikulma-vauva ilman mitään näistä riskitekijöistä.

• Kohdunrintaan epänormaalit. Yleensä kohdunrinta näyttää tylsältä, ylhäältä päin käännetyltä pyrstöltä – mutta joillakin naisilla se on eri muoto, usein havaittu kynnyksellisellä tutkimuksella tai ulträäänillä ennen tai raskauden aikana. Sinulla saattaa olla syntyperäinen epänormaalisuus tai se voi kehittyä myöhemmin haavakudoksesta leikkauksen (mukaan lukien keisarileikkauksen), myomista tai vakavasta kohdunrintainfektiosta. Tulos on, että vauvalla ei ole tarpeeksi tilaa kääntyä ja poistua päälleen.
• Rauhanjakajan sijainti. Jos rauhanjakajasi on matala (placenta previa), peittää kohdunkaulan tai on sijainnissa kohdunrintaseinän yläosassa, mutta estää tilan lähellä vauvan pään, hän ei pysty tempautumaan alaspäin.
• Vesiveden määrä. Liian vähän tai liian paljon vesivedettä voi myös aiheuttaa ristikulma-asennon. Liian vähän nestettä tekee vaikeaksi vauvalle "uida" ympäri, kun taas liian paljon tarkoittaa, että hänellä on liikaa tilaa ja hän voi kääntyä ristikulmasta ja päälleenpäin-asentoon.
• Monen vauvan raskauden. Jos olet raskaana monista vauvoista, yksi tai useampi vauvoista ei pysty pääsemään päälleenpäin-asentoon, koska tilaa on vähemmän liikkumiseen.
• Aiempi ristikulma. Jos sinulla on ollut aiemmin ristikulma-vauva, sinulla on hieman suurempi mahdollisuus, että seuraavat vauvat osoittavat myös ristikulma-asennon.
• Aikainen synnytys. Mitä aikaisemmin vauva syntyy, sitä suurempi mahdollisuus on, että hän on ristikulmassa: Noin 25 prosenttia vauvoista on ristikulmassa 28 viikolla, mutta vain 3 prosenttia tai niin on ristikulmassa täysikarvaisina.
• Sinä tai kumppanisi olitte ristikulma. Jos näin on, on suurempi mahdollisuus, että teidän vauvanne on ristikulmassa, joidenkin tutkimusten mukaan.
• Vauvan epänormaalit. Erittäin harvoin vauvan lihas- tai keskushermoston ongelma voi aiheuttaa ristikulma-esityksen. Epänormaalisti lyhyt nabanuora voi myös rajoittaa vauvan liikettä.
• Tupakointi. Aineistot osoittavat, että tupakointi raskauden aikana voi lisätä ristikulma-vauvan riskiä.

Miten voit tietää, onko vauvasi ristikulma-asennossa?

Kun ennustettu synnytyspäiväsi lähestyy, lääkäri tai kätilö määrittää vauvan asennon tuntemalla vatsasi ja kohdunrintaan ulkopuolelta. Jos vauva on ristikulmassa, hänen kiinteä, pyöreä päänsä on kohdunrintaan yläpuolella ja hänen pehmeämpi, vähemmän pyöreä kyynärpäät alhaalla. Jos ristikulma-asentoa epäilytetään, ulträääni voi vahvistaa sen.

Mitä tarkoittaa vauvan kääntäminen?

Jos lääkäri päättelee yrittävänsä kääntää vauvaa ulkopuolelta, hän yrittää ns. ulkoista kefaalisia versioita (EKV). Tämä menettely on dosenomainen käsittely vatsaasi, jotta vauva houkutellaan ristikulma- tai sivuasennosta siihen, jossa hänen päänsä osoittaa alaspäin kohti kohdunkaulaasi. EKV tehdään yleensä sairaalassa.

EKV yritetään yleensä viikon 37 merkille ennen synnytyksen alkamista, joskus versio yritetään synnytyksen aikana ennen vesien murtumista. Jos se onnistuu, EKV mahdollistaa naisten yrittämisen luonnolliseen synnytykseen. Jos EKV ei onnistu, sinut aikataulutetaan keisarileikkaukseen.

Miten voit kääntää ristikulma-vauvan?

Vauvan kääntäminen ulkoisella kefaalisella versiolla sisältää hoitajasi käden asettamisen vatsaasi ja vauvan tyynnyttämisen päälleenpäin-asentoon pehmeällä mutta vakaalla paineella. Saat lääkettä rentouttamaan kohdunrintaasi (älkä huoli – se ei vaikuta vauvaan). EKV on yleensä epämiellyttävää, mutta ei kipua, ja yli puolet kaikista yrityksistä on onnistuneita.

Joskus kuitenkin vauvat kääntyvät takaisin ristikulma-asentoon onnistuneen kääntämisen jälkeen. Jos tämä tapahtuu, hoitajasi voi yrittää asettaa vauvan uudelleen – mutta tämä on yleensä vaikeampaa, sememmin lähellä olet ennustettua synnytyspäivää, koska vauvalle on vähemmän tilaa liikkua.

Saatat olla kuullut muista vaihtoehtoisista tavoista yrittää saada vauvan kääntymään, mukaan lukien kiroppraktiset tekniikat, rentoutustekniikat kuten ammattimainen hypnoosi tai moksibustio, jossa akupunktoitsija polttaa rikkoutuvaa yrttiä pienimmän varpaasi lähellä stimuloimaan akupunktiopistettä. Jotkut sanovat, että moksibustio lisää vauvan aktiivisuutta, tekevät hänestä todennäköisemmän tempautuakseen päälleenpäin-asentoon. Muista, että nämä menetelmät eivät välttämättä ole erityisen tehokkaita sinulle, ja harvat lääkärit suosittelevat niitä aktiivisesti.

Jos vauvasi on edelleen ristikulmassa viikolla 37, voit yrittää houkutella hänet päälleenpäin-asentoon itse näillä kotimenetelmillä. Valitettavasti nämä eivät ole todistettu toimiviksi (vain EKV on tieteellinen tuki), mutta ne eivät aiheuta vahinkoa ja ovat lähes ilmaisia, joten ne ovat vinkkiarvoisia:

• Kelkuttele polvilla. Keinuta pehmeästi takaisin ja eteenpäin käsilläsi ja polvillasi, kyynärpäät korkeampina kuin päänsä.
• Tee pälvinkalistuksia. Kokeile näitä viisi minuuttia, useita kertoja päivässä.
• Pidä hyvä asento. Istu suoraan harjoituspallolla, mikä voi auttaa avaamaan pälvialueen ja helpottaa vauvan liikkumista.
• Soita musiikkia. Käännä biisi päälle tai anna kumppanisi puhua vatsasi alareunassa ja odota, että vauva (toivottavasti) seuraa sävelmää.
• Kokeile jäädytettyä vihanosta. Laita pussi jäädytettyjä herneita vatsasi yläpuolelle (joitakin asiantuntijoita ja äitejä ajattelee, että epämiellyttävä kylmä tunne lähettää vauvan toiseen suuntaan).

Miten synnytys alkaa yleensä ristikulma-vauvalla?

Jos kalvosi eivät ole revitty (esimerkiksi saapuit sairaalaan aikataulutettuun keisarileikkaukseen tai synnytyksen käynnistykseen), lääkäri saattaa yrittää versiota ennen synnytystä. Mutta jos olet täysikarvainen, vesesi on murtunut tai sinulla on vetoksia, on liian myöhäistä EKV:lle.

Vaikka tutkimukset osoittavat, että noin 85 prosenttia ristikulma-vauvista synnytetään keisarileikkauksella, jotkut lääkärit voivat yrittää luonnollista synnytystä, varsinkin jos joitakin seuraavista tekijöistä on läsnä:

• Vauvasi on täysikarvainen, ei liian suuri, frank-ristikulma-asennossa ja ei näytä ahdistuksen merkkejä
• Pälvesi on tilava vauvan turvalliseen läpikäymiseen (mahdollisuudet ovat parempia, jos olet synnyttänyt luonnollisesti aiemmin)
• Et ole kokenut komplikaatioita (mukaan lukien raskauden diabetes tai preeklampsia)
• Olet raskaana kaksoisista, ja ensimmäinen vauva on päälleenpäin, kun toinen on ristikulmassa (ensimmäisen vauvan pään avaus saattaa avata kohdunkaulan riittävästi ristikulma-vauvan läpikäymiseen)
• Hoitajallasi on kokemusta luonnollisista ristikulma-synnytyksistä

Mahdollisuutesi ovat hyvät, että vauvasi on päälleenpäin-asennossa synnytyspäivänä – mutta jos hän pysyy kyynärpäillä alhaalla, sinun on oltava joustava synnytyssuunnitelmissasi. Ja vaikka hoitajasi antaa vihreän valon synnytyksen yrittämiseen, se on vain se: yrittäminen vain.

Jos kohdunkaulasi avautuu liian hitaasti, jos vauva ei liiku synnytystiellä vakaasti tai jos muita ongelmia ilmenee, sinun on todennäköisesti keisarileikkaus. Keskustele vaihtoehdoistasi hoitajasi kanssa nyt, jotta olet valmis. Muista, että vaikka saatat tuntea pettymyksen, ettei asiat menneet täsmälleen kuin kuvittelit, nämä tunteet sulavat pois, kun iloisi pippurasi turvallisesti maailmaan saapuu.