• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι μπορείτε να κάνετε για την επιλόχεια ακράτεια

Μπορεί να έχετε ακούσει ανέκδοτα για μαμάδες που κατουρούν τα παντελόνια τους μετά την απόκτηση παιδιών, αλλά η ακράτεια μετά τον τοκετό είναι πραγματικά κάτι για γέλιο; Είναι μια σοβαρή και απογοητευτική κατάσταση, αλλά δεν χρειάζεται να εκτροχιάσει τη ζωή σας.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η επιλόχεια ακράτεια είναι φυσιολογική μετά την εγκυμοσύνη. Αν και είναι κοινό, δεν είναι απαραίτητα φυσιολογικό. Εάν αντιμετωπίζετε ακράτεια μετά τον τοκετό, υπάρχουν επιλογές θεραπείας για να ανακτήσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και της ζωής σας.

Τι είναι η επιλόχεια ακράτεια;

Συνηθέστερα, η ακράτεια μετά τον τοκετό αναφέρεται στην ακράτεια ούρων, η οποία είναι η ακούσια μερική ή πλήρης απελευθέρωση της κύστης μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να μοιάζει με διαρροή ή στραγγαλισμό λίγων ούρων εάν η ουροδόχος κύστη τους είναι γεμάτη, όταν εκτελούν μια σωματική δραστηριότητα όπως το τρέξιμο και το άλμα ή με δυνατές κινήσεις όπως ο βήχας και το φτάρνισμα.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2004 για την ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό, η ακράτεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ συχνή, επηρεάζοντας σχεδόν τις μισές εγκυμοσύνες. Και αν κατουρείτε τακτικά το παντελόνι σας όταν κάνετε εγκυμοσύνη, είναι επίσης πιο πιθανό να έχετε προβλήματα με τον έλεγχο της κύστης μετά την εγκυμοσύνη. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που εμφάνισαν ακράτεια εγκυμοσύνης είχαν τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο επιλόχειας ακράτειας στους 3 μήνες μετά τον τοκετό.

Ακράτεια ούρων

Υπάρχουν τρεις τύποι ακράτειας ούρων, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων.

1. Ακράτεια ούρων από στρες: Αυτός ο τύπος εμφανίζεται με πίεση στην ουροδόχο κύστη, όπως όταν βήχετε, γελάτε, φτερνίζεστε ή με σωματικές δραστηριότητες όπως τρέξιμο, άλμα ή άσκηση.
2. Επείγουσα ακράτεια ούρων: Αυτός ο τύπος είναι μια ξαφνική, ανεξέλεγκτη παρόρμηση για ούρηση, η οποία συνήθως οδηγεί σε διαρροή στο δρόμο προς το μπάνιο.
3. Μικτή ακράτεια: Ένα μείγμα άγχους και επείγουσας ανάγκης.

Και οι τρεις τύποι ακράτειας ούρων μπορεί να εμφανιστούν μετά την εγκυμοσύνη, αν και η ακράτεια από στρες είναι πιο συχνή σε νεότερα άτομα που έχουν πρόσφατα γεννήσει. Η επείγουσα ακράτεια τείνει να εμφανίζεται περισσότερο με την ηλικία και δεν συνδέεται απαραίτητα με την ακράτεια μετά τον τοκετό. Εάν αντιμετωπίζετε διαρροή, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Αν και σπάνιο, θα μπορούσε να είναι σημάδι μεγαλύτερου προβλήματος όπως η πρόπτωση πυελικού οργάνου.

Ακράτεια κοπράνων

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακράτεια κοπράνων (διαρροή κοπράνων από τον πρωκτό) μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να συμβεί με ρήξη τέταρτου βαθμού στον πρωκτό ή εάν αναπτυχθεί ένα συρίγγιο από τον κόλπο στον πρωκτό. Η εμβρυϊκή ακράτεια μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση.

Αιτίες επιλόχειας ακράτειας

Οι ειδικοί γνωρίζουν ότι η τεκνοποίηση αυξάνει τον κίνδυνο ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό, αλλά εδώ είναι το μπερδεμένο μέρος:Δεν είναι σίγουροι ακριβώς ποιο μέρος της εγκυμοσύνης ή του τοκετού προκαλεί τα προβλήματα.

Αντί να έχουν μόνο μία αποδεδειγμένη αιτία, οι γιατροί πιστεύουν ότι η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό συνδέεται με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών και του τρόπου τοκετού.

Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που γεννούν κολπικά έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιλόχεια ακράτεια από εκείνους που κάνουν καισαρική τομή. Είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανίσετε ακράτεια μετά τον τοκετό εάν:

• Είστε υπέρβαροι
• Είχατε ακράτεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας ή πριν
• Είχα πολύδυμη εγκυμοσύνη (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
• Έχετε μείνει έγκυος στο παρελθόν και έχετε γεννήσει μωρό πριν από την τρέχουσα εγκυμοσύνη
• Έγινε γέννα με λαβίδα
• Έγινε παράδοση υπό κενό
• Είχε ορισμένους γενετικούς παράγοντες

Ωστόσο, υπάρχουν κοινές θεωρίες σχετικά με τα αίτια της επιλόχειας ακράτειας. Το ένα είναι ότι εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού κατά τον τοκετό. Μια σχετική θεωρία είναι ότι είναι αποτέλεσμα βλάβης στους μύες και τις δομές που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη, γνωστή ως τραυματισμός του πυελικού εδάφους.

Για παράδειγμα, η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί επειδή η εγκυμοσύνη ασκεί πίεση και καταπόνηση στους μύες του πυελικού εδάφους, οι οποίοι υποστηρίζουν επίσης την ουροδόχο κύστη. Όταν αυτοί οι μύες εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου, από την ανάπτυξη του μωρού και από την πίεση της ώθησης κατά τη διάρκεια του τοκετού, επηρεάζεται επίσης ο έλεγχος της κύστης. Έτσι, η ακράτεια μετά τον τοκετό πιστεύεται ότι οφείλεται σε αλλαγές στους μύες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι στον τοκετό.

Τα άτομα που έχουν δάκρυα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του τοκετού δεν έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ακράτεια ούρων. Στο παρελθόν, ορισμένοι γιατροί πίστευαν επίσης ότι τα άτομα που έχουν βαρύτερα ή μεγαλύτερα μωρά ή που πιέζουν για παρατεταμένες χρονικές περιόδους κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν επιλόχεια ακράτεια. Αλλά δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι κανένα από αυτά ισχύει.

Πρόληψη της επιλόχειας ακράτειας

Παλαιότερα πιστευόταν ότι η πραγματοποίηση επισιοτομών θα βοηθούσε στην προστασία του πυελικού εδάφους και στην πρόληψη της ακράτειας ούρων, αλλά η έρευνα έχει βρει ότι οι επισιοτομές δεν βοηθούν στην πρόληψη της ακράτειας ούρων. Το περινεϊκό μασάζ επίσης δεν έχει βρεθεί ότι βοηθά στην πρόληψη της ακράτειας ή την πρόκληση.

Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την επιλόχεια ακράτεια είναι να προστατέψετε το πυελικό σας έδαφος πριν προκληθεί οποιοσδήποτε τραυματισμός.

Μπορείτε να προστατέψετε το πυελικό σας έδαφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Επισκεφθείτε έναν φυσιοθεραπευτή που ειδικεύεται στην υγεία του πυελικού εδάφους για να κάνετε συγκεκριμένη, στοχευμένη άσκηση για το πυελικό σας έδαφος
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους προστασίας του πυελικού εδάφους σας με βάση την εξέλιξη της εγκυμοσύνης σας και τυχόν ειδικές σκέψεις σχετικά με την εγκυμοσύνη σας
• Αποφυγή ασκήσεων υψηλής πρόσκρουσης, όπως το άλμα, που μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στο πυελικό έδαφος
• Δημιουργία και διατήρηση ενός ισχυρού πυρήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως μέσω μιας προγεννητικής πρακτικής γιόγκα

Άσκηση για την πρόληψη της ακράτειας

Συνήθως δεν υπάρχει λόγος να αποφύγετε την άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν σας το έχει προτείνει ο γιατρός σας. Στην πραγματικότητα, η τακτική άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε τον πυρήνα σας και να προστατέψετε το πυελικό σας έδαφος. Εάν είναι δυνατόν, συνεργαστείτε με έναν εκπαιδευτή που γνωρίζει τις τροποποιήσεις που μπορεί να χρειαστείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Επειδή οι κοιλιακοί μύες σας θα κινούνται αρκετά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να μην κάνετε ορισμένες ασκήσεις που θα τους καταπονήσουν και ενδεχομένως θα τραυματίσουν το πυελικό σας έδαφος. Για παράδειγμα, αποφύγετε τις ασκήσεις που εστιάζουν σε μεγάλο βαθμό στους εγκάρσιους κοιλιακούς, καθώς αυτές διαχωρίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ασκήσεις που δουλεύουν τους εγκάρσιους κοιλιακούς περιλαμβάνουν σανίδες, κοιλιακούς, ίσια σηκώματα ποδιών και περιστροφικές κρίσεις.

Επιλογές θεραπείας

Όταν μιλάτε με το γιατρό σας, να είστε σταθεροί στο να θέλετε να λύσετε την επιλόχεια ακράτεια. Ποτέ μην αφήσετε έναν γιατρό να απορρίψει τις ανησυχίες σας ή να προσπαθήσει να σας πει ότι η επιλόχεια ακράτεια είναι φυσιολογική ή ένα τίμημα που πρέπει να πληρώσετε για να κάνετε παιδιά.

Υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία που βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης. Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να σας βοηθήσει, εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν ειδικό, όπως έναν ουρογυναικολόγο ή έναν φυσιοθεραπευτή πυελικού εδάφους.

Η θεραπεία για την ακράτεια μετά τον τοκετό θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή είναι η ακράτεια, σε ποιο βαθμό επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες και από την αιτία της ακράτειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις η βελτίωση συμβαίνει αυθόρμητα με τον έλεγχο του βάρους, την επιστροφή του φυσιολογικού ορμονικού περιβάλλοντος και την άσκηση. Αλλά δυστυχώς, η ακράτεια μετά τον τοκετό συνήθως δεν βελτιώνεται από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Στην πραγματικότητα, μπορεί να επιδεινωθεί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Θεραπεία πυελικού εδάφους

Μία από τις πρώτες γραμμές θεραπείας για την ακράτεια μετά τον τοκετό είναι να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν θεραπευτή πυελικού εδάφους για να βοηθήσετε στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Η ενίσχυση των μυών που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τον έλεγχο της κύστης σας.

Ρωτήστε το γιατρό σας για συστάσεις σχετικά με το πού να αρχίσετε να βρίσκετε βοήθεια για ασκήσεις πυελικού εδάφους. Πολλά ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν τη θεραπεία πυελικού εδάφους, γι' αυτό επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας φορέα.

Άλλες θεραπείες

Η θεραπεία του πυελικού εδάφους μπορεί να βοηθήσει τις περισσότερες γυναίκες να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της επιλόχειας ακράτειας, αλλά μπορεί να μην τη θεραπεύσει πλήρως. Ανάλογα με την έκταση της ακράτειας, άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα για τη μείωση της επείγουσας ανάγκης και της συχνότητας ούρησης
• Χειρουργική επέμβαση για τη στήριξη της ουρήθρας για τη μείωση της διαρροής
• Νευρική διέγερση για να βοηθήσει στην αποκατάσταση των νεύρων που συνδέονται με την κύστη

Μια λέξη από το Verywell

Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε την ακράτεια μετά τον τοκετό, ακόμα κι αν η πλειονότητα των ανθρώπων τη βιώσει. Εάν υποφέρετε από ακράτεια μετά τον τοκετό ή διαρροή, ενημερώστε το γιατρό σας και συνεργαστείτε με έναν ειδικό στο πυελικό έδαφος για να ενισχύσετε τους μύες του πυελικού εδάφους σας. Με θεραπεία και καθοδήγηση, πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να ανακτήσουν τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης τους.