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Tasa de Mortalidad Materna, Causas y Prevención

Cuando va a tener su primer hijo, es emocionante pensar en cargar a su bebé por primera vez y en todos los hermosos momentos que pasarán juntos. Pero también puede ser aterrador cuando no sabes qué esperar. Muchas futuras mamás se preocupan por el parto, la anestesia y las complicaciones. Incluso es normal preguntarse sobre las posibilidades de morir.

Pero, si vives en un país como Estados Unidos, puedes respirar aliviado. En los países desarrollados, morir durante el parto o a causa del embarazo es muy raro, incluso si su embarazo es de alto riesgo. Esto es lo que necesita saber sobre la tasa, las causas y la prevención de la mortalidad materna.

¿Qué es la mortalidad materna?

Cuando una mujer muere por cualquier cosa que tenga que ver con el embarazo, se le llama mortalidad materna o muerte materna. La muerte materna puede ocurrir mientras una mujer está embarazada, durante el trabajo de parto y el parto, o en los 42 días posteriores al parto o la interrupción del embarazo. .

Si una mujer fallece por un accidente o por un problema de salud que no tiene nada que ver con el embarazo, entonces no se considera una muerte relacionada con el embarazo.

Estadísticas de Estados Unidos

En países con una buena economía, tecnología moderna y acceso a la atención médica, las posibilidades de morir durante el embarazo, el parto o en los días y semanas posteriores al parto son muy bajas. En lugares como los Estados Unidos, el Reino Unido y Canadá, la mayoría de las mujeres tienen embarazos y partos saludables. Por supuesto, todavía existe un pequeño riesgo de muerte materna, incluso en los países desarrollados.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 700 mujeres al año mueren por complicaciones relacionadas con el embarazo en los Estados Unidos. Los funcionarios de salud informan la tasa de mortalidad materna como cuántas mujeres mueren por cada 100,000 nacimientos.

Hay alrededor de 4 millones de nacimientos en los Estados Unidos cada año, y en 2015 hubo aproximadamente 17 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos.

En los EE. UU., las posibilidades de morir a causa del embarazo son menos de 1 en 5000.

Estadísticas mundiales

Otros países desarrollados tienen tasas de mortalidad materna similares e incluso más bajas en comparación con los Estados Unidos. Sin embargo, ese no es el caso en todas partes.

En todo el mundo, más de 300.000 mujeres mueren cada año por problemas que surgen durante el embarazo y el parto. Donde alrededor de 700 mujeres mueren cada año en los EE. UU., la Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que aproximadamente 830 mujeres mueren cada día en todo el mundo.

La mayoría de estas mujeres (99%) vive en países pobres y en desarrollo. En algunos lugares, las probabilidades de morir a causa del embarazo son tan altas como 1 en 15. Y, la triste realidad es que muchas de estas muertes se pueden prevenir.

Factores contribuyentes

Como puede ver, el lugar donde vive tiene un impacto significativo en su salud y bienestar como mujer embarazada. Otras cosas que influyen en los riesgos que implica estar embarazada son:

Edad

Las mujeres veinteañeras tienden a tener menos complicaciones durante el embarazo que las mujeres jóvenes o mayores. Las niñas menores de 15 años tienen una probabilidad mucho mayor de sufrir complicaciones que pueden conducir a la muerte. Los riesgos también aumentan con la edad materna avanzada y aumentan a medida que las mujeres quedan embarazadas entre los 30 y los 40 y 50 años.

Situación socioeconómica

Las mujeres pobres en un grupo socioeconómico más bajo pueden tener menos educación, una dieta deficiente y barreras para la atención médica. Menos educación contribuye a un embarazo más temprano o no planeado. La falta de nutrición puede conducir a deficiencias de salud y malos resultados en el embarazo. No recibir atención de calidad pone a las mujeres en riesgo de infección u otras complicaciones que, de lo contrario, podrían ser manejadas y tratadas por un proveedor de atención médica capacitado.

Desigualdad de género

En algunos países, las niñas y las mujeres tienen menos oportunidades de recibir educación. A menudo se les niegan los recursos financieros y no tienen voz en sus propias vidas y elecciones familiares.

Recursos disponibles

Para muchas mujeres, la atención médica está lejos y es difícil de alcanzar. La falta de atención prenatal, dar a luz a un bebé sin la asistencia de una persona capacitada, como un médico, una partera o una enfermera, y no tener acceso a tratamientos como antibióticos y servicios de emergencia, puede tener consecuencias potencialmente mortales.

Paridad

La paridad es el número de veces que una mujer ha estado embarazada. Las posibilidades de tener un problema con el embarazo o problemas durante el parto son un poco más altas en un primer embarazo. Las probabilidades son menores en un segundo embarazo. Pero, después de cinco o más embarazos, el riesgo vuelve a crecer.

Causas

En los Estados Unidos, las complicaciones graves del embarazo y la muerte materna son raras. Con la atención médica adecuada, la mayoría de los problemas que surgen durante el embarazo, el parto y el posparto pueden tratarse o incluso prevenirse.

Sin embargo, en otras partes del mundo, estas condiciones son más peligrosas. Estas son las principales causas de mortalidad materna.

Hemorragia posparto

La hemorragia posparto (HPP) es el sangrado excesivo y la pérdida de sangre después del parto. Por lo general, un proveedor de atención médica capacitado puede detener el sangrado. Pero, si no se dispone de un proveedor de atención médica con los conocimientos y las habilidades adecuados, una madre puede morir por perder demasiada sangre.

La hemorragia posparto es responsable de aproximadamente el 27 % de todas las muertes maternas.

Presión arterial alta y eclampsia

La atención y las pruebas prenatales generalmente detectan problemas como presión arterial alta y proteína en la orina. Con una buena atención médica, los médicos pueden tratar y controlar la preeclampsia. Pero, sin cuidado, puede volverse peligroso y provocar la muerte. Los trastornos hipertensivos son responsables del 14 % de las muertes relacionadas con el embarazo.

Infección

Las mujeres pueden contraer una infección por un aborto inseguro, un parto insalubre o un trabajo de parto muy largo. La falta de comprensión e información sobre higiene personal y cómo cuidar el cuerpo después del parto también puede poner a la madre en riesgo de infección. Alrededor del 11 por ciento de las muertes maternas son el resultado de una infección.

Interrupción del Embarazo

Según un informe sobre la vigilancia del aborto realizado por los CDC, "las muertes de mujeres asociadas con complicaciones del aborto en 2015 se están evaluando como parte del Sistema de Vigilancia de Mortalidad durante el Embarazo de los CDC. En 2014, el año más reciente del que se disponía de datos, seis mujeres fueron identificado como muerto como resultado de complicaciones del aborto inducido legal".

Sin embargo, en otras áreas del mundo, el aborto inseguro es una de las principales causas de muerte entre las mujeres que tienen un embarazo no deseado. Según un artículo publicado en 2009, los abortos inseguros son la causa de que aproximadamente 68 000 mujeres mueran cada año.

Embolia pulmonar

Una embolia pulmonar (EP) es un coágulo de sangre en los pulmones. La EP puede desarrollarse después del parto y el riesgo es mayor con una cesárea. Alrededor del 3 por ciento de las muertes maternas se deben a una embolia pulmonar.

Otras complicaciones directas

Aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres mueren por otros problemas relacionados directamente con el embarazo. Condiciones como la placenta previa, la ruptura uterina y el embarazo ectópico pueden provocar complicaciones y la muerte sin la atención y el tratamiento adecuados.

Otras Causas Indirectas

Una causa indirecta de muerte en mujeres embarazadas es una condición que no está directamente relacionada con el embarazo pero que se desarrolla o empeora durante el embarazo. El embarazo puede afectar problemas de salud como el VIH y enfermedades del corazón. Condiciones como la diabetes y la anemia pueden desarrollarse o empeorar. Estos problemas representan aproximadamente el 28 por ciento de las muertes maternas.

Embarazo más seguro

Entre 1990 y 2015, el número de mujeres que mueren a causa del embarazo y el parto se ha reducido en un 44 %. La disminución se debe a:

• La educación de la mujer
• Un aumento en el uso de métodos anticonceptivos
• Más cuidado prenatal
• Más nacimientos en hospitales o con la presencia de proveedores de atención médica calificados
• Mayor disponibilidad de antibióticos, transfusiones de sangre y tratamientos para complicaciones
• Avances en la atención especializada de embarazos y partos de alto riesgo

Pero, en muchas partes del mundo, se necesita hacer más trabajo. Para reducir las tasas de mortalidad materna donde son más altas, las mujeres necesitan:

Educación

Las mujeres jóvenes (y los hombres) que saben más sobre reproducción, fertilidad, control de la natalidad y las consecuencias del sexo sin protección pueden tomar mejores decisiones por sí mismos. La información sobre planificación familiar puede prevenir embarazos no planificados y abortos inseguros.

Acceso a la atención médica

La atención médica, el manejo de condiciones preexistentes y la disponibilidad de procedimientos seguros pueden prevenir la muerte durante el embarazo. Los servicios de nutrición y los servicios de salud reproductiva son especialmente importantes para las niñas y mujeres jóvenes.

Limpieza

El conocimiento de buenas prácticas de higiene personal y cómo cuidar el cuerpo puede mantener alejados los gérmenes. El lavado de manos regular, un área perineal limpia durante los controles prenatales y un área de parto higiénica durante el parto también pueden ayudar a prevenir infecciones.

Atención durante el embarazo

La atención especializada antes y durante el parto puede prevenir complicaciones y conducir a un parto seguro. Si es posible, las mujeres deben tener a sus bebés en un centro de salud. Si el parto en un hospital, clínica u oficina no es posible, entonces alguien capacitado en el parto de niños debe estar en el hogar.

Seguimiento posparto

Después del parto, las mujeres continúan necesitando atención. Los controles posparto en busca de sangrado anormal o infección pueden marcar la diferencia. Vivir lejos de los servicios o no poder pagarlos puede impedir que una mujer adquiera el conocimiento que necesita para cuidar de sí misma después del parto o para obtener los antibióticos que salvarán su vida y la atención posparto que pueda necesitar.

Estadísticas de muertes por cesárea

En los países desarrollados, la posibilidad de morir por una cesárea aún es rara, pero es un poco más alta que un parto vaginal. Un estudio publicado en 2008 en el American Journal of Obstetrics and Gynecology encontró que la mortalidad materna es de 2,2 por 100 000 para cesáreas y de 0,2 por 100 000 para partos vaginales. La razón por la cual una cesárea tiene una tasa más alta es que es una cirugía, y la cirugía tiene algunos riesgos.

La investigación publicada en 2010 muestra que cuando una cesárea es electiva y se realiza sin una necesidad médica, los riesgos son mayores que el parto vaginal.

Las complicaciones de una cesárea que podrían provocar la muerte materna incluyen:

• Infección
• Coágulos de sangre
• Reacciones a la anestesia
• Pérdida de sangre
• Lesión de otros órganos durante la cirugía

Pero tenga en cuenta que las cesáreas también salvan vidas. Hay momentos en que una cesárea es la mejor opción. Cuando es necesario, una cesárea puede reducir las posibilidades de muerte materna y neonatal y hacer que el parto sea mucho más seguro.

Una palabra de Verywell

En el pasado, el embarazo y el parto eran más peligrosos. Pero, hoy, es mucho más seguro tener un bebé. Si recibe atención prenatal con regularidad, come bien, toma buenas decisiones sobre su estilo de vida y cuenta con un profesional de la salud capacitado durante el parto, las posibilidades de tener un embarazo y un parto saludables son excelentes.

Sin embargo, en algunas partes del mundo, las mujeres continúan enfrentando circunstancias difíciles relacionadas con el embarazo y el parto. Al igual que muchas otras mujeres, tienen las mismas esperanzas y temores acerca de tener un hijo. Desafortunadamente, sus temores están bien fundados. Pero, también lo es su esperanza.

Las organizaciones de salud maternoinfantil como la OMS, USAID, UNICEF, UNFPA y muchas otras están generando conciencia sobre este problema. Están desarrollando programas para ayudar a combatir la mortalidad materna y mejorar el futuro de todas las mujeres.

Si desea participar, puede buscar oportunidades para ayudar a las personas menos afortunadas de su comunidad o marcar la diferencia brindando apoyo a organizaciones como estas que intentan brindar educación, medicamentos y atención que salvan vidas a las mujeres de todo el mundo. el mundo.