• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Καρκίνος του παχέος εντέρου στους εφήβους:συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και παράγοντες κινδύνου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στους εφήβους είναι σπάνιος. Είναι μια κακοήθης ανάπτυξη που προέρχεται από το κόλον, ένα μέρος του παχέος εντέρου. Ονομάζεται επίσης καρκίνος του παχέος εντέρου εάν υπάρχει καρκίνος του παχέος εντέρου με καρκίνο του ορθού. Αν και είναι συχνό σε ενήλικες, αυτό μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικία. Ένα ποσοστό επίπτωσης 1 στις 1000.000 περιλαμβάνει το 2,1% όλων των κακοηθειών σε άτομα κάτω των 20 ετών. Μερικές φορές η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει στους εφήβους, καθώς ο τακτικός έλεγχος συνιστάται μόνο για ενήλικες. Η αναζήτηση έγκαιρης ιατρικής φροντίδας εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ή για πεπτικά συμπτώματα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις εξετάσεις, τη θεραπεία και τρόπους πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου στους εφήβους.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου στους εφήβους

Πολλοί έφηβοι μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί κατά τα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου. Επίσης, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου. Τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ανεξήγητη απώλεια βάρους
2. Κούραση
3. Επίμονες κοιλιακές κράμπες, πόνος ή αέρια
4. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
5. Αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου
6. Αίμα στα κόπρανα ή σκούρα κόπρανα

Τα συμπτώματα και τα σημεία που παρουσιάζουν είναι παρόμοια με τις πιο κοινές παθήσεις που απαντώνται στην παιδική ηλικία, αλλά, λόγω της σπανιότητάς τους, συχνά οδηγούν σε καθυστερημένη διάγνωση και, ως εκ τούτου, εμφανίζονται σε προχωρημένο και ανίατο στάδιο.

Αν και το αίμα στα κόπρανα μπορεί να είναι ένα κοινό σύμπτωμα καρκίνου του εντέρου, η αιμορραγία από το ορθό μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αιμορροΐδες (σωροί), πρωκτικές ρωγμές (σχίσιμο στο βλεννογόνο του πρωκτού) κ.λπ. Αναζητήστε ιατρική φροντίδα εάν ο έφηβος σας έχει αλλάξει συνήθειες του εντέρου ή αίμα στα κόπρανα.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Εάν ο έφηβος σας έχει κάποια επίμονα συμπτώματα, τότε συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε μια ιατρική επίσκεψη για πρώιμο έλεγχο εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό κληρονομικών συνδρόμων, όπως το σύνδρομο Lynch ή οι καρκίνοι του παχέος εντέρου.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τους παράγοντες κινδύνου και να κανονίσετε έναν έλεγχο. Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον έφηβό σας σε ειδικούς στον καρκίνο για λεπτομερή διάγνωση και θεραπεία, εάν απαιτείται.

Ποια είναι τα αίτια του καρκίνου του παχέος εντέρου στους εφήβους;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν είχαν σχετικό προηγούμενο ιατρικό ή οικογενειακό ιστορικό, με την ένδειξη ότι αυτές οι περιπτώσεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα αυθόρμητης γενετικής μετάλλαξης.

Η ακριβής αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι άγνωστη. Γενετικές αλλαγές μπορεί να είναι σημαντική αιτία σε πολλές περιπτώσεις. Η μετάλλαξη (αλλαγές) στο DNA των κυττάρων μπορεί να τα κάνει καρκινικά. Μπορεί να προκαλέσει την ανεξέλεγκτη και ανεξέλεγκτη διαίρεση του κυττάρου, προκαλώντας έτσι συσσώρευση κυττάρων που σχηματίζουν όγκους του παχέος εντέρου.

Τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να εισβάλλουν στους υγιείς ιστούς που το περιβάλλουν. Τα κύτταρα μπορεί επίσης να κάνουν μετάσταση (μετακίνηση) από το σημείο προέλευσης σε άλλα μέρη του σώματος μέσω αίματος ή λέμφου.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου .

1. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου εάν ένα άτομο έχει f οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου λόγω γενετικών μεταλλάξεων που υπάρχουν στις οικογένειες. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλός εάν περισσότερα από ένα μέλη της οικογένειας έχουν τη νόσο

2. Μερικές περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου συνδέονται με κληρονομικά σύνδρομα όπως το σύνδρομο Lynch και η οικογενής αδενωματώδης πολύποδα (FAP), το σύνδρομο Gardener, η νεανική πολύποδα, το σύνδρομο Turcot. Αυτοί είναι κληρονομικοί μη πολυποδιακοί καρκίνοι του παχέος εντέρου (HNPCC) που περνούν από γενεές στην οικογένεια. Υπάρχει σημαντικός κίνδυνος για καρκίνο του παχέος εντέρου εάν η οικογένειά σας έχει την κληρονομικότητα αυτών των συνδρόμων

3. Ιστορικό πολύποδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου και η παρουσία καλοήθων αδενωματωδών πολυπόδων στο κόλον μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξανά σε ορισμένα άτομα

4. Έφηβοι με χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου , όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn

5. Ανενεργός ή καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί να συνδέεται με καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για παχυσαρκία και διαβήτη, που είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου

6. Δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες με υψηλή κατανάλωση θερμίδων και λιπών . Ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει την κατανάλωση υψηλών ποσοτήτων επεξεργασμένων τροφίμων και κόκκινου κρέατος με τον καρκίνο του παχέος εντέρου

7. Αντίσταση στην ινσουλίνη ή σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ 

8. Παχυσαρκία 

9. Κάπνισμα

10. Μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ

11. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ των εφήβων που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία κατευθύνεται στην κοιλιά για άλλους παιδικούς καρκίνους

Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου είναι λίγοι στους νέους. Η νεαρή εμφάνιση καρκίνου του εντέρου μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικούς παράγοντες και γενετικές αλλοιώσεις από άλλους παράγοντες κινδύνου.

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου σε εφήβους

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μερικές εξετάσεις και διαδικασίες για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση του καρκίνου. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα .

• Κολονοσκόπηση και βιοψία :Αποτελείται από την οπτικοποίηση του παχέος εντέρου με συσκευή και τη συλλογή δειγμάτων από ύποπτες περιοχές. Αυτά τα δείγματα αποστέλλονται στο εργαστήριο για ανάλυση.

• Αιματολογικές εξετάσεις :Συχνά πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της γενικής υγείας και των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών. Μια εξέταση αίματος μπορεί συχνά να είναι χρήσιμη για την ανάλυση της παρουσίας και του επιπέδου του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου (CEA) που παρατηρείται μερικές φορές στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Το επίπεδο του CEA μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό της θεραπείας και της πρόγνωσης.

Μετά την επιβεβαίωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση PET για να προσδιοριστεί η έκταση (στάδιο) του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η απεικόνιση της πυέλου, της κοιλιάς και του θώρακα γίνεται συνήθως για τον εντοπισμό της εξάπλωσης και της μετάστασης πριν από τη σταδιοποίηση του καρκίνου. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει άλλες εξετάσεις με βάση τα συνυπάρχοντα σημεία και συμπτώματα, εάν υπάρχουν.

Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα παρακάτω είναι τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου .

• Στάδιο 0: Ανώμαλα κύτταρα υπάρχουν στο τοίχωμα ή στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου, που ονομάζεται επίσης καρκίνωμα in situ .

• Στάδιο Ι: Ο καρκίνος περιορίζεται στη βλεννογόνο και υποβλεννογόνια επένδυση του παχέος εντέρου.

• Στάδιο II: Ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από το τοίχωμα του παχέος εντέρου χωρίς συμμετοχή των λεμφαδένων. Αυτό υποδιαιρείται σε τρία στάδια με βάση την εισβολή σε κοντινούς ιστούς και όργανα.

• Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από το τοίχωμα του παχέος εντέρου και επηρεάζονται οι λεμφαδένες.

• Στάδιο IV: Παρουσία μετάστασης σε άλλα όργανα ή ιστούς του σώματος.

Αυτά τα στάδια είναι σημαντικά για τον καθορισμό της θεραπείας και της πρόγνωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε λίγες περιπτώσεις, το ακριβές στάδιο του καρκίνου προσδιορίζεται τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης στον καρκίνο.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου σε εφήβους

Η θεραπεία του ορθοκολικού καρκινώματος βασίζεται στο στάδιο και τη θέση του καρκίνου, μαζί με την κατάσταση της υγείας του εφήβου. Η θεραπεία για τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων .

• Πολυπεκτομή :Πρόκειται για την αφαίρεση των πολυπόδων του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης. Γίνεται για καρκίνους που είναι μικροί και περιέχονται σε πολύποδα.

• Ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου :Είναι η αφαίρεση καρκινικών πολυπόδων και επένδυσης του παχέος εντέρου κατά την κολονοσκόπηση με ειδικά εργαλεία.

• Λαπαροσκοπική χειρουργική :Γίνονται ελάχιστα επεμβατικές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις για την αφαίρεση πολυπόδων του παχέος εντέρου που δεν μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται με την εισαγωγή ειδικών οργάνων με κάμερα μέσω μιας μικρής τομής.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για πιο προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μερική κολεκτομή (εκτομή εντέρου): Πρόκειται για την αφαίρεση ενός τμήματος του παχέος εντέρου όπου βρίσκεται ο καρκίνος, μαζί με τους ιστούς γύρω από αυτό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου, όπως το σιγμοειδές κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το ανιόν κόλον ή το κατιόν κόλον. Η πληγείσα περιοχή αφαιρείται και επανασυνδέεται με το υγιές τμήμα μετά την αφαίρεση του καρκίνου.

• Ημικολεκτομή :Πρόκειται για την αφαίρεση του αριστερού ή του δεξιού τμήματος του παχέος εντέρου σε προχωρημένους καρκίνους του παχέος εντέρου.

• Κολοστομία :Αυτή είναι η χειρουργική διαδικασία για τη δημιουργία ενός ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα όπου το περιεχόμενο (περιττώματα) από το παχύ έντερο μπορεί να παροχετευτεί σε μια σακούλα. Η κολοστομία γίνεται συχνά προσωρινά και μετά την επούλωση, το κόλον θα συνδεθεί με το ορθό.

• Αφαίρεση λεμφαδένων :Οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται για να αποτραπεί η εξάπλωση του καρκίνου.

Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου βρίσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο με μετάσταση, τότε οι χειρουργοί μπορεί να συστήσουν χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακούφιση από την απόφραξη του παχέος εντέρου και άλλα συμπτώματα, όπως αιμορραγία ή πόνο. Ωστόσο, εάν η κατάσταση της υγείας είναι καλή, τότε η αφαίρεση των μεταστατικών όγκων γίνεται με επικουρική χημειοθεραπεία για τη βελτίωση της επιβίωσης.