• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι είναι η επιλόχεια κατάθλιψη;

Τι είναι η επιλόχεια κατάθλιψη;

Η επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) είναι η κλινική κατάθλιψη που εμφανίζεται μετά τον τοκετό. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που περιλαμβάνουν θλίψη, ευερεθιστότητα, δυσκολία στο δέσιμο με το μωρό σας, αϋπνία και απώλεια όρεξης. Αν και μπορεί να είναι πολύ σοβαρό, είναι θεραπεύσιμο και πολύ κοινό. Στην πραγματικότητα, τα Κέντρα για την Πρόληψη Ελέγχου Νοσημάτων αναφέρουν ότι περίπου 1 στις 8 γυναίκες βιώνουν επιλόχεια κατάθλιψη.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης είναι παρόμοια με ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. Στο «Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών» (DSM-5), η περιγραφή της μείζονος επιλόχειας κατάθλιψης είναι ένα «μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο με προσδιοριστή κατά την έναρξη του τοκετού». Η επιλόχεια κατάθλιψη τείνει να αναπτύσσεται μέσα σε αρκετές εβδομάδες από τον τοκετό

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα κριτήρια για να πληρούν τις προϋποθέσεις για την έναρξη μετά τον τοκετό θα πρέπει να παρατείνονται περισσότερο, ίσως έως και έξι μήνες μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα της PPD μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλλαγή βάρους ή όρεξης
• Κλάμα
• Καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης
• Δυσκολία λήψης αποφάσεων
• Αισθήματα ανεπάρκειας
• Αισθήματα αναξιότητας ή ενοχής
• Αϋπνία ή υπερυπνία
• Απώλεια ενέργειας ή κόπωση
• Προβλήματα συγκέντρωσης
• Ανησυχία ή ταραχή
• Θλίψη

Ορισμένες γυναίκες έχουν επίσης σκέψεις αυτοκτονίας.

Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, επικοινωνήστε με την National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 για υποστήριξη και βοήθεια από εκπαιδευμένο σύμβουλο. Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο διατρέχετε άμεσο κίνδυνο, καλέστε το 911.

Διάγνωση

Εάν αισθάνεστε καταβεβλημένοι από συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μόνο ο γιατρός ή ο σύμβουλός σας μπορεί να διαγνώσει την επιλόχεια κατάθλιψη. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και θα προσδιορίσει εάν αντιμετωπίζετε μωρά, κατάθλιψη ή κάτι άλλο—και θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Κατά την αξιολόγησή σας, πιθανότατα:

• Συμπληρώστε ένα ερωτηματολόγιο προσυμπτωματικού ελέγχου κατάθλιψης
• Συζητήστε τα συμπτώματα που είχατε, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας και της σοβαρότητας
• Κάντε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε για ιατρικές ανωμαλίες που μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματά σας

Το πιο κοινό εμπόδιο στη θεραπεία της PPD είναι η ντροπή και η σιωπή. Οι γυναίκες συχνά δεν μιλούν για τα καταθλιπτικά συμπτώματα που βιώνουν. Το στίγμα της ψυχικής υγείας και η ιδέα ότι οι νέες μητέρες πρέπει να χαίρονται πολύ συμβάλλουν σε αυτόν τον δισταγμό.

Αυτό που πρέπει να γνωρίζουν οι άνθρωποι είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να προσαρμοστούν στο να γίνουν νέα μαμά—και η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι πολύ συχνή. Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να κάνει τη διαφορά. Επομένως, μην φοβάστε να μιλήσετε σε κάποιον εάν αισθάνεστε πιεσμένοι, λυπημένοι, ευερέθιστοι, συγκλονισμένοι και/ή κατάθλιψη.

Οδηγός επιλόχειας κατάθλιψης

Αποκτήστε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για να σας βοηθήσει να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις στο επόμενο ραντεβού με τον γιατρό σας.

Η κατάθλιψη αφού γίνεις γονιός δεν επηρεάζει μόνο τις μαμάδες. Στην πραγματικότητα, ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι περίπου το 10% των ανδρών μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Αιτίες

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για το γιατί ακριβώς εμφανίζεται η επιλόχεια κατάθλιψη και γιατί επηρεάζει ένα άτομο και όχι ένα άλλο. Ωστόσο, ορισμένες πιθανές αιτίες που πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε αυτήν την πάθηση ψυχικής υγείας περιλαμβάνουν:

• Γενετικοί παράγοντες
• Έλλειψη ύπνου
• Χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών
• Ταχεία μεταβαλλόμενα ορμονικά επίπεδα μετά τον τοκετό

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες να αναπτύξετε PPD είναι οι ακόλουθοι:

• Διαβήτης (προϋπάρχων ή διαβήτης κύησης)
• Δυσκολία θηλασμού ή φροντίδας του μωρού σας
• Προβλήματα υγείας με το μωρό σας
• Στρες της ζωής, όπως ασταθείς σχέσεις, ασθένειες ή οικονομικά προβλήματα
• Περιορισμένη υποστήριξη από την οικογένεια ή τους φίλους
• Αρνητικά συναισθήματα για το να είσαι μαμά
• Προηγούμενη εμπειρία κατάθλιψης ή επιλόχειας κατάθλιψης
• Επιπλοκές εγκυμοσύνης, όπως πρόωρος τοκετός, θνησιγένεια ή γενετικές ανωμαλίες

Τύποι

Άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας μετά τον τοκετό που σχετίζονται με PPD περιλαμβάνουν επιλόχεια ψύχωση και επιλόχεια αγχώδεις διαταραχές.

Επιλόχεια Ψύχωση

Μερικές φορές ονομάζεται επιλόχειος ψύχωση, αυτή η κατάσταση ψυχικής υγείας μετά τον τοκετό αναπτύσσεται σε περίπου 1 έως 2 στις 1.000 γυναίκες. Η επιλόχεια ψύχωση συνήθως ξεκινά νωρίτερα από την επιλόχεια κατάθλιψη, μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Η επιλόχεια ψύχωση μπορεί να προηγείται από διέγερση, σύγχυση, προβλήματα μνήμης, ευερεθιστότητα, επιδείνωση της αϋπνίας και άγχος.

Η επιλόχεια ψύχωση διακρίνεται από την επιλόχεια κατάθλιψη από την παρουσία παραληρημάτων (πιστεύοντας πράγματα που στην πραγματικότητα δεν είναι αληθινά) ή/και παραισθήσεων (ακούγοντας πράγματα ή βλέποντας πράγματα που δεν υπάρχουν). Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ενοχλητικές σκέψεις και ακατάλληλη απάντηση ή αδιαφορία για το παιδί κάποιου.

Τα συμπτώματα της επιλόχειας ψύχωσης μπορεί να αλλάξουν γρήγορα, με περιόδους αυξημένης διάθεσης να ακολουθούνται γρήγορα από βαθιά θλίψη ή οργή. Οι περίοδοι διαύγειας είναι συχνές και δεν αποτελούν απαραίτητα ένδειξη ανάκαμψης. Θεωρείται ότι η επιλόχεια ψύχωση αντιπροσωπεύει συχνά ένα επεισόδιο διπολικής νόσου.

Αγχώδεις διαταραχές μετά τον τοκετό

Οι αγχώδεις διαταραχές είναι επίσης συχνές μετά τον τοκετό. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι είστε τόσο ανήσυχοι που δυσκολεύεστε να φροντίσετε το μωρό σας ή τον εαυτό σας, όπως το να μην μπορείτε να φάτε ή να κοιμηθείτε. Ορισμένες γυναίκες φοβούνται ότι θα κάνουν κακό στο μωρό τους.

Συγκεκριμένες αγχώδεις διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και τις κρίσεις πανικού. Επιπλέον, το άγχος είναι κοινό στην επιλόχεια κατάθλιψη.

Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με την Πρωτοβουλία Women's Preventive Services Initiative (WPSI), η οποία είναι ένας εθνικός συνασπισμός επαγγελματιών υγείας γυναικών, το άγχος είναι μια από τις πιο διαδεδομένες διαταραχές υγείας στις Η.Π.Α., επηρεάζοντας έως και το 40% των γυναικών κατά τη διάρκεια της Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, το άγχος μπορεί να προκληθεί από μια σειρά υποκείμενων ζητημάτων, όπως το άγχος του τοκετού και του να γίνουν μητέρα.

Κατά συνέπεια, εάν αντιμετωπίζετε σημάδια άγχους, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας. Μπορούν να χορηγήσουν ένα γρήγορο ερωτηματολόγιο για να αξιολογήσουν το άγχος σας και να κάνουν μια παραπομπή για φροντίδα, όπως απαιτείται.

PPD εναντίον "Baby Blues"

Όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μιλούν για «baby blues», αναφέρονται σε μια βραχυπρόθεσμη, πιο ήπια εκδοχή της επιλόχειας κατάθλιψης. Ωστόσο, η απόκτηση baby blues δεν πληροί τα κλινικά κριτήρια για PPD. Το baby blues βιώνεται συνήθως από πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό, καθώς προσαρμόζονται ψυχικά και σωματικά στην πραγματικότητα της γονεϊκότητας.

Τα συμπτώματα του baby blues περιλαμβάνουν:

• Άγχος
• Κλάμα
• Αϋπνία
• Κούραση
• Διαθυμία
• Θλίψη

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες μπορεί ξαφνικά να αισθάνονται ότι δεν μπορούν να αντέξουν τη φροντίδα ενός μωρού ανεξάρτητα από το πόσο προετοιμασμένες είναι ως μητέρες. Η έλλειψη ύπνου και η ορμονική προσαρμογή μετά τον τοκετό συμβάλλουν στα συμπτώματα του baby blues. Ευτυχώς, η εμπειρία του baby blues είναι συνήθως βραχύβια (μία ή δύο εβδομάδες είναι μια συνηθισμένη διάρκεια) και υποχωρεί καθώς οι μητέρες συνηθίζουν να είναι μαμάδες.

Θεραπεία

Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε επιλόχειο κατάθλιψη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να λάβετε επαγγελματική βοήθεια, ακόμα κι αν δεν είστε σίγουροι αν είστε σε κατάθλιψη ή αν αντιμετωπίζετε παρατεταμένο baby blues. Η θεραπεία μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά τόσο στην ποιότητα της ζωής σας όσο και στην υγεία του μωρού σας, αλλά πολλές γυναίκες με επιλόχεια κατάθλιψη δεν αναζητούν και δεν λαμβάνουν θεραπεία.

Η φροντίδα για την επιλόχεια κατάθλιψη εξαρτάται από τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της πάθησης. Ενώ η αυτοφροντίδα και η κοινωνική υποστήριξη είναι συχνά επαρκείς για να βοηθήσουν τις γυναίκες να επιστρέψουν στην κανονική τους λειτουργία εάν έχουν ήπιο μωρό, η πραγματική PPD συνήθως χρειάζεται επίσημη θεραπεία από έναν ειδικό στην επιλόχεια κατάθλιψη για να επιλυθεί.

Ακόμα κι αν αισθάνεστε ότι αντιμετωπίζετε ένα ήπιο κρούσμα του μωρού, ενημερώστε το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορέσει να παρακολουθήσει την πρόοδό σας. Η υποστήριξη μπορεί να διασφαλίσει ότι θα λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Εάν αισθάνεστε ότι τα συμπτώματά σας γίνονται πιο έντονα και/ή παρεμβαίνουν στη ζωή σας, αναζητήστε αμέσως φροντίδα.

Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, ψυχοθεραπεία, ομάδες υποστήριξης και άλλα. Το να ζητάτε την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων είναι επίσης ζωτικής σημασίας, ιδιαίτερα για τη βοήθεια στη φροντίδα του μωρού σας ενώ ακολουθείτε το πρωτόκολλο θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Θεραπεία

Η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει συνομιλία με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν ψυχίατρο, ψυχολόγο ή κοινωνικό λειτουργό. Αυτή η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει την ανάπτυξη νέων δεξιοτήτων αντιμετώπισης που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας. Η θεραπεία μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει τυχόν συναισθηματικά ζητήματα που μπορεί να επηρεάσουν την ψυχική σας υγεία.

Οι συνήθεις τύποι ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης περιλαμβάνουν τη γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και τη διαπροσωπική θεραπεία (IPT). Η CBT εστιάζει στην αλλαγή ανθυγιεινών προτύπων σκέψης και συμπεριφορών, ενώ το IPT εργάζεται για να βοηθήσει τους ανθρώπους να κατανοήσουν και να αλλάξουν τις προβληματικές σχέσεις.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία για την επιλόχεια κατάθλιψη συχνά περιλαμβάνει τη χρήση αντικαταθλιπτικών. Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να είναι αποτελεσματικά και μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά φάρμακα προτού βρείτε κάποιο που σας βοηθά. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιος τύπος φαρμάκου και δοσολογίας είναι κατάλληλος για εσάς. Εάν θηλάζετε, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που είναι ασφαλές για το μωρό σας.

Το 2019, το φάρμακο Zulresso (brexanolone) έγινε το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε από τον FDA ειδικά για τη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης. Άλλα αντικαταθλιπτικά έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης γενικά.

Θεραπεία επιλόχειας ψύχωσης

Η θεραπεία για την επιλόχεια ψύχωση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει νοσηλεία, φάρμακα, ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) και βοήθεια στη φροντίδα του μωρού. Για γυναίκες που εμφάνισαν επιλόχεια ψύχωση στο παρελθόν, συνήθως συνιστάται ψυχιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια και μετά από επόμενες εγκυμοσύνες.

Αντιμετώπιση

Ο χρόνος λίγο μετά τη γέννηση είναι επίσης περίοδος ανάρρωσης, αναπροσαρμογής και απογοήτευσης για πολλές γυναίκες μετά από μήνες εγκυμοσύνης. Ευτυχώς, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε τη διαχείριση αυτής της μετάβασης λίγο πιο εύκολη:

• Δέχεστε βοήθεια από άλλους.
• Ζητήστε βοήθεια εάν δυσκολεύεστε.
• Μην κατηγορείτε τον εαυτό σας.
• Κάντε υγιεινή διατροφή.
• Άσκηση.
• Βγείτε από το σπίτι για να αλλάξετε σκηνικό.
• Πάρτε κάποιον να παρακολουθεί το μωρό ενώ κάνετε ένα διάλειμμα.
• Εγγραφείτε σε μια ομάδα κοινωνικής δικτύωσης για νέες μητέρες για να διατηρήσετε κοινωνικές σχέσεις.
• Δώστε προτεραιότητα στον χρόνο για αυτοφροντίδα.
• Μιλήστε με άλλες γυναίκες που "ήταν εκεί".
• Προσπαθήστε να κοιμάστε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η αυτοφροντίδα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να είναι σημαντικά συμπληρώματα σε άλλες θεραπείες. Για παράδειγμα, αφιερώστε χρόνο για ένα μάθημα γιόγκα για το baby-and-me, κάντε μια μεγάλη βόλτα, κάντε ένα αφρόλουτρο, κάντε ένα μασάζ ή κάντε κράτηση για ένα κούρεμα. Αρκετές μελέτες έχουν βρει ότι η άσκηση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης

Εάν χρειάζεστε επιπλέον βοήθεια για την αντιμετώπιση, μπορείτε να απευθυνθείτε στο Postpartum Support International. Προσφέρουν μια δωρεάν τηλεφωνική γραμμή, μια ομάδα ηλεκτρονικής υποστήριξης, δωρεάν ζωντανές τηλεφωνικές συνεδρίες με έναν ειδικό και συντονιστές που μπορούν να σας βοηθήσουν να συνδεθείτε με παρόχους στην κοινότητά σας, 24 ώρες την ημέρα.

Μια λέξη από το Verywell

Η επιλόχεια κατάθλιψη, το άγχος και η ψύχωση είναι σοβαρές καταστάσεις και μπορεί να εμφανιστούν πολύ γρήγορα. Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίζετε σημάδια κατάθλιψης, να ξέρετε ότι δεν φταίει κανένας και το να απευθυνθείτε σε γιατρό ή θεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει. Εάν κάποιος εμφανίζει σημάδια παραισθήσεων ή παραισθήσεων μετά τον τοκετό, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πολλοί πόροι, συμπεριλαμβανομένης της διεθνούς τηλεφωνικής γραμμής υποστήριξης μετά τον τοκετό παραπάνω, είναι διαθέσιμοι οποιαδήποτε ώρα της ημέρας. Μη διστάσετε να μιλήσετε σε κάποιον. Ακόμα κι αν νομίζεις ότι είναι "απλώς" το baby blues, λίγη επιπλέον υποστήριξη μπορεί να πάει στην πορεία.