Ekseeman hoito raskauden aikana ja sen jälkeen

Monet ihmiset, joilla on esiintynyt ihottumaa, huomaavat, että ihon tilalla on taipumus pahentua raskauden aikana, mikä johtuu todennäköisesti hormonien muuttumisesta ja muista muutoksista, joita kehossa tapahtuu vauvan kasvaessa. Jos sinulla on ollut ekseema aiemmin, raskaus saattaa olla aika, jolloin ihottumasi ilmaantuu uudelleen.

Toiset kokevat ekseeman ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Kutiavat, tulehtuneet iholaastarit voivat viipyä (tai ilmaantua ensimmäisen kerran) myös vauvasi syntymän jälkeen.

Mietitkö, miksi ekseema ilmaantuu usein raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisessä vaiheessa, ja kuinka pidät oireesi kurissa? Tässä on opas ekseeman hoitoon synnytyksen jälkeen ja sen jälkeen, mukaan lukien mitkä hoidot ja lääkkeet ovat turvallisia imetyksen aikana.

Mikä on ekseema?

Ekseema, jota kutsutaan myös ihottumaksi tai atooppiseksi ihottumaksi (AD), on yleinen, ei-tarttuva ihosairaus, jolle on ominaista karhea, kutiseva, tulehtunut ja liian kuiva iho, joka vaivaa miljoonia ihmisiä vuosittain. Vaikka se on parantumaton, se voi kadota tietyksi ajaksi tai kokonaan. Useimmiten ihottumaa esiintyy lapsilla, joista suurin osa kasvaa pois 10-vuotiaana. American Academy of Dermatologyn mukaan ekseema vaikuttaa noin 25 %:iin lapsista, joista 60 %:lle se kehittyy ensimmäisen elinvuoden aikana.

Tarkkoja syitä ei tunneta, mutta tilan uskotaan liittyvän yliaktiiviseen immuunivasteeseen, ja se on yleisempää henkilöillä, joilla on muita immuunivasteita, astmaa, kohonnutta stressitasoa, kuivaa ihoa ja/tai muita ympäristötekijöitä.

Joillakin ihmisillä on ekseeman oireita koko elämänsä ajan, kun taas toiset kokevat sairauden satunnaisesti tai vain yhden elämänvaiheen aikana, kuten raskauden aikana, ja niiden vaikeusaste vaihtelee.

Joillekin se on vähäistä haittaa tai ärsytystä, kun taas toisille se aiheuttaa akuuttia epämukavuutta, erityisen voimakasta kutinaa. Ja oireet voivat johtaa muihin. Esimerkiksi liiallinen naarmuuntuminen voi aiheuttaa pieniä viiltoja iholle, mikä voi tehdä vaurioituneista alueista alttiita tulehduksille. Kaikki tämä kutina voi myös aiheuttaa sairastuneen ihon paksuuntumista ja/tai värjäytymistä (tummumista tai vaalenemista), mikä on toinen syy, miksi on tärkeää saada oireet hallintaan.

Kun ekseeman oireet johtuvat kosketuksesta johonkin (kuten lateksiin, meikkiin tai metallikoruihin), jolle henkilö on allerginen, sitä kutsutaan kosketusihottumaksi. Tämäntyyppinen ekseema voidaan ratkaista poistamalla allergeeni.

Prenataalinen ekseema

On itse asiassa useita ihosairauksia, jotka voivat pahentua tai ilmaantua ensimmäistä kertaa raskauden aikana, mukaan lukien akne, tummat täplät, venytysmerkit ja muutokset pigmentaatiossa. Ihottumat ovat myös yleisiä, mukaan lukien kutisevat urtikarialliset näppylät ja raskauden plakit (PUPPS), kutiava ihottuma, joka ilmenee vain raskaana olevilla ihmisillä, useimmiten ensimmäisissä raskauksissa. Mutta kaikista raskauden aikana mahdollisesti ilmenevistä ihosairauksista ekseema on yleisin.

Ekseema muodostaa kolmanneksen - noin puolet kaikista raskauden aikana kokemistaan ​​ihosairauksista. Yksi yllättävimmistä tosiasioista ekseeman esiintyvyydestä raskauden aikana on, että useimmat näistä tapauksista ovat uusia. Itse asiassa 60–80 % niistä, jotka kokevat ekseeman raskauden aikana, eivät ole koskaan saaneet sitä aiemmin.

Raskaana olevan henkilön kehossa tapahtuvien valtavien muutosten ja vauvan kasvatuksen fyysisen ja emotionaalisen kuorman (stressin ja kehon resurssien maksimoimisen) uskotaan aiheuttavan ihottumaa raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Uskotaan, että ekseemalla on taipumus leimahtaa raskauden aikana asiaan liittyvien immuunisolujen takia. Raskauden aikana ihmisen immuunijärjestelmä siirtyy suosimaan tietyntyyppisiä immuunisoluja, mikä voi laukaista olosuhteet, jotka antavat ekseeman kehittyä. Lääkärit ovat myös teoriassa, että raskauden aikana voi tapahtua ihon esteen muutos tai ihoproteiiniprosessin muutos, joka voi johtaa ihottumaan.

On myös merkittäviä tutkimuksia (ja anekdoottisia todisteita), jotka viittaavat siihen, että stressillä voi olla rooli ekseeman kehittymisessä ja raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika voivat olla erittäin rasittavia (sekä iloisia). Raskauden ja uuden vanhemmuuden mukana tulee monia normaaleja stressitekijöitä, kuten unen puute ja raskas työ lapsen hoidossa.

Ominaisuudet

Epäilemättä ekseema on epämiellyttävä tila, etenkin raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana. Jos sinulla ei ole koskaan aiemmin ollut ihottumaa, äkillinen kutiseva ihottuma voi olla hämmentävää ja hälyttävää.

Milloin se tapahtuu

Yleisin aika, jolloin ihottuma ilmenee raskauden aikana, on kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Koska ekseeman aiheuttavat ympäristölliset ja sisäiset laukaisevat tekijät, sitä voi olla vaikea ennustaa ja se voi ilmaantua milloin tahansa raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen. Myös tilan jatkuminen vaihtelee.

Suurin osa ihmisistä, joilla on ekseema raskauden aikana, ei ole koskaan ollut ekseema aiemmin, ja ne saavat sen ennen kolmatta kolmannesta. Harvoin ekseema voi ilmaantua ensimmäistä kertaa synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä vain noin 10 %:ssa tapauksista.

Missä se esiintyy

Ekseema voi ilmaantua missä tahansa kehossa, mutta useimmiten se leimahtaa raajoihin (erityisesti käsivarsiin tai käsiin), kaulaan ja kasvoihin. Vaikka se on hyvin harvinaista (se tapahtuu alle 2 %:lla imettävistä vanhemmista), ihottuma voi kehittyä areolalle tai nänneille.

Tämä voi ilmetä joko tyypillisenä ihottumana (joka näyttää ilmaantuvan tyhjästä, mutta voi olla seurausta sisäisistä ja ulkoisista voimista) tai sen laukaisee herkkyys jollekin imettävän vauvan syömälle, joka joutuu kosketuksiin vanhemman kanssa. nänni ja areola imetyksen aikana.

Nännissä tai areolassa esiintyvien ihottumien tapauksessa vanhemman suositellaan usein levittämään ihoa pehmittävää ja paikallista steroidia vaurioituneelle alueelle ruokioiden välillä. Lääke ja pehmittävä aine on pestävä pois perusteellisesti ennen kuin vauva jälleen imettää tai vanhempi pumppaa, jotta rintamaito ei pääse kontaminoitumaan. Tällä hetkellä asiantuntijat suosittelevat, että imettävät vanhemmat välttävät siklosporiinin ja metotreksaatin käyttöä ekseeman hoidossa synnytyksen jälkeisenä aikana.

Toinen hoitomuoto, jota ei yleensä suositella imettäville, ovat paikalliset kalsineuriinin estäjät, vaikka on epäselvää, kuinka suuri osa lääkkeestä erittyy imettävän vanhemman maitoon. Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan päätellä, onko sen vaarallista tai turvallista käyttää imetyksen aikana.

Ekseeman riski vauvassasi

Monet, jotka saavat ihottuman raskauden aikana, ovat huolissaan siitä, tarkoittaako se, että heidän vauvansa sairastuu todennäköisemmin ekseemaan. Vastaus on, että se saattaa olla todennäköisempää, mutta ei varmasti ole varmaa, että vauvasi saa sen elämänsä aikana.

Monissa tapauksissa ekseema on perinnöllinen tila, varsinkin jos se liittyy muihin immuunijärjestelmään liittyviin sairauksiin, kuten allergioihin, astmaan tai muihin autoimmuunisairauksiin. Jos sinulla on aiemmin ollut ekseema sekä muilla perheenjäsenillä, joilla on myös ekseema, myös vauvasi voi todennäköisemmin kehittää ihottumaa. Usein lapset, joille ihottuma kehittyy, kasvavat siitä pois aikuisikään mennessä.

Triggerien vähentäminen

Vaikka jotkin ekseeman epäillyistä syistä eivät ole sinun hallinnassasi (kuten immuunivasteen toimintahäiriöt), myös monien ympäristötekijöiden epäillään vaikuttavan asiaan. Näitä ovat tyypilliset allergian laukaisevat tekijät, kuten ruoka-allergiat, hilse, vartalotuotteissa tai pesuaineissa olevat kemikaalit sekä untuvatäytteet vuodevaatteissa ja vaatteissa – periaatteessa kaikki, mikä saattaa aiheuttaa ihon reaktiiviseksi tai liian kuivaksi.

Stressi (fyysinen ja emotionaalinen), unen puute ja kuiva ilma voivat myös vaikuttaa ihottuman esiintymistiheyteen, vaikeusasteeseen ja pitkäikäisyyteen. Tee kaikkesi rajoittaaksesi altistumista jollekin näistä tekijöistä, jotka voivat laukaista sinua.

Varo, mikä saattaa laukaista ekseeman. Muista, että ympäristössäsi voi olla jotain, joka ei ole häirinnyt sinua aiemmin, kuten stressi, unettomuus, lemmikkieläinten hilse, villa, untuvahuovat, ruoka-aineherkkyys, voiteet, kuiva ilma tai pyykinpesuaine.

Hoidot

Ekseemaa hoidetaan useilla eri strategioilla raskauden aikana. Painopiste on tietysti sen varmistamisessa, ettei mikään hoidoista ole vaarallinen kehittyvälle sikiölle tai vanhemmalle raskauden aikana. Hoitojen tavoitteena on olla riittävän vahvoja tilan hallitsemiseksi ja riittävän turvallisia suojellakseen sikiötä haitoilta.

Seuraavia hoitoja pidetään yleisesti turvallisina ihmisille raskaudenaikaisen ekseeman hoitoon:

  • Phoentavat aineet
  • Ajankohtaiset steroidit (jotka menevät iholle)
  • Ultravioletti B-valo (vaikka raskaana olevien ihmisten tulee olla erityisen varovaisia ​​auringolle altistumisen kanssa, koska he voivat kokea ihon herkkyyttä)

Muita hoitoja käytetään tapauskohtaisesti ekseeman vakavuudesta, lääkärin arvioinnista ja mukavuustasosta riippuen. Nämä hoidot voivat sisältää suun kautta otettavia steroideja tai vahvempia steroidivoiteita iholle sekä antibiootteja, jotka voivat auttaa poistamaan ekseeman joissakin tapauksissa. Raskaana olevien ja imettävien vanhempien tulee kuitenkin välttää metotreksaatin ottamista tai PUVA-hoitoa, koska nämä kaksi hoitomuotoa voivat aiheuttaa mahdollisesti haittaa kehittyvälle sikiölle.

Onneksi raskaudenaikainen ekseema ei ole vaarallista. Se ei aiheuta vaaraa vanhemmalle tai vauvalle, vaikka se voi olla erittäin kutiavaa, epämukavaa ja rumaa. On kuitenkin olemassa lukuisia turvallisia hoitomuotoja oireiden lievittämiseksi.

Selviytyminen

Vaikka ekseeman oireet ilmenevät useimmiten raskauden alkupuolella tai puolivälissä, tila voi usein jäädä kiinni synnytyksen jälkeiseen aikaan. Johdonmukainen hoito voi vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti tila paranee. Joillekin ihmisille satunnaisista ekseeman leimahduksista voi tulla uusi normaali. Synnytyksen jälkeiset hoitovaihtoehdot ovat samanlaisia ​​kuin ne, joita suositellaan raskaana oleville, erityisesti imettäville vanhemmille.

Jotkut hoidot ovat erityisesti vasta-aiheisia imettäville vanhemmille mahdollisen äidinmaidon kontaminaatioiden vuoksi.

Tyypillisesti henkilö, jolla on lieviä tai keskivaikeita ekseematapauksia synnytyksen jälkeisenä aikana, voi käyttää samoja hoitoja kuin suositellaan raskauden alkuvaiheessa. Esimerkiksi haaleita kylpyjä (ei liian lämpimiä eikä liian kylmiä), joita seuraa pehmentäviä aineita ja paikallisia steroideja, suositellaan usein. Monet ihmiset, jotka kärsivät ihottumasta, huomaavat, että liiallinen, johdonmukainen ja runsas pehmentävien aineiden käyttö voi auttaa pääsemään oireiden päälle ja vähentämään niiden vakavuutta.

Ultravioletti B (UVB) on myös turvallista käyttää imetyksen aikana, mutta se ei yleensä ole ensimmäinen hoitolinja ekseeman hoitoon. Se saattaa myös auttaa pitämään kylpemisen minimissä, koska prosessi voi olla kuivaavaa (leitä aina pehmittäviä aineita heti kylvyn jälkeen) ja vältä kovia saippuoita tai muita kuivattavia tai kemikaalipohjaisia ​​tuotteita.

Verywellin sana

Raskaus yleensä aiheuttaa ihottumaa ihmisillä, joilla on ollut se aiemmin, ja se johtaa myös moniin uusiin tapauksiin. Joillekin ihottuma paranee itsestään raskauden jälkeen, mutta toisilla ekseema voi viipyä myös vauvan syntymän jälkeen.

Älä ole epätoivoinen, jos ihottumasi jatkuu synnytyksen jälkeen; on monia tehokkaita tapoja hoitaa ekseemaa ja parantaa mukavuuttasi. Vaikka ekseemaa ei välttämättä voida "parantaa", sen vakavuutta voidaan hallita ja yleensä vähentää. Ongelma-alueiden jatkuva hoito (erityisesti oireiden heikkeneessä) on paras tapa poistaa ekseeman oireita – ja useimmille ihmisille se helpottaa merkittävästi.


Previous:

Next: