• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Monen skleroosi (MS) ja raskaus

Monen skleroosi (myös MS) on autoiimuunihäiriö, joka vaikuttaa keskushermostoon (aivoihin ja selkäydimeen). Autooiimuunihäiriöt ovat terveystiloja, jotka tapahtuvat, kun antirungot hyökkäävät vahingossa terveeseen kudokseen. Antirungot ovat soluja ruumiissa, jotka taistelivat infektioita vastaan.

Jos sinulla on MS, ruumiisi hyökkää myeliinikalvoa. Tämä on kalvo, joka suojaa hermosolujasi, hieman kuin eristys sähköjohtimen ympärillä. Myeliinikalvon vahinko hidastaa tai pysäyttää viestien välittymisen aivosi ja muiden ruumiinosien välillä. Tämä voi aiheuttaa lieviä vakaviin oireita, jotka vaikuttavat lihaksiesi, puheesi ja näkösiin. MS on yleensä lievä, mutta ajan myötä jotkut MS:lla sairastavat eivät pysty kirjoittamaan, puhumaan tai kävelemään.

Noin 1/1000 yhdysvaltalaisesta on MS:llä. Naisten on noin 2–3 kertaa todennäköisempää saada se kuin miesten. Se diagnoosoidaan yleensä lapsen syntyikään iässä, 20–40 vuoden välillä. Mutta se voi ilmetä missä tahansa iässä.

Hyvä uutinen on, että jos sinulla on MS ja saat oikean lääketieteellisen hoidon, todennäköisesti voit saada terveen raskauksen ja terveen vauvan.

Miten tiedät, onko sinulla MS?

Merkit ja oireet voivat sisältää:

• Lihasheikkous, jäykkyys tai krampit
• Tikittymä, numbuutta tai kipua ruumiissasi
• Tärinä (rapeutuminen) käsissäsi tai jaloissasi
• Tasapainon menetyks
• Kävelyn tai käsien tai jalojen liikkumisen ongelmat
• Puheongelmat
• Näköongelmat
• Väsymys (tuntea itsensä väsyneenä koko ajan)
• Huimaus
• Virtsapussin tai suoliston ongelmat
• Ajattelu- ja muistiongelmat
• Masennus. Tämä on lääketieteellinen tila, jossa vahvat surun tunteet kestävät pitkään ja häiritsevät arkea. Se vaatii hoidon parantuakseen.

Nämä merkit ja oireet voivat olla lieviä tai vakavia. Jos sinulla on mitään niistä, kerro terveydenhuollon ammattilaisellesi. Hän saattaa suositella neuroloogille. Tämä on lääkäri, jolla on erityinen valmennus hermoston sairauksiin. Hermosto koostuu aivoistasi, selkäydimestä ja hermoistasi. Hermostosi auttaa sinua liikkuen, ajattelemassa ja tuntemaan.

MS:n tarkistamiseksi saatat joutua tekemään nämä testit:

• Fyysinen tutkimus
• Veritestit
• Testit hermostosi toiminnan tarkasteluun (myös evokoidut potentiaali-testit)
• Selkäyden punkkaus. Tämä on tilanne, jossa hoitajasi työntää pienen naulan ala selkäsiin poistaakseen pienen määrän aivo- ja selkäyden neste. Aivo- ja selkäyden neste on aivoidesi ja selkäytimesi ympärillä. Hoitajasi lähettää nesteen testattavaksi laboratoriossa.
• Kuvantamistestit, kuten magneettiresonanssikuvaaminen (myös MRI). MRI on lääketieteellinen testi, joka tekee yksityiskohtaisen kuvan ruumiisi sisäpuolelta. Testi on kivuton ja turvallinen sinulle ja vauvalle. MRI voi näyttää aivoissa näkyviä MS:ään liittyviä muutoksia, kuten epänormaaleja kudosmuutoksia (myös leesiot) ja aivokudoksen menetyksiä (myös atrofia).

MS voi olla vaikea diagnoosia, koska ei ole tiettyä testiä sille ja oireet ovat erilaisia jokaisella henkilöllä. Jotkut ihmiset ovat aikoina, jolloin he voivat hyvin (ns. remissio) ja aikoina, jolloin uudet oireet ilmestyvät tai vanhat oireet pahenevat (ns. tulehdusjakso). Terveydenhuollon ammattilaisesi tarkastelee kaikkia testituloksiasi ja terveystietojasi yhdessä tietääkseen, onko sinulla MS.

Mitä ongelmia MS voi aiheuttaa raskaudessa?

MS:n olemassaolo ei vaikuta näyttämään raskaaksi tulemiseen. Raskauden aikana monet naiset huomaavat, että MS-oireensa pysyvät samana tai jopa paranevat, varsinkin kolmannessa trimesterissä. Mutta jos sinulla on MS, saatat olla todennäköisempi kuin muut naiset saamaan:

• Pienemmän vauvan raskausikäiseen nähden. Tämä tarkoittaa vauvaa, joka on pienempi kuin normaalisti viikkojen perusteella, joita hän on ollut emässä.
• Vaikeuksia työntää vauvan ulos synnytysten ja synnytyksen aikana. Tämä voi tapahtua, jos MS-oireesi vaikuttavat mädän lihakset ja hermot.
• Keisarileikkauksen (c-section). Tämä on leikkaus, jossa vauva syntyy leikkauksen kautta, jonka lääkäri tekee vatsaasi ja emäsiin. Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi MS:lla sairastavat naiset ovat todennäköisempiä keisarileikkaukseen kuin muut naiset. Se voi johtua lihasongelmista, jotka voivat viivästyttää synnytystä.

MS:lla sairastavat naiset saattavat olla todennäköisempää saamaan tulehdusjakson ensimmäisten 3–6 kuukauden aikana synnytyksen jälkeen. Mutta tutkijat luulevat, että raskaus ei vaikuta MS:n kokonaisvaltaiseen kulkuun myöhemmin elämässä.

Miten MS hoidetaan?

MS:lle ei ole parantavaa hoitoa, mutta lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita. Monet naiset eivät tarvitse lääkkeitä raskauden aikana, koska oireensa paranevat. Jos sinulla on MS ja olet raskaana tai ajattelet raskaaksi tulemista, puhu terveydenhuollon ammattilaisellesi MS:lle ottamistasi lääkkeistä. Jotkut eivät ehkä ole turvallisia käyttää raskauden aikana tai imettämisen aikana.

Esimerkiksi, monet MS:lla sairastavat ottavat lääkettä nimeltä beeta-interferoni (Avonex®, Betaseron® ja Rebif®). Tämä lääke voi auttaa vähentämään tulehdusjaksoja ja hidastamaan hermovahinkojen leviämistä ja MS:n kulkuja, mutta se ei ole turvallinen ottaa raskauden aikana. Beeta-interferoni saattaa lisätä sikiökuoleman (vauvan kuoleman emässä ennen 20. raskausviikkoa) ja kuolleen syntyneen lapsen (vauvan kuoleman emässä 20. raskausviikon jälkeen) riskiä. Syöpää taistellevia lääkkeitä, immunosuppressiiveja, käytetään joskus MS:n hoitoon, mutta ne eivät ole myöskään turvallisia raskauden aikana. Hoitajasi voi vaihtaa sinut turvallisempaan lääkkeeseen.

Muut MS:n hoidot ovat tärkeitä, varsinkin raskauden aikana. Esimerkiksi, tukiryhmän löytäminen MS:lla sairastaville tai puhuminen neuvonantajalle voi olla hyödyllistä. Tukiryhmä on ryhmä ihmisiä, joilla on samankaltaisia huolia. He kokoontuvat yhdessä yrittääkseen auttaa toisiaan. Harjoittelu tai fyysioterapia voi myös auttaa. Fyysioterapia on sinulle luotu harjoitteluohjelma, joka auttaa parantamaan voimasi ja liikkuvuuttasi.

Mitä aiheuttaa MS:n?

Emme tiedä, mitä aiheuttaa MS:n, maar geeneillä saattaa olla rooli. Geenit ovat ruumiisi solujen osia, jotka säilyttävät ohjeet siihen, miten ruumiisi kasvaa ja toimii. Geenit periytyvät vanhemmalta lapselle.

Noin 15/100 (15 %) MS:lla sairastavista on yksi tai useampi perheenjäsen MS:llä. Ihmiset, joilla on perhehistoria MS:stä, ovat todennäköisempiä saamaan MS:n kuin ne, joilla ei ole. Valkoiset ihmiset, varsinkin niiden perheet, jotka tulevat pohjoisesta Euroopasta, ovat suurimman riskin saada MS. Aasialaiset, afrikkalaiset tai alkuperäisamerikkalaiset taustaiset ihmiset ovat pienimmän riskin saada MS.

Tutkijat tutkivat, voivatko virukset, infektioit tai muut terveysolosuhteet olla linkitettyjä MS:ään. Esimerkiksi, jos sinulla on tyyppi 1 diabetes tai koeosaolot, saatat olla hieman todennäköisempi saamaan MS:n kuin ne, joilla ei ole näitä olosuhteita.

Ympäristösi ja elämäntapasi voivat myös pelata roolia MS:n aiheuttamisessa. Esimerkiksi, ne, jotka tupakoivat, ovat todennäköisempiä saamaan MS:n kuin ne, jotka eivät tupakoi. Ja MS on yleisempää niillä, jotka eivät saa tarpeeksi aurinkovaloa tai D-vitamiinia. Esimerkiksi, se on yleisempää alueilla, jotka ovat kauempana ekvaattorista, missä on vähemmän auringonvaloa. Aurinko valaista auttaa ruumista valmistamaan D-vitamiinia.

Lisätietoja

• Kansallinen instituutti neurologisille häiriöille ja aivohaluille

Viimeisin tarkastus: tammikuu 2014