¿Qué es la diabetes gestacional?
¿Qué es la diabetes gestacional (DG)?
La diabetes gestacional (DG), también llamada diabetes mellitus gestacional (DMG), son niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre durante el embarazo. Normalmente, el cuerpo produce insulina y la usa eficazmente para regular el nivel de azúcar en la sangre. En la diabetes, este sistema se altera. La diabetes gestacional se distingue de otras formas de diabetes en que la enfermedad se diagnostica por primera vez en el embarazo. La DG generalmente desaparece poco después del parto, aunque aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
En todo el mundo, se estima que la DG ocurre en el 7 % al 10 % de los embarazos. Alrededor del 6 % al 9 % de las mujeres embarazadas en EE. UU. desarrollan diabetes gestacional. Estas tasas se han disparado en las últimas décadas, de la mano con la epidemia de obesidad. De hecho, entre 2000 y 2010, la ocurrencia de diabetes gestacional en América aumentó un 56 %.
Síntomas
A veces, los síntomas de la DG son notorios. Sin embargo, muchas mujeres embarazadas con diabetes gestacional solo experimentan síntomas leves, mientras que otras no perciben ningún síntoma. Por esta razón, se realiza un cribado rutinario durante la atención prenatal de rutina para detectar esta enfermedad a menudo silenciosa.
Los síntomas comunes de la diabetes gestacional incluyen:
- Visión borrosa
- Fatiga
- Micción frecuente
- Aumento de la sed
- Náuseas
- Infecciones vaginales, de vejiga y/o de piel
Diagnóstico
La DG generalmente comienza después del punto medio del embarazo (20 semanas o más). Los signos de la condición pueden detectarse tanto en orina como en sangre. Cuando aparece azúcar en los cribados de orina prenatales, pueden indicarse más pruebas. Además, todos los pacientes son rutinariamente examinados para esta complicación durante la atención prenatal. Los pacientes con alto riesgo de DG pueden ser examinados específicamente más temprano en el embarazo para detectar la enfermedad temprano.
Los factores de riesgo para la diabetes gestacional incluyen:
- Edad materna avanzada (muchos investigadores sitúan esto en 35 años o más)
- Aumento excesivo de peso en el embarazo
- Historial de haber tenido un bebé grande (más de 4 kg)
- Antecedentes familiares de diabetes
- Falta de actividad física
- Sobrepeso u obesidad
- Diabetes gestacional previa o prediabetes
- Síndrome de ovario poliquístico
- Raza (mujeres negras, asiáticas, latinas e indígenas pueden tener mayor riesgo)
La prueba de DG a menudo se hace cuando estás alrededor de cinco a seis meses de embarazo.
En EE. UU., el cribado prenatal universal se realiza mediante análisis de sangre entre las semanas 24 y 28 de gestación.
Generalmente, se hace primero una prueba de detección de glucosa, conocida como prueba de tolerancia a la glucosa o (PTG). Se te dará una bebida azucarada que contiene 50 g de azúcar y luego se te extraerá sangre una hora después para ver qué tan bien tu cuerpo procesa la glucosa con el tiempo. Si la prueba de cribado es positiva, no significa que tengas DG, pero sí que estás en mayor riesgo. Entonces, te harán una prueba de tolerancia a la glucosa (PTG), también llamada curva de glucosa. La segunda prueba es más completa y monitoriza los niveles de azúcar en sangre durante 3 horas mediante múltiples extracciones de sangre.
Causas
Si bien los factores de riesgo anteriores se consideran factores contribuyentes, las causas exactas de la diabetes gestacional aún se están investigando. Lo que se sabe es que el embarazo se asocia con resistencia a la insulina debido a la secreción placentaria de varias hormonas diabetogénicas. En la mayoría de las mujeres embarazadas, sus cuerpos compensan esta resistencia a la insulina produciendo más insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control.
Sin embargo, algunas mujeres embarazadas no pueden producir suficiente insulina o sus cuerpos se vuelven demasiado resistentes a la insulina para que pueda controlar los niveles de azúcar. La diabetes gestacional se desarrolla durante el embarazo cuando el páncreas no puede compensar la resistencia a la insulina, lo que resulta en altos niveles de glucosa en la sangre.
Cuando tu cuerpo no puede producir y usar insulina eficazmente en el embarazo, se llama diabetes gestacional. Cuando no tienes esa capacidad de usar insulina, no puedes mantener adecuadamente los niveles normales de glucosa en tu sangre.
Tipos
La diabetes gestacional es diabetes que comienza después de que el embarazo ha empezado. Esta condición se desarrolla en la segunda mitad del embarazo. La enfermedad de la diabetes gestacional no es lo mismo que la diabetes preexistente en el embarazo, aunque los síntomas y complicaciones se superponen. Las mujeres que tenían diabetes antes del embarazo son diagnosticadas como teniendo diabetes preexistente, en lugar de diabetes gestacional.
Hay dos tipos principales de diabetes no relacionada con el embarazo. La diabetes tipo 1 aparece principalmente en niños y adultos jóvenes e implica una incapacidad para producir insulina. La diabetes tipo 2, que es cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina, generalmente se desarrolla en la edad adulta.
Impacto
Sea cual sea el tipo de diabetes que una mujer tenga, la enfermedad necesita ser tratada durante el embarazo para prevenir posibles complicaciones para el bebé y la madre. Si se trata adecuadamente, la probabilidad de un embarazo saludable es alta. Alternativamente, la diabetes gestacional mal controlada (o diabetes preexistente) puede tener consecuencias graves.
Como tu cuerpo no puede procesar la insulina y tu azúcar en sangre sube, el azúcar en sangre de tu bebé también sube. Esto obliga al páncreas de tu bebé a trabajar más para reducir su azúcar en sangre. La energía extra (azúcar) se almacena como grasa. La grasa extra puede llevar a macrosomía, o un bebé muy grande, que típicamente se considera de más de 4 kg y a menudo hace el parto más difícil.
Otros problemas potenciales causados por la diabetes gestacional incluyen:
- Mayor riesgo de cesárea
- Aumento excesivo de peso en el embarazo
- Diabetes futura
- Presión arterial alta (preeclampsia)
- Azúcar baja en sangre (hipoglucemia)
- Parto prematuro
- Muerte fetal
- Desgarros o daño en la vagina y/o perineo durante el trabajo de parto
Un bebé nacido después de un embarazo con diabetes gestacional tiene mayor riesgo de azúcar baja en sangre o hipoglucemia. Estos bebés pueden tener más dificultades respiratorias al nacer. Más tarde en la vida, estos bebés tienen mayor riesgo de obesidad y desarrollar diabetes tipo 2.
Tratamiento
El tratamiento para la diabetes gestacional comenzará inmediatamente tras el diagnóstico. El objetivo es mantener tu azúcar en sangre baja y estable para darte a ti y a tu bebé la mejor oportunidad de un embarazo y parto saludables. Tu tratamiento generalmente incluirá algunos de los siguientes:
- Dieta: Limitar carbohidratos altamente refinados (azúcares) a favor de frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras ricas en nutrientes es clave. Un nutricionista o tu médico pueden ayudarte a aprender a hacer elecciones dietéticas saludables que mantengan tu azúcar en sangre en niveles aceptables. Este consejo incluirá cómo planificar comidas y meriendas bien.
- Ejercicio: Aunque la actividad física intensa no se recomienda al final del embarazo, se fomenta el ejercicio ligero a moderado. Un estilo de vida activo puede ayudar a mantener la DG bajo control.
- Monitoreo de azúcar en sangre: Tu médico te aconsejará con qué frecuencia necesitas probar tu azúcar en sangre mediante punciones en el dedo, pero típicamente es varias veces al día. Te enseñarán cómo hacerlo por tu cuenta.
- Medicación, incluyendo inyecciones de insulina: No todos necesitarán usar insulina. Muchas personas pueden controlar el azúcar en sangre con dieta y ejercicio solos. Tu profesional monitorizará tu azúcar en sangre para determinar si necesitas ayuda adicional de inyecciones de insulina.
Una palabra de Verywell
Un diagnóstico de diabetes gestacional puede ser aterrador, pero con el cuidado adecuado, tú y tu bebé pueden mantenerse saludables. En la mayoría de los casos, la DG desaparece poco después del período posparto, sin embargo, alrededor del 50 % de las mujeres que tuvieron diabetes gestacional desarrollarán diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Comer sano y mantener un estilo de vida activo son formas efectivas de prevenir (y manejar) esta condición crónica.
-
Alimentar a un niño pequeño conlleva sus propios desafíos. Pero, como en otras partes del cuidado del bebé y la crianza, comenzar bien puede marcar una gran diferencia. Un enfoque que muchos padres han encontrado útil es reconocer que tanto tú como -
¿Qué es un aula «diferenciada»? Presentado por la Asociación para la Supervisión y Desarrollo Curricular Haciéndolo significativo La Sra. Wiggins asigna a los estudiantes a listas de ortografía basándose en una prueba previa, no en la suposición de -
Si vas a una juguetería a comprar un regalo para un niño con necesidades especiales, hay consideraciones adicionales. ¿Qué necesitas saber y por dónde empezar? ¿Qué juguetes y juegos son mejores? ¿Cuáles son las mejores opciones de regalo para niños
