Καρκίνος του μαστού στους εφήβους:Αιτίες, συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου
Ο καρκίνος του μαστού στους εφήβους είναι σπάνιος και μπορεί να εμφανιστεί σε αγόρια ή κορίτσια. Είναι η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων στους μαστούς. Τα περισσότερα συμπτώματα καρκίνου του μαστού οφείλονται σε ορμονικές αλλαγές και όχι σε κακοήθη ανάπτυξη κυττάρων. Ωστόσο, αυτό μπορεί να επηρεάσει τους κοντινούς ιστούς και όργανα και να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Ο καρκίνος του μαστού συνήθως προσβάλλει γυναίκες άνω των 40 ετών. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει επίσης περιπτώσεις καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκονται σε περίπου πέντε τοις εκατό των γυναικών κάτω των 40 ετών. Επομένως, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Διαβάστε την ανάρτηση καθώς συζητάμε τα συμπτώματα, τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου του μαστού στους εφήβους, μαζί με τους τύπους καρκίνου του μαστού.
Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του μαστού στους εφήβους
Δεν είναι όλες οι αλλαγές του μαστού κλινικά χαρακτηριστικά του καρκίνου του μαστού, ειδικά στους εφήβους. Μπορείτε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για να επιβεβαιώσετε την ακριβή αιτία.
Τα κοινά συμπτώματα και σημεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν .
- Πόνος στο στήθος που είναι μεγαλύτερος από τον κανονικό πόνο στο στήθος που νιώθετε κατά την έμμηνο ρύση
- Ένα εξόγκωμα του μαστού που γίνεται αισθητό κατά την ψηλάφηση
- Ένα εξόγκωμα του μαστού που εξαπλώνεται στην κλείδα ή στη μασχάλη
- Πριγημένοι λεμφαδένες στο λαιμό ή τις μασχάλες
- Οίδημα στήθους πρησμένο και κοκκινωπό. λακκάκι του υπερκείμενου δέρματος του μαστού
- Ευαισθησία θηλής
- Εκκρίσεις ή εκκρίσεις από τη θηλή, συμπεριλαμβανομένων υγρών, πύου ή αίματος
- Ασυμμετρία σχήματος και μεγέθους στήθους και στις δύο πλευρές—οι ελαφριές ασυμμετρίες είναι συχνά φυσιολογικές
Αν και αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στους καρκίνους του μαστού, συχνά μπορεί να οφείλονται σε άλλες αιτίες, όπως ορμονικές αλλαγές, στους περισσότερους εφήβους και προεφηβικούς. Επομένως, αναζητήστε έναν ειδικό για τη σωστή διάγνωση.
Αιτίες αλλαγών στο στήθος στους εφήβους
Τα μικρά εξογκώματα στο στήθος που ανακαλύπτονται από εφήβους και νεαρούς ενήλικες είναι συχνά μη καρκινικές (καλοήθεις) αναπτύξεις που προκαλούνται από λοιμώξεις ή ορμονικές διακυμάνσεις. Αυτά τα μη καρκινικά εξογκώματα μπορεί συχνά να εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, συνιστάται να επισκεφθείτε το γιατρό .
Οι κοινές αιτίες αλλαγών του μαστού σε εφήβους και προεφήβους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα .
- Ένα εξόγκωμα στήθους , που μπορεί να είναι κύστεις ή ινοαδένωμα (μη καρκινικός όγκος μαστού). Περίπου το 50% των ινοαδενωμάτων υποχωρούν μέσα σε πέντε χρόνια, ενώ άλλα χρειάζονται θεραπεία.
- Ερυθρότητα και οξύς πόνος στο στήθος στη μία πλευρά συχνά λόγω λοιμώξεων
- Πλήρωση του μαστού και οξύς πόνος στο στήθος και στις δύο πλευρές χωρίς ερυθρότητα, που μπορεί να υποδηλώνει εγκυμοσύνη
- Επαναλαμβανόμενος πόνος στο στήθος με έμμηνο ρύση, που μπορεί να είναι κυκλική μασταλγία
- Εκκρίσεις θηλής , συμπεριλαμβανομένου πύου, διαυγούς υγρού, γάλακτος ή αίματος, που μπορεί να οφείλονται σε λοιμώξεις του μαστού, τραύμα του μαστού και γαλακτόρροια
- Χρόνιος πόνος στο στήθος δεν συνδέεται με την έμμηνο ρύση, η οποία μπορεί να προκληθεί από χρήση μαριχουάνας, κύστεις ή ινοαδένωμα
- Προεμμηνορροϊκή πληρότητα και πόνος στο στήθος λόγω του επιπλέον υγρού στο σώμα μπορεί να προκληθεί από ορμονικές αλλαγές. Αυτά
- μπορεί να ξεκινήσει μια εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση και να βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πολλοί έφηβοι μπορεί να αισθάνονται καλύτερα με ιβουπροφαίνη και υποστηρικτικό σουτιέν.
- Απόστημα μαστού, κοιλότητα γεμάτη πύον , που συχνά προκαλείται από βακτήρια σταφυλόκοκκου, μπορεί να προκαλέσει πόνο, ερυθρότητα και εξόγκωμα (επώδυνο εξόγκωμα) στο στήθος. Αυτό μπορεί να συμβεί συχνά μετά από τραυματισμό της θηλής, γαλουχία ή τρύπημα θηλής και απαιτεί αφαίρεση πύου με βελόνα και από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία.
- αιμάτωμα μαστού, που είναι η συλλογή αίματος στο στήθος λόγω τραυματισμού
Μπορείτε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν το έφηβο κορίτσι ή αγόρι σας παραπονιέται για αυτά τα συμπτώματα. Αν και μπορεί να μην υποδηλώνουν καρκίνο του μαστού, ορισμένα συμπτώματα του μαστού χρειάζονται ιατρική θεραπεία.
Παράγοντες κινδύνου και αιτίες καρκίνου του μαστού στους εφήβους
Η ακριβής αιτία του καρκίνου του μαστού δεν είναι γνωστή σε πολλές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε έναν έφηβο.
- Βλάβες υψηλού κινδύνου στη βιοψία
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία
- Προηγούμενη ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα για παιδικούς καρκίνους όπως το λέμφωμα Hodgkin
- Οικογενειακό ιστορικό γενετικών συνδρόμων, όπως το σύνδρομο Li Fraumeni
Παρουσία γενετικών μεταλλάξεων όπως BRCA1 ή BRCA2—ένας στους 40 ανθρώπους της εβραϊκής καταγωγής Ασκενάζι φέρει οποιαδήποτε από τις μεταλλάξεις
Σημείωση: Μην πιστεύετε σε λανθασμένες αντιλήψεις ότι η χρήση αποσμητικά, το να φοράτε στηθόδεσμους, να τρυπάτε τη θηλή ή να κρατάτε κινητά στην τσέπη του μαστού αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αυτά δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένα .
ΕγγραφείτεΑν και ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες ευθύνεται για το 1% όλων των καρκίνων του μαστού, η συχνότητα εμφάνισης στα έφηβα αγόρια είναι εξαιρετικά σπάνια. Μια εξέταση μαστού μπορεί να συνιστάται σε εφήβους με παράγοντες υψηλού κινδύνου, εάν έχουν οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με αλλαγές ή εξογκώματα στο στήθος.
Επιπλοκές του καρκίνου του μαστού
Οι ακόλουθες επιπλοκές παρατηρούνται συχνά σε νεαρές γυναίκες με καρκίνο του μαστού.
- Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να οδηγήσει σε κύηση και προβλήματα γονιμότητας. Ορισμένα κορίτσια μπορεί να έχουν αμηνόρροια και μπορεί να ξαναρχίσουν την έμμηνο ρύση μετά από μήνες, ενώ μερικά μπορεί να αναπτύξουν πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POF)
- Οστό προβλήματα όπως η οστεοπόρωση, η οστεοπενία και τα κατάγματα παρατηρούνται συχνά μετά από θεραπεία με ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας και ενδοκρινικά (ορμόνες) φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού.
- Ψυχοκοινωνικά ζητήματα λόγω ταλαιπωρίας από τη διάγνωση ή θεραπείες, όπως χειρουργικές επεμβάσεις αφαίρεσης στήθους, μπορεί να παρατηρηθούν.
- Επιπλοκές χειρουργικών επεμβάσεων εκτομής μαστού όπως αιμορραγία, ορό (συλλογή υγρού), και αιμάτωμα (συλλογή αίματος) στο χειρουργικό σημείο και κίνδυνος γιαθρόμβους αίματος παρατηρούνται σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Καρδιοπάθειες μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ακόμη και μετά από πολλά χρόνια λόγω των επιδράσεων του φαρμάκου χημειοθεραπείας.
- Υποτροπή καρκίνου του μαστού ή δευτερογενής καρκίνος (μεταστατικός καρκίνος) που εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς ή άλλα όργανα όπως οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και τα οστά
Μπορείτε να συζητήσετε με τους παιδοογκολόγους για να μάθετε τα αποτελέσματα στον έφηβό σας. Η πρόγνωση και η θεραπεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την έναρξη της διάγνωσης, τον τύπο του καρκίνου και την εξάπλωσή του.
Διάγνωση καρκίνου του μαστού
Οι έφηβοι δεν περιλαμβάνονται στον τακτικό προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού, καθώς η επίπτωση είναι σπάνια κατά την εφηβεία. Ωστόσο, μπορείτε να μιλήσετε με τους οικογενειακούς ιατρούς εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή εάν ο έφηβος ανησυχεί για τυχόν αλλαγές του μαστού.
Μερικές από τις ακόλουθες διαδικασίες και εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού .
- Φυσική εξέταση και ιστορικό υγείας για να ελέγξετε τη γενική υγεία και να μάθετε για τυχόν καταστάσεις υγείας ή παράγοντες κινδύνου
- Κλινικές εξετάσεις μαστού (CBE) για εξέταση του μαστού για τυχόν εξογκώματα και για γνώση των χαρακτηριστικών του, όπως η κινητικότητα και η υφή
- Μαστογραφίες , που είναι ακτινογραφίες του μαστού, για να αναζητήσετε τυχόν ανάπτυξη στους μαστούς
- Εξετάσεις υπερήχων , τα οποία χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας για να οπτικοποιήσουν τους ιστούς
- MRI ή μαγνητική τομογραφία για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες για το στήθος και τις γύρω περιοχές
- PET ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία χρησιμοποιεί ενέσεις ραδιενεργού γλυκόζης πριν από την απεικόνιση. Τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν γλυκόζη σε υψηλότερες ποσότητες από τα φυσιολογικά κύτταρα και η διαδικασία βοηθά στην οπτικοποίηση των μεταστατικών όγκων.
- Αιματολογικές εξετάσεις για να προσδιορίσετε την παρουσία καρκίνου αναζητώντας ορισμένες χημικές ουσίες που απελευθερώνονται από τα καρκινικά κύτταρα στο αίμα
- Ακτινογραφίες θώρακος να μάθετε για ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού και να εξετάσετε τα οστά στο στήθος
- Βιοψία , που περιλαμβάνει την ανάλυση δειγμάτων για τον προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου
Δεν παραγγέλλονται όλες οι δοκιμές ταυτόχρονα. οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση εάν υποψιάζονται καρκίνο του μαστού. Οι μαγνητικές τομογραφίες και οι τομογραφίες PET γίνονται μετά την αρχική διάγνωση για σαφέστερη απεικόνιση και γνώση της εξάπλωσης του καρκίνου. Δεν υπάρχει τυπική μέθοδος για τη σταδιοποίηση του παιδικού καρκίνου του μαστού, επομένως η θεραπεία και η πρόγνωση αποφασίζονται με βάση τη διάγνωση.
Θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού στους εφήβους
Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για παιδιά και εφήβους με καρκίνο του μαστού, συμπεριλαμβανομένων των τυπικών θεραπειών που ισχύουν σήμερα στην πράξη και των νέων θεραπειών που έχουν δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές. Μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένων παιδοογκολόγων, θεραπεύει τους παιδικούς καρκίνους.
Οι ακόλουθοι τύποι καθιερωμένης θεραπείας συνιστώνται συχνά για εφήβους με αυξήσεις του μαστού που δεν είναι κακοήθεις .
- Αγρυπνητική αναμονή και παρακολούθηση του καρκίνου και των συμπτωμάτων χωρίς καμία θεραπεία. Ορισμένες αναπτύξεις, όπως οι καλοήθεις όγκοι, μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.
- Χειρουργική που περιλαμβάνει την αφαίρεση της ανάπτυξης και όχι ολόκληρου του μαστού στις περισσότερες περιπτώσεις.
Έφηβοι με καρκίνο του μαστού (κακοήθης) μπορεί να λάβει τις ακόλουθες θεραπείες .
- Χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αφαιρείται ολόκληρο το στήθος.
- Ακτινοθεραπεία με ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή άλλες ακτινοβολίες δίνεται για την καταστροφή συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων.
- Στοχευμένη θεραπεία Μπορεί επίσης να συνιστάται η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας που δρουν μόνο στα καρκινικά κύτταρα. Είναι λιγότερο επιβλαβές από τη γενική χημειοθεραπεία.
Θεραπείες όπως αφαίρεση ολόκληρου του μαστού (μαστεκτομή) γίνονται εάν ο όγκος εξαπλωθεί εκτενώς στον ιστό του μαστού και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής. Μπορείτε να συζητήσετε με τους παιδοογκολόγους για να μάθετε την καλύτερη θεραπευτική επιλογή με βάση τον τύπο και την εξάπλωση του καρκίνου του μαστού του εφήβου σας. Ο γιατρός του εφήβου σας μπορεί να συστήσει τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης για να ελέγξει τα αποτελέσματα και τις παρενέργειες των θεραπειών και να ελέγξει για δευτερογενείς καρκίνους ή υποτροπή.
Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του μαστού στους εφήβους;
Οι περισσότεροι καρκίνοι στους εφήβους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, δεν μπορούν να προληφθούν καθώς δεν υπάρχουν γνωστά αίτια. Ο περιορισμός ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου, όπως η έκθεση στην ακτινοβολία, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών καρκίνων στους εφήβους. Ωστόσο, αυτό γίνεται συχνά μόνο σε αναπόφευκτες περιπτώσεις, όπως για τη θεραπεία του παιδικού καρκίνου .
Η αφαίρεση του ιστού του μαστού μπορεί να βοηθήσει ορισμένους έφηβους με μεταλλάξεις για καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, δεν γίνεται συνήθως, ειδικά κατά την εφηβεία, καθώς ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος στους εφήβους, ακόμη και με παράγοντες κινδύνου.
Ποσοστά επιβίωσης εφήβων με καρκίνο του μαστού
Σύμφωνα με το Moffitt Cancer Center, τα ποσοστά επιβίωσης για εφήβους και νεαρούς ενήλικες με καρκίνο του μαστού είναι υψηλά λόγω της διαθεσιμότητας διαφορετικών επιλογών θεραπείας και καθώς οι περισσότεροι έφηβοι είναι αρκετά υγιείς ώστε να ανέχονται επιθετικές θεραπείες.
Τύποι καρκίνου του μαστού
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του μαστού, και αυτοί κατηγοριοποιούνται με βάση τα συγκεκριμένα κύτταρα που επηρεάζονται. Η πλειοψηφία των καρκίνων του μαστού εμπίπτουν σε καρκινώματα, που είναι αναπτύξεις μαστού που ξεκινούν από τα επιθηλιακά κύτταρα και πιο συγκεκριμένα, αδενοκαρκίνωμα , που προέρχεται από τους γαλακτοφόρους πόρους ή τους αδένες (λοβούς).
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι από τους παρακάτω τύπους με βάση την εξάπλωσή του.
- In situ καρκίνος του μαστού
Ο in situ καρκίνος του μαστού προέρχεται από έναν γαλακτοφόρο πόρο και δεν εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς του μαστού. Ονομάζεται επίσης καρκίνωμα πόρου in situ, ενδοπορικό καρκίνωμα ή DCIS. Είναι μη διηθητικός (δεν εξαπλώνεται) ή προδιηθητικός καρκίνος του μαστού.
- Διηθητικός καρκίνος του μαστού
Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού, που ονομάζεται επίσης διηθητικός καρκίνος του μαστού, είναι ένας τύπος καρκίνου που εξαπλώνεται ή εισβάλλει στον περιβάλλοντα ιστό του μαστού. Το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου (IDC) και το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα (ILC) είναι συνήθεις τύποι διηθητικού καρκίνου του μαστού.
Ορισμένοι διεισδυτικοί καρκίνοι έχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και η θεραπεία και τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν. Αυτοί οι καρκίνοι είναι λιγότερο σοβαροί αλλά συχνά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ειδικοί τύποι διηθητικών καρκίνων του μαστού περιλαμβάνουν
- Τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού , που είναι ένας επιθετικός τύπος διηθητικού καρκίνου του μαστού που στερείται υποδοχέων που απαντώνται συνήθως στους καρκίνους του μαστού.
- Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού , που είναι ένας ασυνήθιστος, ταχέως εξελισσόμενος τύπος διηθητικού καρκίνου του μαστού που κάνει το στήθος κόκκινο, πρησμένο και ευαίσθητο.
Οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι ανάπτυξης μαστού μπορεί να επηρεάσουν άλλα κύτταρα του μαστού εκτός από τους γαλακτοφόρους πόρους και να απαιτούν ειδική θεραπεία. Οι λιγότερο συχνοί καρκίνοι του μαστού περιλαμβάνουν
- Νόσος του μαστού Paget , μια μορφή καρκίνου του μαστού που αναπτύσσεται από τους πόρους και εξαπλώνεται στην θηλή και τη θηλή.
- Όγκοι Phyllodes , οι οποίοι είναι όγκοι του μαστού που αναπτύσσονται από τον συνδετικό ιστό. Πρόκειται για καλοήθεις αναπτύξεις (όχι κακοήθεις ή καρκινικές) που προέρχονται από τους πόρους ή τους λοβούς.
- Αγγειοσάρκωμα , που εμφανίζεται στη λέμφο ή στα αιμοφόρα αγγεία της επένδυσης του κυττάρου και μπορεί να αφορά το δέρμα και αυτό μπορεί συχνά να συμβεί λόγω προηγούμενων ακτινοθεραπείας.
Υποστήριξη και ενθάρρυνση για εφήβους με καρκίνο του μαστού
Η εφηβική ζωή έχει τις προκλήσεις της και η διάγνωση καρκίνου μπορεί να είναι καταστροφικά νέα για πολλούς εφήβους. Ωστόσο, η συνεχής υποστήριξη από γονείς και αγαπημένα πρόσωπα μπορεί να βοηθήσει πολλούς έφηβους να δουν τη ζωή θετικά.
Ο Δρ Asher Marks, Διευθυντής του Προγράμματος Εφήβων και Νέων Ενηλίκων και Παιδιατρικός Αιματολόγος και Ιατρικός Ογκολόγος στο Yale Medicine, ο οποίος βοήθησε στη δημιουργία του Κέντρου Φροντίδας για τον Καρκίνο Εφήβων, λέει, «Όταν οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες διαγιγνώσκονται με καρκίνο, μερικές φορές καταλήγουν να μην μπορούν να σχετιστούν με τους συνομηλίκους τους, που δεν ασχολούνται με τόσο σοβαρά πράγματα». Έτσι, «Ποθούν την αλληλεπίδραση με άλλους εφήβους στην ίδια κατάσταση», δηλώνει.
Λέει επίσης, «Γνωρίζουμε τώρα από έρευνα ότι οι ασθενείς χωρίς σταθερά δίκτυα ψυχοκοινωνικής υποστήριξης τείνουν να τα πηγαίνουν χειρότερα, όσον αφορά την πρόγνωση». «Υπάρχει περισσότερη κατάθλιψη, περισσότερο άγχος, λιγότερη συμμόρφωση. Και έτσι, υπάρχει στην πραγματικότητα μια επίδραση στο ιατρικό αποτέλεσμα .» Μπορείτε να ζητήσετε υποστήριξη από τοπικούς οργανισμούς και διαδικτυακές πλατφόρμες για να βοηθήσετε τον έφηβό σας να αντιμετωπίσει την πάθηση.
Δεν υποδηλώνουν όλες οι αλλαγές και τα συμπτώματα του μαστού στους εφήβους καρκίνο του μαστού. Αν και σπάνια, οι έφηβοι μπορεί να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής φροντίδας και θεραπείας συνδέεται με καλύτερη πρόγνωση. Έφηβοι με γνωστούς παράγοντες κινδύνου όπως έκθεση σε ακτινοβολία, γενετικά σύνδρομα ή πρώιμη εμφάνιση καρκίνου του μαστού σε οικογένειες μπορούν να επισκεφθούν τους πρωτοβάθμιους γιατρούς για προληπτικό έλεγχο. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε βοήθεια από ομάδες υποστήριξης ενώ βοηθάτε τον έφηβό σας να καταπολεμήσει τον καρκίνο του μαστού.
Previous:Τι είναι οι αποκλειστές εφηβείας και πώς λειτουργούν;
Next:Καθυστερημένη εφηβεία:Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
-
Πρώτα έρχεται η αγάπη, μετά έρχεται ο γάμος, μετά έρχεται… συνεχείς διαφωνίες για το πώς να χειριστείτε τα οικονομικά, τι να ταΐσετε το μικρό σας και ποιος ακριβώς έπλυνε τα πιάτα τελευταία. Αν νιώθετε ότι εσείς και ο σύντροφός σας τσακώνεστε περισσό
-
Μηχανήματα ήχου, μπαλώματα χαμομηλιού, κόκκινα νυχτερινά φώτα — οι γονείς των φτωχών κοιμώμενων θα κάνουν σχεδόν τα πάντα για να κοιμηθεί το παιδί τους. Όχι μόνο οι μάχες πριν τον ύπνο είναι βάναυσες για όλα τα εμπλεκόμενα μέρη, αλλά και οι συνέπειες
-
Πίνακας περιεχομένων Τι είναι η συμμετοχή γονέων Διαφορά μεταξύ εμπλοκής και δέσμευσης Γιατί είναι σημαντική η συμμετοχή γονέων Πότε δεν είναι καλή η συμμετοχή των γονέων Ποσότητα έναντι ποιότητας Έλεγχος της εμπλοκής γονέων Αυτόνομη Υποστηρικτική





