• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Veritulpat ja raskaus

Veritulppa (kutsutaan myös tromboosiksi) on verimassa tai -myssy, joka muodostuu, kun veri muuttuu nesteestä kiinteäksi. Keho tekee normaalisti verihyytymiä pysäyttääkseen verenvuodon raavutuksen tai leikkauksen jälkeen. Mutta joskus verihyytymät voivat osittain tai kokonaan estää veren virtauksen verisuonessa, kuten laskimossa tai valtimossa.

Kuka tahansa voi saada veritulpan, mutta sinulla on suurempi riski saada veritulppa raskauden aikana ja jopa 3 kuukautta synnytyksen jälkeen. Useimmat naiset, joilla on veren hyytymishäiriöitä, ovat terveitä. Mutta nämä olosuhteet voivat aiheuttaa ongelmia joillekin raskaana oleville naisille. Vakavissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa kuoleman sekä äidille että vauvalle. Mutta testaus ja hoito voivat auttaa suojaamaan ja pelastamaan sekä sinua että vauvaasi.

Jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi ja sinulla on aiemmin ollut ongelmia veritulppien kanssa, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajallesi ennakkotarkastuksessa (ennen raskautta) tai ensimmäisessä raskaushoidon tarkastuksessa.

Jos sinulla tai jollain perheenjäsenelläsi, kuten vanhemmallasi, veljelläsi tai siskollasi, on ollut ongelmia verihyytymien kanssa, keskustele palveluntarjoajan kanssa. Verihyytymiä voi esiintyä perheessäsi. Voit myös keskustella palveluntarjoajan kanssa verikokeen ottamisesta nähdäksesi, onko sinulla trombofilia. Tämä on terveystila, joka lisää mahdollisuuksiasi muodostaa epänormaaleja verihyytymiä. Jotkut trombofiliaa sairastavat raskaana olevat naiset tarvitsevat hoitoa verenohennuslääkkeillä. Ne estävät hyytymiä kasvamasta ja estävät uusien hyytymien muodostumisen.

Miksi raskaana olevilla naisilla on suurempi riski saada veritulppia?

Raskaana olevilla naisilla on viisi kertaa todennäköisemmin veritulppa verrattuna naisiin, jotka eivät ole raskaana. Tämä voi johtua seuraavista:

• Kun olet raskaana, veri hyytyy helpommin, mikä vähentää verenhukkaa synnytyksen ja synnytyksen aikana.
• Raskaana olevien naisten veri voi virrata vähemmän jalkoihin myöhemmin raskauden aikana, koska kasvava vauva painaa lantion ympärillä olevia verisuonia.
• Kun olet raskaana, saatat tuntea vähemmän liikettä tai liikkumattomuutta (et liikkua paljon), kuten ollessasi vuodelevossa tai toivuessasi synnytyksestä.

Mistä muista syistä ihmiset voivat olla vaarassa saada veritulppia?

Tietyt asiat saavat sinut todennäköisemmin veritulppaan. Näitä kutsutaan riskitekijöiksi. Riskitekijän olemassaolo ei tarkoita varmaa, että sinulla on veritulppa. Mutta se voi lisätä mahdollisuuksiasi. Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, mitä voit tehdä vähentääksesi riskiäsi.

Verihyytymien riskitekijöitä ovat:

• Tietyt sairaudet, kuten trombofilia, korkea verenpaine, diabetes tai ylipaino tai lihavuus. Suvussa esiintynyt veren hyytymisongelmia lisää myös veritulppien todennäköisyyttä.
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten ehkäisypillereiden tai estrogeenihormonien, käyttö. Nämä lääkkeet voivat lisätä hyytymisriskiä. Jos sinulla on ollut ongelmia veritulppien tai trombofilioiden kanssa tai jos sinulla on suvussa näitä sairauksia, ehkäisypillereiden käyttö ei välttämättä ole turvallista. Keskustele palveluntarjoajan kanssa muista ehkäisyvaihtoehdoista.
• Tupakointi. Tupakointi vahingoittaa verisuonten limakalvoa, mikä voi aiheuttaa verihyytymien muodostumista.
• Leikkaus, kuten keisarinleikkaus (kutsutaan myös c-kappaleeksi). C-leikkaus on leikkaus, jossa vauvasi syntyy leikkauksen kautta, jonka lääkäri tekee vatsaan ja kohtuun. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittelee, että lääkärit auttavat estämään verihyytymiä naisilla c-leikkauksen aikana. Tämä voi sisältää puristuslaitteiden käyttämisen, jotka painavat jalkojasi verenkierron pitämiseksi c-leikkauksen aikana.
• Kuivuminen. Tämä tarkoittaa, että kehossasi ei ole tarpeeksi vettä. Kuivuminen aiheuttaa verisuonten kapenemisen ja veren paksuuntumista, mikä lisää verihyytymien todennäköisyyttä.
• Ei liiku paljon. Tämä voi johtua siitä, että olet vuodelevossa raskauden aikana tai toipumassa leikkauksesta tai onnettomuudesta. Pitkän ajan paikallaan oleminen voi johtaa huonoon verenkiertoon, mikä lisää verihyytymien todennäköisyyttä. Jopa pitkiä aikoja istuminen, kuten matkustaessasi autolla tai lentokoneella vähintään 4 tuntia, voi lisätä veritulpan riskiä.
• Vauvan saaminen. Sinulla on todennäköisemmin veritulppa ensimmäisten 6 viikon aikana syntymän jälkeen kuin naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet äskettäin.

Mitä ongelmia veritulpat voivat aiheuttaa raskauden aikana?

Jos sinulla on veritulppa tai eräänlainen trombofilia, jota kutsutaan antifosfolipidisyndroomaksi (kutsutaan myös APS:ksi), sinulla voi olla todennäköisemmin komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa terveytesi ja vauvasi terveyteen, mukaan lukien:

Verihyytymiä istukassa. Istukka kasvaa kohdussasi ja toimittaa vauvalle ruokaa ja happea napanuoran kautta. Veritulppa istukassa voi pysäyttää verenvirtauksen vauvallesi ja vahingoittaa vauvaasi.

Sydänkohtaus. Tämä tapahtuu yleensä, kun veritulppa estää veren ja hapen virtauksen sydämeen. Ilman verta ja happea sydän ei pysty pumppaamaan verta hyvin, ja sairastunut sydänlihas voi kuolla. Sydänkohtaus voi johtaa pysyvään sydänvaurioon tai kuolemaan.

Kohdunsisäisen kasvun rajoitus (kutsutaan myös IUGR:ksi). Tämä on silloin, kun vauvasi kasvaa huonosti kohdussa.

Keskimeno. Keskenmeno on, kun vauva kuolee kohdussa ennen 20 raskausviikkoa.

Istukan vajaatoiminta. Tällöin istukka ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi, joten vauva saa vähemmän ruokaa ja happea.

Preeklampsia. Tämä tila, joka tapahtuu yleensä 20. raskausviikon jälkeen tai heti raskauden jälkeen. Silloin raskaana olevan naisen virtsassa on sekä proteiinia että korkea verenpaine.

Ennenaikainen synnytys. Tämä on silloin, kun vauvasi syntyy ennen 37 raskausviikkoa.

Keuhkoembolia (kutsutaan myös PE). Embolia on veritulppa, joka siirtyy muodostumispaikastaan ​​toiseen paikkaan kehossa. Kun hyytymä siirtyy keuhkoihin, se on PE. PE voi aiheuttaa alhaisia ​​happipitoisuuksia veressäsi ja vahingoittaa elimiäsi. Se on hätätilanne ja johtava kuolinsyy raskauden aikana. PE:n merkkejä ja oireita voivat olla:

• Hengitysvaikeudet
• Nopea tai epäsäännöllinen syke
• Rintakipu
• pyörtyminen
• Veren yskiminen

Kuolemasyntyminen. Tällöin vauva kuolee kohdussa ennen syntymää, mutta 20 raskausviikon jälkeen.

Aivohalvaus. Tämä tapahtuu, kun veritulppa tukkii verisuonen, joka tuo verta aivoihin, tai kun aivojen verisuoni halkeaa auki. Raskaus ja synnytys aiheuttavat aivohalvauksen noin kahdeksalle naiselle 100 000:sta. Aivohalvaus voi aiheuttaa pysyviä vaurioita keholle tai kuoleman.

Tromboosi. Tämä tapahtuu, kun veritulppa muodostuu verisuonessa ja estää verenvirtauksen. Se tapahtuu useimmiten jalkojen syvissä laskimoissa, mutta voi olla myös muissa kehon osissa:

• Aivolaskimotromboosi (kutsutaan myös CVT:ksi). Tämä tapahtuu, kun aivojen laskimoon muodostuu veritulppa. CVT voi johtaa aivohalvaukseen. Merkkejä ja oireita ovat päänsärky, näköhäiriöt ja kouristukset.
• Syvä laskimotromboosi (kutsutaan myös DVT:ksi). Tämä tapahtuu, kun verihyytymä muodostuu syvälle kehoon, yleensä säären tai reiteen, laskimoon. DVT voidaan diagnosoida ultraäänellä tai muilla kuvantamistesteillä. Merkkejä ja oireita voivat olla suonen lämpö ja arkuus sekä kipu, turvotus tai ihon punoitus vaurioituneella alueella.

Laskimotromboembolia (kutsutaan myös VTE:ksi). Tämä tapahtuu, kun veritulppa katkeaa ja kulkee veren kautta elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin tai sydämeen. Tämä tila sisältää DVT:n ja PE:n. VTE:t, jotka tukkivat aivojen tai sydämen verisuonia, voivat aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.

Miten näitä sairauksia hoidetaan?

Palveluntarjoajasi voi käyttää testejä, kuten ultraääntä tai magneettikuvausta (kutsutaan myös MRI:ksi) selvittääkseen, onko sinulla blot-hyytymä tai hyytymisolosuhteet. Ultraääni käyttää ääniaaltoja ja tietokoneen näyttöä kuvan tekemiseen kohdussa olevasta vauvasta. MRI käyttää magneetteja ja tietokoneita selkeän kuvan saamiseksi kehon sisältä. Nämä testit ovat kivuttomia ja turvallisia sinulle ja vauvallesi.

Jos olet raskaana ja sinulla on hyytymishäiriö, saatat joutua käymään raskaushoitotarkastuksissa useammin kuin naiset, joilla ei ole näitä veritulppia. Näillä käynneillä palveluntarjoajasi tarkistaa verenpaineesi ja voi käyttää muita testejä, kuten verikokeita, seuratakseen terveyttäsi.

Palveluntarjoajasi tarkistaa myös vauvasi terveyden kohdussa seuraavilla testeillä:

• Ultraääni tarkistaaksesi vauvasi kasvun ja kehityksen. Hän voi käyttää erityistä ultraääntä nimeltä Doppler tarkistaakseen vauvasi verenkierron napavaltimon, napanuoran verisuonen, kautta. Napanuora yhdistää vauvasi istukkaan. Se kuljettaa ruokaa ja happea istukasta vauvaan.
• Sikiön sykkeen seuranta (kutsutaan myös ei-stressitestiksi tai NST:ksi). Tämä testi tarkistaa vauvasi sykkeen kohdussa ja näyttää kuinka syke muuttuu vauvan liikkuessa. Palveluntarjoajasi käyttää tätä testiä varmistaakseen, että vauva saa tarpeeksi happea.

Raskauden aikana palveluntarjoajasi voi antaa sinulle verenohennusainetta, jota kutsutaan hepariiniksi (pienimolekyylipainoinen hepariini tai fraktioimaton hepariini). Jos sinulla on APS, palveluntarjoajasi voi neuvoa sinua ottamaan hepariinia yhdessä pienen annoksen aspiriinin kanssa. Palveluntarjoajasi voi myös lähettää sinut hematologille. Tämä on lääkäri, joka hoitaa verisairauksia.

Synnytyksen jälkeen palveluntarjoajasi voi jatkaa hoitoasi hepariinilla. Tai hän voi hoitaa sinua verenohennuslääkkeellä, jota kutsutaan varfariiniksi. Varfariini on turvallista ottaa raskauden jälkeen, vaikka imetät. Varfariinia ei ole turvallista käyttää raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia.

Älä käytä yhdistettyjä hormonaalisia ehkäisymenetelmiä ensimmäisten 21-42 päivän aikana synnytyksen jälkeen. DVT:n riski on suurin ensimmäisten 21 päivän aikana.

Kuinka voin turvallisesti pysyä synnytystä edeltävissä hoitokäynneissäni COVID-19-pandemian aikana?

Koronavirustauti 2019 pandemian (COVID-19) aikana synnytyshoidon käyntisi voivat muuttua. Kysy palveluntarjoajaltasi, kuinka hän valvoo terveyttäsi ja tekee tarvitsemasi testit samalla, kun sinä ja vauvasi pysyvät turvassa COVID-19:ltä.

Palveluntarjoajat ryhtyvät toimenpiteisiin estääkseen COVID-19:n leviämisen käyttämällä etäterveyttä tai telelääketieteen keinoja. Etäterveys tai telelääketiede ovat terveyskäyntejä, joissa keskustelet palveluntarjoajasi kanssa puhelimitse tai videopuhelulla sen sijaan, että menisit hänen toimistoonsa. Etäterveyskäyntiin tarvitset joko puhelimen, tabletin tai tietokoneen ja joissain tapauksissa saatat tarvita pääsyn Internetiin. Kerro palveluntarjoajalle, jos et pääse etäterveyskäynneille laitteiden puutteen tai muun syyn vuoksi. Esitä kysymyksiä, joita sinulla voi olla ultraäänitutkimuksissasi ja muissa testeissäsi pysymisestä samalla kun vältät COVID-19-tartunnan.

Mitä voin tehdä vähentääkseni veritulppariskiäni?

• Tiedä veritulpan merkit ja oireet. Saatat havaita vahingoittuneessa raajassa, kuten jalassa tai käsivarressa, turvotusta, kipua tai arkuutta, joka ei johdu vammosta, ihon lämpenemistä koskettaessasi tai punoitusta ja värimuutoksia. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on jokin näistä oireista.
• Keskustele palveluntarjoajan kanssa riskeistäsi. Jos sinulla tai perheenjäsenelläsi, kuten vanhemmallasi, veljelläsi tai siskollasi on ollut aiemmin veritulppia, kerro siitä palveluntarjoajalle.
• Liiku tai venytä pitkillä matkoilla. Jos istut yli 4 tuntia matkalla, yritä liikuttaa jalkojasi usein. Jos voit kävellä ympäriinsä, voit tehdä niin. Jos et voi, voit kokeilla istuvia jalkojen venyttelyjä, kuten ojennata jalkojasi suoraan ulos ja liikuttamalla nilkkojasi liikuttaaksesi varpaitasi sinua kohti ja poispäin sinusta. Voit myös vetää polven rintaan ja pitää sitä siellä käsilläsi 15 sekuntia.
• Noudata muita matkailuvinkkejä vähentääksesi veritulppien riskiä. Näitä ovat runsaan nesteen, kuten veden, juominen, löysät vaatteet tai erikoissukkien käyttö, jotka puristavat jalkojasi polven alapuolelle. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen kuin kokeilet näitä sukkia.
• Noudata palveluntarjoajan ohjeita raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä, tai pyytää sinua tulemaan lisätarkastuksiin synnytystä varten.

Lisätietoja

• Shanen säätiö
• Stop The Clot, Spread the Word™ -kampanja

Viimeksi tarkistettu:helmikuussa 2020