• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Synnytysjälkeisen psykoosin ymmärtäminen

Mielenterveys on osamaton osa arkea. Ja elämässä on aikoja, joissa olet altis kohdata tilanteita, jotka voivat olla haastavia mielenterveyden kannalta. Aika vauvan saamisen jälkeen on yksi näistä ajoista.

Vauva blues ja synnytysjälkeinen masennus (PPD) ovat kaksi tunnetumpaa mielenterveysongelmaa, jotka voivat ilmetä, mutta muutkin tilat voivat kehittyä. Yksi vaarallinen sairaus on synnytysjälkeinen psykoosi. Tässä on mitä sinun on tiedettävä tällaisen harvinaisen synnytysjälkeisen mielialahäiriön oireista, syistä ja hoidosta.

Synnytysjälkeiset mielialahäiriöt

On erittäin yleistä kokea mielialan tai tunteiden muutos synnytyksen jälkeen. Faktasti kokeminen ylä- ja alamenoja ja jopa muutamia kyyneliä on normaalia. Mutta tietyt mielialan muutokset voivat olla vaarallisia. Synnytysjälkeiset mielialahäiriöt jakautuvat kolmeen peruskategoriaan.

• Synnytysjälkeiset bluesit: Päivinä ja viikoina synnytyksen jälkeen jopa 60–80 % äideistä kokevat vauva bluesit. Oireet ovat yleensä lieviä ja kestävät vain muutaman päivän tai korkeintaan kaksi viikkoa. Jos sinulla on bluesit, voit silti hoitaa itsesi ja vauvan turvallisesti. Se ei ole vaarallinen tila eikä vaadi lääketieteellistä التدخل.
• Synnytysjälkeinen masennus: Synnytysjälkeinen masennus vaikuttaa noin 10–15 % uudista äideistä. Oireet ovat vakavampia ja kestävät kauemmin kuin bluesit. Tämä tila on vakavampi, koska se tekee itsesi ja vauvan hoidasta haastavemman. Synnytysjälkeinen masennus tarvitsee hoidon.
• Synnytysjälkeinen psykoosi: Myös tunnettu nimillä puerperaali psykoosi ja postnataali psykoosi, tämä tila on harvinisin, mutta myös vakavin ja vaarallisin synnytysjälkeisistä mielialahäiriöistä. Synnytysjälkeinen psykoosi on harvinainen ja se ilmenee vain yhdessä tai kahdessa jokusen tuhat synnytyksestä (0,089–0,26 %). Se on erittäin vakava tila, joka vaatii välittömää lääketieteellistä huomiota.

Oireet

Synnytysjälkeinen psykoosi voi ilmetä päivän tai kahden kuluessa synnytyksestä tai viikkoina ja harvinaisissa tapauksissa kuukausina synnytyksen jälkeen. On myös tärkeää huomata, että yksi yleimmistä alkuperäisistä esitysoireista on kyvyttömyys nukkua ja että naiset irtautuvat todellisuudesta.

Niin on hyödyllistä sinulle ja kumppanillesi tietää, mitä seuraa, kun olette kotiin tulleet uudella syntyneellä. Oireet sisältävät:

• Valheenpiirrokset
• Sekainen tai jäsennelmätön ajattelu
• Hallusinaatiot

Yllä olevien lisäksi voi olla myös:

• Kaukoilu ja itsestäänpiirtäytyminen
• Aggressiivisuus
• Agitaatio
• Ähkkyys
• Hämmennys
• Masennus tai äärimmäinen suru
• Pelko
• Hyperaktiivisuus
• Epäloogiset ajatukset
• Unettomuus
• Outo tai epätyypillinen käyttäytyminen
• Paranoia
• Huono harkintakyky
• Lepottomuus
• Vakavat mielialan vaihtelut
• Itsemurha-ajatukset
• Väkivalta

On vaikeaa tunnistaa psykoosin oireita itsessään. Jos näet ne, sinun on haettava apua välittömästi. Mutta on todennäköisempää, että kumppanisi, perheenjäsen tai ystävä huomaa, että käytät ulos hahmottamattomasti. Jos näin on, heidän on soittava apua välittömästi, jotta saat tarvitsemasi hoidon.

Syyt

Asiantuntijat eivät ole aivan varmoja, miksi jotkut naiset kokevat tämän harvinaisen tilan. Koska se voi ilmetä yllättäen naisilla ilman mielenterveyssairauksien historiaa, tarkka syy ei ole tunnettu. Kuitenkin synnytysjälkeisen psykoosin kehittymisen riski on suurempi, jos sinulla on:

• Oma terveyshistoria bipolaarisesta häiriöstä tai skitsofreniasta
• Lähisukulainen, kuten äiti tai sisko, jolla on historiaa synnytysjälkeisestä psykoosista tai muusta psykiatrisesta sairaudesta
• Mielialan vakaannuttimien ja/tai antipsyykkisten lääkkeiden lopettaminen
• Aikaisempi kokemus synnytysjälkeisestä psykoosista raskauden jälkeen

Muut riskitekijät ovat:

• Nuori teini-ikäinen äiti
• Ensimmäinen lapsi
• Komplikaatiot synnytyksessä
• Lapsella terveysongelmia

Äärimmäinen stressi voi lisätä synnytysjälkeisen masennuksen riskiä, muttei välttämättä synnytysjälkeisen psykoosin.

Hoito

Synnytysjälkeinen psykoosi on lääketieteellinen akutti tapaus. Se on käsiteltävä, tai se voi pahentua ja muuttua vaaralliseksi erittäin nopeasti. Hyvä uutinen on, että se on hoidettava. Hoito synnytysjälkeiselle psykoosille saattaa sisältää:

• Sairaalaan sijoittaminen
• Psykiatrisen arvioinnin ja hoidon
• Lääkitys
• Yksilö-, perhe- ja ryhmäterapia
• Tukea kumppaneille ja perheenjäsenille
• Elektrokiviahoito (ECT)

Toipuminen

Varhainen havaitseminen ja hoito voivat johtaa nopeampaan toipumiseen. Vakavimmat oireet kestävät noin kaksi–12 viikkoa, mutta toipuminen voi kestää kuusi kuukautta vuoteen. Useimmat naiset toipuvat täysin, mutta se voi olla pitkä ja haastava prosessi. Oireiden lieventymisen ohella voi olla:

• Viha
• Pelko saada lisää lapsia
• Pelko tuomiosta huonona äitinä
• Pelko mielenterveyssairauden stigmaa
• Syy menetetystä ajasta ja sidoksesta vauvan kanssa
• Suru
• Häpeä
• Jännitys perhesuhteissa
• Huoli sen paluusta

Toipuminen voi olla jatkuvaa; se vie aikaa ja tukea kokemuksen käsittelyyn ja tunteiden läpikäymiseen.

Toipumisen jälkeen synnytysjälkeisestä psykoosista saatat ihmetellä, palaako se; ja se saattaa. On mahdollisuutta, että se palaa raskauden ulkopuolella, ja on noin 25–40 % mahdollisuus sen palaamiseen tulevassa raskaudessa. Mutta se ei tarkoita, ettei voi saada enempää lapsia.

Kun olet käynyt sen läpi, olet paljon valmiidempi, jos se tapahtuisi uudelleen. Voit työskennellä lääkääriesi ja tukiverkostosi kanssa saadaksesi kaiken paikoilleen, jos tarvitset sitä.

Komplikaatiot

Synnytysjälkeinen psykoosi on vakava sairaus. Ilman hoitoa se voi olla elämänvaaraa äideille ja vauvoille ja olla negatiivinen vaikutus koko perheeseen. Tämä tila kanttaa 4 % riskin lapsenmurhalle ja 5 % riskin itsemurhalle. Yleisesti ottaen itsemurha on yleisin syy äidinkuolemaan ensimmäisen vuoden synnytysjälkeisenä aikana.

Tutkimukset osoittavat, että synnytysjälkeisen psykoosin kokeneiden äitien perheenjäsenillä on suurempi mahdollisuus ottaa omansa elämä, ja äideillä on korkeampi itsemurhamäärä myöhemmin elämässä.

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä Kansalliseen itsemurhan ehkäisy -puhelimeen numerossa 1-800-273-8255 tuen ja avun saamiseksi koulutetulta neuvojalta. Jos sinä tai läheisesi olet välittömässä vaarassa, soita 112.

On kuitenkin tärkeää huomata, että vaikka on aggressiivisuuden vaara synnytysjälkeisen psykoosin episodin aikana, eivät kaikki valheenpiirrokset ole väkivaltaisia. Useimmat uudet äidit, joilla on synnytysjälkeinen psykoosi, eivät aiheuta vahinkoa itselleen tai muille.

Imettäminen

Imettäminen voi olla vaikeampaa naisille, joilla on masennus tai muuttuneen mielenterveyden oireita. Se voi jopa olla ahdistuksen lähde. Imettämisvaikeudet ja tyytymättömyys voivat johtaa varhaiseen imettämisen lopettamiseen. Ja, jos imettäminen lopetetaan äkillisesti, se voi johtaa vakavampiin oireisiin.

Imettämisen turvallisuus synnytysjälkeisen psykoosin hoidon aikana riippuu:

• Reseptoidusta lääkkeestä
• Voiko vauva pysyä äidin kanssa sairaalassa
• Äidin halusta imetellä
• Hyödyt vauvalle
• Riskit vauvalle hoidon vuoksi
• Riskit äidille, jos hän ei ota lääkettään tai ei ota riittävästi

Synnytysjälkeisen psykoosin ehkäisy

Elämässäsi on asioita, joita et voi hallita, kuten perheesi historia tai geeni. Mutta on riskitekijöita, joita voit hallita, mikä tarkoittaa, että voit yrittää estää synnytysjälkeisen psykoosin – tai ainakin varautua siihen.

• Puhu lääkääristi omasta mielenterveyshistoriastasi ja perhehistoriastasi.
• Pidä kaikki ajanvarauksesi muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, joita näet tai joita lääkäri viittaa sinulle.
• Keskustele riskistäsi terveydenhuolti tiimin kanssa.
• Opi tilasta.
• Ole realistisia odotuksia synnytyksestä ja äitiyydestä.
• Puhu jollekulle negatiivisista tunteistasi.
• Yritä saada riittävästi unta.
• Yritä vähentää stressiäsi.
• Opi, harjoittele ja käytä terveellisiä toimeenpanotaitoja.
• Sisällytä kumppanisi ennakkokäynteihin ja hoitoon.
• Valmistele heimoasi kertomalla luotettaville perheenjäsenille ja ystäville, jotta he voivat olla hyödyllisiä, tukevia ja kannustavia.
• Tunne psykoosin merkit, ja varmista, että tukiverkostosi tuntee nekin.
• Harkitse yksilö- ja ryhmävalmennusta tukeen.
• Kerro jollekulle välittömästi, jos sinulla on mitään oireita.
• Varmista apu kotona ja usein terveydenhuollon tarkastukset päivinä ja viikkoina vauvan syntymän jälkeen.

Verywellin sana

Vauvan kotiin tuominen sairaalasta voi olla innostava aika. Mutta joillekin uudille äideille synnytysjälkeinen aika on erityisen haastava. Muuttuvat hormonit, unenpuute ja uuden syntyneen kanssa sopeutumisen stressi voivat olla fyysisesti ja tunteellisesti vaativia. Et ehkä tunne itsesi itsesi, tai sinulla voi olla enemmän vaikeuksia toimeenpanossa kuin yleensä.

Minkään sairauden käsittely juuri synnytyksen jälkeen on vaikeaa. Se voi olla erityisen tuhoisaa käydä läpi jotain yhtä vakavaa kuin synnytysjälkeinen psykoosi. Se voi olla pelottavaa ja traumatisoivaa tuntea paranoiaa tai kokea hallusinaatioita ja valheenpiirroksia, mutta ilman hoitoa se voi olla vaarallista ja vaikuttaa koko perheeseen.

Niin, vaikka se on harvinainen, on silti tärkeää ymmärtää tämä vakava mielenterveystila. Riskitekijöiden ja oireiden oppiminen voi auttaa sinua ja perhettäsi tunnistamaan merkit ja hakeutumaan apua mahdollisimman aikaisin. Muista, se on hoidettava tila, ja se on myös tilapäinen. Ajalla ja oikealla hoidolla useimmat äidit toipuvat täysin.