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¿Pueden las adolescentes tener cáncer de ovario y cuáles son sus síntomas?

El cáncer de ovario en las adolescentes es raro en comparación con las mujeres mayores. Algunos pueden desarrollar dolor de estómago, problemas urinarios y sentirse llenos antes mientras comen. Sin embargo, la mayoría de los adolescentes pueden no desarrollar ningún síntoma y puede ser un diagnóstico accidental. Además, las mujeres más jóvenes y las adolescentes tienden a tener ciertos crecimientos ováricos, como tumores de células germinales. El cáncer de ovario puede evolucionar en los ovarios o en el extremo distal de las trompas de Falopio.

Los ovarios son órganos importantes en el sistema reproductivo femenino que producen ovocitos u óvulos y secretan hormonas de estrógeno y progesterona. El crecimiento canceroso en los órganos reproductivos puede ser preocupante y uno podría preocuparse por futuros problemas de fertilidad. Siga leyendo para obtener más información sobre las causas, los primeros síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de ovario en adolescentes.

Síntomas y signos del cáncer de ovario en adolescentes

Los signos y síntomas del cáncer de ovario pueden no ser vistos en muchas adolescentes hasta que el cáncer se disemine. Sin embargo, algunas niñas pueden tener síntomas tempranos de cáncer, como plenitud abdominal y urgencia urinaria.

Los siguientes son los signos y síntomas habituales de crecimiento canceroso en los ovarios de una adolescente .

• Sentirse lleno incluso después de comer una comida pequeña
• Dificultades para comer e hinchazón
• Dolor abdominal
• Dolor pélvico
• Dolor de espalda
• Urgencia urinaria:la necesidad constante de orinar
• Frecuencia urinaria:orinar más de lo normal
• Fatiga extrema
• Dolor de estómago y estreñimiento
• Dispareunia:dolor durante las relaciones sexuales
• Sangrado vaginal anormal e irregular
• Cambios en la menstruación
• Inflamación del abdomen
• Pérdida de peso inexplicable

Estos síntomas pueden verse tanto en crecimientos benignos como cancerosos del ovario. El cáncer de ovario puede causar síntomas graves y persistentes. Otras enfermedades y cambios hormonales también puede causar estos síntomas en adolescentes . Por lo tanto, busque atención médica para el diagnóstico de la afección subyacente.

Cuándo ver a un médico

Puede buscar atención médica en las siguientes circunstancias:

• Si los síntomas son persistentes o recurrentes. Los primeros síntomas del cáncer suelen ser la sensación de saciedad, hinchazón y urgencia urinaria.

• Su hijo adolescente pierde peso sin razón aparente.

• Su niña tiene anomalías menstruales, como períodos irregulares o falta de períodos.

El diagnóstico y la intervención tempranos pueden mejorar el resultado.

Diagnóstico del cáncer de ovario en adolescentes

El fluido en el abdomen (ascitis) debido al cáncer y los ovarios agrandados pueden identificarse durante el examen físico realizado por un médico. Puede ser seguido por más exámenes y pruebas.

Si las pruebas de su adolescente son positivas, entonces el médico puede derivarla a un oncólogo ginecológico, un oncólogo pediátrico o un cirujano que se especialice en el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Estos especialistas suelen tratar el cáncer de ovario y otros cánceres ginecológicos del aparato reproductor femenino.

La mayoría de las pruebas de diagnóstico involucran imágenes para visualizar el ovario izquierdo y derecho, las estructuras adyacentes y la metástasis distal (propagación de células cancerosas a otras partes). Estas pruebas podrían ayudar a determinar la propagación del cáncer y así establecer modalidades de tratamiento. Las siguientes pruebas se utilizan para diagnosticar el cáncer de ovario . 

• Imágenes por ultrasonido: La ecografía puede ser el primer método para inspeccionar los ovarios. Puede ayudar a determinar el crecimiento sólido de los quistes llenos de líquido, así como su tamaño. Después de la ecografía de ovario, es posible que su adolescente deba someterse a otros procedimientos según el resultado de la ecografía.

• Tomografía computarizada (TC): Ayuda a visualizar tumores más grandes del ovario y otros órganos abdominales y pélvicos en una vista transversal. Esto es útil para identificar metástasis. El médico puede realizar una biopsia con aguja guiada por TC de los tumores metastásicos. 

• Imágenes por resonancia magnética (IRM): Esta es una modalidad de imagen sin el uso de radiación. La resonancia magnética ayuda a visualizar crecimientos ováricos y otras metástasis (tumor diseminado a otras partes del cuerpo). Este método es útil para identificar tumores metastásicos en el cerebro y la médula espinal. 

• Radiografía de tórax: La radiografía de tórax puede mostrar cualquier diseminación del tumor en los pulmones y derrame pleural (acumulación de líquido en la cavidad pleural, alrededor de los pulmones) debido al cáncer de ovario. 

• Tomografía por emisión de positrones (PET): Esta es una prueba de imagen del funcionamiento nuclear que ayuda a observar el metabolismo de los órganos y tejidos. Este utiliza fluorodesoxiglucosa radiactiva, y la captación de esta glucosa se observa en las imágenes. Las células cancerosas de rápido crecimiento absorben más glucosa que las células normales. La tomografía por emisión de positrones también ayuda a identificar tumores metastásicos.

• Laparoscopia: Esto ayuda a observar la cavidad abdominal y pélvica con cámaras, a través de una pequeña incisión. Se puede realizar antes de planificar los principales procedimientos de tratamiento, especialmente si las imágenes no brindan una idea clara de la metástasis.

• Biopsia: Es la extracción de una sección del tejido ovárico para evaluación externa. Puede ayudar a determinar la necesidad de quimioterapia o radioterapia en el futuro para prevenir la metástasis en la mayoría de los casos. Se puede realizar una biopsia durante la laparoscopia o con una aguja guiada por TC antes de la extirpación del cáncer, si es necesario. 

• Paracentesis: Este procedimiento consiste en la recolección de líquido ascítico en la cavidad abdominal utilizando una aguja guiada por ultrasonido. El análisis de este líquido ayuda a identificar la presencia de células cancerosas.

• Enema de bario: Es un tipo de imagen de rayos X del tracto gastrointestinal seguida de la ingestión de bario por parte del paciente. Esto podría ayudar a identificar la metástasis rectal y de colon. Sin embargo, en estos días, la colonoscopia es el examen preferido para este propósito. 

• colonoscopia: Esta técnica se utiliza para buscar cánceres de recto y colon, y la biopsia de lesiones sospechosas se obtiene durante el procedimiento. 

• Análisis de sangre: Esto incluye hemograma completo, función hepática y análisis de la función renal. El antígeno del cáncer 125 (CA 125) es una proteína que generalmente se encuentra en los cánceres de ovario y también se mide. Los niveles de alfafetoproteína (AFP), lactato deshidrogenasa (LDH) y gonadotropina coriónica humana (HCG) suelen estar elevados en los cánceres de células germinales del ovario. Los análisis de sangre también pueden ayudar a determinar los niveles de hormonas ováricas, que son útiles para determinar los cánceres del estroma.

Asesoramiento y pruebas genéticas También puede ser recomendado por el médico de su adolescente si existe alguna posibilidad de mutaciones genéticas heredadas que contribuyan al desarrollo de cáncer de ovario. Las mutaciones genéticas, como el gen del cáncer de mama BRCA 1 o BRCA 2, MSH 2, PMS6, etc., se pueden identificar mediante pruebas genéticas.

Algunas pruebas moleculares sobre las células cancerosas también se puede hacer antes de elegir la inmunoterapia dirigida para conocer su eficacia. Es importante buscar la opinión de un asesor genético antes de las pruebas genéticas.

Etapas del cáncer de ovario en adolescentes

La etapa del cáncer determina la extensión de la propagación del cáncer. La estadificación puede ayudar a decidir los métodos de tratamiento y determinar la tasa de supervivencia.

Las etapas de los cánceres de ovario van desde la etapa I a la IV. Cuanto más alta es la etapa del cáncer, más extensa es la propagación del cáncer. El sistema de estadificación TNM suele indicar el tamaño del cáncer, la propagación a los ganglios linfáticos cercanos y la metástasis a tejidos y órganos lejanos.

Según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), el cáncer de ovario se puede clasificar en:

• Etapa I: El cáncer está en el ovario, no se disemina a un órgano cercano ni a los ganglios linfáticos.

• Etapa II :el cáncer está en uno o ambos ovarios y se disemina a los órganos o tejidos cercanos, como el útero, las trompas de Falopio, etc.

• Etapa III: El cáncer está en los ovarios o en ambos y se diseminó al abdomen o a los ganglios linfáticos detrás del abdomen.

• Etapa IV :Esta es una etapa avanzada que involucra metástasis a órganos o tejidos lejos de los ovarios. Los cánceres de hígado, bazo y pulmones a menudo se observan en esta etapa debido a la metástasis.

Puede hablar con el médico de su adolescente para conocer los estadios, los subestadios y el tratamiento requerido y el resultado del cáncer de ovario en grupos de adolescentes.

Tipos de cáncer de ovario en adolescentes

Los tumores de ovario pueden ser de tres tipos diferentes, ya que los ovarios están formados por tres tipos de células. La mayoría de las masas ováricas pueden ser benignas, que son crecimientos o tumores no cancerosos. Sin embargo, algunos tumores primarios de ovario pueden ser tumores malignos (cancerosos) o poco malignos (límite) que pueden hacer metástasis (diseminación) a otras partes del cuerpo.

Los tipos de los tumores de ovario son:

1. Tumores epiteliales 

Estos son tumores que comienzan en la capa externa del ovario y son el tipo más común de tumor de ovario. Los tumores epiteliales pueden ser benignos o malignos (cáncer).

• Cistoadenomas serosos o mucinosos y tumores de Brenner son tumores epiteliales benignos del ovario.

• Carcinoma seroso proliferativo atípico o carcinoma mucinoso proliferativo atípico son ejemplos de tumores de ovario borderline malignos bajos.

• Carcinomas serosos son un tipo común de tumor maligno del ovario.

Carcinoma peritoneal primario (CPP) y carcinoma de trompas de Falopio son formas raras de cáncer que pueden ser similares a los cánceres epiteliales de ovario. Estos cánceres se pueden tratar de manera similar a los cánceres de ovario y el resultado puede ser mejor en comparación con el cáncer de ovario .

2. Tumores de células germinales 

Estos afectan a las células productoras del ovocito (óvulo). Los tipos de cánceres de células germinales que son comunes entre los adolescentes son:

• Teratoma (quiste dermoide) :Los teratomas de ovario son tumores de células germinales benignos y los tumores de células germinales inmaduros son cancerosos. Los teratomas inmaduros pueden afectar a niñas y mujeres jóvenes, especialmente antes de los 18 años.

• Disgerminoma: Es el cáncer de ovario más común que afecta a adolescentes y mujeres de veinte años. Estos pueden crecer lentamente y pueden curarse mediante extirpación quirúrgica en la mayoría de los jóvenes. Un pequeño porcentaje de jóvenes puede necesitar quimioterapia o radioterapia para curar el cáncer.

• Tumor del saco vitelino o tumor del seno endodérmico: Estos tumores son comunes en mujeres adolescentes y, a menudo, crecen rápidamente. Esto se puede controlar con quimioterapia.

• Coriocarcinoma: Este es un carcinoma de células germinales muy maligno y está asociado con la presencia de células trofoblásticas cancerosas que normalmente se observan en los embriones. Estos cánceres también producen la hormona del embarazo hCG en ausencia de un embarazo adolescente.

3. Tumores del estroma de los cordones sexuales 

Estos son tumores de los tejidos estructurales del ovario y secretan hormonas como el estrógeno y la progesterona. Cánceres del estroma de ovario son menos comunes entre los grupos de adolescentes. Esto a menudo puede estar asociado con un sangrado vaginal anormal debido a la secreción de hormonas.

El desarrollo de los senos y la menstruación en niñas jóvenes antes de la pubertad pueden deberse a cánceres del estroma de los cordones sexuales. Esto puede ser una causa de la pubertad precoz en las niñas.

4. Carcinoma de células pequeñas (SCCO)

Esta es una forma rara de cáncer de ovario, y el tipo de células cancerosas no está bien identificado, ya sean células epiteliales, células germinales o células del estroma.

Algunos de los quistes ováricos (acumulación de líquido dentro del ovario) pueden ser cancerosos. Sin embargo, la mayoría pueden ser normales debido al proceso de ovulación y se denominan quistes funcionales. Los quistes benignos de ovario normales pueden desaparecer en unos pocos meses sin ninguna intervención, mientras que los malignos una vez pueden ser persistentes y requerir extirpación quirúrgica.

Tratamiento del cáncer de ovario en adolescentes

El médico de su adolescente puede sugerir opciones de tratamiento que sopesen los beneficios y los riesgos junto con la etapa del cáncer. La mayoría puede someterse a una recesión quirúrgica del cáncer y radiación o quimioterapia antes o después de la cirugía según el tipo y la propagación del cáncer.

Generalmente, los cánceres de ovario se manejan con tratamientos locales y sistémicos. Tratamientos locales no afecten al resto del cuerpo e incluyan lo siguiente .

• Escisión quirúrgica o extirpación del cáncer de ovario.

• Radioterapia a menudo se puede usar para tumores distantes o casi metastásicos de cáncer de ovario.

Terapias sistémicas involucran el tratamiento del cáncer con medicamentos para un efecto óptimo sobre las células malignas en cualquier parte del cuerpo. Estos medicamentos de quimioterapia se pueden tomar por vía oral o intravenosa.

Los siguientes son tipos de terapias sistémicas para el cáncer de ovario .

• Quimioterapia: Es un tratamiento que utiliza fármacos como taxano, cisplatino, etc., y puede administrarse por vía intraperitoneal (inyectado directamente en la cavidad abdominal).

• Terapia hormonal : Implica tratamiento con hormonas y medicamentos inhibidores de hormonas. Este método es útil en el tratamiento de cánceres del estroma de los ovarios que provocan la secreción de hormonas ováricas.

• Terapia dirigida: La terapia con medicamentos usa medicamentos o sustancias específicas que pueden dañar solo las células cancerosas y evitar que se dañen las células normales. Bevacizumab o Avastin es un medicamento que podría atacar las células anormales del ovario afectado.

Algunas mujeres jóvenes pueden curarse por completo del cáncer de ovario después de la extirpación y las terapias. Sin embargo, muchos pueden tener metástasis o recurrencia y requieren medicamentos de quimioterapia por más tiempo. La probabilidad de curación puede variar en cada adolescente según el tipo y el estadio del cáncer. Por lo tanto, debe discutir el caso de su adolescente con un especialista.

Causas del cáncer de ovario adolescente

La causa exacta del cáncer de ovario aún no se ha identificado. Algunos factores de riesgo pueden hacer que una niña sea susceptible al cáncer de ovario epitelial. Los factores causales de otros tipos de cáncer de ovario son menos conocidos. Los siguientes son un par de causantes probables factores del cáncer de ovario en adolescentes.

1. Genético

Las mutaciones genéticas o los cambios en los genes que forman parte del ADN pueden estar asociados con el cáncer de ovario. Las mutaciones genéticas podrían dar lugar a síndromes cancerígenos que podrían darse en familias. Algunos ejemplos de tales síndromes son el tumor hamartoma PTEN, Peutz-Jeghers y el síndrome hereditario sin poliposis.

Si hay antecedentes de cánceres relacionados con estos síndromes en su familia, busque el consejo de un proveedor de atención médica para su adolescente.

2. Radiación o sustancias químicas cancerígenas

La exposición a la radiación y a sustancias químicas cancerígenas puede provocar una mutación genética. A veces, los cánceres de ovario pueden ser el resultado de múltiples mutaciones genéticas adquiridas. Aunque la radiación y los productos químicos a menudo se consideran factores de alto riesgo para el cáncer de ovario, se requieren más estudios para identificar las causas exactas de los cánceres de ovario.

Prevención del cáncer de ovario en adolescentes

No existe una forma conocida de prevenir el cáncer de ovario. Los factores de riesgo pueden aumentar solo ligeramente la posibilidad de cánceres de ovario. Por lo tanto, es posible que evitar los factores de riesgo no siempre prevenga el cáncer.

Algunas medidas, como el embarazo precoz, la lactancia, etc., pueden ser útiles para prevenir los tumores epiteliales, que son comunes en las mujeres mayores. Sin embargo, es posible que estos métodos no puedan prevenir los tumores de células germinales que son comunes entre los adolescentes.

Si un adolescente tiene antecedentes de cáncer, la atención de seguimiento y las pruebas después del tratamiento pueden prevenir una recurrencia. Aunque se trata el cáncer, es posible que se requieran estas visitas durante muchos años para identificar cualquier signo temprano de metástasis o recurrencia .

Complicaciones del cáncer de ovario en una adolescente

Pueden surgir complicaciones de los cánceres de ovario debido a los cambios en los niveles hormonales en los cánceres de ovario funcionales y la masa ovárica en crecimiento. La extirpación quirúrgica de los ovarios también puede causar complicaciones debido al desequilibrio hormonal si no se inicia la terapia de reemplazo hormonal. Estas complicaciones pueden incluir:

• Cambios de humor
• Infertilidad
• Síntomas de la menopausia precoz como osteoporosis, sequedad vaginal y disminución del deseo sexual

Los sobrevivientes pueden desarrollar segundos cánceres del mismo u otros tejidos u órganos en el futuro. Los siguientes segundos cánceres son comunes entre las sobrevivientes de cáncer de ovario primario .

• Cáncer de colon
• Cáncer de intestino delgado
• Cáncer de recto
• Cáncer de pelvis renal (riñón)
• Cáncer de mama
• Cáncer de vejiga
• Cáncer de las vías biliares
• Leucemia aguda
• Melanoma ocular (ojo)
• Sarcoma de tejidos blandos
• Cáncer de hueso (raro)

Los seguimientos regulares y la continuación de la quimioterapia pueden ayudar a reducir el riesgo de cánceres secundarios.

El uso de anticonceptivos orales y ciertos dispositivos anticonceptivos puede reducir la posibilidad de cáncer de ovario. El embarazo a término y la lactancia también pueden actuar como factores protectores. Sin embargo, el embarazo adolescente o adolescente puede tener sus riesgos y complicaciones.

Tasa de supervivencia del cáncer de ovario en adolescentes 

La tasa de supervivencia es el porcentaje y el tiempo que las personas con el mismo tipo de cáncer y etapa están vivas después del diagnóstico. Esto es útil para decidir el tratamiento, y puede variar en cada persona.

La supervivencia al cáncer puede variar según la edad y el estado de salud de cada adolescente. Debido a los avances recientes en los tratamientos contra el cáncer, la tasa de supervivencia puede ser mejor en adolescentes con cáncer de ovario.

El cáncer de ovario en adolescentes a menudo surge debido a factores genéticos. La enfermedad procede por etapas, y el tratamiento varía en consecuencia. En la mayoría de los casos, es benigno y el tratamiento es posible teniendo en cuenta los síntomas, como micción frecuente, distensión abdominal y fatiga. El cáncer de ovario en adolescentes puede afectar sus vidas física y mentalmente, lo que aumenta el riesgo de complicaciones como la infertilidad o la menopausia temprana. Por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden ayudar a controlar la afección. Recuerde brindarle al adolescente la mayor comprensión y apoyo para un proceso de curación efectivo.