Φυσικά Φονικά Κύτταρα και Επαναλαμβανόμενες Αποβολές
Το αν τα φυσικά κύτταρα φονείς (ΝΚ κύτταρα) προκαλούν αποβολή ή όχι είναι ένα θέμα ευρέως συζητούμενο μεταξύ των ειδικών γονιμότητας. Τι γνωρίζουμε για την παρουσία κυττάρων ΝΚ σε άτομα με επαναλαμβανόμενες αποβολές και ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τυχόν πιθανές θεραπείες;
Τι είναι τα φυσικά κύτταρα φονέων (NK Cells);
Τα φυσικά κύτταρα φονιάς (ΝΚ κύτταρα) είναι ένας τύπος λεμφοκυττάρων, ένας από τους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων στο ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αυτά τα κύτταρα είναι «μαχητές», υπεύθυνα για την εξάλειψη των μολυσμένων από ιούς κυττάρων, ακόμη και των καρκινικών κυττάρων από το σώμα μας.
Λειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα
Το ανοσοποιητικό μας σύστημα χωρίζεται σε δύο βασικά μέρη. Το "έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα" ή το "κυτταρομεσολαβούμενο ανοσοποιητικό σύστημα" λειτουργεί με μη ειδικό τρόπο, επιτίθεται σε οτιδήποτε ξένο εισέρχεται στο σώμα μας ανεξάρτητα από το τι είναι.
Αντίθετα, το επίκτητο ανοσοποιητικό σύστημα είναι το τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος που απευθύνεται σε συγκεκριμένους εισβολείς. Αυτό το τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι υπεύθυνο για να θυμάται έναν εισβολέα και να είναι έτοιμο εάν πρέπει να επιστραφεί.
Ως εκ τούτου, παίζει σημαντικό ρόλο στους εμβολιασμούς που έχετε λάβει κατά των κοινών λοιμώξεων. Ως μέρος του έμφυτου (ή μη ειδικού) ανοσοποιητικού συστήματος, τα κύτταρα ΝΚ έχουν δύο κύριες λειτουργίες:
- ΝΚ κύτταρα μπορεί να συνδεθούν με έναν εισβολέα που απελευθερώνει τοξικούς κόκκους , που είτε ανατινάζουν το κύτταρο είτε το κάνουν να πεθάνει αργά
- ΝΚ κύτταρα μπορεί να λειτουργούν ως ανοσορυθμιστές , ελέγχοντας άλλα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω της παραγωγής κυτοκινών
Τι γνωρίζουμε
Υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι τα φυσικά κύτταρα δολοφόνοι είναι αυξημένα στην κυκλοφορία του αίματος (και στη μήτρα) των γυναικών με επαναλαμβανόμενες αποβολές, αλλά όχι τόσα πολλά στοιχεία ότι τα ίδια τα κύτταρα ΝΚ προκαλούν αυτές τις αποβολές. Παρά το περίεργο όνομα, τα φυσικά κύτταρα φονείς δεν είναι κακό να έχεις.
Τα κύτταρα ΝΚ παίζουν ζωτικό ρόλο στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τους όγκους και να καταστρέψει κύτταρα που έχουν μολυνθεί από ιούς καθώς και από καρκινικά κύτταρα.
Λόγω των αυξημένων επιπέδων ΝΚ κυττάρων σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι τα κύτταρα ΝΚ μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνα για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης από το σώμα μιας γυναίκας. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους τα κύτταρα ΝΚ θα μπορούσαν να είναι αυξημένα.
NK κύτταρα σε αποβολή
Είναι δύσκολο να αμφισβητηθεί ότι τα κύτταρα ΝΚ είναι αυξημένα σε γυναίκες που έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές, καθώς πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό είναι αλήθεια. Οι ερευνητές έχουν μάλιστα προτείνει ότι τα αυξημένα κύτταρα ΝΚ θα μπορούσαν να βρίσκονται πίσω από το ένα τρίτο όλων των ανεξήγητων αποβολών.
Οι επιστήμονες έχουν επινοήσει μερικούς μηχανισμούς με τους οποίους τα αυξημένα κύτταρα ΝΚ θα μπορούσαν να τερματίσουν μια κατά τα άλλα βιώσιμη εγκυμοσύνη, συνήθως προωθώντας την ιδέα ότι ένα διαταραγμένο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί τα κύτταρα να επιτεθούν στην εγκυμοσύνη.
Τουλάχιστον μια μελέτη έχει βρει στοιχεία ότι τα κύτταρα ΝΚ στη μήτρα επιτίθενται στα κύτταρα από την εγκυμοσύνη σε περιπτώσεις αυτόματης αποβολής, αν και δεν είναι σαφές τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα.
Μερικοί ερευνητές εξέτασαν ακόμη και τα χρωμοσώματα της αποτυχημένης εγκυμοσύνης για να προσδιορίσουν εάν τα κύτταρα ΝΚ ήταν αυξημένα λόγω της φυσικής απόκρισης του σώματος σε μια χρωμοσωμικά ανώμαλη εγκυμοσύνη. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι γυναίκες με αυξημένα κύτταρα ΝΚ είχαν δυνητικά περισσότερες πιθανότητες να αποβάλουν ένα χρωμοσωμικά φυσιολογικό μωρό στην επόμενη εγκυμοσύνη τους.
Εάν είναι αλήθεια, τα αυξημένα κύτταρα ΝΚ προκαλούν αποβολή βιώσιμων κυήσεων, η μείωση των αυξημένων ΝΚ κυττάρων θα πρέπει να οδηγήσει σε μειωμένο κίνδυνο αποβολής. Μελέτες εξέτασαν τη χρήση τόσο των κορτικοστεροειδών (όπως η πρεδνιζολόνη) όσο και των IV ανοσοσφαιρινών (IV γαμμασφαιρίνη) για όσους έχουν ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών.
Μερικές μελέτες έχουν βρει ότι αυτές οι θεραπείες, ειδικά οι ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα οι συμμετέχουσες να ολοκληρώσουν την επόμενη εγκυμοσύνη τους. Οι ερευνητές συνιστούν να γίνουν περαιτέρω μελέτες για να κατανοηθούν οι κίνδυνοι και τα οφέλη αυτών των θεραπειών.
Περίπτωση κατά των κυττάρων NK σε αποβολή
Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές εξηγήσεις για την εύρεση αυξημένων ΝΚ κυττάρων σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το στρες μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις στα κύτταρα ΝΚ.
Μια μελέτη του 2006 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές θα μπορούσαν να είχαν αυξημένα κύτταρα ΝΚ σε μια πρώτη από τις δύο αιμοληψίες, αλλά στη συνέχεια σε μια δεύτερη αιμοληψία 20 λεπτά αργότερα, δεν μπορούσαν να παρουσιάσουν αύξηση των κυττάρων ΝΚ σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς ιστορικό αποβολής Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι υπήρχε πιθανότητα ορισμένες γυναίκες να τείνουν να έχουν ανοσοποιητικό σύστημα που ανταποκρίνεται πιο εύκολα στο στρες, κάτι που μπορεί να συνδέεται με κάποια άλλη έρευνα που δείχνει συσχετίσεις μεταξύ στρες και αποβολής.
Υπάρχει σίγουρα επίσης η πιθανότητα τα αυξημένα ΝΚ κύτταρα να μην «προκαλέσουν» αυξημένο κίνδυνο αποβολής, αλλά ότι τόσο τα αυξημένα ΝΚ κύτταρα όσο και οι επαναλαμβανόμενες αποβολές σχετίζονται με μια κοινή κατάσταση του ανοσοποιητικού που μπορεί να οδηγήσει και στα δύο. Μια έρευνα εξέτασε τη σχέση μεταξύ των κυττάρων ΝΚ, της αποβολής και της ήπιας νόσου του θυρεοειδούς.
Θεραπείες για αποβολή
Απομένει πολλή έρευνα που πρέπει να γίνει για την ανάλυση της παρουσίας αυξημένων κυττάρων ΝΚ μεταξύ εκείνων με επαναλαμβανόμενες αποβολές και οποιαδήποτε θεραπεία εξακολουθεί να θεωρείται πειραματική αυτή τη στιγμή. Ενώ η IV ανοσοσφαιρίνη έχει συνδεθεί πρόσφατα με μείωση των επαναλαμβανόμενων αποβολών και με τους αντίχειρες, οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες πρέπει να σταθμιστεί.
Μελέτες έχουν βρει ότι η υψηλή δόση κορτικοστεροειδών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Οποιαδήποτε θεραπεία θεωρείται πειραματική πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά όσον αφορά τόσο τα πιθανά οφέλη όσο και τον κίνδυνο της θεραπείας.
Παρά τα περιστασιακά πρωτοσέλιδα, κανένας ιατρικός οργανισμός δεν συνιστά επίσημα τον έλεγχο και τη θεραπεία κυττάρων ΝΚ σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Πρέπει να γίνει πολύ περισσότερη έρευνα για να μπορέσει κάποιος να συστήσει πραγματικά στεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά ως θεραπεία επαναλαμβανόμενης αποβολής. Οποιαδήποτε θεραπεία για αυξημένα κύτταρα ΝΚ θα πρέπει να θεωρείται πειραματική σε αυτό το σημείο. Ταυτόχρονα, που αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην είναι χρήσιμες, έχουν όλες παρενέργειες που θα πρέπει να σταθμιστούν έναντι τυχόν οφελών.
Κατώτατη γραμμή
Υπάρχουν πολλά κενά στην κατανόηση του πώς τα κύτταρα ΝΚ επηρεάζουν την εγκυμοσύνη. Εάν είχατε αποβολή μετά από αποβολή, μπορεί να είστε πρόθυμοι να δοκιμάσετε σχεδόν οτιδήποτε όποτε έχετε την ευκαιρία να λειτουργήσει.
Εάν επιδιώκετε θεραπείες του ανοσοποιητικού συστήματος για αυξημένα κύτταρα ΝΚ, βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τις αβεβαιότητες στην έρευνα και συνεργαστείτε με έναν ειδικό που δεν εξασφαλίζει παράλογες υποσχέσεις. Βεβαιωθείτε ότι σταθμίζετε τα οφέλη που διαπιστώνονται έναντι των πιθανών κινδύνων των θεραπειών στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Η αντιμετώπιση επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι πολύ δύσκολη με πολλούς τρόπους. Υπάρχουν πολλές συναισθηματικές και σωματικές ανησυχίες που όσοι δεν το έχουν αντιμετωπίσει απλά δεν μπορούν να καταλάβουν. Πιθανότατα έχετε λάβει αρκετές κολασίες που διστάζετε να απαντήσετε στο τηλέφωνό σας κατά καιρούς.
Ευτυχώς (ή δυστυχώς) δεν είστε μόνοι. Υπάρχουν πλέον εξαιρετικές διαδικτυακές κοινότητες υποστήριξης μέσω των οποίων οι γυναίκες μπορούν να συνδεθούν με άλλους που «ήταν εκεί» και να κατανοήσουν μερικά από τα συναισθήματα που όσοι δεν έχουν πάει εκεί δεν μπορούν να αρχίσουν να κατανοούν.
-
Ήρθε η ώρα να εφοδιαστείτε με καλοκαιρινά παιχνίδια για τα παιδιά σας! Ρίξτε μια ματιά σε αυτά τα νέα διασκεδαστικά καλοκαιρινά παιχνίδια και παιχνίδια που είναι βέβαιο ότι θα είναι μια επιτυχία για το παιχνίδι στην αυλή και στην παραλία. Σημείωση -
Βρίσκεστε σε μια νυχτερινή μάχη με το παιδί σας για την εργασία; Έχετε βαρεθεί τους φαινομενικά ατελείωτους αριθμούς προβλημάτων πολλαπλασιασμού και τις γεωγραφικές ερωτήσεις που σας βασανίζουν κάθε βράδυ; Μην το αφήσετε να σας πάρει το καλύτερο. Ακο -
Όταν περνάτε τις μέρες σας καθαρίζοντας σπίτια ή φροντίζοντας παιδιά, κατοικίδια ή ενήλικες, τα πράγματα μπορεί να γίνουν ακατάστατα. Πολύ ακατάστατο! Είναι εύκολο να φοράτε ιδρώτα και μπλουζάκια κάθε μέρα όταν είστε φροντιστής. Αλλά μια δουλειά φρον
