• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

hCG-verikoke: menettely, tulokset ja tarkkuus

Ihmisen corioninen gonadotropiini (hCG) on hormoni, jota valkovuohi tuottaa pääasiassa. Sen pitoisuutta veressä ja virtsassa mitataan raskauksen havaitsemiseksi. hCG-verikoke voi todeta raskauden jopa viikko ennen odotettua kuukautispäivää, sillä hormonia voi havaita verestä jo kuusi päivää embryosijoittumisen jälkeen.

hCG:n huippupitoisuudet saavutetaan viimeisen kuukautisen jälkeen ensimmäisten 14–16 viikon aikana. Tämän jälkeen pitoisuudet alkavat laskea ja vakiintuvat raskauden loppuun asti.

Tässä artikkelissa käymme läpi hCG-verikokeen, sen ajoituksen, tulosten tulkinnan sekä testin luotettavuuden.

Mikä on hCG-verikoke?

hCG-verikoke vahvistaa raskauuden tarkistamalla hormonin läsnäolon verestä. Kokeen voi suorittaa vain klinikalla.

Kaksi erilaista hCG-verikoketta:

• Kvalitatiivinen hCG-koke: Tarkistaa, onko hCG:ta veressä, ja antaa joko positiivisen tai negatiivisen tuloksen.
• Kvantitatiivinen hCG-koke: Mittaa hCG:n tarkkaa määrää veressä (mIU/ml). Se auttaa määrittämään fetusin iän tarkemmin ja havaitsee mahdolliset riskit, kuten syleilyraskaus tai molekyyliraskaus. Seuraa myös molekyyliraskauspotilaiden tilannetta.

Kvantitatiivista hCG-verikoketta kutsutaan myös beta-hCG-kokeeksi, toistuvaksi kvantitatiiviseksi beta-hCG-kokeeksi, sarjaksi kvantitatiiviseksi beta-hCG-kokeeksi tai kvantitatiiviseksi veriraskauskokeeksi.

Milloin kvantitatiivinen hCG-koke havaitsee raskauuden?

Kokeessa hCG havaitaan verestä 6–8 päivää embryosijoittumisen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että raskaus voidaan todeta 10 päivää–viikko ennen odotettua kuukautispäivää.

Kuinka tarkka hCG-verikoke on?

Verikokeet ovat noin 99 % tarkkoja. Harvoin ne voivat antaa virheellisiä positiivisia tai negatiivisia tuloksia. Pieni verinäyte riittää hormonin havaitsemiseen. Verikokeet ovat luotettavampia kuin virtsakokeet, koska ne havaitsevat matalammin hCG-pitoisuudet ja havaitsevat raskauuden aiemmin.

Tulokseen vaikuttavia tekijöitä:

• Lääkkeet, erityisesti hedelmällisyyshoidon lääkkeet ja injektioiden hCG
• Tietyt kasvaimet (esim. siemenkasvaimet), molekyyliraskaus ja GTD
• Monetiskoraskaudet (kaksoiset, kolmikkoset)
• Viimeaikainen raskaudenvälähdys

Miksi hCG-verikoke tarvitaan?

Yleisimmät syyt:

• Raskauuden vahvistaminen
• Fetusin iän määrittäminen
• Poikkeavaisten raskauksien diagnosointi (molekyyliraskaus, ektopinen raskaus)
• Mahdollisen syleilyraskauksen havaitseminen
• Downin syndrooman seulaustestin osana
• Munuaisten kasvaimien tai muiden poikkeavien tilojen diagnosointi ei-raskaana olevilla

Muita syitä beta-hCG-verikokeen tekemiseen

hCG toimii kasvaimen tunnuksena, sillä se on läsnä joissakin syöpätyypeissä. Tilanteet, joissa hormonia voi olla:

• Munuaisten ja livannon syövät
• Trofoblaattinen kasvain
• Hydatidiformi mooli
• Munuaiskasvain miehillä

hCG-pitoisuudet voivat olla korkeammilla myös keuhkojen, maksan, vatsan ja haiman syövissä.

Miten b-hCG-koke suoritetaan?

Koke on tavallinen verenotto. Pieni verimäärä otetaan käsivarren vyöhykkeestä (venapunkto), ja siihen ei tarvita erityisvalmistelua. Kertokaa lääkärille, jos käyttätte lääkkeitä, yrttivalmisteita, ravintoaineita tai homeopaatisia valmisteita, sillä ne voivat vaikuttaa tulokseen.

Vaiheet:

1. Flebotomisti (verenotonottaja) asettaa kumihihnan yläkädelle, jotta verisuonet näkyvät paremmin.
2. Ottopaikka desifioidaan.
3. Nuoli vedetään verisuonen sisään ja näyte kerätään provettaan.
4. Kumihihna ja nuoli poistetaan.
5. Paikka peitetään puhdistettuulla gazeella tai liimaplastilla.
6. Näyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Onko hCG-verikokeessa riskejä?

Suuria riskejä ei ole. Mahdollisia väliaikaisia haittoja:

• Kipu tai säkenöivä tunne punktiopaikassa
• Pyöristys
• Verivuoto ihojen alle (hematooma)
• Tartuuma, jos iho on rikkoutunut

Miten hCG-verikokeen tuloksia luetaan?

Kvalitatiivisessa beta-hCG-kokeessa:

• Positiivinen tulos = olet tai olit hiljattain raskaana.
• Negatiivinen tulos = et ole raskaana tai koke on tehty liian aikaisin.

Kvantitatiivisessa beta-hCG-kokeessa:

Tulos annetaan numerona (mIU/ml), joka ilmaisee hCG-pitoisuuden veressä. Pitoisuus nousee nopeasti ensimmäisessä trimestrissä, laskee ja vakiintuu raskauden edetessä. Arvot vaihtelevat raskausviikon mukaan. Lääkärinne auttaa tulkitsemaan arvoja.

Ei-raskaana olevalla naisella pitoisuus on alle 3 mIU/ml.

Normaalia korkeampi arvo voi viitata:

• Monetiskoraskaukseen (kaksoiset, kolmikkoset)
• Livannon koriokarsinoomaan
• Hydatidiformi mooliin tai molekyyliraskaukseen
• Munuaiskasvaimeen

Normaalia matalampi arvo voi viitata:

• Epätäydelliseen syleilyraskaukseen
• Fetaalin kuolemaan
• Ektopiseen raskaukseen

hCG-verikokeen tulokset: virheelliset positiiviset ja negatiiviset

Virheelliset tulokset ovat mahdollisia, kuten virtsakokeessakin.

• Virheellinen positiivinen tulos: Koke on positiivinen, vaikka et ole raskaana. Syy voi olla lääkkeet/injektiot, joissa on hCG (hedelmällisyyshoito) tai tietyt kasvaimet.
• Virheellinen negatiivinen tulos: Koke on negatiivinen, vaikka olet raskaana. Syy voi olla liian aikainen testaus (hCG ei ole vielä kertynyt), lääkkeet, tupakointi tai alkoholin käyttö.

Jos tulos on negatiivinen, mutta uskot olevasi raskaana, lääkäri saattaa suositella toistokoketta muutaman päivän kuluttua.

Usein kysytyt kysymykset

1. Mitä kvantitatiivinen hCG-verikoke maksaa?

Koke on kalliimpi kuin kotiraskauskoke tai virtsakoke. Hinta vaihtelee lääkärin ja laboratorion maksujen mukaan. Jos vakuutus maksaa, se on helpompi. Koke suositetaan yleensä monimutkaisissa raskauksissa.

2. Kuinka kauan tulosten saaminen kestää?

Aika vaihtelee laboratoriosta riippuen. Jotkut antavat tulokset muutamassa tunnissa, toiset 2–3 päivässä.

hCG-verikoke havaitsee raskauuden aiemmin kuin virtsakoke ja mittaa hormonitasoa, mikä auttaa lääketieteellisten tilojen seurannassa. Kääntykää lääkäriin, jos huoletteko varhaisen raskauksen testauksesta tai jos olette kokeneet syleilyraskautta tai fetaalin poikkeamia. Lääkäri voi suositella joko kvalitatiivista veriseerumikoketta tai ultraäänitutkimusta tilanteen mukaan.