Τα μωρά που θηλάζουν χρειάζονται συμπληρώματα σιδήρου;

Όταν ξεκινάτε να θηλάζετε το μικρό σας, μπορεί να σας πουν ότι το μητρικό γάλα έχει όλα όσα χρειάζεται το μωρό σας—ότι είναι η «τέλεια» τροφή για τα βρέφη μέχρι να αρχίσουν να τρώνε στερεές τροφές. Γι' αυτό μπορεί να προκαλεί σύγχυση όταν ο παιδίατρός σας συστήνει συμπληρώματα βιταμινών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού σας. «Δεν μου φτάνει το γάλα;» μπορείτε να σκεφτείτε.

Ας ρίξουμε μια ματιά συγκεκριμένα στα συμπληρώματα σιδήρου, τα οποία συνήθως προτείνονται για μωρά που θηλάζουν από την ηλικία των 4 μηνών. Εάν ο παιδίατρός σας έχει συστήσει σίδηρο για το μωρό σας που θηλάζει, μπορεί να αναρωτιέστε γιατί μπορεί να είναι απαραίτητο. Μπορεί επίσης να θέλετε να μάθετε πότε και πώς να τα δώσετε στο μωρό σας καθώς και πότε μπορείτε να σταματήσετε να τα συμπληρώματα.

Χρειάζεται το μωρό σας επιπλέον σίδηρο;

Σύμφωνα με την Ακαδημία Αμερικανικής Παιδιατρικής (AAP), υπάρχουν δύο συμπληρώματα βιταμινών που συνιστώνται για μωρά που θηλάζουν τους πρώτους μήνες της ζωής - ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D που ξεκινά από τη γέννηση και ένα συμπλήρωμα σιδήρου που ξεκινά από την ηλικία των 4 μηνών. Το CDC υποστηρίζει επίσης αυτή τη σύσταση, επαναλαμβάνοντας τις συστάσεις του AAP.

Κατά συνέπεια, τα μωρά που θηλάζουν πλήρως και τα μερικώς θηλάζοντα (μωρά που τρέφονται περισσότερο από το ήμισυ από το μητρικό γάλα) χρειάζονται συμπληρώματα σιδήρου, ξεκινώντας από την ηλικία των 4 μηνών. Τα πρόωρα μωρά -είτε θηλάζουν είτε τρέφονται με γάλα- συνήθως χρειάζονται επίσης συμπληρώματα σιδήρου, επειδή έχουν λιγότερα αποθέματα σιδήρου. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν αυτό είναι απαραίτητο. Γενικά, τα υγιή μωρά που τρέφονται με γάλα δεν χρειάζονται συμπληρώματα σιδήρου, εφόσον η φόρμουλα που τα ταΐζετε είναι εμπλουτισμένη με σίδηρο.

Το μητρικό γάλα περιέχει σίδηρο;

Εάν είστε όπως οι περισσότεροι γονείς που θηλάζουν, μάλλον έχετε μπερδευτεί σχετικά με την ανάγκη για συμπλήρωμα σιδήρου. Εξάλλου, εάν το μητρικό γάλα έχει όλα όσα χρειάζεται το μωρό σας τους πρώτους μήνες της ζωής του, γιατί θα πρέπει να συμπληρώσετε σίδηρο; Δεν έχει αρκετό σίδηρο το μητρικό γάλα;

Σύμφωνα με την Pierrette Mimi Poinsett, MD, ιατρική σύμβουλο στο Mom Loves Best, το μητρικό γάλα κάνει έχει σίδηρο μέσα, όχι πολύ. Τα καλά νέα είναι ότι η φύση αναπληρώνει αυτό διασφαλίζοντας ότι τα τελειόμηνα μωρά γεννιούνται με επαρκή αποθέματα σιδήρου.

Το μητρικό γάλα είναι χαμηλό σε σίδηρο. Η κύρια πηγή σιδήρου προέρχεται από τα αποθέματα σιδήρου, τα οποία δημιουργούνται κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

— Pierrette Mimi Poinsett, MD

Η Ακαδημία Ιατρικής Μητρικού Γάλακτος (ABM) εκτιμά ότι αυτές οι αποθήκες σιδήρου «κινητοποιούνται και χρησιμοποιούνται κατά τους πρώτους 4 έως 6 μήνες». Ωστόσο, προειδοποιούν ότι τα πρόωρα μωρά, τα μωρά με «περιορισμό της ανάπτυξης» και τα μωρά που γεννιούνται από γονείς που ήταν αναιμικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν λιγότερο ισχυρά αποθέματα σιδήρου.

Πόσο σίδηρο έχει το μητρικό γάλα;

Το μητρικό γάλα περιέχει 0,4 mg/L σιδήρου, σύμφωνα με μια επισκόπηση του σιδήρου και του θηλασμού που δημοσιεύτηκε στο Antioxidants . Οι συγγραφείς τονίζουν ότι παρόλο που η ποσότητα σιδήρου στο μητρικό γάλα είναι μικρή, είναι ακριβώς η σωστή ποσότητα για τα περισσότερα μωρά που θηλάζουν.

Γιατί είναι αυτό? Ο σίδηρος στο μητρικό γάλα είναι σε μια μορφή που είναι "υψηλά βιοδιαθέσιμος", εξηγούν οι συγγραφείς, πράγμα που σημαίνει ότι απορροφάται εύκολα και χρησιμοποιείται από τα μωρά που θηλάζουν.

Πόσο σίδηρο χρειάζεται το μωρό σας;

Το πόσο σίδηρο πρέπει να δώσετε στο μωρό σας, πότε να ξεκινήσετε τα συμπληρώματα και πόσο καιρό θα συνεχίσετε να τα συμπληρώματα είναι κάτι που καλύτερα να συζητήσετε με το γιατρό σας. Κάθε μωρό έχει διαφορετικές ιατρικές ανάγκες και ο γιατρός σας θα ξέρει τι είναι καλύτερο για το μικρό σας.

Μόλις το μωρό σας αρχίσει να τρώει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, τα συμπληρώματα συνήθως μπορούν να διακοπούν. Ωστόσο, τα μωρά με ορισμένες παθήσεις υγείας (προωρότητα και αναιμία, για παράδειγμα) χρειάζονται συμπληρώματα σιδήρου νωρίτερα από αυτό, και μερικά θα πρέπει να συνεχίσουν να τα λαμβάνουν μετά την εισαγωγή στερεών. Πάντα να ρωτάτε πρώτα τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν διακόψετε τα συμπληρώματα σιδήρου.

Μπορώ να παραλείψω τα συμπληρώματα σιδήρου;

Μερικοί γονείς θα προτιμούσαν να μην συμπληρώνουν τα μωρά τους με σίδηρο κατά τη διάρκεια της περιόδου 4 έως 6 μηνών, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι τα αποθέματα σιδήρου μπορεί να επαρκούν μέχρι την ηλικία των 6 μηνών. Ωστόσο, αυτή η απόφαση δεν είναι αυτή που πρέπει να πάρετε μόνοι σας. Συμβουλευτείτε πρώτα τον παιδίατρό σας προτού εξαιρεθείτε από τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου.

«Επειδή υπάρχει ένα εύρος για την έναρξη πρόσθετων συμπληρωμάτων σιδήρου, πολλοί γονείς εξετάζουν το ενδεχόμενο να περιμένουν όσο το δυνατόν περισσότερο», λέει η Linda Hanna, RNC, MSN/Ed, IBCLC, Co-Founder &Chief Nursing Officer στο Mahmee. "Αυτό είναι εντάξει εφόσον το βρέφος συνεχίζει να παίρνει καλά βάρος, να μεγαλώνει καλά και να εκπληρώνει όλα τα ορόσημα εγκαίρως."

Αλλά αν επιλέξετε να καθυστερήσετε τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου σε ηλικία 4 μηνών, δεν είναι καλή ιδέα να περιμένετε περισσότερο από 6 μήνες για να προσθέσετε επιπλέον σίδηρο στη διατροφή του μωρού σας, λέει η Hanna.

«Μόλις ξεκινήσουν οι στερεές τροφές, η σύσταση είναι ότι ορισμένες από αυτές τις τροφές...θα πρέπει να εμπλουτίζονται με σίδηρο», λέει η Hanna. "Η αναμονή για περισσότερο από 6 μήνες για τη συμπλήρωση σιδήρου δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία στο τελευταίο μέρος του πρώτου έτους της ζωής."

Μερικοί γονείς που θηλάζουν αναρωτιούνται επίσης εάν η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου οι ίδιοι θα ενισχύσει το μητρικό γάλα τους και θα το κάνει πιο πλούσιο σε σίδηρο για τα μωρά τους. Η απάντηση, δυστυχώς, είναι όχι.

«Η διατροφή της μητέρας δεν αλλάζει την ποσότητα σιδήρου στο μητρικό γάλα», λέει ο Δρ Poinsett.

Καθώς σκέφτεστε τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου για το μωρό σας, θυμηθείτε ότι η παραίτηση από τα συμπληρώματα σιδήρου στους 4 μήνες δεν είναι αυτό που συνιστούν το AAP και το CDC. Εάν είναι κάτι που θέλετε να εξερευνήσετε, είναι επιτακτική ανάγκη να συζητήσετε πλήρως το θέμα με τον παιδίατρό σας.

Είναι τα συμπληρώματα σιδήρου επιβλαβή για τα μωρά;

Είναι σπάνιο τα συμπληρώματα σιδήρου να προκαλούν βλάβη στα μωρά που θηλάζουν. Αυτό το γεγονός ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπληρώματα χορηγούνται στις κατάλληλες ποσότητες, και υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Σύμφωνα με τα Antioxidants , υπήρξαν ανησυχίες σχετικά με την περίσσεια σιδήρου που περιορίζει την ανάπτυξη των βρεφών και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά αυτοί οι ισχυρισμοί "δεν είναι οριστικοί" και τα οφέλη από τα συμπληρώματα αντισταθμίζουν κάθε πιθανό κίνδυνο.

Και πάλι, εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, θα πρέπει να μιλήσετε με τον παιδίατρό σας. Οι περισσότεροι παιδίατροι συνιστούν τη λήψη συμπληρωμάτων και μπορούν να φροντίσουν να βρείτε μια ασφαλή δόση για το μωρό σας.

Κίνδυνοι αναιμίας στα μωρά

Όταν εξετάζετε το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωμάτων σιδήρου για μωρά που θηλάζουν, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κίνδυνος αναιμίας (χαμηλού σιδήρου) για το μωρό σας είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων. Η χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου στα μωρά κάνει την αναιμία «ασυνήθιστη» στα μωρά, λέει ο Δρ Poinsett.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα μωρά και τα νήπια εμφανίζουν αναιμία κατά καιρούς και είναι κάτι που όλοι οι γονείς πρέπει να λάβουν σοβαρά υπόψη. Εξάλλου, ο σίδηρος είναι ένα βασικό θρεπτικό συστατικό που κρατά το παιδί σας υγιές και δυνατό. Ο σίδηρος βοηθά επίσης στη μετακίνηση του οξυγόνου σε όλο το σώμα. Τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου μπορεί να οδηγήσουν σε κόπωση του σώματος.

Σύμφωνα με την ABM, ο κίνδυνος μη αντιμετωπιζόμενης αναιμίας στα μωρά περιλαμβάνει επιβλαβείς επιπτώσεις στην ανάπτυξη και τη νευροανάπτυξη, καθώς και προβλήματα με την ωρίμανση του εγκεφάλου. Μόλις το μωρό σας έχει περάσει τη βρεφική ηλικία, η αναιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει κακή γνωστική ανάπτυξη και προβλήματα συμπεριφοράς. Γι' αυτό είναι σημαντικό να αποτρέπετε την αναιμία όποτε είναι δυνατόν και εάν υπάρχει υποψία, φροντίστε να θεραπεύσετε την αναιμία αμέσως μόλις εντοπιστεί ή υποψιαστεί.

Τακτικά, οι γιατροί θα κάνουν εξετάσεις αίματος για να αναζητήσουν αναιμία—συνήθως ξεκινώντας από την ηλικία των 12 μηνών, εξηγεί η Hanna. Αλλά αν ανησυχείτε για τα επίπεδα σιδήρου του μωρού σας, μπορείτε να ζητήσετε μια εξέταση αναιμίας ανά πάσα στιγμή. Απλώς βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας σας έχει συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε ένα συμπλήρωμα σιδήρου ότι το χρησιμοποιείτε ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Αν το κάνετε αυτό, μπορείτε να αποτρέψετε την αναιμία στο μωρό σας.

Καλύτερες πηγές σιδήρου τροφίμων

Οι περισσότεροι γιατροί θα σας επιτρέψουν να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε συμπληρώματα βιταμινών σε ηλικία 6 μηνών και θα σας ενθαρρύνουν να προσφέρετε τροφές πλούσιες σε σίδηρο. Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα όταν συνδυάζεται με τροφές που είναι πλούσιες σε βιταμίνη C, επομένως καθώς εισάγετε στερεά στο μωρό σας, μπορείτε να εστιάσετε σε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα τόσο σε σίδηρο όσο και σε βιταμίνη C.

Οι περισσότεροι διατροφολόγοι συνιστούν στα μωρά να παίρνουν τις βιταμίνες και τα μέταλλα τους από φρέσκα φρούτα, λαχανικά, πρωτεΐνες και δημητριακά, αλλά μπορείτε επίσης να προσφέρετε στο μωρό σας δημητριακά ενισχυμένα με σίδηρο και άλλες τροφές φιλικές για τα βρέφη.

Μερικές εξαιρετικές επιλογές για παιδικές τροφές πλούσιες σε σίδηρο περιλαμβάνουν το σπανάκι, τις φακές, τα ρεβίθια, το τόφου, τα αυγά, το βοδινό κρέας, το κοτόπουλο, τη γαλοπούλα, το ψάρι και τα εμπλουτισμένα με σίδηρο δημητριακά. Οι τροφές με βιταμίνη C που είναι φιλικές για τα μωρά που μπορείτε να συνδυάσετε με αυτές τις τροφές είναι οι φράουλες, το πεπόνι, οι κόκκινες πιπεριές, το μπρόκολο και οι ντομάτες.

Λάβετε υπόψη ότι όταν εισάγετε για πρώτη φορά στερεές τροφές στο μωρό σας, πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε πουρέ αυτές τις τροφές. Προσέξτε ιδιαίτερα τα τρόφιμα σε αυτές τις λίστες που είναι πιθανοί κίνδυνοι πνιγμού, όπως οι κόκκινες πιπεριές και το πεπόνι. Τρόφιμα σαν αυτά μπορούν να πολτοποιηθούν και να αναμειχθούν με τα αγαπημένα φαγητά του μωρού σας πλούσια σε σίδηρο.

Μια λέξη από το Verywell

Η λήψη αποφάσεων υγείας για το μωρό σας μπορεί να είναι αγχωτική, ειδικά όταν λαμβάνετε διαφορετικές πληροφορίες από διαφορετικές πηγές. Τα συμπληρώματα σιδήρου είναι ένας τομέας όπου μπορεί να αισθάνεστε συγκρούσεις ή μπορεί να σας μπερδεύει η καθοδήγηση.

Ακριβώς επειδή μπορεί να χρειαστεί να συμπληρώσετε το μωρό σας που θηλάζει με σίδηρο, δεν σημαίνει ότι το μητρικό γάλα σας είναι κατά κάποιο τρόπο έλλειψη. Επιπλέον, οι κίνδυνοι από τη συμπλήρωση σιδήρου στο μωρό σας είναι πολύ χαμηλοί και τα οφέλη πολυάριθμα. Εάν εξακολουθείτε να μην είστε σίγουροι, μιλήστε με τον παιδίατρό σας και συζητήστε τι είναι πιο λογικό για εσάς και το μωρό σας.