Serklaasin (cerclage) tyypit

Serklaasi (cerclage) on kirurginen proseduuri, joka suoritetaan raskaana oleville naisille, jotka kärsivät kohdun heikkoudesta (cervical incompetence), eli heikosta kohdusta. Kun kohdus ei ole tarpeeksi vahva pitämään kasvavaa fetus, se voidaan vahvistaa ja pitää kiinni vahvalla solmulla. On viisi serklaasin tyyppiä, joita kukin käytetään aikaisynnytyksen ehkäisemiseen.

McDonald-solmu

Yleisin serklaasin tyyppi, jota käytetään Yhdysvalloissa tänään, tämä proseduuri sisältää solmun, joka kudotaan kohdun sisään ja ulos, mahdollistaen sen vetämisen kiinni kuin vyölaatikko. Naisten, joilla on McDonald-solmu, voi olla köyhän synnytyksen.

Shirodkar-solmu

Ensimmäinen senlainen, Shirodkar-solmu asetetaan korkealle naisen kohdun sisään, lähelle kohdun. Sen alkuperäisessä muodossa Shirodkar-solmu oli ei-hajoava ja tarkoitettu pysyvään asennukseen. Tieteellinen edistys on mahdollistanut solmun poistamisen lääketieteen hoitajan harkinnan mukaan; naiset, joilla on Shirodkar-solmu, voivat synnyttää köyhästi tai keisarileikkaalla.

Vatsasolmu (Abdominal Stitch)

Kun kohdus on lyhyt tai vahingoittunut ja ei ole tarpeeksi kudosta serklaasiin manipuloitavaksi, käytetään vatsasolmua. Tämä pysyvä proseduuri suoritetaan leikkauksen kautta naisen vatsaan ja yhdistää kohdun ylä- ja alaposit. Naisten, joilla on tämä serklaasin tyyppi, on synnyttävä keisarileikkaalla.

Hefner-Wurm -serklaasi

Käytetään myöhemmin raskaudessa, tämä hätäproseduuri on lääke laajentyneeseen kohdusta, josta fetusin kalvot, eli vesikello, alkaa nousta. Hefner-Wurm -serklaasi käyttää U-muotoista tai "madrassi" -solmua, joka toimii hyvin minimalaalisella kohdun kudoksella. Solmu voidaan poistaa ennen synnytystä, mahdollistaen köyhän synnytyksen.

Lash-serklaasi

Ainoa serklaasi, joka suoritetaan ennen raskautta, tämä ennaltaehkäisevä proseduuri käytetään naisilla, joilla on anatomiset virheet tai merkittävä trauma kohdulle. Lash-serklaasi on pysyvä proseduuri, joka vaatii naiset synnyttämään keisarileikkaalla.

Serklaasin vaihtoehdot

Kun serklaasi ei ole vaihtoehto, on hoitoja ja lääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaita aikaisynnytyksen ehkäisemisessä tai riskin minimoimisessa fetusille ja/tai äidille. Joissain tapauksissa vuotelepo ja riittävän nesteyden ottaminen riittää aikaisynnytyksen pysäyttämiseen ja aikaisynnytyksen riskin vähentämiseen. Lääkkeet, joita annetaan injektiolla tai intravainisesti, käytetään joskus väliaikaisesti synnytysjännitysten pysäyttämiseen.