Cómo obtener un extractor de leche a través de su seguro médico

Cuando piensa en los servicios de atención preventiva que ofrece su seguro de salud, probablemente piense en cosas como exámenes físicos y mamografías anuales sin costo. Puede que no te des cuenta de que un extractor de leche es otro obsequio invaluable.

¿El seguro médico cubre un extractor de leche gratis?

Desde la aprobación de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA) hace más de una década, ahora se requiere que las aseguradoras cubran el apoyo a la lactancia. Esta legislación tenía como objetivo garantizar que todas las madres tengan la oportunidad de brindarle a su bebé lo último en prevención:la leche materna.

Por supuesto, siempre hay una trampa. Dado que la ACA no brinda recomendaciones específicas, la cobertura puede variar según su plan de salud. Mientras que algunos cubren los extractores de grado hospitalario, otros los excluyen y otros solo le permiten alquilarlos.

También puede haber otros aros por los que deba pasar, como solo obtener la bomba de ciertos proveedores y perseguir a su obstetra/ginecólogo para obtener una receta. Además, si su empleador ofrece un plan "con derechos adquiridos", y aproximadamente el 20 por ciento de los empleadores aún lo hacen, es posible que no lo proporcionen por completo.

Pero un buen extractor de leche realmente puede ayudarla a alcanzar sus objetivos de lactancia, lo que a su vez mejora su salud y la de su bebé (¡por eso los extractores se consideran un servicio preventivo!). Un extractor de leche también le permite seguir dando leche a su bebé después de que regrese al trabajo o la escuela, lo que le permite amamantar por más tiempo. Por eso es tan importante aprovechar este importante beneficio para ahorrar dinero.

¿Cómo obtiene un extractor de leche a través de su seguro médico?

Para que su seguro pague un extractor de leche, siga estos cuatro pasos:

1. Llame a su proveedor de seguros y dígale que le gustaría obtener un extractor de leche de uso personal.

2. Hágale a su proveedor de seguros las siguientes preguntas:

  • ¿Cubre usted el costo de comprar o alquilar un extractor de leche?
  • ¿Los costos están cubiertos sin costo compartido?
  • ¿Necesito una receta médica y, de ser así, dónde y cómo deben enviarla?
  • ¿Qué tipo de bomba pagará? Idealmente, desea un extractor de leche eléctrico doble, que es más eficiente y rápido porque le permite extraer leche de ambos senos al mismo tiempo. (Estos deben estar cubiertos por Medicaid y la mayoría de los planes de seguros privados).
  • ¿Dónde puedo conseguir el extractor de leche? Dependiendo de su seguro, es posible que solo pueda comprar ciertas marcas y que pueda o no ordenarlas en línea. Si tiene Medicaid, comuníquese con su proveedor de Medicaid para averiguar qué está cubierto. Si no pueden proporcionarle un extractor de leche, puede obtenerlo a través de WIC (Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños), un programa administrado por el Servicio de Alimentos y Nutrición del Departamento de Agricultura de EE. UU. Pero algunos planes de seguro médico privado requieren que obtenga su extractor de leche de una compañía específica de suministros médicos (a veces llamada proveedor de "equipo médico duradero" o DME, por sus siglas en inglés) designada por su aseguradora. Asegúrese de llamar a ese proveedor lo antes posible para ver si tienen el extractor que desea y cuánto tardará en obtenerlo, ya que querrá tenerlo tan pronto como nazca su bebé o poco después.
3. Pídale a su médico que le dé una receta si su proveedor de seguros la necesita. Si necesita la bomba por una razón médica, el diagnóstico debe incluirse en la receta. (Por ejemplo, su bebé tiene problemas para amamantar porque es un bebé prematuro). La receta debe decir "EO603, extractor de leche eléctrico estándar", para un extractor de leche estándar para uso personal o "EO604, alquiler de extractor de grado hospitalario", si necesita un extractor de leche estándar. grado hospitalario uno.

4. Entregue la receta según las indicaciones de su plan de seguro. Haga un seguimiento si es necesario y pregunte cuándo puede esperar que la bomba esté disponible.

¿Qué sucede si su seguro de salud no cubre un extractor de leche gratuito? Si por alguna razón su aseguradora normalmente no paga por un extractor de leche eléctrico (por ejemplo, si tiene uno de esos planes protegidos), es posible que pueda obtenerlo si se está extrayendo por razones médicas, como si su bebé es un prematuro, o si tiene otras condiciones médicas que le dificultan amamantar (como síndrome de Down o parálisis cerebral), o si tiene problemas de suministro. Solo necesitará una nota del médico o una receta que indique que una bomba eléctrica es médicamente necesaria.

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