Sytomegalovirus ja raskaus
Sytomegalovirus (CMV) on yleinen ja yleensä lievä virus, joka voi tartuttaa kaiken ikäisiä. Useimmat terveet aikuiset ja lapset, jotka saavat sen, eivät näytä mitään oireita tai pitkäaikaisia vaikutuksia – useimmat eivät edes tiedä sairastavansa tätä. Se voi kuitenkin aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia vauvoille, jotka tarttuvat siihen ennen syntymäänsä. Tätä kutsutaan kongenitaaliseksi CMV-tartunnaksi.
Noin 1/150 uuden syntyneestä lasta syntyy kongenitaalisella CMV:llä. Suurin osa heistä ei näytä mitään oireita. Kuitenkin noin 1/1000 lasta, jotka syntyvät Iso-Britanniassa joka vuosi, saa pysyvää vammaa CMV:n seurauksena. Tämä tarkoittaa noin 2–3 lasta päivässä.
Se on yleismpi kuin muut tunnemmat tilat kuten Downin oireyhtymä, toksoplasma, spina bifida tai kystinen fibriosi.
CMV-virus on haitallinen raskaudelle vain, kun se on aktiivinen. Tämä tapahtuu yleensä:
- kun tartut siihen ensimmäisen kerran
- jos se reaktivoituu (koska immuunijärjestelmäsi on heikentynyt)
- jos olet saanut uuden tartunnan eri CMV-kypsystä.
Miten voin tarttua CMV:hen?
CMV siirtyy yleensä ruumiin nesteiden kautta, kuten virtsan, sylkeen, veren, nuhaiskuumeen ja kyynelten kautta.
Monet pienet lapset tarttuvat CMV:hen, varsinkin ne, jotka käyvät päiväkodeissa ja leikkikouluissa.
Raskaana olevien naisten, joilla on pieniä lapsia tai jotka työskentelevät lasten kanssa, tulisi olla varovaisia käsihygieniasta ja leikkien, ruokailuvälineiden tai ruuan jakamisesta taaperoiden kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että pääasiassa raskaana oleva nainen tarttuu CMV:hen pienten lasten sylkeestä ja virtsasta.
CMV:n merkit ja oireet raskaudessa
- kuume
- kurkkuvaiva
- väsymys
- turvottuneet limasolmut.
Jos sinulla on yllä mainitut influenssamaiset oireet, kannattaa keskustella lääkärin tai kätilön kanssa.
CMV:n merkit ja oireet vauvoilla
Raskaassa olevassa vauvassa CMV saattaa paljastaa itsensä epänormaaliuksina äitiysskannauksilla.
Kun vauva on syntynyt, useimmilla ei ole mitään CMV:n merkkejä syntymän yhteydessä ja he menevät elämänsä ilman ongelmia.
Jos uuden syntyneellä epäillään CMV:tä, heille tehdään testejä. Näihin voivat kuulua verikokeet, suun näytteet, virtsatutkimukset, ultraääniskannaukset ja kuulo testit. Vauva saa myös lisää testejä 12-vuotiaaksi asti varmistaakseen, ettei mitään ole jäänyt huomaamatta, kuten EKG tarkistamaan sydämen toiminnan.
Noin 1/7 lasta, jolla on kongenitaalinen CMV, saa kuuloheikoin aikansa aikana. He voivat myös saada kehityksellisiä tai oppimisvaikeuksia, mutta tämä on erittäin harvinaista.
1/10–15 lasta, jotka syntyvät CMV:lla, on selkeitä oireita, kuten:
- mikrokefalia (pieni pää)
- pieniä punaisia pistoksia (petechia)
- keltainen
- suurennettu maksan ja halvan
- kuuloheikko
- kalsiumin kertymiä aivoihin.
Jotkut lapset saattavat myöhemmin kehittää ongelmia kuten fyysisiä vammoja, kouristuksia, ADHD:ta, autismin, kehityksellistä viivästymistä tai näkövammoja.
Miten CMV diagnoidaan?
Useimmat CMV-tartunnat eivät diagnoidaan, koska tartunut henkilöllä on yleensä vähän tai ei mitään oireita.
Verikokeella voidaan selvittää, kantavatko CMV-virusta aiemmasta tartunnasta. Tämä ei kuitenkaan ole erittäin hyödyllistä, koska on edelleen mahdollista tarttua eri kynnystä tai että virus reaktivoituu tulevissa raskaudessa.
CMV:n hoito raskaudessa
Tutkijat tutkivat rokotteita, joilla vähennetään naisen riskiä tarttua CMV:hen, sekä hoitoja, joilla vähennetään riskiä, että äiti siirtää CMV:n vauvalleen.
Tällä hetkellä CMV:lle raskaudessa ei ole hoitoa. Tämän vuoksi on tärkeää keskittyä yksinkertaisiin hygienatoimiin, joilla voidaan estää virus tarttuminen.
Kaikkien raskaana olevien naisten on tärkeää noudattaa yksinkertaisia hygieniaehdotuksia tartunnan riskin vähentämiseksi:
- Vältä leikkien, ruokailuvälineiden, juomien tai ruuan jakamista kenellekään
- Vältä suuta vasten suuta halkaamista vauvoilla, taaperoilla ja pienillä lapsilla. Halkaa heitä otsalle tai poskelle
- Pese kädet vedellä ja saippua, varsinkin ruokailun, vaipan vaihdon tai minkä tahansa ruumiinnesteen koskemisen jälkeen
- Pese kaikki esineet, jotka ovat olleet kosketuksessa ruumiinnesteiden kanssa, vedellä ja saippua.
CMV:n hoito vauvoilla
Virostumeita lääkkeitä voidaan käyttää joidenkin CMV:lla sairastavien vauvoiden hoitoon syntymän jälkeen.
Tämä hoito on tällä hetkellä suositeltavaa vain alle kuukauden ikäisille vauvoille, joilla on oireita virusvaikutuksesta.
Hoidon tavoitte on vähentää aktiivisen virusmäärää, jolloin vauvan immuunijärjestelmä pystyy hallitsemaan tartunnan.
Jos vauvalla ei ole merkkejä virusvaikutuksesta, mutta tiedetään, että he ovat olleet altistuneet sille, heitä ei yleensä hoideta. Tämä johtuu siitä, että hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Parasta on keskustella asialla lääkärin kanssa.
Rintaruokinta ja sytomegalovirus
CMV voi siirtyä äidiltä lapalle rintamaiton kautta, mutta täysiaikaisilla vauvoilla virus on harmittomat, koska vauvan immuunijärjestelmä on riittävän vahva siihen ja maiti sisältää myös CMV:ä vastaan suojaavia vasta-aineita. Täysiaikaisesti syntyneet lapset naisilla, joilla on tunnettu aktiivinen CMV-tartunta, voivat ja pitäisi ruokkia rintamaitolla.
Yksin poikkeus on, jos lapsi syntyy ennenaikaisesti. Ennenaikaisten vauvojen immuunijärjestelmä ei usein ole riittävän vahva CMV-tartunnan käsittelyyn. Hoitotiimisi neuvoo sinua parhaasta ruokintatavasta, jos lapsi syntyy ennenaikaisesti.
Miksi en ole aiemmin kuullut CMV:stä?
CMV:stä tiedostaminen on matalaa raskaana olevien naisten ja hoivaa antavien ammattilaisten keskuudessa. CMV Action on hyväntekeväisyysjärjestö, joka pyrkii lisäämään tietoisuutta kongenitaalisen CMV:n riskeistä ja yksinkertaisista hygieniaehdoista, joilla se voidaan estää.
Lue lisää CMV Actionista täältä.
-
Käytännössäni kysytään usein lapsen ja nuoren liikunnasta. Minkä ikäinen liikunta on sopiva ja mikä liikuntatyyppi on ideaali kullekin ikäryhmälle. Tämä vaikuttaa viimeaikaiselta ilmiöltä, sillä aiemmissa sukupolvissa lapset jätettiin omiin mielikuvi -
Ymmärtääkseni hoivan hienovaraisuudet ja navigoida tämä epävarma maasto, sain mahdollisuuden haastatella Jody Gastfriendia, Care.comin seniorihoidon vastuupäällikköä, hänen juuri julkaistusta kirjastaan, My Parent’s Keeper: The Guilt, Grief, G -
Sanotaan, että ajoitus on kaikkea, ja yhdelle perheelle, joka sai lapsensa uudenvuodenvaihteessa, tämä ei voisi olla tarkempaa. Yksi onnekas vanhempien pari Kaliforniassa sai kaksoistensa maailman 18 minuutin kuluessa, mikä ei ole itsessään merkittä
