• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kohdun inversio raskauden aikana

Et ole luultavasti koskaan kuullut kohdun inversiosta, ja se on hyvä asia:kohdun inversio on harvinainen synnytyksen komplikaatio, joka ilmenee, kun osa kohdun seinämästä romahtaa ja kääntyy nurinpäin (itse asiassa kuin sukka vedetään nurinpäin), joskus jopa ulkonevat kohdunkaulan läpi emättimeen.

Se katsotaan synnytyshätätilanteeksi:Hoitamattomana kohdun inversio voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon ja shokkiin.

Mikä aiheuttaa kohdun inversion?

Vaikka tarkkoja syitä ei täysin ymmärretä, suuren osan ajasta kohdun inversio johtuu istukan epätäydellisestä irtautumisesta kohdun seinämästä. Tämän seurauksena istukka vetää kohdun mukanaan, kun se tulee ulos synnytyskanavasta.

Kohtu kääntyy myös todennäköisemmin ylösalaisin, jos se on liian rento tai jos napanuorasta vedetään liian lujasti synnytyksen aikana.

Kodun inversiossa on neljä astetta. Niihin kuuluvat:

• Epätäydellinen käännös. Kohdun yläosa on painunut alas, mutta se ei ole tullut kohdunkaulan läpi.
• Täydellinen käännös. Kohtu on nurinpäin ja tulee ulos kohdunkaulan kautta.
• Prolapsentunut inversio. Kohdun yläosa tulee ulos emättimestä.
• Käännös yhteensä. Sekä kohtu että emätin työntyvät ulospäin. Tämä on erittäin harvinaista.

Noin 90 prosenttia tapauksista on täydellisiä tai prolapsoituneita. Suurin osa inversiotapauksista on akuuttia kohdun inversiota, mikä tarkoittaa, että se tapahtuu 24 tunnin sisällä synnytyksestä.

Kuinka yleistä kohdun inversio on?

Kodun inversio on hyvin harvinaista. Mutta ei ole selvää yksimielisyyttä siitä, kuinka usein kohdun inversio tapahtuu. Tutkimukset osoittavat, että kohdun inversion määrä vaihtelee yhdestä 3500 synnytyksestä yhteen 20 000:sta.

Kuka on suurin riski kohdun kääntymisestä?

On olemassa tiettyjä kohdun inversion riskitekijöitä, jotka on huomioitava. Niihin kuuluvat:

• Makrosomia tai erittäin suuri vauva

• Kodun inversio edellisen synnytyksen aikana

• Pidennetty yli 24 tunnin työ

• Useita aiempia emättimen synnytyksiä

• Vaikea preeklampsia

• Huumeiden, kuten magnesiumsulfaatin, käyttö (käytetään ennenaikaisen synnytyksen pysäyttämiseksi)

• Placenta accreta (istukka on kasvanut liian syvälle kohdun seinämään)

Yli puolet ajasta mitään näistä riskitekijöistä ei kuitenkaan esiinny.

Mitä ovat kohdun inversion oireet?

On tärkeää tunnistaa kohdun kääntymisen merkit, jotta voit saada nopeaa lääketieteellistä hoitoa. Kohdun inversion oireita ovat:

• Vatsakipu

• Liikaa verenvuotoa

• Shokin merkkejä, kuten erittäin alhainen verenpaine

• Täysin käänteisenä kohtu tulee näkyviin emättimessä

Useimmat kohdun kääntymiset tapahtuvat synnytyksen yhteydessä. Jos sinulla on jokin näistä oireista, lääkäri tekee fyysisen kokeen varmistaakseen, että kohtu on oikeassa asennossa. Jos se ei ole selvää, he tilaavat myös ultraäänen kohdun inversiodiagnoosin vahvistamiseksi.

Miten kohdun inversiota hoidetaan?

Hoidolla on kolme tavoitetta:palauttaa kohtu alkuperäiseen asentoonsa, pysäyttää verenvuoto ja estää inversion toistumisen. Vaihtoehtoja ovat:

• Lääkärisi yrittää korjata kohtusi käsin. Tämä on tehtävä välittömästi, koska kohdun alaosa ja kohdunkaula supistuvat ajan myötä, mikä tekee tästä vaikeampaa. Lääkärisi voi myös antaa sinulle suonensisäisesti kohdun rentouttajaa, kuten nitroglyseriiniä, pehmentääkseen kohtua sen helpottamiseksi.
• Hydrostaattinen korjaus. Jos lääkärisi ei voi manuaalisesti "korjata" kohtuasi, hän saattaa yrittää huuhdella suolaliuosta emättimeen. Vedenpaine "täyttää" kohdun ja tukee sen takaisin paikalleen (hydrostaattinen korjaus).
• Vatsaleikkaus. Kun kohtusi kääntyy nurinpäin, se muodostaa kuppimaisen muodon. Lääkärisi kiinnittää puristimet kohdun nivelsiteisiin, jotka menevät kuppiin, ja vetää sitten varovasti puristimista, kunnes käänne korjaa itsensä.

Kun kohtusi on asetettu takaisin paikalleen, sinulle annetaan suonensisäisesti oksitosiinia, joka laukaisee supistukset ja estää kohtua kääntymästä uudelleen, sekä antibiootteja infektioiden estämiseksi.

Valitettavasti saatat kohdata komplikaatioita jopa nopealla hoidolla. Yleisimmät ovat synnytyksen jälkeinen verenvuoto, jota tapahtuu noin kolmanneksessa tapauksista, ja sen jälkeen verensiirron tarve. Noin 3 prosenttia ajasta lääkärisi ei pysty hallitsemaan kohdun kääntymistä, ja hänen on suoritettava hätäkohdunpoisto.

Mitä seurauksia kohdun kääntymisestä on?

Useimmat naiset tulevat uudelleen raskaaksi ilman toista kohdun kääntymistä. Sinun tulee silti ilmoittaa siitä palveluntarjoajalle, koska olet teoriassa suurentunut riski.