• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Korkea verenpaine raskauden aikana

Mikä on korkea verenpaine?

Verenpaine on veren painepaine verisuonien seinämiä vasten. Verisuonet kuljettavat verta sydämestä muualle elimistöön. Jokaisen sydänlyönnin yhteydessä sydän pumpaa verta verisuoniin. Jos verenpaine verisuonissa muuttuu liian korkeaksi, sinulla on korkea verenpaine (hypertonia). Korkea verenpaine aiheuttaa ylimääräistä stressiä elimille. Se voi johtaa sydäminfarktiin, sydänvikaan, aivohalvaukseen ja munuaisvikaan.

Jotkut naiset ovat korkea verenpaineessa jo ennen raskautta. Toiset saavat sen ensimmäisen kerran raskauden aikana. Noin 8 % raskaista naisista kärsii jostakin korkean verenpaineen muodosta. Jos sinulla on korkea verenpaine, puhu terveyshoitajallesi. Verenpaineen hallinta auttaa sinua kokeemaan terveen raskauden ja saamaan terveen vauvan.

Miten tiedät, onko sinulla korkea verenpaine?

Verenpaineen lukema annetaan kahden numerona:

1. Systolinen verenpaine. Ylempi (ensimmäinen) luku. Se on paine, kun sydän sammutuu (tiivistyy). Verenpaine on korkeimmillaan, kun sydän lyö ja pumpaa verta.
2. Diastolinen verenpaine. Alempi (toinen) luku. Se on paine, kun sydän rentoutuu. Verenpaine laskee, koska sydän lepää lyöntejen välissä.

Verenpaineen lukema sijoittuu viiteen kategoriaan:

1. Normaali. Alle 120/80.
2. Lievästi kohonnut (Elevated). Systolinen 120–129 ja diastolinen alle 80.
3. Vaihe 1 korkea verenpaine. Systolinen 130–139 tai diastolinen 80–89.
4. Vaihe 2 korkea verenpaine. Systolinen vähintään 140 tai diastolinen vähintään 90.
5. Hypertensiokriisi. Systolinen yli 180 ja/tai diastolinen yli 120. Ota yhteyttä terveyshoitajaan välittömästi, jos verenpaine on tämä korkea.

Jokaisessa raskaudentarkastuksessa hoitaja tarkistaa verenpainesi. Hän kiertelee mansetin yläranteen ympärille, pumpaa ilmaa mansettiin mitatakseen paineen verisuonissa sydämen sammuessa ja rentoutuessa. Jos lukema on korkea, hoitaja voi toistaa mittauksen varmistaakseen korkean verenpaineen. Verenpaine vaihtelee päivän aikana.

Mitä raskauden komplikaatioita korkea verenpaine voi aiheuttaa?

Korkea verenpaine voi aiheuttaa ongelmia sinulle ja vauvalle raskauden aikana:

Äidin ongelmat

• Preeklampsia. Raskaana nainen on korkea verenpaineessa ja näkyy merkkejä siitä, että jotkut elimet (munuaist, maksa) eivät toimi normaalisti. Merkkejä: proteiini virtsassa, näkömuutokset, vakava päänsärky. Preeklampsia voi olla vakava. Vaikka se on lievä, se vaatii hoitoa, ettei se pahene. Ilman hoitoa se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia: munuais-, maksa- ja aivovammoja. Harvoin se voi johtaa elävää vaarassa oleviin tiloihin: eklampsiaan ja HELLP-oireyhtymään. Eklampsia aiheuttaa paikoillaanoloja ja voi johtaa komaan. HELLP = hemolyysi (H), kohonneet maksentsyymit (EL), alhainen trombositiluku (LP).
• Raskauden diabetes. Vain raskaana naiset saavat. Tilanne, jossa elimistössä on liikaa sokeria (glukoosia). Useimmat saavat testin 24–28. viikolla.
• Sydäminfarkti.
• Munuaisvika. Vakava tila, jossa munuaiset eivät toimi hyvin ja haitalliset aineet kertyvät elimistöön.
• Raitasen irtiotto (placental abruption). Raitasa irtoaa kohdun seinämästä ennen synnytyksen. Vauva ei saa tarpeeksi happia ja ravintoaineita. Myös runsaata verenvuotoa kohdusta. Raitasa kasvaa kohdussa ja toimittaa vauvalle ravinnon ja happia köysiön kautta.
• Synnytysjälkeinen massiivinen verenvuoto (PPH). Raskaana nainen kärsii runsaasta verenvuodosta synnytyksen jälkeen. Vakava mutta harvinainen. Tavallisesti 1 päivän kuluttua synnytyksestä, mutta voi tapahtua 12 viikkoa myöhemmin.
• Keuhkoödeema. Neste täyttää keuhkot ja aiheuttaa hengitysvahinkoja.
• Aivohalvaus. Verenkierto aivoihin pysähtyy. Verisyskyn tai aivoverisuonen murtuminen.
• Raskauteen liittynyt kuolema. Nainen kuolee raskauden aikana tai 1 vuoden sisällä raskauden päätyessä raskauteen liittyvistä terveysongelmista.

Jos sinulla on korkea verenpaine raskauden aikana, olet todennäköisemmin altis keisarinleikkaukselle (c-section).

Vauvan ongelmat

• Ennakkoluulo. Synnytyksessä ennen 37. viikkoa. Jopa hoidolla vakava korkea verenpaine tai preeklampsia saattaa pakottaa varhaiseen synnytykseen vakavien terveysongelmien välttämiseksi.
• Vauvan kasvun hidastuminen (Fetal growth restriction). Korkea verenpaine supistaa verisuonia köysiössä. Köysiö liittää vauvan raitaseen ja kuljettaa ravinnon ja happia. Jos verenpaine on korkea, vauva ei saa tarpeeksi happia ja ravintoaineita, mikä hidastaa kasvua.
• Alhainen syntymäpaino. Alle 2 500 g.
• Vauvan kuoleminen kohdun sisällä (Fetal death). Missä tahansa raskauden vaiheessa.
• Uuden syntyneen kuolema (Neonatal death). Ensimmäisten 28 päivän aikana.

Mitä korkean verenpaineen tyypit voivat vaikuttaa raskauteen?

Kaksi tyyppiä:

1. Krooninen hypertonia. Korkea verenpaine, joka on jo ennen raskautta tai kehittyy ennen 20. viikkoa. Se ei poistu synnytyksen jälkeen. Noin 25 % kroonisen hypertonian naisista saa preeklampsian raskauden aikana. Jos olet preeklampsian riskialttiina, lääkäri voi antaa pieniä annoksia aspiiniia ehkäisyyn.
   
   Jos sinulla on krooninen hypertonia, lääkäri tarkistaa verenpaineen ja virtsan jokaisessa tarkastuksessa. Voit joutua mittaamaan verenpainetta kotona. Ultraääni ja vauvan sydänlyönnin tarkkailu (fetaalinen sydänlyönti) tarkistavat vauvan kasvun ja terveyden. Lääkäri etsii myös preeklampsian merkkejä.
   
   Jos olet ottanut lääkettä krooniseen hypertoniaan ennen raskautta, lääkäri varmistaa sen turvallisuuden raskauden aikana. Jos se ei ole turvallinen, se vaihdetaan turvallisempaan. Jotkut verenpainelääkkeet (ACE-estäjät ja angiotensini reseptorilohkottajat) voivat vahingoittaa vauvaa raskauden aikana.
   
   Raskauden ensimmäisellä puoliskolla verenpaine usein laskee. Jos sinulla on lievää hypertoniaa ja otit lääkettä ennen raskautta, lääkäri voi vähentää annosta tai voit lopettaa lääkkeen raskauden aikana. Älä lopeta mitään lääkettä ilman lääkärin neuvoa. Vaikka et ole ottanut verenpainelääkettä aiemmin, saatat joutua aloittamaan sen raskauden aikana.
2. Raskauden hypertonia (Gestational hypertension). Korkea verenpaine, jonka saa vain raskaana nainen. Se alkaa 20. viikon jälkeen ja katoaa yleensä synnytyksen jälkeen. Se aiheuttaa yleensä pienen verenpaineen nousun, mutta jotkut kehittävät vakavan hypertonian ja ovat altisempia vakavammille komplikaatioille myöhemmän raskauden aikana, kuten preeklampsiaan.

Raskauden aikana lääkäri tarkistaa verenpaineen ja virtsan jokaisessa tarkastuksessa. Hän voi käyttää ultraääntä ja vauvan sydänlyönnin tarkkailua vauvan kasvun ja terveyden seurantaan. Lääkäri voi pyytää sinua mittaamaan verenpainetta kotona ja tekemään vauvan liikkeenlaskentaa (kick counts). Tässä kaksi tapaa:

1. Jokapäiväisesti mittaa, kuinka kauan kestää, että vauva liikkuu kymmenen kertaa. Jos se kestää yli 2 tuntia, kerro lääkärille.
2. Laske, kuinka monta liikettä tunnet tunnissa. Tee tämä kolme kertaa viikossa. Jos luku muuttuu, kerro lääkärille.

Emme tiedä, miten raskauden hypertoniaa estetään. Mutta jos olet ylipainoinen tai lihavuuteen, terveeseen painoon pääseminen ennen raskautta voi alentaa riskiä. Ja vaikka raskauden hypertonia katoaa yleensä synnytyksen jälkeen, olet altisempana kehittämään hypertoniaa myöhemmin elämässä. Terveellinen ruokavalio, aktiivisuus ja terveen painon ylläpito synnytyksen jälkeen auttavat estämään korkean verenpaineen tulevaisuudessa.

Miten hallitset korkean verenpaineen raskauden aikana?

Tässä on toimenpiteitä:

• Käy kaikissa raskaudentarkastuksissa, vaikka olet hyvinvointisi.
• Jos tarvitset lääkettä verenpaineen hallintaan, ota se joka päivä. Lääkäri auttaa valitsemaan turvallisen lääkkeen sinulle ja vauvalle.
• Mitä verenpainetta kotona. Kysy lääkäriltä, mitä tehdä, jos verenpaine on korkea.
• Syö terveellisesti. Vältä suolaa sisältäviä ruokia (keitot, säilöruuat). Ne voivat nostaa verenpainetta.
• Oli aktiivinen. 30 minuuttia päivässä auttaa painonhallinnassa, stressin vähentämisessä ja preeklampsian estämisessä.
• Älä tupakoi, juo alkoholia tai käytä katuaineita tai lääkkeitä väärin.

Mitä voit tehdä korkeasta verenpaineesta ennen raskautta?

Tässä on toimenpiteitä:

• Hae ennalta tarkastus (preconception checkup). Lääketieteellinen tarkastus ennen raskautta hoitaakseen terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa raskaaseen.
• Käytä ehkäisyvää made verenpaineen ollessa hallinnassa. Ehkäisy = menetelmiä, joilla estetään raskaus. Kondomit ja ehkäisypillerit ovat esimerkkejä.
• Pääse terveeseen painoon. Keskustele lääkärin kanssa oikeasta painosta.
• Syö terveellisesti.
• Tee jotain aktiivista joka päivä.
• Älä tupakoi. Tupakointi on vaarallista korkean verenpaineen oireyhtymällä, koska se vahingoittaa verisuonien seinämiä.

Viimeisin tarkistus: helmikuu 2019

Katso myös: Preeklampsia, HELLP-oireyhtymä